Белок в моче у подростка девочки

Люди часто сдают анализы мочи по разным причинам: для диагностики заболеваний, во время беременности или в рамках обследований. В ходе этого лабораторного исследования определяется уровень белка в моче. Если его содержание в пределах нормы, поводов для беспокойства нет. Однако превышение нормы требует обращения к врачу. Давайте подробнее рассмотрим причины повышения белка в моче.

Название состояния

Повышенное содержание белка в моче называется протеинурией. Белок является важным компонентом для нормальной жизнедеятельности организма и выполняет множество функций. В здоровом состоянии белок в моче либо отсутствует, либо присутствует в незначительном количестве. Его значительное накопление может указывать на нарушения в жизненно важных процессах. Белок состоит из крупных молекул, которые не проходят через фильтрационную систему почек.

Норма белка

В норме в моче отсутствует белок или его содержание минимально. Важно учитывать пол и возраст обследуемого. У мужчин допустимо 0,3 грамма белка на литр мочи; все, что выше, указывает на патологию. У женщин норма ниже — 0,1 грамма на литр, если они не беременны.

Степень тяжести

Современная медицина различает несколько степеней тяжести протеинурии:

• Микроальбуминурия — выделение белка с мочой до 300 мг в сутки.
• Легкая степень — выделение белка до 1 г.
• Умеренная протеинурия — наличие белка до 3 г.
• Тяжелая степень — наличие белка свыше 3 г.

Способствующие физиологические факторы

Не всегда белок в моче указывает на патологический процесс. Нормальным считается содержание до 0,033 г/л. Какие факторы могут привести к его увеличению?

• Тяжелые физические нагрузки.
• Длительное пребывание на солнце или злоупотребление загаром.
• Переохлаждение организма.
• Стрессовые ситуации или чувство страха, которые повышают уровень адреналина в крови, что может привести к появлению белка в моче.
• Употребление большого количества белковой пищи, что также может отразиться на анализах.

Если белок в моче вызван этими факторами, они считаются физиологическими и не требуют лечения.

Патологии, приводящие к повышенному содержанию белка

Увеличение количества белка в моче указывает на нарушения в работе почек, вызванные различными заболеваниями. Рассмотрим основные из них:

• При пороке эмбрионального развития почечных канальцев образуются кисты, что называется «поликистозом». Это заболевание затрагивает обе почки.
• Воспалительный процесс, чаще бактериального происхождения, — пиелонефрит — также может привести к появлению белка в моче.
• Если воспаление затрагивает гломерулы (клубочки почек), это вызывает гломерулонефрит, что также приводит к повышению уровня белка в моче.
• Туберкулез почек — еще одно серьезное заболевание. Микобактерии могут поражать не только легкие, но и почки.

Сопутствующие заболевания

Не только самостоятельные патологии влияют на работу почек. Существуют и другие болезни, затрагивающие этот орган и вызывающие повышение белка в моче.

• Прежде всего, это гипертония — заболевание сердечно-сосудистой системы, которое нарушает функцию многих органов, включая почки.
• Сахарный диабет, известный как следствие нарушения обмена веществ, также приводит к изменениям, что может вызвать повышение белка в моче даже у детей.
• Повышенный уровень холестерина в крови известен многим. Холестериновые бляшки могут закупоривать сосуды, нарушая кровоток, в том числе и в почках. Женщины чаще страдают от колебаний уровня холестерина. Анализ на холестерин поможет выяснить причины повышения белка в моче у женщин.
• Также стоит упомянуть беременность, которая может сопровождаться осложнениями, одним из которых является гестоз.

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы в мочевыводящих путях и половой системе могут вызывать повышенный уровень белка в моче.

• У женщин одной из основных причин является цистит — воспаление мочевого пузыря, которое вызывает сильный дискомфорт и изменения в анализах мочи.
• Другим заболеванием, затрагивающим мочеиспускательный канал, является уретрит. Он также часто приводит к появлению белка в моче у женщин из-за острого воспаления уретры.
• У мужчин белок в моче может возникать из-за простатита — воспаления предстательной железы.
• У женщин воспаление мочеточников, которое может быть вызвано циститом или уретритом, также может стать причиной белка в моче, что связано с особенностями строения их половой системы.

У детей

Причины появления белка в моче у ребенка аналогичны причинам у взрослых. Как можно определить нарушения нормы его содержания?

• Общая слабость.
• Повышенная сонливость.
• Снижение аппетита или отказ от еды.
• Приступы головокружения.
• Иногда тошнота или рвота.
• Повышенная температура, лихорадка, озноб.
• Сильное потоотделение, боли в суставах и мышцах.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу для установления диагноза и назначения лечения. Если белок в моче вызван заболеваниями, такими как грипп или ОРВИ, могут быть назначены противовирусные и жаропонижающие препараты.

Однако наличие белка в моче не всегда указывает на патологию. Протеинурия часто встречается у новорожденных и считается нормой. У маленьких детей сбор мочи может быть затруднен, что приводит к возможным ошибкам в определении белка.

Белок при беременности

Причины появления белка в моче при беременности (свыше 0,1 г/л) связаны с нарушением фильтрации жидкости в почках. Это отклонение требует немедленного обращения к нефрологу. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования: УЗИ почек, повторный анализ мочи, проба по Зимницкому, а также другие методы диагностики. Даже при отсутствии патологии женщина находится под наблюдением врача и регулярно проходит обследования для контроля показателей мочи.

На поздних сроках беременности наблюдается активная прибавка в весе и увеличение матки, что создает давление на почки и может вызывать белок в моче. Если его уровень не превышает 0,5 г/л и отсутствуют другие симптомы, женщину просто наблюдают у специалиста, и лечебные мероприятия не требуются.

Однако, если белок в моче сопровождается отеками, артериальной гипертензией и мушками перед глазами, назначается лечение в стационаре. Это может указывать на поздний токсикоз, который представляет опасность как для женщины, так и для ее нерожденного ребенка. Таким образом, белок в моче может быть вызван не только патологией, но и естественными изменениями, связанными с беременностью.

Сдача анализа

Практически каждый человек обращается к врачу только при необходимости. Ответы на многие вопросы могут дать анализы крови и мочи, которые врач назначает в первую очередь для установления клинической картины.

Женщины во время беременности сдают мочу на анализ при каждом визите к гинекологу. Это необходимо для оценки работы почек в условиях повышенной нагрузки. Часто наблюдается увеличение содержания белка в моче.

При выявлении патологии мочеполовой системы пациенту также придется регулярно сдавать анализы. Это поможет диагностировать заболевания на ранней стадии и назначить эффективное лечение.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Многим кажется, что сбор мочи — это простой процесс, не требующий соблюдения правил. Однако это заблуждение может привести к ошибочным лабораторным заключениям, например, к анализу с повышенным содержанием белка в моче. Соблюдение нескольких простых рекомендаций поможет избежать необходимости пересдачи анализов.

• Собирать нужно только утреннюю мочу, так как она наиболее концентрированная.
• Для сбора лучше использовать специальные контейнеры, которые доступны в аптеках.
• Взрослому человеку рекомендуется вымыться перед сбором, а ребенка также следует подмыть.
• Мочу собирают, пропуская первые несколько миллилитров.
• Для лабораторного исследования не подходит жидкость, собранная более двух часов назад, так как это может привести к ложным результатам.

После получения результатов анализа не стоит пытаться интерпретировать их самостоятельно. Не все обладают достаточными медицинскими знаниями для постановки диагноза.

Лечение

После установления клинической картины и причины повышенного белка в моче назначается лечение, направленное на устранение патологии и нормализацию уровня белка. В период терапии рекомендуется соблюдать постельный режим и придерживаться диетического питания. Следует ограничить потребление соли и жидкости, а также исключить алкоголь, копченую и острую пищу, а также продукты с высоким содержанием белка.

При серьезных заболеваниях назначаются медикаменты для лечения. Воспаление снимается нестероидными противовоспалительными средствами, а повышенное давление контролируется антигипертензивными препаратами. В некоторых случаях могут использоваться цитостатики.

Регулярно проверяйте свое здоровье, сдавая анализы, даже при отсутствии жалоб.

У здоровых детей белок в моче не должен присутствовать, но допускается его незначительное содержание, трактуемое как «следы». Норма белка в моче у ребенка составляет до 0,033 г/л, но может варьироваться в зависимости от возраста, роста и веса, что связано с площадью поверхности тела. Нормативные показатели представлены в таблице:

Анализ мочи у детей проводится планово: при диспансерных осмотрах, перед прививками, при оформлении в детский сад и перед поступлением в школу. Он также обязателен при подозрении на заболевания мочевыделительной системы или при лихорадке неясного происхождения. Рекомендуется сдавать мочу на анализ и после ОРВИ, чтобы исключить возможные поражения почек.

Повышение белка в моче не всегда указывает на патологию; оно может наблюдаться и у здоровых детей в определенных ситуациях. Функциональная протеинурия (повышенное содержание белка) часто возникает в следующих случаях:

• повышение температуры тела, не связанное с поражением почек (например, при ОРВИ);
• интенсивные физические нагрузки (особенно у школьников);
• длительное вертикальное положение тела (ортостатическая протеинурия, характерная для подростков);
• переохлаждение, обезвоживание, ожоги;
• эмоциональное перенапряжение (длительный плач, испуг).

Одной из причин функциональной протеинурии может быть перекорм грудным молоком. В отличие от искусственного вскармливания, где объем легко контролируется, при естественном вскармливании это сложнее. В результате в крови ребенка оказывается много белка, и незрелые почки фильтруют его в мочу в большом количестве. При уменьшении объема кормлений уровень белка быстро нормализуется. После первого месяца жизни небольшие перекормы уже не влияют на уровень белка в моче. Почки детей старше двух месяцев и годовалых способны справляться с любым количеством белков, поступающих с пищей.

Все перечисленные состояния, при которых белок в моче повышен, временные и не требуют коррекции. Однако если уровень белка остается высоким в течение 2–3 дней или отсутствуют физиологические причины протеинурии, необходимо провести тщательное обследование.

Повторяющаяся протеинурия в двух анализах требует более детальной диагностики. Рекомендуется определить уровень белка в суточной моче, уровень креатинина, уточнить белковые фракции, провести биохимическое исследование крови и ультразвуковое сканирование почек. Эти методы помогут установить тип патологии и назначить лечение. Возможные виды протеинурии:

• преренальная, связанная с распадом мягких тканей и поступлением большого количества белка в кровь (тяжелые травмы, онкологические заболевания);
• клубочковая, при повреждении фильтрационной системы, когда теряются белки с высокой молекулярной массой;
• тубулярная, связанная с недостаточным обратным всасыванием белков в канальцах;
• постренальная, возникающая при поражении других отделов мочевыводящих путей.

Если уровень белка высок и ребенок теряет значительное количество белка с мочой, это может негативно сказаться на его самочувствии. Белок необходим для роста, формирования иммунной системы и нормальной работы внутренних органов. Однако клинические признаки высокой протеинурии не специфичны и могут проявляться в виде усталости, сонливости, головной боли и ухудшения аппетита. Эти симптомы также могут указывать на синдром интоксикации, характерный для различных инфекционных заболеваний. При отсутствии лихорадки и нормальном анализе крови они могут свидетельствовать о потере белка.

Заболевания, при которых наблюдается повышенная концентрация белка в моче, включают:

• поражения почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефролитиаз, опухоли, туберкулез);
• травмы почек или мягких тканей;
• внепочечные патологии (болезни крови, новообразования, сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани).

Наличие белка в моче выше нормы является симптомом заболевания, поэтому нет методов лечения, направленных только на его снижение. После обследования и постановки диагноза назначается комплексная терапия, включающая медикаменты, диету и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Успех лечения зависит от типа основного заболевания, его стадии и тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и врожденных аномалий. Ранняя диагностика патологии у ребенка имеет решающее значение для своевременного начала лечения.

Каждому человеку иногда необходимо сдавать анализ мочи – водного раствора электролитов и органических веществ. Моча состоит на 92-99% из воды и содержит множество компонентов. Каждый день с мочой организм выводит около 50–70 г сухих веществ, включая мочевину и хлористый натрий. Состав мочи может меняться, и в ней могут обнаруживаться белки.

Белки участвуют в жизнедеятельности клеток и формировании клеточных структур. В норме их не должно быть в моче, иногда фиксируются следы белка. Моча образуется в нефроне почки, где происходит фильтрация крови от токсичных веществ. Почечные «фильтры» пропускают молекулы с низкой молекулярной массой, а белки с высокой молекулярной массой не могут проникнуть в мочу.

Появление альбуминов и глобулинов в моче указывает на нарушения функций почек или поражение почечной ткани. У подростков протеинурия может наблюдаться при заболеваниях почек, нарушениях эндокринной системы, злокачественных новообразованиях и воспалительных процессах. Протеинурия может быть:

• умеренной (до 1 г белка в сутки);
• средней (от 1 до 3 г белка в сутки);
• выраженной (более 3 г белка в сутки).

Существует физиологическая протеинурия, не оказывающая негативного воздействия на организм подростка. Она возникает в период интенсивного роста, при физических нагрузках, стрессах и исчезает после их устранения. Общий анализ мочи необходимо проводить в любом возрасте, особенно детям и подросткам перед прививками или после простудных заболеваний.

Если в моче подростка обнаружен белок, это может сигнализировать о серьезных проблемах, требующих консультации врача и назначения медикаментов после установления диагноза. Лечение подростковой протеинурии направлено на устранение основного заболевания и может включать антибактериальные средства, цитостатики, глюкокортикостероиды и другие препараты. При остром воспалении урологических органов важно соблюдать постельный режим, чтобы предотвратить развитие хронической формы.

Протеинурия у подростков

Повышенное содержание белка в моче, или протеинурия, может быть ложным или истинным. Истинная протеинурия связана с урологическими заболеваниями, которые проявляются болью в костях, быстрой утомляемостью, снижением аппетита, головокружением, ознобом, повышением температуры, анемией, рвотой или тошнотой.

Анализ мочи важен, и обнаружение повышенного уровня белка может указывать на заболевания почек, диабет или лейкоз. Завышенный уровень белка часто предупреждает о различных формах нефритов. У мальчиков-подростков белок может появляться из-за заболеваний почек, гемолитической анемии, заболеваний мышечной системы, сердечно-сосудистой недостаточности, онкологических заболеваний и поражений мочеполовых органов.

Ортостатическая протеинурия у подростков не требует специального лечения, так как возникает при длительном нахождении в вертикальном положении, что нарушает гемодинамику почек. Это состояние безвредно, поэтому подросткам не следует ограничивать активный образ жизни; физические нагрузки могут лишь незначительно увеличить уровень белка в моче.

Если врач назначает повторные анализы, их нужно сдавать для контроля изменений уровня белка. Часто для снижения уровня белка в моче рекомендуют бессолевую диету. В редких случаях применяют специальные лекарства.

При лабораторных исследованиях мочи используют метод качественных реакций, который не обнаруживает белок у здоровых людей. Если белок обнаружен, проводят количественное определение. В качестве профилактики повышения белка в моче подростка назначают диету с полноценным питанием и чередованием растительной и белковой пищи, так как чрезмерное употребление мяса, яиц и сырого молока может повышать уровень белка.

При высоком уровне белка, например, из-за пиелонефрита, применяют антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны и нитроксолин. Выбор средств и продолжительность лечения определяет врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Эффективность лечения повышается при систематическом контроле состояния подростка, что позволяет избежать последствий и увеличить шансы на выздоровление.

Автор статьи: Вафаева Юлия Валерьевна, врач-нефролог

Каковы причины повышения белка?

Если в урине ребенка обнаружен белковый компонент в небольшой концентрации, это не считается отклонением. Повышенный уровень белка у грудничка может возникнуть из-за перекармливания, использования неподходящих смесей или раннего прикорма, что увеличивает нагрузку на печень и почки. Если общий анализ показывает увеличение белка, но другие симптомы отсутствуют и ребенок ведет себя обычно, достаточно нормализовать рацион.

У подростков наличие белка в моче при незначительном уровне часто связано с гормональными изменениями, когда организм адаптируется к новым условиям. В этом случае могут возникать сбои в работе некоторых органов и систем, но это состояние не опасно. Белок в анализе мочи может появиться по следующим причинам:

• аллергические реакции;
• переохлаждение;
• эмоциональные нагрузки;
• инфекционные болезни;
• обезвоживание;
• интенсивные физические нагрузки;
• простуда, ОРЗ или ОРВИ.

Какая еще может быть причина протеинурии?

Повышенный уровень белка в моче у детей может свидетельствовать о следующих серьезных патологиях:

• острая или хроническая почечная недостаточность;
• гломерулонефрит;
• врожденные аномалии почек и мочевыделительной системы;
• системные заболевания, такие как сахарный диабет и эндокринные расстройства;
• травмы почечных тканей;
• тромбы в сосудах почек;
• гематологические заболевания;
• проблемы с артериальным давлением.

Если лабораторные исследования показали превышение нормы белка в моче, необходимо пройти углубленное обследование для выявления причины и немедленно начать лечение. Игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям, угрожающим жизни ребенка.

Показания к анализу

При высокой температуре, проблемах с мочеиспусканием и наличии в урине нехарактерных примесей, таких как белые хлопья, кровь или слизь, необходимо немедленно показать ребенка педиатру. Врач направит малыша на общие анализы мочи и крови для диагностики. Если в почках происходят воспалительные процессы, показатели в крови и моче будут отклоняться от нормы для здорового ребенка.

Что такое протеинурия, и каких она бывает разновидностей?

Патологическое состояние, известное как альбуминурия, характеризуется повышенной концентрацией белка в моче ребенка. Выделяют следующие виды патологии:

• Постренальная. Воспалительное осложнение локализуется в нижних органах мочевыделительной системы.
• Ренальная. Поражаются почечные ткани, из-за чего белки не всасываются организмом и выводятся с мочой. Эту форму протеинурии могут вызвать поликистоз, туберкулез и воспаление почек.
• Преренальная. Нарушения касаются надпочечников, что приводит к избытку белковых соединений. Причинами могут быть аномалии в работе селезенки.
• Ортостатическая протеинурия. Эта форма характерна для подростков, когда из-за гормональных изменений нарушается работа мочеполовой системы, и суточный уровень белка в моче значительно превышает норму.

Другие виды

Альбуминурия делится на несколько видов:

• Маршевая. Белок в моче у ребенка появляется из-за повышенных физических нагрузок и интенсивных тренировок.
• Истинная. Возникает из-за недостаточной фильтрации крови почками.
• Ложная. Белки проникают в мочу в результате воспалительных процессов в мочевыводящих канальцах.

Канальцевая протеинурия у детей возникает из-за нарушения способности проксимальных канальцев всасывать низкомолекулярные белки из плазмы крови. При клубочковой протеинурии повреждение клубочковых капилляров приводит к увеличению фильтрации белка, который попадает в мочу. Изолированная протеинурия характеризуется отсутствием признаков патологий почек. Причиной селективной протеинурии является начальное повреждение почечного фильтра.

Протеинурия классифицируется по степени выраженности:

• легкая;
• умеренная;
• тяжелая.

Как подготовиться и сдать анализ?

Если образец берется у новорожденного или грудного ребенка до 1 года, предварительная подготовка не требуется. Главное правило для кормящей мамы — соблюдать щадящее питание. Накануне анализа не стоит вводить новые продукты или напитки.

Половые органы мальчика или девочки нужно промыть и насухо вытереть полотенцем. Для исследования берется первая утренняя моча средней порции. У месячного ребенка удобно использовать мочеприемник, а у детей 3—4 лет процедура не вызывает трудностей. В лаборатории проверяют селективность протеинурии, наличие соли, гноя, слизи и других патологических включений.

Норма белка в моче у ребенка

В таблице представлены показатели для различных возрастных групп:

Норма белка у детей до 15—16 лет составляет 0,01—0,03 г/л. Показатели выше этой нормы указывают на патологическое состояние, требующее немедленного лечения.

Характерные симптомы патологии

Если в моче содержится много белка, у ребенка может развиться болевой синдром в костных тканях, а также наблюдаются следующие симптомы:

• мышечная боль;
• снижение аппетита;
• потеря веса;
• утомляемость, сонливость, головокружение;
• проблемы с пищеварением и расстройства стула;
• повышение температуры;
• изменение цвета и прозрачности мочи.

Чем опасен белок в моче?

Высокая протеинурия указывает на серьезные нарушения в почечных тканях. При малейших изменениях в анализах необходимо пройти полное обследование, установить диагноз и начать лечение под контролем врача. В противном случае осложнения могут быть непредсказуемыми.

Какое требуется лечение?

Препараты

Лекарство и дозировку назначает врач. Обычно применяются:

• антибиотики;
• диуретики;
• противовоспалительные средства;
• иммуностимуляторы.

Народная медицина

Важно помнить, что при повышении белка в моче народные средства не смогут полностью устранить проблему. Самолечение может привести к серьезным осложнениям. Если врач не против, можно использовать:

• морсы из клюквы;
• настои из семян петрушки и пихтовой коры;
• отвары шиповника, березовых почек и корней петрушки;
• соки из тыквы и яблок.

Что делать для того, чтобы предотвратить протеинурию?

Наличие белка в моче выше нормы указывает на патологические нарушения в организме, которые необходимо быстро выявить и устранить. Поэтому важным профилактическим мероприятием является строгий контроль за здоровьем ребенка и, при необходимости, своевременный визит к врачу. Также важно укреплять иммунитет, следить за питанием, приучать к физической активности и чаще гулять на свежем воздухе. Эти простые меры помогут защитить ребенка от серьезных нарушений и вовремя начать их лечение.