Почему при крике болит голова

Головная боль может возникнуть у любого человека по разным причинам. Важно знать, когда необходимо обратиться к врачу. Мы поговорили с Ларисой Цукуровой, неврологом «Клиники Глазуновой», о том, как правильно определить мигрень и какие риски связаны с частым приемом обезболивающих.

Невролог занимается заболеваниями нервной системы — нарушениями структуры нервной ткани, ее химических реакций и функций.

Наиболее распространенные заболевания включают инсульты, предынсультные состояния и хронические сосудистые расстройства, которые могут вызывать нарушения движения, речи и ухудшение памяти. Многие пациенты обращаются с эпилепсией и заболеваниями, связанными с потерей сознания. Неврологи также занимаются осложнениями остеохондроза, такими как боли в спине и шее. К редким неврологическим заболеваниям относятся рассеянный склероз, миастения и наследственно-дегенеративные болезни. Часто пациенты жалуются на головную боль и головокружение.

Александра Цукурова

Врач-невролог

Какие причины могут быть у головной боли

Головная боль не всегда указывает на серьезное неврологическое заболевание. Часто она возникает из-за перенапряжения, тревоги, недоедания или бессонницы. Даже головная боль от похмелья считается нормой. Если боль эпизодическая и однократная, то повода для беспокойства нет.

К неврологам часто обращаются с хронической головной болью напряжения. Стрессы вызывают гипертонус мышц шеи, позвоночника, скальпа и сосудов головы. Обычно такая боль проходит после простых действий: нужно поспать, поесть или принять обезболивающее.

Однако резкие головные боли, которые возникают с приступами, продолжаются несколько дней и не снимаются обезболивающими, должны насторожить как пациента, так и врача. В таких случаях необходимо выяснить причины: это может быть мигрень, боль из-за перепадов давления или травмы головы.

Существуют также головные боли, связанные с проблемами в позвоночнике, такими как травмы, сколиоз, смещения позвонков и зажатие нервов. Эти боли объединяются под термином цервикокраниалгия. При таком виде боли стоит обратиться к остеопатам и мануальным терапевтам.

Чем отличается мигрень от обычной боли

Мигрень характеризуется интенсивной, нарастающей и распирающей болью, локализующейся чаще всего в одной половине головы, обычно за глазом. Боль усиливается при громких звуках, ярком свете и во время физической или умственной нагрузки. Часто можно услышать: «Не кричите, у меня болит голова» — это типичная фраза человека с мигренью. Боль может вызывать тошноту, а после приступа часто возникает желание спать, так как такая боль сильно выматывает.

Мигрень чаще встречается у женщин в молодом возрасте и зависит от гормональных изменений, проявляясь в определенные фазы менструального цикла. Заболевание может передаваться по наследству, чаще от матери к дочери, и с возрастом проявления мигрени становятся менее интенсивными, обычно к 50-60 годам.

Мигрень может протекать с зрительной аурой или без нее. Перед началом острой боли люди часто замечают мелькание мушек перед глазами, некоторые могут испытывать ухудшение зрения на один глаз. В этот момент рекомендуется принять противомигренозные препараты. Если у человека есть зрительная аура и он заранее принимает таблетку, приступ может не развиться. Купировать уже начавшийся приступ гораздо сложнее.

Какие факторы влияют на появление мигрени

Малоподвижный образ жизни является фактором риска для многих заболеваний, включая мигрень. Работа за компьютером создает нагрузку на глаза, что может приводить к головным болям.

Мигрень могут спровоцировать алкоголь, курение, недосыпание или пересыпание, а также некоторые продукты, такие как сыр, орехи и шоколад.
Лариса Цукурова, невролог

Головную боль могут вызывать резкие запахи, что указывает на предрасположенность к мигрени. Перемена погоды также может быть фактором. Перепады давления влияют на внутричерепное давление и тонус сосудов, но головная боль, вызванная погодными изменениями, не всегда является мигренью.

Почему при мигрени важно выбирать правильные лекарства

При мигрени многие принимают популярные спазмолитики. Это может временно облегчить головную боль, но при повторных приступах обезболивающие перестают действовать, и боль становится постоянной. Частый прием неподходящих обезболивающих может привести к абузусной головной боли — боли, вызванной лекарствами. Если человек принимает обезболивающие три раза в неделю на протяжении трех недель, химические реакции в организме могут сами стать причиной головной боли.

Это часто воспринимается как «толерантность» к препарату, и пациенты меняют лекарство на более сильное. Однако истинная причина в том, что анальгетики начинают провоцировать головную боль — пусть и менее интенсивную, но заметную.

Все препараты эффективны, когда используются по назначению. Спазмолитики помогают при сосудистом спазме. При низком давлении применяются препараты с кофеином для его повышения и улучшения кровоснабжения. Для профилактики мигрени назначают триптаны и противомигренозные препараты. Спазмолитики неэффективны при мигрени.

Для обследования нервной системы и мозга неврологи чаще всего направляют на компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Также может использоваться электроэнцефалограмма. Пациентов направляют к окулисту для осмотра глазного дна, что позволяет оценить состояние сосудов головного мозга и диск зрительного нерва. При подозрении на травму головы назначают рентген.

КТ использует рентгеновские лучи и лучше всего показывает костную структуру и общее состояние мозга, эффективно исключая опухоли и инсульт. МРТ позволяет увидеть более тонкие детали на клеточном уровне, выявляя воспаления, разрушения нервной ткани и сосудистые изменения.

Бывают ли мигрени у детей

Мигренью могут страдать и дети. Диагностика у невролога в таких случаях аналогична взрослой, без особых отличий. Однако иногда дети жалуются на головную боль, и родители не воспринимают это всерьез.

У совсем маленьких детей мигрень встречается редко. Если ребенок не говорит и не может сообщить о боли, врачи определяют мигрень косвенно — по ширине зрачков, бледности, отказу от пищи, вялости и отсутствию реакции на игрушки. Ребенок может больше лежать, у него может быть рвота, не связанная с пищей. Любая головная боль вызывает желание уединиться, что также характерно для детей.

Какой образ жизни лучше вести при мигрени

Сажать человека на пожизненный прием препаратов не рекомендуется. При мигрени лекарства чаще всего используются для профилактики приступов. Поэтому мы советуем заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна и правильно питаться. Мигрень сильно зависит от режима. Важно избегать алкоголя, особенно красного вина, так как оно содержит флавоноиды, которые сужают сосуды головного мозга.

Снять приступ очень сложно — иногда приходится ставить капельницы в стационаре.

Лариса Цукурова, невролог

Любые физические нагрузки при головной боли должны определяться врачом. Перед посещением спортзала необходимо пройти обследование. Опасно повышать давление во время занятий спортом — человек может не успеть скорректировать нагрузку, что приведет к разрыву сосуда и инсульту. Также важно следить за сердечным ритмом. Если во время нагрузки он сбросится, это может привести к истощению органов и потере сознания.

Как пережить приступ мигрени и что нужно знать близким

Во время приступа мигрени важно обеспечить пациенту покой. Закройте занавески, выключите телевизор и радио, уберите все шумные источники. Разговаривайте потише. Пациент обычно предпочитает лежать на боку. Хорошо помогают горячие грелки на ногах или перцовый пластырь на шее и плечах — это отвлекает от боли. Если пациенту удается заснуть, приступ может пройти во сне. Если заснуть не удается и есть рвота, без медикаментов не обойтись. В таких случаях таблетки неэффективны, нужны инъекции обезболивающих, прописанных врачом.

Мигрень — хроническое заболевание, которое может сопровождать человека всю жизнь. Периоды ремиссии варьируются: у кого-то между приступами проходит месяц, у кого-то — несколько лет. Однако при определенных условиях мигрень может проявиться вновь. Люди, страдающие мигренью, должны быть хорошо информированы о своем состоянии и знать, как действовать.

Причины острой головной боли могут варьироваться от мигрени и приступообразной головной боли до опухоли головного мозга. Раннее выявление причины поможет в эффективном лечении.

Головная боль — одно из самых распространенных недомоганий, уступающее только боли в спине. Слабые головные боли могут быть вызваны глазными заболеваниями, аллергией, повышенной кислотностью и другими факторами. Однако острая или колющая боль часто сигнализирует о серьезном заболевании. Иногда такая боль возникает при кашле или наклонах, ограничивая повседневную деятельность.

Причины и лечение

Приступообразные головные боли

Приступообразные головные боли — это периодические боли, возникающие с одной стороны головы. Они могут проявляться один-два раза в год или несколько раз за короткий период. Боль настолько сильная, что мешает вести привычный образ жизни. Причины этих головных болей до конца не установлены.

Лечение

Поскольку точная причина неизвестна, универсального лекарства не существует. Для облегчения симптомов применяются кислородная терапия, стероиды, местные анестезирующие капли и другие методы. Если они не помогают, врач может рекомендовать операцию.

Мигрень всегда возникает с одной стороны головы. Боль может быть настолько интенсивной, что человек не в состоянии выполнять повседневные дела. Кроме сильной головной боли могут наблюдаться чувствительность к свету и звуку, тошнота, рвота, потеря зрения, гиперактивность и раздражительность. Мигрень чаще встречается у женщин. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Лечение

Обезболивающие и противовоспалительные препараты могут облегчить симптомы мигрени. Хотя радикального лечения не существует, регулярный прием лекарств и избегание провоцирующих факторов могут помочь.

Менингит — воспаление мозговых оболочек, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией, которое может привести к летальному исходу. Острая боль в области головы и скованность затылочных мышц — основные симптомы менингита. Также могут наблюдаться тошнота, рвота, чувствительность к свету, судороги, потеря сознания и аппетита. Возможны осложнения, такие как гангрена и учащенное сердцебиение.

Лечение

Бактериальный менингит лечится антибиотиками и стероидами, вирусный — противовирусными препаратами. Также назначаются лекарства для облегчения симптомов. В случае вирусного менингита необходим покой и обильное питье.

Сильная боль в голове, за глазами или ушами часто возникает из-за синусита. Клиновидный синусит может вызывать интенсивные головные боли, особенно за глазами. Фронтальный и решетчатый синусит также могут вызывать сильные боли. Люди с хроническим синуситом испытывают сильную боль при наклонах вперед.

Лечение

Антибиотики (при бактериальном синусите), обезболивающие, назальные спреи и противоотечные средства, оральные стероиды и другие препараты могут использоваться для лечения синусита. Чтобы предотвратить аллергический синусит, избегайте аллергенов.

Энцефалит — редкое, опасное для жизни заболевание, представляющее собой воспаление мозга, вызванное вирусной инфекцией. Ранние симптомы похожи на грипп, позже появляются сильная головная боль, тошнота, рвота, судороги и другие симптомы. Энцефалит может привести к смерти из-за остановки дыхания.

Лечение

Противовирусные препараты, противовоспалительные средства, кортикостероиды, психотерапия и отдых используются для лечения энцефалита. Иногда назначаются противосудорожные и седативные средства.

Опухоли головного мозга

Внезапная сильная головная боль без видимых причин может быть симптомом опухоли мозга. Опухоль — это неконтролируемый рост клеток в головном мозге. По мере роста опухоли боль усиливается. Другие симптомы включают судороги, спутанность сознания и потерю умственной активности. Черепно-мозговая травма также может вызвать острую боль.

Лечение

Методы лечения опухоли головного мозга включают хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию, а также медикаментозное лечение.

Помимо основных причин, сильную боль могут вызывать похмелье, отмена некоторых лекарств, половой акт, спинальная или сосудистая головная боль, гормональные изменения и другие факторы. Боль в затылке может быть связана со стрессом, психическим напряжением, депрессией или неправильной осанкой.

Как предотвратить головную боль

• Стресс — одна из основных причин хронических головных болей. Снижение стресса поможет предотвратить головные боли и сопутствующие симптомы, такие как раздражительность и беспокойство. Йога, медитация и методы релаксации могут помочь.
• Некоторые продукты могут провоцировать головные боли. Кофе, маслины, сыр, вино и красное мясо могут быть триггерами.
• Людям с мигренью и другими хроническими заболеваниями стоит избегать курения и алкоголя, так как это может усугубить состояние.
• Использование шлема при езде и ремня безопасности при вождении поможет предотвратить травмы головы.

Эти меры не гарантируют профилактику всех заболеваний, но могут помочь предотвратить легкие головные боли. При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу.

Большинство причин головной боли успешно лечатся при ранней диагностике и начале лечения. Легкие случаи можно лечить с помощью обезболивающих. В любом случае рекомендуется консультация с врачом.

Предупреждение: данная статья написана в информационных целях и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию.

Запись к врачу бесплатна. Найдите подходящего специалиста и запишитесь на прием!