Не могу спать болит спина в грудном отделе

Ночной сон приносит значительную пользу организму. В это время тело расслабляется, а нервная система восстанавливается. Также происходит регенерация клеток, восстановление сил, улучшение иммунной функции и другие важные процессы.

Однако полноценный отдых невозможен, если ночью человека беспокоят боли в спине. Эти боли могут быть вызваны как физиологическими факторами, так и серьезными заболеваниями.

На приеме у специалистов часто задают вопросы: «Почему болит спина, когда я сплю?» или «Почему болит спина, когда я ложусь?».

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга.
Образование: Оренбургская государственная медицинская академия.

Чтобы выяснить причины ночной боли в спине, необходимо прислушаться к организму, определить характер и локализацию боли, а также выявить возможные дополнительные симптомы.

Причины физиологических болей в спине по ночам

Неправильная поза для сна

Анатомически правильная поза для сна — ключевой аспект полноценного ночного отдыха. В такой позе мышцы расслабляются, а позвоночник принимает физиологическое положение. Обычно люди спят на спине, животе или боку.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова — клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника», окончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Задать вопрос>>

Для здоровья позвоночника и профилактики его заболеваний специалисты рекомендуют спать на боку.

В этом положении все сегменты позвоночника выстраиваются в одну линию, расслабляются спинные мышцы, конечности и таз. Это также снижает нагрузку на межпозвоночные диски и улучшает кровообращение.

Врачи считают, что сон на животе, который предпочитает большинство людей, анатомически неправильный. Эта поза вызывает перенапряжение мышц поясничного отдела позвоночника. Кроме того, поворот головы вбок затрудняет кровоток по артериям.

Спать на спине также не рекомендуется.

Неправильно подобранный матрац

Ночные боли в спине в положении лежа могут быть вызваны неправильным выбором матраца или подушки. Оптимальным вариантом являются ортопедические изделия средней жесткости.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог, городская поликлиника, Москва.
Образование: ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Слишком мягкое или жесткое спальное место может привести к изгибу позвоночника, что вызывает мышечное напряжение и, как следствие, боль.

Неправильные спальные принадлежности

Для профилактики ночной боли в спине врачи рекомендуют выбирать постельное белье из натуральных тканей. Синтетические волокна при трении о тело создают электрические микроразряды, что может вызывать непроизвольные мышечные сокращения и болевой синдром.

Физическое переутомление

Физическая активность, особенно интенсивная, часто вызывает боль в спине при лежании на следующий день. Это связано с накоплением в мышцах недоокисленных продуктов обмена, таких как молочная кислота, что может вызывать дискомфорт не только в спине, но и в других частях тела.

Физиологические причины ночной боли в спине можно определить и устранить самостоятельно.

Однако, если боль в спине при лежании возникает каждую ночь и сопровождается другими симптомами, следует обратиться к врачу.

Патологические причины

Остеохондроз позвоночника

Дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая хрящи и межпозвоночные диски, называется остеохондрозом. Он приводит к нарушению метаболизма и кровообращения в позвоночнике, а также к потере прочности и эластичности межпозвоночных дисков.

Существует остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Характер и локализация боли

При шейном остеохондрозе боль ноющая, локализуется в шее и между лопатками, усиливается при движениях головой и руками.

Грудной остеохондроз проявляется двумя состояниями: дорсалгией и дорсаго. Дорсалгия характеризуется слабой, ноющей, продолжительной болью в грудной клетке и межлопаточной области. Дорсаго сопровождается острой приступообразной болью, которая может возникать внезапно и иметь разную интенсивность.

Пояснично-крестцовый остеохондроз проявляется ноющей, тупой, длительной болью в нижней части спины. В редких случаях пациенты отмечают разлитую боль без четкой локализации.

Дополнительные симптомы

Каждая форма заболевания имеет свои клинические признаки.

Шейный остеохондроз:

• ноющие боли в руках, затылке и шее;
• хруст при поворотах головы;
• жжение между лопатками;
• покалывание и онемение в верхних конечностях;
• головные боли в затылке, иррадиирующие в темя и виски;
• головокружение и потеря сознания при резких движениях шеей;
• шум в ушах;
• зрительные и слуховые расстройства.

Грудной остеохондроз:

• боль в груди и между лопатками;
• мышечный дискомфорт;
• усиление боли при вдохе;
• чувство сдавленности в груди;
• боли в области ребер при ходьбе;
• локальное онемение и покалывание кожи;
• жжение и зуд в ногах;
• хрупкость ногтей и сухость кожи;
• боль в пищеводе;
• расстройства функций ЖКТ.

Пояснично-крестцовый остеохондроз:

• боль в пояснице, отдающая в ноги;
• усиление боли при нагрузках;
• скованность движений после сна;
• спазмы мышц спины;
• боль при повороте на бок во время сна;
• «прострелы» в пояснице;
• нарушение чувствительности в ногах и ягодицах;
• похолодание и покалывание в ногах;
• спазмы артерий и отсутствие пульса в нижних конечностях;
• нарушения потовыделения;
• шелушение кожи в области боли.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания включает:

• лабораторные исследования мочи и крови;
• МРТ и КТ;
• УЗИ;
• рентгенографию;
• ЭКГ.

Лечение проводится медикаментозными препаратами, физиотерапией, массажем и лечебной гимнастикой.

В качестве лекарств применяются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (наружно, инъекционно и внутрь);
• анальгезирующие и спазмолитические препараты;
• хондропротекторы и миорелаксанты;
• поливитамины;
• биостимуляторы и стероиды.

Наиболее эффективные физиотерапевтические методы: магнитотерапия, электрофорез и ионофорез.

Спондилез

Дегенеративный процесс в позвоночнике приводит к образованию костных наростов на краях тел позвонков.

Характер и локализация боли

Боль в спине при спондилезе обычно слабовыраженная и ноющая.

Дополнительные симптомы

Боль в спине — не основной симптом спондилеза. В некоторых случаях болевой синдром отсутствует.

Чаще всего пациенты отмечают скованность в спине, особенно после сна, а также усталость в шее и пояснице, которая проходит после легкого массажа пораженного участка.

При поражении шейного отдела пациенты жалуются на:

• периодические боли в затылке и висках;
• головокружение;
• зрительные расстройства;
• шум в ушах;
• колебания артериального давления.

Если поражен грудной отдел, больные испытывают:

• покалывание за грудиной и в области сердца;
• боль в средостении;
• болезненность ребер;
• дискомфорт при попытках перевернуться на бок в лежачем положении.

Спондилез поясничного отдела проявляется:

• перемежающейся хромотой;
• ощущением «ватности» или «каменности» в ногах;
• усилением боли при движении и уменьшением болевого синдрома при наклоне вперед.

Диагностика и лечение

Спондилез позвоночника диагностируется на основе рентгенографического исследования. Также могут использоваться МРТ и КТ.

Лечение включает медикаменты, физиотерапию и, в редких случаях, оперативное вмешательство.

В медикаментозном лечении применяются:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• новокаиновые блокады пораженного отдела позвоночника.

После снятия острых симптомов назначают физиолечение, которое может включать:

• электрофорез;
• УВЧ;
• иглоукалывание;
• массаж и другие процедуры.

Спондилоартроз

Другое название этой патологии — артроз позвоночника. Это дистрофический дегенеративный процесс, при котором хрящевые ткани суставов изменяются и разрушаются.

Характер и локализация боли

Интенсивность болевого синдрома зависит от пораженной области позвоночника.

Люмбоартроз (поражается поясничный отдел) проявляется хроническими, ноющими болями в спине и пояснице, часто отдающими в ягодицы и бедра.

При цервикоартрозе (поражается шейный отдел) пациенты жалуются на боли в шее, которые могут иррадиировать в область между лопаток, надплечья, лопатки, руки и затылок.

Дорсартроз (поражается грудной отдел) может протекать без выраженной симптоматики, но иногда возникают сжимающие боли в области груди.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится после первичного осмотра и на основании результатов МРТ или КТ.

Основное лечение спондилоартроза включает курс массажа и лечебной физкультуры. Плавание также способствует улучшению состояния.

В медикаментозной терапии предпочтение отдается хондропротекторам, миорелаксантам и НПВП для устранения болевого синдрома.

Спондилолистез

Патология позвоночника, при которой один из позвонков смещается вперед или назад, приводит к деформации позвоночного столба. Это может вызвать вторичный спинальный стеноз и сдавление нервных корешков.

Характер и локализация боли

Заболевание сопровождается умеренной или сильной болью в области крестца, копчика и ног. Боль в пояснице может усиливаться во время сна.

Часто боль в поясничном отделе сопровождается дискомфортом в груди.

Дополнительные симптомы

К основным симптомам спондилолистеза относятся:

• боль в ногах и спине, особенно при ходьбе, сидении и разгибании поясницы;
• болезненность спины в лежачем положении при прощупывании позвонков;
• образование кифоза;
• укорочение туловища из-за оседания и углубления в таз;
• удлинение конечностей;
• появление складок в области поясницы, переходящих на переднюю стенку брюшины;
• выпячивание грудной клетки и живота вперед;
• изменение походки;
• ограничение подвижности позвоночника.

При запущенной форме заболевания могут поражаться нервные корешки, седалищный нерв и спинномозговые структуры.

На этом этапе пациенты жалуются на боль и тяжесть в ногах, потерю чувствительности и нарушения вегетативной нервной системы, а также слабость анального и ахиллова рефлексов.

Диагностика и лечение

Основным методом диагностики спондилолистеза является рентген в двух проекциях. Также полезны КТ и МРТ.

Лечение может быть физиотерапевтическим или хирургическим.

Пролапс и грыжа межпозвоночного диска

Патология развивается из-за сильных нагрузок на позвоночник, что приводит к разрыву фиброзного кольца. В результате пульпозное ядро выпячивается и сдавливает нервные корешки.

Характер и локализация боли

Патология сопровождается ноющей, сдавливающей болью, локализованной в груди, животе и спине.

Боль усиливается при резких движениях и кашле.

Дополнительные симптомы

Клинические проявления межпозвоночной грыжи и пролапса диска включают:

• покалывание и онемение в спине, груди, животе и конечностях;
• боль, иррадиирующая в область сердца;
• ощущение, будто в спине кол;
• расстройства пищеварения и мочевыделения.

Диагностика и лечение

Для диагностики грыжи между позвонками используют рентгенографию, ЭКГ, МРТ и КТ.

Лечение обычно хирургическое.

Болезнь Бехтерева

Воспалительное заболевание позвоночника и суставов с хроническим течением. Характеризуется болью в области крестца, паха и ног, которая усиливается ночью и утром.

Характер и локализация боли

Боль ноющая и острая, охватывает весь позвоночный столб.

Дополнительные симптомы

Помимо болей, пациенты ощущают дискомфорт в шее и спине, особенно после сна, а также испытывают ограничения в движениях позвоночника и усиление боли при движении и кашле.

Диагностика и лечение

Диагностика включает рентгенографию и МРТ.

Для лечения применяются глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и НПВС.

Язва 12-перстной кишки

Хроническая патология, склонная к рецидивам, характеризуется образованием язв в стенке кишки.

Характер и локализация боли

Боль при язве 12-перстной кишки локализуется в верхней части живота и чаще всего возникает при голоде. Она может быть пронзительной и сильной, иногда ноющей.

Нередко пациенты ощущают боль в позвоночнике ночью и в области сердца.

Дополнительные симптомы

Помимо дискомфорта, пациенты могут испытывать:

• чувство голода вскоре после еды;
• метеоризм и вздутие живота;
• тошноту и отрыжку воздухом.

Диагностика и лечение

Диагностика язвы 12-перстной кишки включает:

• осмотр и сбор анамнеза;
• рентгенографию;
• гастродуоденоскопию;
• внутрижелудочную рН-метрию и рН-метрию кишки.

Лечение включает препараты, снижающие кислотность желудочного сока, иногда применяются антибиотики.

Важным аспектом лечения является соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

Пиелонефрит

Бактериальное воспалительное заболевание почек.

Характер и локализация боли

Пиелонефрит проявляется ноющей, тупой болью в боку со стороны поражения, как спереди, так и сзади.

Дополнительные симптомы

У пациента могут наблюдаться следующие признаки:

• озноб;
• фебрильная температура;
• слабость и утомляемость;
• тошнота и рвота;
• симптомы интоксикации.

Диагностика и лечение

После осмотра и беседы с пациентом врач назначает клинические анализы крови и мочи, УЗИ мочевыделительной системы, ретроградную пиелоуретерографию и экскреторную урографию.

Лечение включает антибиотики и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Другие причины

Болевой синдром может возникать по следующим причинам:

• заболевания периферической нервной системы (радикулит, плексит, ганглионит, неврит);
• патологии сердечно-сосудистой, дыхательной и кроветворительной систем;
• гинекологические заболевания;
• опухолевые процессы в организме.

Боль в спине при повороте тела во сне

Если у человека возникает боль в спине при попытке переворачиваться в положении лежа на спине, следует обратиться к специалисту для исключения следующих заболеваний:

• остеомиелит;
• выпадение диска;
• смещение позвонков;
• остеопороз.

В каком случае необходима срочная помощь врача?

Обратиться за медицинской помощью необходимо немедленно, если:

• ночью болит спина, сопровождающаяся онемением левой руки, болью в области сердца, шеи и нижней челюсти слева;
• отсутствует чувствительность в нижних конечностях;
• наблюдается спутанность сознания;
• возникает боль при глотании;
• боль в спине в положении лежа нестерпима и не снимается анальгетиками.

Как снять боль?

Чтобы снизить интенсивность боли во время сна, можно принять Парацетамол или Нимесулид. Также подойдут ректальные свечи с Диклофенаком.

Если боль беспокоит каждую ночь, обязательно посетите врача.

Ночная боль в спине — это серьезный симптом. Она может указывать на развитие патологий, требующих длительного и сложного лечения. Не занимайтесь самодиагностикой и не принимайте обезболивающие без консультации специалиста.
Рекомендуем посмотреть следующее видео

Лучше вместе со специалистом выяснить причины боли в спине во время сна и устранить ее.

Источник

Боль в спине во время сна испытывает множество людей. Дискомфорт может быть постоянным или периодическим, причиняя различный уровень неудобства. В этом материале рассматриваются причины такой симптоматики, ее значение и возможные последствия.

Почему болит спина ночью во время сна?

Боль в спине ночью в положении лежа чаще всего связана с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

• Остеохондроз — распространенное заболевание позвоночника, встречающееся как у пожилых, так и у молодых людей. Оно проявляется деградацией межпозвоночных дисков, что приводит к сближению позвонков и гипертонии мышц, которые пытаются удержать их на месте. Во время сна, при отсутствии активности, позвонки сближаются под действием внешних сил, и мышцы напрягаются сильнее. Это может привести к ущемлению нервных и сосудистых тканей.
• Болезнь Бехтерева — серьезное заболевание, при котором происходит заращение суставных полостей позвоночника. Боли в этом случае усиливаются ночью, они тупые и очень интенсивные.
• Реже ночные боли в спине связаны с заболеваниями внутренних органов. Например, пиелонефрит (воспаление почек) вызывает ноющие, интенсивные боли, сопровождающиеся повышением температуры.
• Язва двенадцатиперстной кишки проявляется сильными колющими болями в нижней части живота, так как ночью увеличивается секреторная активность желудочно-кишечного тракта.

Дискомфорт, вызванный патологиями опорно-двигательного аппарата, обычно исчезает при смене позы. При заболеваниях внутренних органов этого не происходит.

Боли, если лежишь ночью на животе

Если после сна на животе болит спина, это указывает на неправильную позу. В таком положении позвоночник прогибается в области наибольшей нагрузки, чаще всего в пояснице, которая изгибается вниз. На слишком мягком матрасе также может прогибаться нижняя часть грудного отдела и бедра. На жестком матрасе прогибается только поясница, так как тело опирается на ребра и тазовые кости.

Боль может возникать и в грудном отделе позвоночника, особенно если плечевой пояс находится слишком высоко (например, когда голова опирается на руки, а плечи лежат на подушке). Это может привести к напряжению в шее и защемлению нервов в области крестца.

Сон на животе не физиологичен и создает нагрузку на поясницу. От этой привычки следует отучаться, так как во время сна позвоночник должен оставаться прямым, без прогибов. Немного снизить вред может ортопедический матрас правильной жесткости или валик из одеяла под животом, который помогает выпрямить позвоночник. Однако это не решает проблему полностью, и лучше избегать сна на животе.

Боли во время сна в области поясницы

Поясница испытывает наибольшую нагрузку среди всех отделов позвоночника. Степень и характер этой нагрузки зависят от осанки.

• Боль в пояснице чаще всего возникает ночью при сне на животе. Это связано с защемлением нервных тканей пояснично-крестцового отдела из-за прогиба позвоночника и сближения позвонков.
• При сне на спине поясничный отдел не может полностью выпрямиться, что приводит к спазму и гипертонусу мышц, вызывая ноющую боль (в отличие от острого дискомфорта при сне на животе).
• При сне на боку поясница прогибается вниз, так как тело опирается на тазовые кости и ребра. Поясничный отдел, находясь между ними, под действием силы тяжести провисает и деформируется.

Частично решить проблему помогает ортопедический матрас, который деформируется в местах наибольшей нагрузки, выравнивая позвоночник. Наиболее благоприятная поза для поясничного отдела — сон на спине с приподнятыми ногами на валике из одеяла. Это позволяет выпрямить поясницу и распрямить изгиб, зависящий от осанки.

Почему ночью болит спина, а днем нет?

Если по ночам болит спина, а днем боль проходит, это может быть связано с гиподинамической нагрузкой. Она возникает, когда человек долго находится в одной позе. Нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, и в зонах наибольшего давления позвонки сближаются. Мышцы, пытаясь удержать их в физиологически правильном положении, приходят в гипертонус, а затем – в спазм.

Спазм вызывает ноющий дискомфорт, усиливающийся при движении. Он также может сжимать нервную ткань, что приводит к острой боли при смене позы. Гипертонус может зажимать сосуды, вызывая неприятные ощущения и нарушая питание межпозвоночных дисков.

Как только человек встает, ночные боли в спине проходят. Движение снимает спазм мышц и восстанавливает кровообращение. Даже компрессия нервной ткани может исчезнуть. Однако со временем это состояние может стать регулярным, и гипертонус будет сниматься медленнее, что приведет к сохранению неприятных ощущений на протяжении всего дня.

Как определить проблему точно?

Наиболее точно установить причину болезненной симптоматики помогают КТ и МРТ. Однако эти методы сложные и затратные, поэтому для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата чаще используются:

1. Рентгенография для выявления косвенных признаков патологии, таких как сближение позвонков;
2. Мануальный осмотр, проверка рефлексов и чувствительности;
3. Электронейрография для оценки степени вовлечения нервной ткани.

Для диагностики состояния почек и 12-перстной кишки применяется ультразвуковое исследование.

Что делать?

Принятие обезболивающих

После ночи, когда болит спина, избавиться от неприятных ощущений помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Можно нанести на болезненный участок мазь Найз или Диклофенак, которые облегчат боль и снимут воспаление. Если это не помогает, можно принять одну таблетку Ибупрофена или Нурофена. Снять мышечный спазм также поможет тепло: горячие ванны или разогревающая мазь Вольтарен.

Смена матраца и подушек

При заболеваниях позвоночника важно спать на ортопедических матрасах и подушках. Их основная задача — поддерживать позвоночник в прямом положении. Это достигается за счет прогиба матраса в зонах наибольшей нагрузки, которые определяются по степени прогревания или весу.

С подушками все проще — нужно выбрать наиболее комфортную. Однако матрас следует подбирать с учетом веса тела спящего. У разных брендов существуют различные системы оценки жесткости матраса в зависимости от веса. При выборе стоит обратить на это внимание.

Спорт

Боли в ночное время могут быть вызваны гиподинамией. Снять их поможет легкая гимнастика:

1. Примите упор на колени и ладони, выполняйте прогибы вниз и вверх.
2. Выполняйте вращательные движения головой, повороты вправо и влево, наклоны вперед и назад.
3. Поднимите прямые руки над головой, обхватите запястье одной рукой другой и совершайте наклоны вправо и влево.

Гимнастику следует выполнять ежедневно и дополнять пешими прогулками и занятиями плаванием.

Массаж

Профессиональный массаж рекомендуется проводить один-два раза в год курсами по 7-10 процедур. Лучше всего делать это перед сезонным обострением или в осенний и весенний периоды. Процедуры должны выполняться квалифицированным специалистом и согласовываться с врачом. В период обострений массаж противопоказан, но показан на стадии восстановления после рецидива.

Массаж укрепляет мышечный корсет и снижает вероятность спазмов. Во время процедур позвонки возвращаются в нормальные физиологические позиции, уменьшается компрессия нервной ткани и улучшается кровообращение.

Физиопроцедуры

Наиболее эффективными методами физиотерапии для позвоночника являются магнитотерапия, СВЧ и УВЧ. Эти процедуры применяются в период обострений для снятия болей, отека и воспаления, а также для ускорения выздоровления. Для профилактики рекомендуется проходить два курса по 7-10 процедур в год.

Питание

Правильное питание играет ключевую роль в поддержании здоровья опорно-двигательного аппарата, обеспечивая его необходимыми питательными веществами. Рекомендуется:

1. Отказаться от алкоголя и курения.
2. Увеличить потребление витаминов группы В, которые положительно влияют на нервную ткань.
3. Включить в рацион продукты, богатые фосфором.
4. Употреблять больше молочных продуктов, кунжута и других источников кальция.
5. Принимать витамин D3, необходимый для усвоения кальция.

Следование этой диете поможет замедлить деградацию тканей опорно-двигательного аппарата.

Вывод

Долгое лежание может вызывать боль. Обычно она не интенсивная и не сильно мешает. Однако игнорировать её не стоит, так как избавиться от боли довольно просто, что улучшит качество жизни.