Болит спина в пояснице отдает в грудную клетку

Боль в спине, отдающая в грудь, часто вызывает опасения по поводу заболеваний сердца. Однако чаще всего причины этого явления совершенно иные.

Возможные причины

Боль в спине может отдавать в грудную клетку по различным причинам, например:

1. Заболевания ЖКТ.
2. Сердечно-сосудистые болезни.
3. Патологии дыхательной системы.
4. Онкологические заболевания.

Однако чаще всего такой болевой синдром вызывают заболевания позвоночника:

• Остеохондроз.
• Артроз.
• Сколиоз.
• Грыжа.
• Спондилиоз.
• Перенапряжение мышц спины.
• Травмы.

Чем это опасно

Боль в спине, отдающая в грудную клетку, всегда является тревожным сигналом о возможной патологии. При ее появлении необходимо немедленно обратиться к врачу.

Игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям. Например, не диагностированная грыжа позвоночника часто вызывает сдавливание нервных корешков и может привести к парализации верхних конечностей.

Спондилоартроз может вызвать неконтролируемый рост остеофитов, что в свою очередь приведет к утрате гибкости позвоночника. Это может стать причиной инвалидности.

Симптомы

При перенапряжении спинных мышц боль имеет спазмирующий характер. Она ощущается не только в спине, но и в грудине, что затрудняет наклоны.

Боль между лопатками, отдающая в грудную клетку, также является основным симптомом грыжи позвоночника. Вокруг пораженного сустава наблюдается мышечный гипертонус, а любое движение корпусом вызывает «прострел».

При остеохондрозе позвоночника возникает болевой синдром, напоминающий постоянное покалывание, локализующийся между позвоночником и грудиной. Это сопровождается зудом и изменением состояния пораженного участка.

Если боль в спине отдает в грудь и предшествовала травма, возможно наличие перелома одного или нескольких ребер. В этом случае больной не сможет вдохнуть полной грудью из-за резкой боли и не сможет наклонить корпус.

Диагностика

При болях в спине, отдающих в грудную клетку, необходимо срочно обратиться к врачу. После осмотра и опроса специалист назначит диагностические процедуры.

К ним обычно относятся:

1. Рентгенография.
2. МРТ.
3. КТ.
4. ЭМГ.
5. УЗИ.
6. Сонография.
7. Артроскопия.

Чтобы исключить рак, врач направит на анализы крови и мочи.

Только после получения результатов диагностики врач сможет назначить эффективное лечение.

Лечение и что делать

Выбор лечения зависит от диагноза, установленного врачом.

Если боль в спине отдает в грудину из-за грыжи, необходимо провести следующие медицинские процедуры:

• Прием медикаментов.
• Физиотерапия.
• Массаж и лечебная гимнастика.

На начальной стадии заболевания боль можно купировать медикаментозно с помощью Кеторола, Анальгина или Баралгина. На критических стадиях эффективна новокаиновая блокада.

Также назначаются противовоспалительные нестероидные препараты: Диклофенак, Индометацин, Кетанов или Ибупрофен. Для нормализации мышечного тонуса вокруг пораженного участка позвоночника при грыже подойдет Пентоксифиллин.

Из физиотерапевтических процедур рекомендуются диадинамические токи, лечебные грязи и лазерное воздействие.

Курс лечебной гимнастики также рекомендуется в стационаре.

Артроз и спондилез на начальных стадиях лечатся консервативно. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства: Нимесулид или Индометацин, а также хондропротекторы для восстановления синовиальной жидкости и замедления деградации суставов, такие как Дона, Структум, Хондроитин с глюкозамином или Артрон.

Дополнительно можно использовать местные средства: Вольтарен, Фастум, Окопник.

Расслабление мышц спины играет важную роль в обезболивании. С этой задачей справятся Мидокалм или Сирдалуд.

Болевой синдром может возникнуть из-за перенапряжения мышц спины. В этом случае врач порекомендует избегать чрезмерных нагрузок и назначит Диклофенак, Кеторол, Спазмалгон и Напроксен.

Снять напряжение в мышцах помогут ванны с травами: ромашкой, календулой или корой ивы.

Если причиной боли стал перелом ребер, врач наложит циркулярную повязку для иммобилизации поврежденного места и проведет внутрисуставную блокаду Лидокаином.

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, через которые проходят 12 пар грудных нервов, отвечающих за работу внутренних органов в этой области.

Боль в грудине, отдающая в спину, требует обращения к врачу.

Боли в спине, отдающие в грудную клетку, затрудняют диагностику: пациент часто не может точно указать локализацию болевых ощущений. Обострение остеохондроза может быть ошибочно принято за стенокардию, а начинающийся инфаркт — за проблемы с позвоночником.

Причины

Грудной отдел позвоночника является самым неподвижным по сравнению с шейным и поясничным. Его основная функция — поддержка скелета.

К позвонкам прикреплены ребра, что делает тела грудных позвонков более массивными и прочными.

По этой причине грыжи и протрузии в грудном отделе встречаются очень редко, а грудные позвонки менее подвержены травмам.

Боли в спине справа или слева с иррадиацией в грудь могут возникать по следующим причинам:

• Остеохондроз.
• Сколиоз.
• Кифоз.
• Ушибы и растяжения мышц.
• Межреберная невралгия.
• Спондилез.

Остеохондроз

Самое распространенное заболевание позвоночника. По статистике, им страдают почти 70% взрослого населения. Остеохондроз грудного отдела отличается неспецифичностью симптомов. На ранней стадии проявления отсутствуют.

Первые признаки появляются, когда межпозвоночные диски сильно разрушены и происходит защемление нервных окончаний. Грудной остеохондроз часто называют «хамелеоном», так как боль может отдавать в грудь и между ребер.

Пациенты часто принимают симптомы остеохондроза за проявления ишемии, язвы желудка или пневмонии. Дифференцировать заболевание можно по характерному напряжению мышц спины и грудной клетки, которое усиливается после длительного сидения в одном положении.

Важно! При пальпации позвонков возникает острая или тянущая боль, чего не происходит при патологиях сердца или ЖКТ.

Кифоз

Кифоз — это искривление позвоночного столба назад, чаще всего наблюдаемое в грудном отделе. Причинами могут быть травмы, инфекции или неправильная осанка.

Заболевание проявляется сутулостью и сужением грудной клетки. При длительном течении возникает клиновидная деформация позвонков, что приводит к компрессии нервных корешков. Это вызывает постоянную ноющую боль, отдающую в область груди и плеча.

Сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночника влево или вправо. Основные причины его возникновения аналогичны причинам кифоза. Искривление позвоночника приводит к сдавливанию межпозвоночных дисков и их постепенному разрушению.

Сколиоз отличается от простого нарушения осанки наличием торсии — поворота позвонков вокруг своей оси. Это может повреждать нервы и сосуды, что вызывает болевой синдром.

Боль охватывает всю грудную область и может быть настолько сильной, что пациенту трудно дышать, наклоняться или сидеть.

Ушибы, растяжения

Ушибы и растяжения мышц спины — распространенные травмы. При ушибе образуется гематома и отечность, но целостность позвонков сохраняется.

Боль может ощущаться в левой части груди и левом плече.

Также возможна опоясывающая боль, усиливающаяся при вдохе.

Растяжения мышц спины часто встречаются у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. В результате возникают микроразрывы в мышцах, что вызывает боль. Симптомы усиливаются из-за рефлекторного спазма соседних мышц.

Перелом ребра

Такие травмы возникают из-за сильного удара, например, об руль автомобиля при аварии. Трещина ребра вызывает резкую боль за грудиной, которая отдает в спину.

Больному трудно дышать и наклоняться, возможны нарушения работы сердца.

Межреберная невралгия

Межреберные нервы, отходящие от позвоночника, могут быть сдавлены, что приводит к межреберной невралгии. Это состояние возникает при остеохондрозе, сильном напряжении или переохлаждении. Боль при невралгии острая, жгучая и опоясывающая, затрудняющая дыхание.

Внимание! Болевой синдром может распространяться на область ключицы и лопаток. Пациенты часто путают симптомы невралгии с проявлениями инфаркта.

Отличить невралгию от сердечной патологии можно по следующим признакам:

• Сердечные боли уменьшаются после приема нитроглицерина.
• При стенокардии или инфаркте боли не усиливаются при движениях, поворотах туловища или глубоких вдохах; также наблюдаются изменения давления и сердечного ритма.
• Невралгические боли постоянны, усиливаются при движении и не влияют на частоту сердечных сокращений.

Спондилез

При данном заболевании наблюдается хроническое разрушение тел позвонков и нарастание остеофитов. Остеофиты раздражают нервные окончания, вызывая боль. Спондилез грудного отдела встречается редко, но проявляется выраженной клинической картиной: боль слева от позвоночника, которая может распространяться на левую область грудной клетки. При надавливании на позвонки симптомы усиливаются.

Боль в спине, отдающая в грудь, может быть связана с заболеваниями внутренних органов.

Грудные нервы иннервируют такие органы, как сердце, легкие, бронхи, желудок, печень, поджелудочная железа и селезенка.

Если у пациента болевые ощущения в груди отдают в спину, это может указывать на следующие патологии:

1. Заболевания сердца: инфаркт, миокардит, стенокардия.
2. Болезни легких: плеврит, пневмония, туберкулез.
3. Проблемы с ЖКТ: панкреатит, холецистит, язва.

Заболевания сердца

Инфаркт миокарда — это ишемия, приводящая к некрозу участка сердца из-за полного нарушения кровоснабжения. Инфаркт может проявляться атипично, особенно при постепенном развитии болезни. Боль часто локализуется в левой руке, отдает в ключицу и может распространяться на верхнюю часть живота.

Пациент ощущает дискомфорт и жжение за грудиной. Заподозрить инфаркт можно по другим признакам сердечной недостаточности: одышке, падению давления, нитевидному пульсу, бледности кожи и появлению холодного пота.

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, часто вызванное вирусными инфекциями. Первые симптомы включают дискомфорт и боли в груди, которые могут иррадиировать в позвоночник. Затем могут повышаться температура, появляться одышка и сухой кашель.

Стенокардия возникает при остром нарушении коронарного кровоснабжения. Боль появляется внезапно после физической нагрузки и может иррадировать между лопатками и в левое плечо. Из-за этого пациенты иногда путают приступ стенокардии с остеохондрозом.

Для справки: Если боль проходит через 15-30 минут покоя или после приема нитроглицерина, это может указывать на проблемы с сердцем.

Болезни легких

Легкие расположены в верхней части грудной клетки, ближе к позвоночнику. Поэтому поражения легочной ткани вызывают боль, которая может отдавать в область позвоночника.

Пневмония и плеврит — это воспалительные заболевания. При пневмонии воспаляются альвеолы легких, а при плеврите — серозная оболочка.

Характерные признаки включают боль в спине с той стороны, где произошло поражение. Болевые ощущения усиливаются при кашле и постукивании по спине. Заболевания также сопровождаются повышением температуры и затруднением дыхания.

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха. Бактерии поражают легочную ткань, что приводит к ее распаду.

Симптомы туберкулеза проявляются только при открытой форме: кашель, субфебрильная температура и плохой аппетит. Боль в груди и спине возникает на поздней терминальной стадии, когда помочь пациенту уже невозможно.

Патологии органов ЖКТ

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Под воздействием соляной кислоты разрушаются слизистая оболочка желудка и подслизистый слой. Характерный признак заболевания — боли в эпигастрии, отдающие между лопаток. Болевые ощущения связаны с приемами пищи: при язве желудка они возникают после еды, а при язве двенадцатиперстной кишки — на голодный желудок. Отличить язву от остеохондроза можно по другим симптомам: изжога, отрыжка, тошнота, неприятный привкус во рту.

Панкреатит и панкреонекроз. Воспаление и некроз поджелудочной железы проявляются симптомами, схожими с сердечным приступом, так как орган расположен слева. Боль имеет опоясывающий характер, наблюдаются изменения сердечного ритма и бледность кожи. Острый панкреатит сопровождается рвотой с примесью желчи.

Холецистит — воспаление желчного пузыря, часто возникающее как осложнение желчнокаменной болезни. Из-за нарушения оттока желчи происходит ее застой, что приводит к воспалению стенок пузыря и увеличению его размера. Острый катаральный холецистит проявляется резкими постоянными болями в правом подреберье, отдающими в правую лопатку, руку и плечо.

Важно! При хроническом холецистите симптомы менее выражены, неприятные ощущения возникают после приема пищи.

Печеночная колика. Возникает при закупорке желчного протока камнем. Боль острая, приступообразная, иррадирует в правую часть спины и плечо. Иногда неприятные ощущения распространяются на область сердца, вызывая учащение сердцебиения. Обычно приступ начинается ночью и длится от нескольких минут до нескольких часов. У больного наблюдается рвота с желчью, вздутие живота. Моча становится темной и мутной, кал светлеет.

Онкология

Иногда боли в позвоночнике могут указывать на рак. Онкологическая опухоль формируется не в самом позвоночнике, а в других органах, откуда метастазы распространяются по организму. Раковые клетки с током крови проникают в нервную оболочку, вызывая декомпрессию нервов — основную причину болевых ощущений. Метастазы в позвоночник чаще всего возникают при опухолях легких и молочных желез.

Существует два типа метастазов:

• Остеолитические. Они разрушают костную ткань, уменьшая размер и высоту позвонков.
• Остеобластические. Костная ткань бесконтрольно разрастается и уплотняется. На рентгеновских снимках видно изменение объема и формы кости.

Опухоль также может образоваться непосредственно в позвоночнике.

Наиболее распространенные виды рака спины:

• Хондросаркома. Поражает в основном грудной отдел.
• Множественная миелома. Затрагивает позвонки и соседние мягкие ткани.
• Хордома. Чаще возникает на поясничных позвонках.

Коварство болезни заключается в бессимптомном течении до 3 стадии, что приводит к высокой смертности.

Признаки рака могут напоминать остеохондроз или грыжу, поэтому пациенты часто не обращаются к врачу, затягивая лечение.

На ранней стадии болезненность проявляется при поворотах, наклонах туловища и постукивании по спине. Со временем боли становятся постоянными. У больного могут появляться и другие симптомы злокачественных опухолей позвоночника:

• Двигательные нарушения: трудности с поднятием рук, мышечная слабость.
• Небольшая температура, не поддающаяся жаропонижающим.
• Слабость, утомляемость, плохой аппетит.
• Резкая боль в спине, отдающая в грудь. Болевой синдром не купируется обезболивающими и усиливается в положении лежа.
• Ухудшение чувствительности конечностей, искаженное восприятие тепла и холода.
• Когнитивные расстройства: ухудшение внимания и памяти.
• Повышение артериального давления, аритмия.

Обратите внимание! К сожалению, злокачественные опухоли позвоночника и метастазы часто диагностируются на 4 терминальной стадии, что имеет неблагоприятный прогноз. Средняя продолжительность жизни пациента не превышает двух лет.

Оказание первой помощи

Алгоритм оказания первой помощи зависит от причины неприятных ощущений. Если болезненность связана с заболеваниями позвоночника, облегчить состояние можно с помощью:

• Анальгетиков (кеторол, Кетанов).
• Новокаиновой блокады, которую проводит квалифицированный специалист в стационаре.
• Нестероидных противовоспалительных препаратов (найз, Ибупрофен, Нимесил).
• Местных разогревающих средств (мазей, пластырей с капсаицином).

Если симптомы не ослабевают, необходимо обратиться к врачу. При незначительных растяжениях мышц спины помогут согревающие мази, массаж и кинезиотейпирование.

Для облегчения состояния при обострении язвы можно использовать:

• Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин).
• Антациды (Маалокс, Альмагель).
• Прием антибиотиков должен быть согласован с врачом.

Сердечные боли могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, поэтому самолечение опасно. До приезда скорой помощи можно дать больному таблетку нитроглицерина. Лечение плеврита, пневмонии и туберкулеза проводится только в стационаре.

https://youtube.com/watch?v=UBns1r04XYU

Заключение

Важно! Если болевые ощущения в позвоночнике распространяются на грудную область, это тревожный симптом. Поставить диагноз самостоятельно невозможно из-за схожести признаков. Пациенту следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью, чтобы избежать серьезных осложнений.

Опоясывающая боль в области грудной клетки и спины.

Многие жалуются на опоясывающую боль в спине и грудной клетке, и возраст пациентов варьируется. Это недомогание может быть связано с различными проблемами. Игнорировать этот синдром не стоит, так как состояние не улучшится само по себе.

Причины заболевания.

Сильные боли, отдающие в спину, могут возникать по следующим причинам:

• Проблемы с дыханием.
• Травмы.
• Гестационный период.
• Нарушения работы сердца.
• Проблемы с позвоночником.
• Опухолевидные новообразования.
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Каждая из этих причин сопровождается специфическими симптомами. Клиническая картина заболевания варьируется в зависимости от фактора, вызвавшего недомогание.

Сопутствующие признаки.

Определить конкретные симптомы данной патологии сложно, так как причины заболевания индивидуальны и могут различаться. Опоясывающая боль также проявляется по-разному.

Наиболее заметный симптом — болезненность в центре груди, отдающая в спину. Она может возникать резко и неожиданно или иметь вялотекущий, ноющий характер. Возможны ощущения сдавливания и жжения, а также тошнота и озноб.

Проблемы с позвоночником.

Острая боль за грудиной, отдающая в спину, может указывать на остеохондроз. Подобные симптомы также характерны для межреберной невралгии, которая возникает из-за:

• Избыточных физических нагрузок.
• Неправильной позы.
• Сильного переохлаждения.

Основные причины недуга включают:

• Синдром гипермобильности суставов.
• Механические повреждения.
• Длительное пребывание в неестественном положении.

Позвоночная грыжа также может вызывать дискомфорт, проявляющийся в:

• Сильной боли в спине.
• Ощущении сдавленности в грудной клетке.
• Ухудшении состояния при кашле.
• Боли в грудине.

Грыжа в этой области встречается реже, чем в других отделах позвоночника, но она может привести к серьезным осложнениям.

Нарушения работы ЖКТ.

Еще одна причина боли в грудной клетке и пояснице — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Дискомфорт может напоминать приступы стенокардии и сопровождается изжогой, а также болями в области желудка и груди.

Панкреатит также вызывает ноющую боль.

Воспаление желчного пузыря — инфекционное заболевание, которое усугубляется при попадании пищи в желудок. Боль может иррадиировать в грудной отдел позвоночника.

При разрыве пищевода его содержимое попадает в полость груди, вызывая боли в спине, которые усиливаются при резких движениях и кашле.

Почечные колики проявляются болью, отдающей справа под ребрами.

Язва желудка приводит к образованию трещин на его стенках. Для этой патологии характерны тошнота и локальная боль в желудке, которая может иррадиировать в грудину.

Нарушения работы сердца.

При недомогании нельзя исключать проблемы с сердцем. Резкая боль в грудине может указывать на острый инфаркт миокарда.

Боль может распространяться на спину, шею, левую руку и нижнюю челюсть.

Это состояние требует немедленной медицинской помощи и представляет угрозу жизни.

Резкий скачок температуры может свидетельствовать о перикардите. Это заболевание сопровождается болью в области сердца и воспалением слизистой оболочки.

Одним из основных признаков стенокардии является боль в грудной клетке, отдающая в спину, которая сопровождается сильным жжением. В процессе заболевания могут возникать боли в пояснице, левой руке, а также необъяснимое чувство страха и учащенное сердцебиение.

Миокардит проявляется болью, слабостью, ломотой в теле и затруднением дыхания.

Аневризма аорты — одно из опасных состояний, угрожающих жизни пациента. К сопутствующим признакам относятся онемение конечностей и паралич.

Проблемы с дыханием.

Большинство заболеваний дыхательной системы сопровождаются болями за грудиной.

Бронхит. Воспаление слизистой бронхов. У пациента наблюдается сильный кашель и болевой синдром.

Трахеит. Воспаление слизистой оболочки трахеи, часто сопровождающееся инфекциями.

Плеврит. Характеризуется воспалением слизистой легких, что вызывает сильный кашель.

Туберкулез. Одна из самых опасных патологий. Даже легкое напряжение грудной клетки вызывает боль, отдающую в спину. Кашель становится более влажным, а в тяжелых стадиях наблюдается отхаркивание кровью.

Всевозможные травмы.

Боль ноющего характера в груди и спине часто указывает на механические повреждения.

При падении страдает позвоночник, на который действует динамический удар. Если боль отдает в спину, это может свидетельствовать о переломе ребер или травмах внутренних органов, что сопровождается затрудненным и болезненным дыханием.

При сильном ударе иногда онемевают нижние конечности.

Если травмирована поясница, болевой синдром может затронуть не только пораженный участок, но и грудной отдел.

Опухолевидные новообразования.

Аналогичные симптомы возникают при опухолях. Полностью избавиться от онкологии удается крайне редко. Эффективность лечения зависит от стадии болезни.

Оказание врачебной помощи.

Боль в грудине может указывать на различные патологии. Основная задача терапии — определить и устранить причину болевого синдрома.

При заболеваниях позвоночника важно учитывать состояние пациента и клиническую картину.

Врач обычно назначает:

• массаж;
• водные процедуры;
• медикаментозное лечение;
• специальные гимнастические упражнения.

Для диагностики проводятся следующие процедуры:

• ЭКГ;
• осмотр пациента;
• лабораторные анализы крови;
• рентгенологическое обследование;
• изучение анамнеза и клинической картины.

Результаты диагностики служат основой для выбора терапии. Если боль в грудине связана с заболеваниями дыхательной системы, назначается антибактериальная терапия. Для облегчения кашля используются специализированные препараты. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Какого выбрать врача.

Частой причиной самолечения является незнание, к какому врачу обратиться.

При возникновении опоясывающей боли в грудном отделе позвоночника стоит проконсультироваться со следующими специалистами:

• Онколог
• Массажист
• Вертебролог
• Травматолог
• Невропатолог
• Физиотерапевт
• Гастроэнтеролог
• Мануальный терапевт, остеопат

Источник