Болит спина между ребрами справа

Боли в спине справа под ребрами могут вызывать неправильные диагнозы, от гастрита до желчных колик. Такие предположения лишь частично верны. Чтобы определить истинную причину, важно знать основы анатомии, обращать внимание на характер дискомфорта и сопутствующие симптомы.

Что находится справа под ребрами со стороны спины?

Боль в ребрах справа сзади может возникать из-за повреждения, которое раздражает нервные окончания. Это может быть связано с травмой, защемлением или воспалением. Дискомфорт может указывать как на заболевания внутренних органов, так и на неврологические проблемы.

Под ребрами справа расположены:

• печень;
• желчный пузырь и его протоки;
• двенадцатиперстная кишка и часть поджелудочной железы;
• правая почка;
• восходящая ободочная кишка;
• 12 межреберный нерв.

Повреждение этих органов часто вызывает боль в правом подреберье спины. Симптомы могут быть схожи как при невралгии, так и при камнях в почках или желчевыводящих протоках. Существует четкий перечень заболеваний, способствующих возникновению этой болезненности.

Причины и характер боли

Если болит справа под ребрами сзади, необходимо провести дифференциальную диагностику для определения причины. При дискомфорте важно обратить внимание на характерные симптомы, которые помогут выявить провоцирующий фактор.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

У лиц среднего возраста боль в правом подреберье сзади чаще всего связана с патологиями опорно-двигательного аппарата. Эти заболевания могут вызывать защемление или воспаление нервов, что приводит к клиническим симптомам.

Наиболее распространенные болезни:

1. Остеохондроз – приводит к деформации межпозвоночных дисков. При изгибе вправо возникает жгучая или колющая боль в спине под ребрами. Подробнее про остеохондроз→
2. Сколиоз – может быть следствием остеохондроза или развиваться самостоятельно. Проявления обычно умеренные. Подробнее про сколиоз→
3. Грыжи и протрузии – вызывают острую, колющую или режущую боль, которая может отдавать в ягодицу и ногу из-за сдавливания нервного корешка диском. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
4. Миозит – воспаление в этой области может вызывать жгучую или ноющую боль справа под ребрами сзади.

Для заболеваний опорно-двигательного аппарата не характерна строго правосторонняя локализация; боль может быть слева или двусторонней. Тем не менее, эти патологии часто рассматриваются при диагностике, так как встречаются наиболее часто.

Заболевания почек

Боль в правом подреберье со спины может указывать на проблемы с почкой. Наиболее распространенные патологии включают:

1. Гломерулонефрит – при поражении правой почки боль в спине под ребрами усиливается, дискомфорт может спускаться к пояснице. Наблюдаются нарушения мочеобразования, отеки и проблемы с давлением.
2. Пиелонефрит – умеренная боль, сопровождающаяся повышением температуры, отечностью и наличием крови в моче. Такие пациенты часто нуждаются в госпитализации.
3. Камни – сильная боль в правом подреберье, возможны приступы, вплоть до потери сознания. После приступов могут появляться кровь в моче.
4. Нарушения развития – могут вызывать разнообразные симптомы. Обычно аномалии приводят к хроническим формам перечисленных заболеваний.

Заболевания ЖКТ

Фото с сайта thearabhospital.com

Боли справа под ребрами, возникающие со спины или живота, часто связаны с патологиями билиарной системы или соседних органов. Эти проявления могут быть вызваны:

1. Гепатит или цирроз печени – сопровождаются увеличением живота на фоне похудания, слабостью, апатией и желтушным окрашиванием кожи.
2. Дискинезия желчного пузыря и его протоков – приступообразная боль в спине справа под ребрами появляется после еды. Хроническая форма может приводить к образованию осадка и камней.
3. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы проявляется острой симптоматикой, но в отличие от заболеваний печени, желтуха отсутствует.
4. Язва двенадцатиперстной кишки – боль в правом боку под ребрами и спине возникает при голоде. Симптомы могут быть как поверхностными, так и глубокими.
5. Колит – воспаление толстого кишечника. При локализации патологического очага возникают боли различного характера.

Заболевания дыхательной системы

Боль справа под ребрами может быть связана с заболеваниями правого легкого и окружающих тканей. Наиболее распространенные патологии включают:

• пневмония – часто сопровождается болью в спине справа, одышкой и кашлем;
• туберкулез – в тяжелых случаях вызывает подобные симптомы;
• плеврит – при наличии жидкости под правым ребром возникает давящая боль в спине, а при сухом воспалении – резкая боль, усиливающаяся при дыхании.

Заболевания дыхательной системы обычно сопровождаются повышением температуры, слабостью и недомоганием. Боль в правом подреберье, отдающая в спину, чаще всего является вторичной.

Другие причины

Боль в спине в правом подреберье может возникать по нескольким причинам:

• Межреберная невралгия – защемление спинномозгового корешка справа.
• Травмы – острая боль, которая со временем становится ноющей и постепенно исчезает.
• Поражения диафрагмального нерва – этот нерв иннервирует диафрагму и отдает ветви к некоторым внутренним органам.

Сильные колющие боли в правом подреберье, отдающие в спину и усиливающиеся при дыхании, часто связаны с грыжей, протрузией, желчнокаменной или мочекаменной болезнью, а также невралгией.

К какому врачу обращаться при боли в спине справа под ребрами?

Если у вас постоянно болит правый бок со спины под ребрами, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Поскольку причин может быть много, начните с посещения терапевта. Он направит вас к специалисту в зависимости от предполагаемого заболевания — неврологу, ортопеду, урологу или гастроэнтерологу.

Диагностика

Чтобы выяснить причину боли в правом подреберье, отдающей в спину, необходимо провести обследование. Существует множество диагностических методов, но врач назначит только те, которые актуальны для конкретного случая:

• гастродуоденоскопия;
• КТ или МРТ грудной клетки и брюшной полости;
• УЗИ;
• ЭКГ (для исключения сердечных заболеваний);
• анализы крови и мочи.

Инструментальное обследование поможет определить точную причину боли в правом подреберье. Понимание провоцирующего фактора важно для назначения эффективного лечения.

Лечение

Когда возникает боль под правым подреберьем, отдающая в спину, необходима срочная помощь. Главная задача во время приступа — устранение дискомфорта и нормализация состояния пациента. Основы лечебной программы:

• анальгетики (Пенталгин, Найз) — по 1 таблетке 2-3 раза в день;
• кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) — назначаются при отсутствии эффекта от предыдущих препаратов;
• спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) — применяются при длительных мышечных сокращениях.

Эти препараты принимаются до исчезновения боли в правом подреберье и ее иррадиации в спину. Однако это лишь временная терапия. Для полного устранения симптомов необходимо расширить программу лечения основными препаратами в зависимости от заболевания (антибиотики, гастропротекторы, желчегонные и т. д.).

Боль справа, отдающая в спину, может быть следствием защемления нервов или заболеваний внутренних органов. Острые симптомы могут возникать из-за травм и грыж, а хронические проявления — при воспалении или инфицировании. Диагноз ставится после обследования. Для лечения необходимо не только принимать обезболивающие, но и устранять основную патологию.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео о причинах болей в спине справа

Список источников:

• Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. — М.: «Медицина», 2000. — 645 с.
• Гусев Е.И., Никифоров А.С., Коновалов А.Н. Нервные болезни, нейрохирургия. — М., 2001.
• Внутренние болезни в 2 томах. Под ред. А.И. Мартынова. — М.: ГЭОТАР-Д, 2004. (гриф УМО)
• Внутренние болезни. Учебник для медицинских вузов под ред. С.И. Рябова. 4-е издание. — СПб.: Спец. Лит, 2006.

Изменить город

Клиники Москвы

Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая

МедЦентрСервис
Медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая

Источник:
Отчего болит спина

Причины и диагностика спинных болей справа под рёбрами

Боль в спине — распространенный симптом как у взрослых, так и у детей. Она может проявляться по-разному: по характеру, интенсивности и частоте, и часто связана с патологиями внутренних органов или позвоночника. Одним из трудных для диагностики синдромов является боль в правой части спины под ребрами, которая требует дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Каковы причины такого симптома?

Боль под ребрами справа в области спины может быть вызвана различными заболеваниями, как позвоночника, так и органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства. Основные причины включают:

• Заболевания позвоночника. Наиболее распространённым является остеохондроз грудного отдела, который может привести к межреберной невралгии. Также возможны спондилоартроз, межпозвоночная грыжа и реже спондилиты воспалительного или опухолевого характера.
• Инфекционные болезни. Боль под ребрами может возникать при герпетической межреберной невралгии.
• Пульмонологические заболевания, чаще воспалительного характера, такие как пневмония, плеврит, плевропневмония и поддиафрагмальный абсцесс. Иногда причиной могут быть опухоли легких или плевры.
• Заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, включая инфекционные и опухолевые поражения, а также желчнокаменную болезнь.
• Заболевания почек и мочевыводящих путей. Воспалительные процессы в почках и наличие камней могут вызывать боль в спине справа.

На что нужно обратить внимание?

Если у вас возникла боль в спине справа под ребрами, важно обратить внимание на несколько характеристик симптома:

• Локализация: боковая поверхность туловища, ближе к позвоночнику, с возможным распространением на переднюю поверхность живота.
• Характер болей: диффузные, тупые, приступообразные или стреляющие.
• Выраженность: ноющая, резкая или невыносимая.
• Иррадиация: в лопатку, правое плечо, позвоночник или живот.
• Факторы, усиливающие боль: наклоны туловища, кашель, натуживание.
• Факторы, ослабляющие боль: тепло, холод, прием обезболивающих.

Также важно учитывать сопутствующие симптомы. Например, болезни легких и плевры могут сопровождаться кашлем, повышением температуры, потливостью и общей слабостью. Патологии органов ЖКТ могут проявляться тошнотой, рвотой и горечью во рту. Ниже перечислены основные группы заболеваний, которые могут вызывать боль в спине справа под ребрами.

Заболевания позвоночника

При этих заболеваниях боль локализуется ближе к позвоночнику и может распространяться по межреберному промежутку. Пальпация этой области и паравертебральных точек в средне- и нижнегрудном отделе вызывает болезненность. Боль усиливается при наклонах или ротационных движениях.

Если боль вызвана герпетическим поражением, на коже вдоль межреберного промежутка могут появляться везикулярные высыпания. Боль обычно беспокоит за 2-3 дня до появления герпетических пузырьков.

Патология почек

Частой причиной боли является мочекаменная болезнь, когда камень закрывает просвет мочеточника. Боль в этом случае приступообразная и интенсивная, пациент занимает вынужденное положение. Она может иррадиировать в паховую область, ногу или мошонку у мужчин. Часто возникают дизурические явления и выделение мочи с примесью крови. Облегчение может принести прием спазмолитиков или тепло.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

При этих заболеваниях боль локализуется справа под ребрами и может распространяться на спину, а также иррадиировать на правое плечо и лопатку. Часто возникают тошнота, рвота и горечь во рту.

При желчнокаменной болезни с обтурацией желчных протоков может появиться желтушность кожи. При воспалении желчного пузыря наблюдается повышение температуры и ухудшение состояния пациента. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь, так как самостоятельное устранение симптомов может быть опасным.

Заболевания легких

Воспалительные заболевания легких также могут вызывать боль в спине справа под ребрами. Боль может усиливаться при глубоком вдохе и кашле, иррадиируя в лопатку. Часто пациенты принимают вынужденное положение. Сопутствующие симптомы включают повышение температуры и ухудшение общего состояния.

Что делать, если возникает такой симптом?

Прежде всего, необходимо обратиться к терапевту или профильному врачу — пульмонологу, урологу, гастроэнтерологу или вертебрологу. После осмотра и анализа особенностей болевого синдрома, скорее всего, будет назначена дополнительная диагностика:

• Общий анализ крови и мочи.
• Печеночные пробы, мочевина, креатинин, амилаза, щелочная фосфатаза.
• Ультразвуковое обследование органов брюшной полости или забрюшинного пространства.
• Рентгенография органов грудной клетки.

При необходимости может быть назначена компьютерная томография с контрастированием грудной клетки или брюшной полости.

При появлении боли под ребрами, даже незначительной, лучше обратиться к врачу. Он назначит комплексное обследование, по результатам которого будет составлена схема терапии.

Такой подход обеспечивает эффективное лечение и быстрое избавление от болевого синдрома под ребрами.

Из-за чего болят ребра слева, сзади? Причины, лечение

Боль в левом ребре может ощущаться в грудной клетке и даже казаться, что она исходит из спины. Чаще всего причиной боли являются сами ребра, их костные или хрящевые части, межреберные нервы, мышцы или фасции, прилегающие к ребрам. Боль может напоминать сердечную и имеет разнообразный характер: острая, колющая, тянущая или ноющая. Она может быть постоянной или возникать только при физической нагрузке.

Длительное пребывание в одном положении может вызывать неприятные ощущения в области ребер. Важно своевременно диагностировать причину боли, чтобы начать лечение. Для этого можно обратиться к ортопеду, неврологу, торакальному хирургу или травматологу.

Причины возникновения боли в левом ребре

1. Боль из-за ушиба. Боль в левом ребре резкая, но не сильная, может носить ноющий характер и быстро исчезает. Место ушиба может опухать, появляется синяк, и прикосновение к нему вызывает дискомфорт. Внешний вид пациента указывает на ушиб, а не на перелом. Точную причину можно установить только с помощью компьютерной томографии.

2. Боль в левом ребре из-за перелома — это серьезная травма, сопровождающаяся сильной болью, особенно при вдохе и движении. Боль может быть резкой и длительной, отдавать в грудную клетку.

Существует три вида переломов ребер. Трещина — безобидный вариант, при котором ребро лишь надламывается. Поднадкостничный перелом — когда ребро сломано, но надкостница остается целой, и отломки могут оставаться на месте. Полный перелом — наиболее опасный, так как острые края отломков могут повредить легкие и другие внутренние органы. Сложный перелом происходит, когда сломаны несколько ребер. Важно срочно обратиться к врачу, так как боль в левом ребре может указывать на оскольчатый перелом, который вызывает сильную боль и может привести к шоковому состоянию и осложнениям.

Как проявляется перелом ребер? Боль усиливается при глубоком вдохе, разговоре, чихании, кашле, изменении положения тела и физических нагрузках. У пациента может нарушаться дыхание и сбиваться сердечный ритм, кожа становится синюшной.

Если при переломе ребра повреждено легкое, возможна отхаркивание кровью. При возникновении боли в левом ребре из-за перелома необходимо срочно доставить пострадавшего в травмпункт для рентгена и осмотра. Врач может назначить тугую повязку для снятия боли и ограничения дыхания, что поможет быстрее зажить ребру. Если повреждены внутренние органы, может потребоваться операция.

Боль слева в ребре сзади из-за синдрома Титце, ее лечение

Из-за этого заболевания воспаляются реберные хрящи, прикрепленные к грудине. Боль резкая, острая и очень сильная. Она может возникать сзади груди и часто путается с сердечными заболеваниями, такими как стенокардия. Боль слева в ребре может отдавать в лопатку, шею и руку, а также нарастать постепенно.

Симптомы заболевания:

1. Припухлость реберного хряща.

2. Усиление боли при нажатии на грудную клетку.

3. Появление боли после травмы.

Для лечения назначают обезболивающие средства, согревающие процедуры и анестетики.

Лечение боль в левом ребре сзади из-за злокачественной опухали

Боль длительная, тянущая, колющая и постоянная, особенно усиливается ночью, когда пациент ложится на левый бок. Опухоль может существовать долго, а боль появляется после незначительной травмы. Диагноз ставят с помощью биопсии. Лечение проводится в онкологическом учреждении.

Боль в ребре слева из-за остеопороза

Недостаток кальция в костной ткани может привести к разрушению кости, восстановление которой затруднено. Остеопороз в левом ребре чаще всего возникает из-за старения, нарушений обмена веществ, эндокринных заболеваний и нехватки витамина D. На ранних стадиях заболевание может не проявляться, но со временем ребра теряют кальций, что приводит к сильной боли. Установить причину боли можно только после осмотра и рентгенографии. Лечение рекомендуется проводить в стационаре с использованием специализированных медикаментов.

Лечение боли в левом ребре сзади из-за остеохондроза

Заболевание развивается из-за дегенеративных процессов в позвоночнике, что приводит к воспалению и сдавлению нервных корешков. Остеохондроз чаще всего проявляется в спине, но может затрагивать левое ребро и грудную клетку. Боль ноющая, с дискомфортом в грудной клетке, а в левом ребре может возникать сильная, колющая и острая боль, также возможна онемение рук и нарушение чувствительности в левой руке. Боль трудно отличить от сердечной, поэтому важно обратиться к врачу для назначения рентгена и компьютерной томографии. Лечение боли в левом ребре при остеохондрозе включает противовоспалительную терапию, тепловые процедуры, массаж и лечебную гимнастику.

Боль в левом ребре сзади из-за невралгии. Лечение невралгии

Невралгия возникает при раздражении или защемлении нерва, проходящего между ребрами. Причины ее появления разнообразны. Боль в левом ребре может быть острой, возникать в любое время суток и усиливаться при смене положения, кашле, вдохе или чихании. Она может быстро начинаться и также быстро прекращаться.

Лечением невралгии занимается врач-невролог. В терапии используются массаж, физиотерапия, медикаменты и лечебная гимнастика.

Важно помнить, что боль в левом ребре сзади может иметь разные причины. Необходимо своевременно начать лечение и исключить заболевания сердца, так как боли в области ребер часто путают с сердечными проблемами.

Боль в спине слева

Беспокойство могут вызвать неприятные ощущения в любой части тела, но боль в верхней части спины слева настораживает особенно. Это может быть связано с проблемами с сердцем, так как болевые ощущения при серьезных сердечных заболеваниях не всегда локализуются в груди.

Каковы причины болей в спине слева

Существует множество заболеваний позвоночника, и боль в левой части спины может быть связана с различными патологиями. Наиболее распространенные из них:

• шейный остеохондроз;
• остеохондроз грудного отдела;
• пояснично-крестцовый остеохондроз;
• воспалительные заболевания межпозвоночных суставов;
• грыжи межпозвонковых дисков;
• сколиоз;
• травмы позвоночника;
• опухоли в тканях, окружающих позвоночник.

Большинство этих заболеваний являются хроническими, и пациенты часто связывают любые болевые ощущения в спине с обострением остеохондроза. Хотя это действительно может быть так, существуют и другие возможные причины боли.

Проблемы с сердцем

Нарушение кровотока в сердечной мышце может привести к острым состояниям, опасным для жизни. Боль слева под ребрами может указывать на ишемию миокарда, чаще всего задней стенки желудочка. В таких случаях своевременное обращение к врачу критически важно для сохранения здоровья и жизни. Это особенно актуально при инфаркте миокарда, но и при хронических заболеваниях сердца, таких как стенокардия и аритмия, необходимо регулярно проходить обследования и наблюдаться у кардиолога.

Межреберная нейропатия

Проблемы с нервными стволами в межреберных пространствах всегда вызывают боль. Если болит спина слева под ребрами, и боль усиливается при глубоком вдохе, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Проблемы дыхательной системы

Боль в груди, иррадиирующая в спину, может быть связана с пневмонией. Острое воспаление в левом легком сопровождается повышением температуры, одышкой и хриплым дыханием. Также стоит учитывать возможность опухоли в левом легком.

Проблемы мочеполовой системы

Болезненные ощущения в нижней части спины слева могут указывать на проблемы с почками. Например, при обострении хронического левостороннего пиелонефрита боль ощущается в левом боку со стороны спины.

У женщин причиной левосторонних поясничных болей могут быть кистома левого яичника или перекрут субсерозного миоматозного узла. В обоих случаях боль выраженная и заставляет обратиться к врачу.

Боли в спине слева: что делать

При возникновении болевых ощущений, особенно если они не проходят быстро или усиливаются, необходима медицинская помощь. Нужно обратиться к терапевту для оценки состояния легких и сердца, а также к невропатологу. В сложных случаях может потребоваться консультация травматолога и нейрохирурга. При необходимости возможна консультация уролога (для женщин — гинеколога).

Даже при наличии хронической патологии позвоночника острые боли в левой части тела, особенно в верхних отделах, следует рассматривать как возможные проблемы с сердцем. Только исключив опасные для жизни состояния, можно приступать к лечению обострения остеохондроза или межреберной нейропатии.