Как болит голова при внутречерепном давление

Среди причин головной боли особое место занимает внутричерепное давление. Это состояние имеет характерные признаки, симптомы и последствия для организма. Головная боль при повышенном внутричерепном давлении встречается довольно часто и беспокоит многих пациентов.

Что такое внутричерепное давление

В пространстве между костями черепа, костным и головным мозгом, а также в желудочках постоянно циркулирует спинномозговая жидкость — ликвор. Во время движения ликвор находится под давлением и обновляется, перемещаясь от одного участка мозга к другому. Это защищает головной мозг от перегрузок и механических воздействий.

При нарушениях в движении ликвора он может скапливаться в определенных местах, увеличивая давление на стенки мозговой оболочки. Это приводит к повышению внутричерепного давления.

Существует множество спорных вопросов о гипертензии. На данный момент не установлены точные показатели, определяющие нормальное и высокое давление. Эти значения зависят от физиологических особенностей человека, условий жизни и образа жизни.

Хотя головная боль является одним из основных симптомов повышенного внутричерепного давления, связь между высоким давлением и головной болью не является однозначной. У пациентов с одинаковыми показателями давления могут наблюдаться разные симптомы: одни страдают от интенсивных головных болей, другие — от легкого дискомфорта в затылочной области.

Симптомы внутричерепного давления

Заболевание сопровождается характерными признаками. Головная боль при внутричерепной гипертензии — один из первых симптомов. Она обычно возникает по утрам, когда человек просыпается, и чаще всего сосредоточена в области лба, затылка и висков. Боль неприятная, распирающая или давящая.

К другим симптомам относятся:

• тошнота;
• сонливость;
• быстрая утомляемость;
• нарушение внимания;
• головокружение;
• рвота;
• колебания артериального давления;
• редкий пульс;
• нарушения зрения из-за отека глазного нерва;
• темные круги под глазами;
• обмороки;
• боль в шейном отделе позвоночника;
• повышенная возбудимость и раздражительность.

Головная боль при ВЧД может усиливаться при движении или резких поворотах головы и шеи.

Виды внутричерепной гипертензии

По характеру и причинам возникновения выделяют несколько видов внутричерепного давления:

1. Венозное. Возникает из-за затрудненного оттока крови из черепной коробки. Причины: тромбоз венозных сосудов, сжатие вен при остеохондрозе шейного отдела.
2. Острое. Обычно является следствием травм черепа, кровоизлияний или инсульта. Головная боль при этом виде может возникать внезапно и указывать на серьезную опасность.
3. Умеренное. Появляется периодически, может быть связано с изменением погоды или стрессом, часто наблюдается у метеозависимых людей.
4. Доброкачественное. Диагностируется при отсутствии серьезных патологий в головном мозге. Причинами могут быть прием гормональных препаратов, беременность, эндокринные проблемы, дисфункция яичников, быстрый набор веса. Головная боль чаще возникает у женщин.

Отдельно стоит упомянуть хроническую артериальную гипертензию. Головная боль при хроническом ВЧД отличается высокой интенсивностью и может не поддаваться лечению. Она часто связана с неврологическими расстройствами и возникает без видимой причины. Это идиопатическое внутричерепное давление, которое может привести к серьезным проблемам со зрением, вплоть до слепоты.

Как проявляется головная боль при внутричерепном давлении? Обычно выделяют два вида:

• Головная боль напряжения, сдавливающая и распирающая, может быть невыносимой и длительной. Она свидетельствует о повышении ВЧД на фоне стресса, переутомления или физического перенапряжения.
• Головная боль, возникающая вследствие повышенного давления. Это происходит, когда давление достигает критической отметки и может вызвать необратимые изменения в головном мозге, например, инсульт.

https://youtube.com/watch?v=54yOhOwjVyY

Причины возникновения

Существует несколько групп факторов, провоцирующих повышение внутричерепного давления:

1. Врожденные отклонения. Гидроцефалия, часто встречающаяся у новорожденных, и изменения венозных сосудов приводят к увеличению ликвора (спинномозговой жидкости). Это вызывает увеличение желудочков, которые давят на мозг, увеличивая размер головы и образуя зазоры между костями черепа.

2. Инфекционные заболевания ЦНС. Заболевания, такие как энцефалит, менингит и нейросифилис, вызывают отеки мозга и увеличение его объема. Это приводит к накоплению плазмы из сосудов и увеличению количества ликвора.

3. Гематомы и опухоли. Эти процессы, а также кисты и абсцессы, вызывают увеличение выделения ликвора и нарушения его циркуляции. Опухоли давят на желудочки мозга, увеличивая их объем и сжимая соседние ткани.

4. Повреждения головного мозга. Травмы черепа, хирургические операции и инсульты способствуют повышению ВЧД и сильным головным болям. При таких повреждениях между оболочками мозга скапливается кровь, что нарушает циркуляцию ликвора.

5. Проблемы с эндокринной системой. Нарушения обмена веществ могут приводить к повышению артериального давления и нарушению всасывания ликвора из-за давления на стенки сосудов. Высокий уровень эстрогенов также может быть причиной.

6. Неправильное протекание беременности. Тяжелый токсикоз, длительные роды и обвитие пуповиной могут активировать механизмы компенсации, увеличивая выделение ликвора для предотвращения нехватки кислорода.

7. Некоторые инфекционные болезни. Заболевания, такие как отит, бронхит, малярия и гастрит, могут повышать артериальное давление, что приводит к увеличению выработки ликвора и нарушению его всасывания.

8. Лекарственные препараты. Антибиотики тетрациклиновой группы, некоторые контрацептивы, бисептол и кортикостероиды могут вызывать синдром доброкачественного увеличения ВЧД, сопровождающийся отеком мозгового вещества и нарушением циркуляции спинномозговой жидкости.

Лечение

Чем снять головную боль при повышенном внутричерепном давлении? Медицина предлагает широкий спектр лекарств, которые нормализуют давление внутри черепной коробки. Эти препараты улучшают кровообращение и питают ткани мозга. После их приема внутричерепное давление нормализуется, и головные боли исчезают.

Повышенное внутричерепное давление — серьезное и опасное состояние. Самолечение недопустимо. Только квалифицированный специалист может назначить правильное и эффективное лечение, направленное на устранение причины повышения давления и нормализацию циркуляции ликвора.

Для лечения применяются различные группы препаратов.

Мочегонные средства (диуретики и салуретики)

Эти препараты выводят излишки жидкости из организма и эффективно борются с высоким внутричерепным давлением (ВЧД). Диуретики не влияют на обмен веществ, а действуют непосредственно на давление в каналах, выводя лишнюю жидкость вместе с продуктами метаболизма. Они снижают давление ликвора и предотвращают отеки. При высоком ВЧД препараты, такие как мочевина, манит и глимарит, рекомендуется вводить внутривенно.

Салуретики, такие как ацетазоламид, диакарб и фуросемид, активируют почечную деятельность и быстро выводят ионы натрия и хлора. Эти препараты снижают внутричерепное давление и помогают устранить головную боль.

Сосудистые средства

Эта группа препаратов нормализует состояние стенок сосудов и улучшает кровообращение в мозге. К ним относятся гливенол и троксевазин. Эти средства стимулируют циркуляцию крови и помогают предотвратить отеки в тканях мозга.

В тяжелых случаях сосудистые препараты назначают вместе с диуретиками.

Обезболивающие и противовоспалительные

При сильных головных болях, связанных с повышенным внутричерепным давлением, назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как кетопрофен, нимесулид, трексимед. Эти лекарства не только облегчают головную боль, но и помогают нормализовать давление.

Глюкокортикостероиды

Это аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников (дексаметазон, преднизолон, бетаметазон и др.). Эти препараты назначают при повышенном внутричерепном давлении, которое вызывает отеки в мягких тканях головного мозга.

Рекомендации врачей

В процессе лечения врачи рекомендуют следовать следующим рекомендациям:

• контролировать суточное потребление жидкости;
• заваривать и пить мочегонные отвары и чаи;
• заниматься лечебной гимнастикой;
• правильно питаться, ограничивая соленые и жирные блюда;
• выбирать удобную высокую подушку для сна;
• посещать бассейн несколько раз в неделю, так как плавание помогает снизить внутричерепное давление;
• делать массаж шейного отдела позвоночника;
• употреблять продукты, богатые калием.

Бабушкины советы

Как снять головную боль при повышенном внутричерепном давлении без назначения врача и обезболивающих? Народные средства могут помочь устранить симптомы, хотя не вылечат заболевание. Для нормализации кровообращения подойдут настойки и отвары трав, таких как валериана, боярышник, пустырник и эвкалипт.

Постоянно повышенное внутричерепное давление негативно сказывается на общем состоянии. Сильные головные боли, тошнота и рвота приводят к быстрой усталости и сонливости, могут вызвать депрессию. Ущемление полушарий головного мозга и сдавливание мягких тканей могут привести к инсульту или даже летальному исходу.

Заключение

Головная боль не является нормой; ее появление всегда сигнализирует о проблемах в организме. Если боль связана с повышением внутричерепного давления, необходимо срочно обратиться к врачу для назначения лечения, направленного на устранение основной причины.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) — опасное состояние, которое может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Женщины страдают от этого недуга несколько чаще мужчин. К сожалению, симптомы повышенного ВЧД часто игнорируются, что может привести к серьезным последствиям. Важно знать, что такое ВЧД, его симптомы и принципы лечения как у взрослых, так и у детей.

https://youtube.com/watch?v=92oXRhmuQOs

Причины высокого ВЧД

Почему увеличивается давление внутри черепной коробки? Это явление может быть вызвано различными факторами, но чаще всего высокое внутричерепное давление связано с нарушением оттока спинномозговой жидкости из полости черепа.

Сначала разберемся, что такое внутричерепное давление. Внутри черепа находится не только множество нервных клеток, но и значительный объем спинномозговой жидкости (ликвора), который занимает более одной десятой части. Ликвор в основном находится в желудочках, расположенных в центре черепа, а также циркулирует в пространстве между мягкой и паутинной оболочками головного мозга и в спинномозговом канале.

Ликвор выполняет несколько функций: защищает ткани мозга от ударов о кости черепа, поддерживает водно-электролитный баланс и выводит вредные вещества и токсины. Количество ликвора определяет уровень давления внутри черепа. Более двух третей ликвора образуется в желудочках, а остальная часть преобразуется из крови, циркулирующей в области головного мозга. Ликвор полностью обновляется за неделю.

Внутричерепное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба или миллиметрах водного столба. Для взрослых нормальный показатель колеблется в диапазоне 3-15 мм рт. ст. Этот параметр показывает, на сколько миллиметров давление ликвора превышает атмосферное. У детей нормальное давление обычно несколько ниже. Если объем ликвора в области мозга превышает норму, это приводит к повышению внутричерепного давления.

Повышение ВЧД выше 30 мм рт. ст. может вызвать необратимые повреждения тканей головного мозга и привести к летальному исходу.

Поэтому важно знать уровень ВЧД. Однако, в отличие от артериального давления, ВЧД невозможно измерить в домашних условиях. Для определения давления внутри черепа используются специальные инструментальные методы, проводимые только в стационаре. Часто подозрения на повышенное внутричерепное давление возникают из-за характерных симптомов.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

При повышении внутричерепного давления наблюдаются следующие симптомы:

• головные боли,
• зрительные нарушения,
• головокружение,
• рассеянность,
• ухудшение памяти,
• сонливость,
• нестабильность артериального давления (гипертензия или гипотензия),
• тошнота,
• рвота,
• вялость,
• быстрая утомляемость,
• потливость,
• озноб,
• раздражительность,
• депрессия,
• перепады настроения,
• повышенная чувствительность кожи,
• боли в области позвоночника,
• нарушения дыхания,
• одышка,
• парез мышц.

Если вы время от времени замечаете один из этих признаков, это не обязательно указывает на повышенное внутричерепное давление. Симптомы могут совпадать с проявлениями других заболеваний.

Наиболее распространенным признаком является головная боль. В отличие от мигрени, она охватывает всю голову и не локализуется с одной стороны. Боль при высоком ВЧД чаще всего возникает утром и ночью. Она может усиливаться при поворотах головы, кашле или чихании. Анальгетики обычно не помогают.

Вторым по распространенности симптомом являются зрительные нарушения: двоение в глазах, нечеткость предметов, снижение периферического зрения, приступы слепоты, туман перед глазами и уменьшение реакции на свет. Эти симптомы связаны со сдавливанием глазных нервов.

При повышенном ВЧД может изменяться форма глазного яблока, оно может выпячиваться, что затрудняет закрытие век. Также под глазами могут появляться синие круги от переполненных мелких вен.

Тошнота и рвота также часто сопровождают повышенное внутричерепное давление. Обычно рвота не приносит облегчения.

Важно помнить, что внутричерепное давление может кратковременно повышаться (в 2-3 раза) и у здоровых людей, например, при кашле, чихании, наклонах или физических нагрузках. Однако оно должно быстро возвращаться в норму. Если этого не происходит, это может свидетельствовать о хроническом повышении внутричерепного давления.

Признаки повышенного внутричерепного давления у маленьких детей

Как проявляется заболевание у маленьких детей? Грудные дети не могут сообщить о своих ощущениях, поэтому родителям следует обращать внимание на косвенные симптомы внутричерепного давления. К ним относятся:

• вялость;
• плач;
• плохой сон;
• рвота;
• судороги;
• непроизвольные движения глаз;
• набухание и пульсация родничка;
• увеличение размеров головы (гидроцефалия);
• неравномерный тонус мышц – одни мышцы напряжены, другие расслаблены;
• проступание сосудистой сети под кожей головы.

С другой стороны, такие симптомы, как носовые кровотечения, заикания, отдельные вздрагивания во сне и повышенная возбудимость, обычно не указывают на повышенное внутричерепное давление у ребенка.

Диагностика повышенного внутричерепного давления

Для прямого измерения давления внутри черепа применяются сложные и требующие высокой квалификации врачей, стерильности и специального оборудования методы. Эти методы, как правило, небезопасны и включают пункцию желудочков и введение катетеров в области, где циркулирует ликвор.

Также используется пункция ликвора из поясничного отдела позвоночника. Этот метод позволяет не только измерять давление, но и исследовать состав ликвора, что важно при подозрении на инфекционное заболевание.

Более распространены и безопасны следующие диагностические методы:

• ультразвуковое исследование,
• магнитно-резонансная томография,
• компьютерная томография.

Эти исследования помогают выявить изменения в структуре мозга и окружающих его тканей, указывающие на повышенное внутричерепное давление.

К таким изменениям относятся:

• увеличение или уменьшение объема желудочков мозга,
• отеки,
• увеличение пространства между оболочками,
• опухоли или кровоизлияния,
• смещение мозговых структур,
• расхождение швов черепа.

Также важным методом диагностики является энцефалография, позволяющая определить нарушения активности различных участков мозга, характерные для повышенного ВЧД. Доплеровское УЗИ сосудов помогает выявить нарушения кровотока в артериях и венах мозга, застойные явления и тромбозы.

Исследование глазного дна также является важным диагностическим методом. С его помощью можно обнаружить повышение внутричерепного давления. При этом синдроме наблюдаются увеличение сосудов глазного яблока, набухание места, где зрительный нерв подходит к сетчатке, и мелкие кровоизлияния на сетчатке. После определения степени заболевания врач должен сообщить пациенту о наилучших вариантах лечения.

Причины повышенного внутричерепного давления.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) у взрослых обычно является вторичным симптомом, а не самостоятельным заболеванием. К его причинам относятся:

• травмы черепа и мозга;
• воспалительные процессы (энцефалит, менингит);
• ожирение;
• гипертония;
• гипертиреоз;
• нарушения работы надпочечников;
• патологии печени, вызывающие энцефалопатии;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• опухоли головы;
• абсцессы;
• кисты;
• гельминтоз;
• инсульт.

Повышенное ВЧД также может возникнуть из-за инфекционных заболеваний, таких как:

• отит;
• бронхит;
• мастоидит;
• малярия.

Некоторые лекарственные препараты могут способствовать повышению давления, включая:

• кортикостероиды;
• антибиотики (в частности, бисептол и тетрациклины);
• гормональные контрацептивы.

Факторы, приводящие к высокому ВЧД, могут усиливать продукцию ликвора, нарушать его циркуляцию или препятствовать всасыванию. Возможны все три механизма одновременно.

Наследственная предрасположенность также играет роль. У грудных детей основными факторами являются родовые травмы, гипоксия плода, токсикоз во время беременности и недоношенность. Недостаток кислорода может приводить к компенсаторному увеличению продукции ликвора и, в итоге, к гидроцефалии.

Фото: Roman Samborskyi/Shutterstock.com

Осложнения

Хроническое повышенное внутричерепное давление, вопреки распространенному мнению, может прогрессировать. Без лечения это состояние может привести к серьезным последствиям, включая инвалидность.

К осложнениям относятся:

• инсульт;
• нарушение координации движений из-за поражения мозжечка;
• нарушения рефлексов и аритмии вследствие сдавливания мозгового ствола;
• параличи;
• нарушения речи;
• психические расстройства;
• слепота;
• эпилепсия.

Развитие заболевания может привести и к летальному исходу.

Существует редкая доброкачественная форма заболевания, при которой симптомы повышенного ВЧД исчезают самостоятельно, без лечения. Это заблуждение связано с тем, что такая форма чаще встречается у молодых женщин с избыточным весом. Не стоит надеяться, что у вас доброкачественная форма. Лучше обратиться к врачу.

Лечение повышения внутричерепного давления

Что делать при установленном диагнозе увеличенного внутричерепного давления? Поскольку это вторичный процесс, необходимо в первую очередь лечить основное заболевание — атеросклероз, гипертензию, остеохондроз или гормональные нарушения. Симптоматическая терапия также имеет большое значение.

После выявления высокого внутричерепного давления лечение должен назначить врач. Существует несколько методов, которые делятся на консервативные и хирургические.

К консервативным методам относится, прежде всего, медикаментозная терапия. Цель — снизить давление ликвора и улучшить отток крови из мозга.

Основные препараты при увеличении внутричерепного давления — диуретики, такие как Фурасемид и Диакарб. Если есть опухоли или менингит, назначаются стероидные противовоспалительные препараты для уменьшения отека. Также используются препараты, улучшающие венозный кровоток, и препараты калия (например, Аспаркам). Исследования показали, что ноотропные средства неэффективны при повышении внутричерепного давления.

Если повышенное давление вызвано другой болезнью, применяются препараты для лечения основного заболевания.

У взрослых также могут использоваться физиотерапия (магнитное воздействие на воротниковую зону, электрофорез с лекарственными веществами), массаж шейно-воротниковой зоны и позвоночника, лечебная физкультура, иглоукалывание и циркулярный душ. Эти методы применяются при легких случаях, когда нет угрозы для жизни. В целях профилактики рекомендуется ежедневный массаж затылка, шеи и основания черепа.

В тяжелых случаях проводятся хирургические операции. Наиболее распространенным методом является шунтирование — установка трубки для откачивания избытка спинномозговой жидкости из мозговых желудочков в брюшную полость. У этого метода есть недостатки, такие как риск засорения катетера и осложнений. Детям потребуется несколько раз удлинять трубку по мере роста. Ликвор также может отводиться в стерильную емкость или в пространство между оболочками у основания мозга, что снижает риск осложнений.

В качестве вспомогательных средств можно использовать народные методы, такие как настойки трав (боярышника, пустырника, эвкалипта, мяты, валерианы), которые успокаивают и снимают сосудистые спазмы.

Диета также играет важную роль. При повышении ВЧД следует сократить потребление жидкости до 1,5 литров в день и увеличить количество продуктов, богатых калием и магнием (морская капуста, гречка, фасоль, курага, киви). Необходимо снизить потребление натриевой соли, мясопродуктов, особенно животных жиров, и кондитерских изделий. Контроль веса важен, так как избыточный вес может провоцировать заболевание.

В период ремиссии рекомендуется заниматься физической культурой. Полезны бег трусцой и плавание. Противопоказаны перегрев, бани, курение и алкоголь. Повышение температуры выше 38 ºС опасно для страдающих повышением ВЧД, поэтому в таких случаях следует принимать жаропонижающие средства. Важно соблюдать режим дня, обеспечивать достаточный сон и отдых, а также минимизировать умственное напряжение при просмотре телевидения.