Что болит у человека в левом боку под ребром со спины

Боли в спине слева под ребрами называются дорсалгией. Это клинический синдром, который может быть вызван заболеваниями внутренних органов. Для определения точной причины необходимо провести диагностику, так как боль является лишь симптомом и не дает полной картины заболевания.

Причины и характер боли

Если регулярно болит спина слева под ребрами, необходимо обратиться за медицинской помощью. Причины могут варьироваться от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли в этой области может указывать на причину:

• опоясывающая;
• простреливающая;
• ноющая;
• пульсирующая.

Боль может иррадиировать в правую половину спины, шею, поясницу, живот или лопатку.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Когда болит спина слева под ребрами, в первую очередь стоит обратить внимание на состояние позвоночника. Боль может распространяться в подреберье, руки или ноги в зависимости от пораженного отдела. Основные причины боли в спине слева под ребрами — зажатие нервных корешков и мышечный спазм.

Это наблюдается при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:

• острые прострелы;
• ноющая, глубокая боль в левом подреберье, отдающая в спину;
• боль, отдающая в одну ногу, особенно при ходьбе.

Если боль в левом подреберье, отдающая в спину, связана с патологией позвоночника, могут появляться дополнительные симптомы: скованность мышц, покалывание, онемение и «мурашки» по коже в области поражения. Также могут изменяться сухожильные рефлексы и снижаться чувствительность к прикосновениям.

Болезни ЖКТ

Боли в левом подреберье со спины часто связаны с заболеваниями пищеварительного тракта. Воспаленная поджелудочная железа может вызывать такой синдром. При обострении панкреатита боль становится опоясывающей, затрагивая и противоположный бок.

Нетипичной считается такая болезненность при воспалительных заболеваниях кишечника и желудка. Однако обострение гастрита или язв может проявляться аналогично, хотя чаще боль отдает в правый бок.

Болезни легких

Если болит слева под ребрами сзади, стоит обратить внимание на состояние респираторной системы. Такие боли могут быть вызваны нижнедолевым воспалением легких или плевритом. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины возникает при вдохе или кашле, который сопровождает эти состояния.

При двустороннем воспалительном процессе боль имеет опоясывающий характер. Лежа на больном боку или на спине, дискомфорт может уменьшаться.

Патологии сердца и сосудов

Наиболее частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются сердечно-сосудистые заболевания и патологии позвоночника. Заболевания, которые могут вызывать такие симптомы:

• ишемическая болезнь сердца;
• миокардит;
• перикардит;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда.

При инфаркте, затрагивающем задние стенки миокарда, боль со спины слева под ребрами может распространяться на левую руку, лопатку и даже челюсть с той же стороны. Стенокардия, в свою очередь, характеризуется болью, сосредоточенной ближе к центру грудной клетки и спины. Боль ощущается как пронизывающая, затрагивая не только спину, но и грудь.

Патологии мочеполовой системы

Когда болит левый бок со спины под ребрами, стоит обратить внимание на состояние почек и мочеточников, особенно при отсутствии других симптомов. Почки находятся в забрюшинной области, поэтому при воспалительных и инфекционных заболеваниях боли могут ощущаться в пояснице и под ребрами.

Патологии, которые могут вызвать такие боли:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• камни в почках или мочеточниках;
• нефрит;
• восходящие инфекции.

Уточнить локализацию воспаления можно только с помощью диагностики.

Невралгия

Боль в левом подреберье, иррадиирующая в спину, может быть признаком межреберной невралгии. Она усиливается при воспалениях, травмах и переохлаждении, а также резко проявляется при движении. Симптомы локальные и могут напоминать поражение позвоночника.

Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе и поворотах. Поэтому пациенты часто дышат поверхностно и ограничивают движения туловища.

Другие причины

Боль в спине слева иногда не связана с заболеваниями внутренних органов.

• Дискомфорт может возникать из-за переедания, употребления трудноусвояемой пищи или чрезмерного потребления алкоголя.
• Колющая боль под ребрами слева часто ощущается у людей во время тяжелой физической работы или спортивных тренировок (особенно при беге, прыжках или подъеме тяжестей). Если у человека нет проблем с сердцем и сосудами, такой симптом не представляет угрозы. Он возникает из-за того, что организм не успел адаптироваться к резкому увеличению кровообращения. Чтобы избежать таких болей, следует тренироваться после разминки и не ранее чем через полтора-два часа после еды. Если во время тренировки появляется резкая боль слева в боку или спине, нужно остановиться, расслабиться, сделать глубокий вдох, выдохнуть, наклониться вперед и зажать ладонью болезненное место. После двух-трех таких действий станет легче.

Сопутствующие симптомы

Первичная диагностика включает сбор анамнеза: врач расспрашивает пациента о жалобах и на основе полученной информации делает выводы для выбора направления диагностики. Симптомы, сопутствующие боли в спине слева под ребрами при заболеваниях позвоночника, могут включать:

• покалывание и онемение в руках и пальцах;
• сниженная чувствительность в пораженной области;
• усталость и слабость в руках и ногах;
• мышечные спазмы.

Если боль в левом подреберье и спине вызвана патологиями желудочно-кишечного тракта, могут проявляться следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• болезненность натощак или после еды;
• плохой аппетит;
• изжога;
• метеоризм;
• запоры или жидкий стул.

При боли в левом подреберье, отдающей в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда наблюдается повышение температуры.

При заболеваниях легких сопутствующие симптомы могут быть следующими:

• хрипящее дыхание;
• кашель (сухой или с отхождением вязкой мокроты);
• болезненность при вдохе;
• снижение объема дыхания;
• одышка.

По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшие шаги в диагностике.

Если боль слева под ребрами отдает в спину из-за сердечных заболеваний, могут наблюдаться следующие симптомы: тяжелое сердцебиение, чувство страха и паники, приливы жара к шее и лицу, холодный пот. Также могут изменяться показатели артериального давления и пульса.

При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки могут включать:

• дискомфорт при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение температуры тела;
• изменение цвета мочи;
• увеличение объема суточной мочи;
• резкие боли при мочеиспускании;
• отечность на лице.

Заболевания почек и мочеполовой системы часто сопровождаются повышением артериального давления.

К какому врачу обращаться при боли в левом подреберье со спины?

Боль в левом боку со спины под ребрами — слишком общий симптом для немедленного обращения к узкому специалисту. Сначала стоит посетить семейного врача или терапевта. Они изучат анамнез и направят к нужным специалистам:

• позвоночник — ортопед, остеопат;
• ЖКТ — гастроэнтеролог;
• легкие — пульмонолог;
• сердце — кардиолог;
• мочеполовая система — уролог, гинеколог для женщин, андролог для мужчин;
• невралгия — невропатолог;
• опоясывающий лишай — инфекционист, невропатолог.

Узкий специалист уже назначит детальное обследование.

Диагностика

Для диагностики боли в ребрах слева со спины назначают:

• общие анализы крови и мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ или МРТ, если УЗИ не дает достаточной информации.

Этот план обследования также подходит для выявления патологий позвоночника, таких как остеохондроз, сколиоз и грыжа. При подозрении на заболевания ЖКТ назначают:

• анализ кала на скрытую кровь;
• анализ крови на глюкозу;
• анализы на амилазу и С-пептид.

УЗИ помогает оценить состояние поджелудочной железы. Для исследования желудка и кишечника назначают гастродуоденоскопию.

При заболеваниях легких врач проведет лабораторное исследование мокроты, а также рентгенографию или флюорографию. При болезнях сердца и сосудов назначают анализы на АЛТ, АСТ, миоглобин, электролиты, С-реактивный белок и липидограмму. Также полезны коагулограмма и электрокардиограмма, включая нагрузочные тесты или суточное мониторирование.

При подозрении на патологии мочеполовой системы назначают:

• мазок из влагалища или уретры;
• бакпосев мочи;
• исследование мочи на белок, плотность и эпителиальные клетки;
• анализ прозрачности мочи;
• суточный диурез.

Также может быть назначено УЗИ с контрастным веществом.

Лечение

Боль под левым ребром сзади — это симптом, а не отдельное заболевание. Его можно временно облегчить, пока не выяснены причины.

Для облегчения боли применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Гормональные обезболивающие назначаются только врачом при острой, нестерпимой боли. Важно помнить, что такая боль может указывать на неотложное состояние, и снимать ее до приезда скорой помощи нельзя.

Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:

• Панадол
• Ибупрофен
• Мелоксикам
• Нимесулид
• Диклофенак
• Эффералган

Диклофенак лучше использовать в форме мази, нанося локально на пораженный участок. Все лекарства следует обсудить с врачом, так как они имеют противопоказания и могут ухудшить состояние при заболеваниях желудка. Поэтому необходима предварительная диагностика.

Боль под ребрами в левой части спины может быть признаком различных воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру боли и сопутствующим симптомам, а лабораторные и инструментальные исследования помогают подтвердить или опровергнуть диагноз. Чем быстрее будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в спине слева под ребрами

Список источников:

• Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
• Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
• Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
• Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.

Источник

Многие люди сталкиваются с периодической или постоянной болью в левом подреберье сзади. Игнорировать такие ощущения нельзя, так как они могут указывать на серьезные проблемы в работе различных систем и органов. Этот симптом может возникать при нарушениях дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, а также при заболеваниях сердца и сосудов. Чтобы избежать неприятных последствий, важно не откладывать визит к врачу, пройти обследование и выяснить причину боли для своевременного лечения.

https://youtube.com/watch?v=ct6hg-EhWDc

Причины боли в левом подреберье

В верхней части брюшной полости слева, ограниченной нижними ребрами, расположены важные органы:

• Кишечник.
• Левая почка и мочеточник.
• Селезенка.
• Поджелудочная железа.
• Левая часть желудка.

Боль и спазмы могут возникать из-за нарушений в работе этих органов. Дискомфорт ощущается в области живота и спины, а также может иррадиировать в другие части тела. Болевой синдром разнообразен: он может быть острым, тупым, жгучим или ноющим. Пациенту сложно определить, какой орган вызывает дискомфорт и как решить проблему. Поэтому необходима квалифицированная медицинская помощь. Однако полезно знать характерные симптомы распространенных заболеваний, чтобы не усугубить ситуацию.

Опорно-двигательный аппарат

Многие считают, что боль в левом боку под ребрами сзади связана с состоянием позвоночника. Действительно, ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата может вызывать такую боль.

Остеохондроз и другие проблемы спины

Остеохондроз, спондилез, межпозвонковая грыжа и миозит часто проявляются болями в спине и левом подреберье.

Причиной боли может быть сдавление нервных окончаний или спазм мышц спины. При поражении поясничного отдела позвоночника возникают различные виды болевой реакции:

• Простреливающая – люмбаго.
• Ноющая – люмбалгия.
• Иррадиирующая в нижние конечности – люмбоишиалгия.

Дискомфорт в пояснице может ограничивать движения, затрудняя повороты, наклоны и физическую активность.

Если патологический процесс затрагивает грудной отдел, боль под ребрами усиливается при глубоких вдохах, кашле, чихании или смехе. Дополнительные симптомы могут включать:

• Онемение и жжение в спине и руках.
• Снижение чувствительности.

Также могут изменяться рефлексы сухожилий, и пациент испытывает общее недомогание и слабость. В пораженном участке возможно искривление позвоночника или сглаживание его изгибов, что ограничивает движения.

Негативные изменения в позвоночнике часто значительно снижают физические возможности человека и могут приводить к инвалидности.

Межреберная невралгия

Боль в спине слева под ребрами может быть вызвана межреберной невралгией. Источник боли находится между ребрами. Характер боли может быть разнообразным: от ноющей до приступообразной, иногда опоясывающей. Место ощущения боли также может меняться. Обострение сопровождается ознобом, лихорадкой и повышенной потливостью во время сна. При кашле, чихании или резких движениях боль усиливается и может отдавать в верхние конечности.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай может объяснять боль в левом боку со спины. Это вирусная инфекция, поражающая нервные корешки и мышцы между ребрами. Симптомы схожи с межреберной невралгией, но с важным отличием: кожа в пораженной области краснеет, появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. Боль при опоясывающем лишае локализуется в одном месте, выражена и трудно переносится. При заживлении пузырьков возникает зуд в пораженной области.

https://youtube.com/watch?v=i2KlQMPIVyY

Сердечно-сосудистые нарушения

Если человек жалуется на боль с левой стороны, это может указывать на проблемы с сердцем или кровеносными сосудами. При ишемической болезни сердца пациент ощущает ноющую боль в груди слева, учащенное сердцебиение, тошноту и одышку, которые могут проявляться как при физической активности, так и в покое. Если боль локализуется в середине груди и отдает в левый бок или предплечье, это может свидетельствовать о стенокардии или инфаркте. При поражении задненижних участков сердечной мышцы дискомфорт ощущается под ребрами и в верхней части живота. В этом случае симптомы могут длиться долго и сопровождаться изменениями сердечного ритма, колебаниями давления, одышкой, повышенным потоотделением и тревожностью.

Также вегетососудистая дистония может проявляться болями в левом боку.

Патологии сердца требуют внимательного отношения. Важно регулярно наблюдаться у кардиолога и следовать его рекомендациям, чтобы избежать серьезных последствий, включая летальный исход.

Заболевания органов дыхательной системы

Регулярная боль в левом боку под ребром может быть вызвана проблемами с диафрагмой. В норме мышцы диафрагмы отделяют грудную клетку от брюшной полости. При ослаблении этих мышц содержимое желудка может забрасываться в пищевод, раздражая его слизистую и вызывая тупую боль, изжогу и отрыжку. Грыжа диафрагмы часто развивается во время беременности, при физических перегрузках или избыточной массе тела. Если происходит ущемление желудка, боль становится резкой и интенсивной.

О признаках, симптомах и лечении воспаления легких рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

Нижнедолевое левостороннее воспаление легких, бронхит, плеврит, туберкулез и рак легких могут вызывать боль в левом подреберье, которая часто отдает в спину. Эти заболевания сопровождаются кашлем, повышенной температурой, одышкой и лихорадкой. При таких симптомах необходимо обратиться к пульмонологу или фтизиатру.

https://youtube.com/watch?v=jzHHnwdj7e0

Болезни органов ЖКТ

Боль слева под ребрами сзади часто связана с заболеваниями органов пищеварительной системы. Наиболее распространенные причины — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит и воспаление поджелудочной железы.

• При гастритах пациенты испытывают ноющие боли, отрыжку, изжогу и тяжесть в животе. Боль может усиливаться ночью, что приводит к физическому и эмоциональному истощению. Обычно дискомфорт появляется после еды, переедания или употребления жареных, жирных и острых блюд, а также алкоголя. Также возникают «голодные» боли натощак, тошнота, расстройства пищеварения и общее недомогание. Игнорирование этих симптомов и несоблюдение рекомендаций врача могут привести к язвам и даже раку желудка.

• При язве желудка боль возникает после еды, а при язве двенадцатиперстной кишки — натощак. Эти состояния сопровождаются отрыжкой с кисловатым привкусом, изжогой, тошнотой, рвотой и нерегулярным стулом. Пациенты могут терять вес. При прободной язве возникают острые колющие боли, бледность кожи, резкое падение давления и возможен обморок из-за болевого шока.

• Тянущая боль под левым ребром может указывать на инфекционные или аутоиммунные заболевания, влияющие на селезенку. Спленомегалия приводит к увеличению селезенки, что вызывает давление на соседние органы и болевые ощущения.

• Тянущая боль ниже ребер также может быть симптомом гепатита. Интенсивность боли возрастает при нарушении диеты, особенно при употреблении жирной и острой пищи. Хронический гепатит сопровождается увеличением печени и расстройствами пищеварения. Без лечения существует риск развития цирроза.

• Кандидат медицинских наук Евгений Олегович Комаровский рассматривает различные виды гепатитов.

• Острая форма панкреатита проявляется пульсирующей болью, отдающей в левый бок. Это опасное состояние сопровождается повышенной температурой, отечностью, жидким стулом и рвотой с желчью, которая не приносит облегчения. Пациент пытается принять положение, наклонившись вперед, чтобы уменьшить боль. Без своевременной помощи состояние ухудшается, боль становится жгучей и ощущается спереди и сзади, меняется цвет и консистенция стула. В таких случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь, и лечение должно проводиться в стационаре. Злокачественные новообразования поджелудочной железы трудно диагностировать, так как на начальных стадиях они часто протекают без выраженной симптоматики.

https://youtube.com/watch?v=Xp1oENndGfo

Заболевания почек

Почки находятся в поясничной области на внутренней поверхности брюшной стенки. Воспалительные процессы, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит и гидронефроз, часто вызывают боль в спине под ребрами. При воспалении левой почки ноющая, тупая боль ощущается слева в спине. Она может быть длительной и не зависеть от положения тела. Боль возникает из-за растяжения капсулы почки. Камни в мочевыводящих путях раздражают слизистую оболочку своими острыми краями. Дополнительные симптомы включают отечность, нарушение оттока мочи, рези при мочеиспускании и повышенное давление. Пациенты могут испытывать слабость, разбитость и повышенную утомляемость. При болях в почках необходимо обратиться к урологу или нефрологу.

Игнорирование воспалительных процессов в почках может привести к хронической почечной недостаточности.

Боли у женщин

Периодические боли в левом боку у женщин имеют физиологическую природу. Если женщина здорова, такие боли могут возникать во время беременности или за несколько дней до менструации. В последнем триместре беременности увеличенная матка давит на соседние органы, вызывая болезненность. В предменструальный период боли связаны с изменениями гормонального фона, что приводит к спазмам в желчевыводящих путях. В такие дни женщины ощущают боль в спине и внизу живота.

Постановка диагноза и лечение

Если у человека болит в левом боку сзади, необходимо обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр, пальпацию и простукивание, выслушает жалобы и уточнит характер боли и ее периодичность. На этом этапе важно исключить травмы и повреждения органов. Некоторые острые заболевания, такие как аппендицит, повреждение селезенки или печени, требуют срочной операции из-за высокой угрозы для жизни. Также врач проверит наличие острых сердечно-сосудистых проблем.

Как определить аппендицит рассказывает кандидат медицинских наук Александр Леонидович Мясников:

Если состояние пациента удовлетворительное, назначаются дополнительные исследования: клинические анализы, УЗИ, рентген и другие. На основе их результатов ставится диагноз, и к лечению подключаются узкопрофильные специалисты. Боль в левом боку сзади могут лечить:

• Кардиолог.
• Гастроэнтеролог.
• Нефролог.
• Гинеколог.
• Уролог.
• Хирург.

Не стоит самостоятельно принимать медикаменты, так как симптомы различных заболеваний могут быть схожи, и это может привести к неправильной диагностике. Например, при боли в левом боку не следует согревать пораженное место грелкой или принимать обезболивающие, так как это может исказить клиническую картину.

Когда требуется неотложная помощь

Скорую медицинскую помощь нужно вызвать немедленно, если у человека в спине под ребрами слева:

• Неожиданно появилась острая боль.
• Возникает тупая боль с кровохарканьем.
• Ноющая боль усиливается.
• Острые боли не прекращаются в течение получаса и усиливаются при смене позы.
• Боль появилась у ребенка.

Для облегчения состояния можно приложить холодный компресс к месту боли.

Лечение зависит от основной причины болезненности в спине под ребрами. Терапия подбирается индивидуально, учитывая состояние пациента и клиническую картину.

Болевой синдром в спине под ребрами слева — это опасный признак, который может указывать на заболевания жизненно важных органов. При появлении боли необходимо обратиться к специалисту и избегать самолечения.

https://youtube.com/watch?v=3Sgz8B22yCM