Люмбоишиалгия — это боль в пояснице, которая может отдавать в ягодицу и ногу. Это заболевание может возникнуть у людей любого возраста, поэтому важно своевременно пройти обследование и начать лечение.

Причины болевого синдрома

Боль в пояснице, отдающая в ягодицу и ногу, может возникнуть у людей с разным образом жизни: у спортсменов во время бега и у офисных работников при длительном сидении.

Главная причина такой боли — защемление поясничного нерва.

Причины могут включать:

• межпозвоночные грыжи поясничного отдела;
• травмы позвоночника (ушибы, растяжения, переломы);
• эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет);
• ревматические заболевания (например, артроз);
• доброкачественные и злокачественные опухоли в области позвоночника;
• злоупотребление алкоголем и табаком;
• заболевания мочеполовой системы (цистит);
• нехватка витаминов и минералов.

В зависимости от этих факторов заболевание может проявляться в разных формах, которые различаются по механизму развития. Рассмотрим их подробнее:

• мышечно-скелетная. Дискомфорт связан с воздействием на мышечные волокна;
• невропатическая. Боль в пояснице и ягодицах возникает из-за воспаления нервных окончаний;
• ангиопатическая. Болезненность появляется из-за повреждения крупных кровеносных сосудов позвоночного столба.

Виды и характер болей

Боли в пояснице, отдающие в ягодицу, могут локализоваться справа или слева. Резкая и внезапная боль, скорее всего, связана с инфекцией или механическими повреждениями позвоночника. Ноющие ощущения, возникающие утром, могут указывать на заболевания позвоночника, такие как остеохондроз.

Сильный дискомфорт в пояснице обычно начинается от крестца и распространяется на ягодицы, боковую и переднюю область ног, не доходя до пальцев. Боль усиливается при резких движениях (например, беге или подъеме тяжестей) или смене положения (в запущенных случаях).

Сопутствующие симптомы

Один из ключевых критериев при диагностике болей в пояснице и ягодицах — сопутствующие симптомы. К ним относятся неврологические проявления, нарушения со стороны различных органов и систем, а также ухудшение общего состояния.

1. Кишечное кровотечение. Это один из самых опасных признаков, который может указывать на патологии ЖКТ, требующие хирургического вмешательства, иногда срочного. Кровотечение может быть сильным, умеренным или скрытым (кровь в кале не видна невооруженным глазом, но кал может приобретать зеленоватый или черный оттенок). Оно сопровождается болями в животе, пояснице и ягодицах.

2. Слабость мышц. Она может проявляться как в нижнем отделе позвоночника, так и в ногах. Чаще всего этот симптом наблюдается при остеохондрозе, радикулите и сколиозе.

3. Неврологические нарушения и параличи. Онемение, покалывание, ощущение «мурашек» и параличи — признаки дегенеративных процессов в костных и хрящевых тканях позвоночника (протрузии, грыжи). На ранних стадиях боль и другие симптомы обычно выражены слабо, но в запущенных случаях возможна частичная или полная утрата подвижности.

Важно! В зависимости от клинического течения заболевания, боль в пояснице и ягодицах может сопровождаться нарушениями мочеиспускания и дефекации, тошнотой, рвотой, повышением температуры и слабостью.

Диагностика заболевания

При появлении болезненных ощущений в пояснице, которые не проходят длительное время, важно обратиться к врачу. Помощь может оказать терапевт или невролог. Лечение поясничных болей, отдающих в ягодицу и ногу, назначается после тщательного обследования.

Диагностика болевого синдрома с иррадиацией на ягодичные мышцы проводится различными методами, так как причины болезненности могут быть разными. Исследования назначаются на основе анамнеза и жалоб пациента.

К ним относятся:

• КТ или МРТ поясницы;
• Ультразвуковое исследование брюшной полости;
• Электромиография.

Также могут потребоваться лабораторные исследования, такие как анализы крови и мочи, если есть подозрение на воспалительный процесс. На основе результатов исследований ставится диагноз, который вызывает боли, отдающие в правую или левую ногу и ягодицы.

Первая помощь при люмбоишиалгии

Болевые ощущения в пояснице часто возникают неожиданно. Если боль отдает в правую ногу и ягодицу, важно обеспечить покой. Рекомендуется лечь на жесткую поверхность и немного приподнять ноги, положив под них валик. Это поможет расслабить ягодицы и нижние конечности.

Болезненное место можно закутать теплой тканью для согревающего эффекта. Для лучшего результата стоит предварительно нанести противовоспалительную мазь. Для снятия болевого синдрома можно принять спазмолитическое средство, например, Но-Шпу или Спазган.

Методы лечения

Лечение боли в пояснице, отдающей в левую ногу и ягодицу, проводится консервативными методами. К ним относятся прием лекарств, лечебная физкультура, массаж и вытяжение позвоночника. Основная цель терапии — вправить позвонки, устранить боль и восстановить подвижность. Важно равномерно распределять нагрузку на позвоночник. Если консервативное лечение неэффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важно! Терапию должен назначить врач, так как самолечение может ухудшить состояние.

Медикаментозная терапия

Боль в левой части поясницы и ягодице лечится медикаментами, которые помогают устранить дискомфорт и сопутствующие симптомы.

В первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак или Ибупрофен. Их применяют как в виде таблеток, так и в виде суспензий, в зависимости от стадии заболевания. Также в рамках медикаментозной терапии могут использоваться хондропротекторы и миорелаксанты. В редких случаях прибегают к гормонотерапии.

ЛФК

Лечебная физкультура чаще всего применяется при заболеваниях позвоночника, но также эффективна при других состояниях. Она улучшает кровообращение в пораженных тканях и нормализует работу внутренних органов.

Упражнения назначаются после устранения острых симптомов (боль, отек, лихорадка и т. д.) и выполняются под наблюдением специалиста. Для достижения результата занятия лечебной физкультурой должны быть регулярными и продолжаться не менее месяца.

Массаж

Устранить боль справа сзади ближе к ягодице поможет опытный врач-массажист. Механическое воздействие возможно только при отсутствии выраженных симптомов воспаления, таких как высокая температура и проблемы с мочеполовой системой. Чаще всего применяют точечный или мануальный массаж.

Народные средства

Спинную боль, отдающую в левую ягодицу, можно лечить народными средствами. Для этого используют компрессы, растирания и настои, которые можно приготовить дома. Вот несколько эффективных рецептов:

1. Компресс из конского каштана. Для его приготовления смешайте порошок каштана, топленое сало и камфорное масло в равных пропорциях. Полученную массу нанесите на небольшой кусочек черного хлеба и прикладывайте к больной ноге. Держите компресс 40-60 минут.

2. Настойка на основе спирта. Возьмите 20-30 г цветков одуванчика, поместите их в банку и залейте 400 мл водки. Настаивайте в темном месте в течение 2 недель. Настойку можно использовать не менее 2 раз в день для облегчения спинной боли.

3. Настойка золотого уса. Для приготовления потребуется 250 мл Бишофита (магниевая соль) и 20 измельченных суставчиков растения. Смешайте ингредиенты и оставьте в темном месте на 10 дней. Настойку можно использовать для растирания болезненного места, например, поясницы, или делать компрессы на 5-6 часов. Это средство эффективно снимает болезненность в поясничном отделе позвоночника.

Важно! Натуральные ингредиенты могут вызывать аллергические реакции. Перед использованием проконсультируйтесь со специалистом.

Когда необходимо вызывать «Скорую помощь»?

Существуют ситуации, когда необходимо немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь. Например, если сильная боль в спине отдает в ягодицу и ногу, и обезболивающие не помогают. Если боль сопровождается высокой температурой, нарушениями пищеварения и полной неподвижностью конечностей, следует срочно обратиться к врачу.

Во время приступа болей в пояснице не рекомендуется принимать горячие ванны или делать массаж самостоятельно. Эти действия могут ухудшить состояние и привести к осложнениям.

Профилактика заболевания

Когда болит поясница и отдает в ногу и ягодицу, переохлаждаться нельзя, так как это может усугубить заболевание. После лечения важно следить за здоровьем, чтобы избежать рецидива. Для предотвращения болей необходимо соблюдать профилактические меры:

1. Следить за осанкой и держать спину ровно.
2. Спать на жестком ортопедическом матрасе.
3. Делать периодические разминки при сидячей работе.
4. Вести здоровый образ жизни: правильно питаться и не злоупотреблять алкоголем.
5. Принимать курсы витаминов и минералов для нормализации обмена веществ и работы иммунной системы.
6. Посещать врача 1-2 раза в год, в зависимости от самочувствия.

Прогноз

Боль, отдающая в ягодицу, может иметь различные причины. Прогноз зависит от основной причины, возраста пациента и выбранного метода лечения. Если заболевание возникает у человека в возрасте 30-40 лет, это может привести к усугублению межпозвоночной грыжи и остеохондроза без своевременной терапии.

Для достижения значительного результата от лечения обычно требуется 1-3 месяца. При отсутствии своевременной терапии возможно развитие атрофии нижних конечностей, поэтому при появлении симптомов не стоит откладывать визит к врачу. Согласно статистике, 90% случаев заболевания имеют благоприятный прогноз.

Видео

Острая боль в пояснице

Боли в пояснице и ягодицах могут возникать не только из-за заболеваний позвоночника, но и из-за нарушений работы внутренних органов.

Определить причину этих неприятных ощущений сложно. При постановке диагноза важно учитывать характер болевого синдрома и сопутствующие симптомы.

Что могут означать боли в пояснице, отдающие в ягодицу, и возможно ли избавиться от них самостоятельно?

https://youtube.com/watch?v=nytECghJzq0

Почему они появляются

Болевой синдром в пояснице, который отдает в одну или обе ягодицы, называется иррадиирующим.

Его развитие связано с тем, что позвоночный столб, кости в области таза и нижние конечности образуют единую систему. Патология в одной части вызывает нарушения в других.

Кроме того, структуры поясничного, крестцового и копчикового отделов позвоночника, а также органы брюшной полости иннервируются одними и теми же нервами. Раздражение одной ветви нерва может вызывать возбуждение других, что приводит к болевым ощущениям в близлежащих тканях.

Источник боли в пояснице и ягодицах может находиться как в позвоночнике или мышцах поясничного отдела, так и во внутренних органах тазовой области. Иногда больной не может точно определить, что именно у него болит.

Причины

Заболевания позвоночника

Они являются наиболее распространенной причиной болевого синдрома в пояснице с иррадиацией в ягодицы. Патологический процесс чаще всего затрагивает поясничный, крестцовый или копчиковый отдел позвоночника.

Межпозвонковая грыжа

Разрушение фиброзного кольца межпозвонкового диска с выходом наружу студенистого ядра называется межпозвонковой грыжей. Боль при этой патологии острая и сильная, локализуется в ягодичной мышце или в поясничном отделе, а затем спускается в бедро.

Сопутствующие симптомы включают неврологические нарушения, слабость и онемение в нижних конечностях, а также проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Остеохондроз

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела проявляется дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках, что приводит к их разрушению.

Основной симптом — боль, иррадиирующая в ягодицы, усиливающаяся при ходьбе, переохлаждении и резких движениях.

Также могут возникать напряжение и ущемление ягодичной мышцы, боли в ногах, покалывания и мышечная слабость.

В большинстве случаев дегенеративные процессы позвоночника лечатся консервативно. Однако при наличии параличей и нарушений функции выделительной системы требуется хирургическое вмешательство.

Воспаление седалищного нерва

Ишиас, или воспаление седалищного нерва, возникает из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата, переохлаждений или травм. Состояние проявляется ноющей болью в области седалищного нерва, которая охватывает нижнюю часть поясницы, ягодицы и верхнюю часть бедра.

Боль обычно локализуется с одной стороны тела, но может затрагивать обе ягодицы или ноги и усиливается ночью. На поздних стадиях болевой синдром становится настолько интенсивным, что человек не может согнуться и выполнять простейшие движения.

Смещение дисков

Смещение позвонков, часто ошибочно называемое смещением дисков, представляет собой сдвиг тел позвонков относительно друг друга. Если патология возникает в пояснично-крестцовом отделе, у человека появляется болевой синдром ноющего или простреливающего характера, который распространяется на ягодицы и усиливается после физических нагрузок. К неприятным ощущениям могут добавляться онемение ног и спины, мышечная слабость, а также симптомы воспаления нервных волокон.

Травмы пояснично-крестцовой области

Механические повреждения поясницы и таза возникают при падениях, автомобильных авариях или сильных ударах, наиболее опасными из которых являются переломы позвонков. Интенсивность и характер болевого синдрома зависят от особенностей, локализации и масштаба повреждения.

Иногда больной ощущает легкий дискомфорт в пояснице и ягодицах, а в других случаях боль может быть настолько сильной, что затрудняет движение. Сопутствующие симптомы включают неврологические нарушения, парезы, параличи и расстройства пищеварительного тракта.

Внимание! При некоторых заболеваниях костной ткани, таких как остеопороз, структуры поясничного отдела становятся хрупкими, и перелом может произойти даже после резкого или неловкого движения.

Невралгия

Поражение нервных волокон пояснично-крестцового отдела возникает из-за ряда негативных факторов, включая дегенеративные процессы, снижение иммунитета, переохлаждение и неправильные физические нагрузки.

Симптомы включают ноющие и тянущие боли в пояснице, которые постоянны и могут отдавать в ягодицы и ноги. Боль усиливается при ходьбе, напряжении и после физических нагрузок. Вторичные признаки:

• жжение и покалывание кожи,
• отек мягких тканей,
• повышенное потоотделение,
• мышечная слабость и дрожь,
• покраснение кожи над пораженным участком.

Радикулит

Радикулит — это воспаление нервных корешков, проходящих в позвоночнике.

Заболевание обычно начинается остро, с сильными болевыми «прострелами» в пояснице и ягодицах, возникающими после физических нагрузок или резких движений.

Боль может временно исчезнуть, но затем возвращается с большей интенсивностью.

Другой распространенный симптом радикулита — частичная или полная потеря чувствительности в области пораженных нервов, которая может сопровождаться жжением, покалыванием, онемением конечностей и мышечной слабостью.

Внутренние органы

Боль в пояснице и ягодицах может быть связана с заболеваниями внутренних органов. В области нижней части позвоночника находятся кишечник, мочевой пузырь, почки, матка и яичники у женщин. Патологические процессы в этих органах могут вызывать соответствующие симптомы.

Анальный абсцесс

Анальный абсцесс или парапроктит — это гнойное образование в области заднего прохода и прямой кишки.

Он возникает из-за воспаления желез, расположенных внутри ануса.

Боль при этом заболевании острая, иррадиирует в поясницу и ягодицы, усиливается при ходьбе, кашле и пальпации пораженной области.

Важно: В тяжелых случаях может наблюдаться серьезное ухудшение состояния — высокая температура, озноб, слабость, головные боли и признаки интоксикации.

Геморрой

Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний среди взрослых. На ранних стадиях боли обычно нет, но могут проявляться зуд, жжение и дискомфорт в области анального отверстия.

С развитием заболевания появляется боль в анусе, ягодицах и пояснице, которую пациенты описывают как продолжительную и интенсивную, усиливающуюся после дефекации.

Кроме неприятных ощущений, возникают кровоточивость, выпадение геморроидальных узлов, запоры и другие симптомы.

Геморрой может значительно ухудшить качество жизни пациента и, в запущенных случаях, привести к серьезным осложнениям — тромбозам, некрозу и инфицированию тканей.

Артрит бедра

Артрит тазобедренного сустава возникает из-за инфицирования и воспаления тканей.

Болевой синдром зависит от клинического течения: острые формы характеризуются интенсивной, мучительной болью, локализующейся в паху и распространяющейся на ягодицы и поясницу.

При вялом и хроническом течении преобладают тупые, ноющие боли в паху, наружной стороне бедра и ягодицах, что ограничивает двигательную активность.

Сопутствующие симптомы включают отек и покраснение сустава, ухудшение общего самочувствия и лихорадку.

Рак костей таза

Злокачественные опухоли тазовых костей опасны тем, что на ранних стадиях могут протекать бессимптомно. По мере развития заболевания у 70% пациентов возникает болевой синдром в области паха, ягодиц и поясницы.

Сначала боль имеет низкую интенсивность и может исчезать сама по себе, но со временем становится более сильной и продолжительной. Она усиливается ночью и плохо поддается анальгетикам.

Кроме боли, у онкобольных наблюдаются кратковременное повышение температуры, отек и покраснение пораженной области, а также ограничение подвижности сустава.

Раковые опухоли тазовых костей чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, но имеют благоприятный прогноз: при раннем обнаружении пятилетняя выживаемость составляет около 90%.

Воспаления в урогенитальной области

Воспалительные процессы в мочеполовых органах чаще встречаются у женщин, но могут возникать и у мужчин.

Причиной воспаления является попадание бактерий в мочевой пузырь и репродуктивные органы. Это приводит к появлению симптомов, включая боль. Она может быть тянущей или ноющей, локализуется в пояснице, нижней части живота и тазу, усиливается при половом акте и мочеиспускании.

Важно! У женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла, а у мужчин — расстройства половой функции.

Кишечные инфекции

Колиты и энтероколиты, вызванные патогенными микроорганизмами, почти всегда сопровождаются лихорадкой, интоксикацией, нарушением стула и рвотой, а также болевым синдромом в животе, пояснице и ягодицах.

Характер и интенсивность боли зависят от клинического течения заболевания. При дизентерии, например, боль обычно приступообразная: пациенты ощущают тянущие и ноющие боли в нижней части живота и спины, а острые боли возникают только при дефекации.

Диагностика

Болевые ощущения в пояснице и ягодицах могут быть вызваны различными заболеваниями. Для точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Определение причин начинается с первичного осмотра, пальпации пораженной области, сбора жалоб и анамнеза, после чего назначаются клинические и инструментальные исследования.

1. Анализы. Общий анализ мочи, биохимические и клинические анализы крови помогают выявить воспалительные и инфекционные процессы. При подозрении на поражение мочевого пузыря и почек рекомендуется сдать специальные анализы мочи – по Зимницкому, Нечипоренко и другие.
2. УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние мочевого пузыря, репродуктивных органов, почек, поджелудочной железы, селезенки и других органов.
3. Рентгенография. Рентген проводят, когда болевой синдром и другие симптомы указывают на заболевания позвоночника. Иногда требуется рентген грудной клетки, почек и других органов с контрастом.
4. КТ и МРТ. Эти методы диагностики наиболее информативны и позволяют выявить даже незначительные дефекты и патологии в костных и мягких тканях.
5. Электромиография. Процедура изучает функциональное состояние нервных и мышечных волокон при дегенеративных процессах в позвоночнике и близлежащих тканях.

Постановкой диагноза и назначением терапии должен заниматься врач, специализирующийся на соответствующих заболеваниях – уролог, гинеколог, вертебролог, гастроэнтеролог и другие.

Самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение при болях в пояснице и ягодицах не рекомендуется, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Лечение

Тактика лечения зависит от клинического течения заболевания, его особенностей, а также общего состояния и возраста пациента.

Внимание! При легких формах заболеваний обычно достаточно консервативной терапии. Однако в запущенных случаях и при наличии новообразований может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для устранения болей в пояснице и ягодицах применяются следующие группы лекарственных средств:

• анальгетики (Кеторол, Кетанов, Темпалгин);
• нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин, Нурофен);
• спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Дротаверин);
• наркотические обезболивающие (например, Трамадол).

Эти препараты могут использоваться в виде таблеток, мазей или инъекций. Они относятся к симптоматической терапии, снимают болевой синдром и облегчают состояние пациента, но не устраняют причину патологии. Для решения проблемы необходимо комплексное лечение, включающее не только медикаменты, но и физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж и другие методы.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы — это эффективный способ лечения нарушений работы различных органов и систем.

К физиотерапевтическим процедурам относятся:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• электростимуляция;
• лазерная терапия;
• гальванотерапия;
• ультразвуковое воздействие;
• озокеритовые, грязевые и парафиновые аппликации.

Физиотерапия, как и лечебная физкультура, назначается в период выздоровления. Проведение подобных процедур при болях, температуре или других симптомах строго запрещено.

Витамины

Витаминотерапия – важный аспект лечения заболеваний. Витамины могут вводиться инъекционно (например, при заболеваниях позвоночника назначают уколы витаминов В2, В6 и В12) или приниматься в виде аптечных комплексов.

Для быстрого восстановления организму также нужна специальная диета, включающая свежие фрукты, овощи и другие продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Иглотерапия

Иглотерапия (акупунктура) – эффективный метод лечения болей в пояснице. Воздействие на нервные окончания быстро устраняет неприятные ощущения и воспаление, освобождает зажатые нервы и мышцы, а также снимает отечность тканей.

По отзывам пациентов, иглотерапия хорошо помогает при дегенеративных процессах в позвоночнике, а также при нарушениях работы мочевыводящей системы и репродуктивных органов у женщин и мужчин. Курс лечения назначает специалист, обычно требуется 7-10 сеансов для улучшения состояния.

https://youtube.com/watch?v=-gRefKiVG8s

Заключение

Важно! Боли в пояснице и ягодицах время от времени испытывает каждый, но если они становятся постоянными, стоит обратиться к врачу. Современные методы лечения помогают быстро избавиться от дискомфорта и устранить его причины.