Как болит голова при внутречерепном давлении

Среди причин головной боли особое место занимает внутричерепное давление. Это состояние имеет характерные признаки, симптомы и последствия для организма. Головная боль при повышенном внутричерепном давлении распространена и беспокоит многих пациентов.

Что такое внутричерепное давление

В пространстве между костями черепа, костным и головным мозгом, а также в желудочках постоянно циркулирует спинномозговая жидкость — ликвор. Во время движения ликвор находится под давлением и обновляется, перемещаясь от одного участка мозга к другому. Это защищает головной мозг от перегрузок и механических воздействий.

При нарушениях в движении ликвора он может скапливаться в определенных местах, увеличивая давление на стенки мозговой оболочки. Это приводит к повышенному внутричерепному давлению.

Существует множество спорных вопросов, связанных с гипертензией. Точно не установлено, какой показатель давления считается нормальным, а какой — высоким. Это зависит от физиологических особенностей человека, условий жизни и образа жизни.

Хотя головная боль при повышенном внутричерепном давлении — один из основных симптомов, связь между высоким давлением и головной болью не является стопроцентной. У пациентов с одинаковыми показателями давления могут наблюдаться разные симптомы: одни страдают от интенсивных головных болей, другие — от легкого недомогания в области затылка.

Симптомы внутричерепного давления

Заболевание сопровождается характерными признаками. Головная боль при внутричерепной гипертензии — один из первых симптомов. Она обычно возникает по утрам, когда человек просыпается. Боль чаще всего локализуется в области лба, затылка и висков. Она неприятная, имеет распирающий или давящий характер.

К другим симптомам относятся:

• тошнота;
• сонливость;
• быстрая утомляемость;
• нарушение внимания;
• головокружение;
• рвота;
• колебания артериального давления;
• редкий пульс;
• нарушения зрения из-за отека глазного нерва;
• темные круги под глазами;
• обмороки;
• боль в шейном отделе позвоночника;
• повышенная возбудимость и раздражительность.

Головная боль при ВЧД может усиливаться при движении или резких поворотах головы и шеи.

Виды внутричерепной гипертензии

По характеру и причинам возникновения выделяют несколько видов внутричерепного давления:

1. Венозное. Возникает из-за затрудненного оттока крови из черепной коробки. Причины: тромбоз венозных сосудов, сжатие вен при остеохондрозе шейного отдела.

2. Острое. Обычно является следствием травм черепа, кровоизлияний или инсульта. Головная боль при этом виде может возникать внезапно и указывать на серьезные проблемы.

3. Умеренное. Появляется периодически, может быть связано с изменением погоды или стрессом, часто наблюдается у метеозависимых людей.

4. Доброкачественное. Диагностируется при отсутствии серьезных патологий в головном мозге. Причинами могут быть прием гормональных препаратов, беременность, эндокринные нарушения, дисфункция яичников и быстрый набор веса. Головная боль чаще возникает у женщин.

Отдельно стоит упомянуть хроническую артериальную гипертензию. Головная боль при хроническом внутричерепном давлении отличается интенсивностью и может не поддаваться лечению. Она часто связана с неврологическими расстройствами и возникает без видимой причины. Эта форма может привести к серьезным проблемам со зрением, вплоть до слепоты.

Как проявляется головная боль при внутричерепном давлении? Обычно выделяют два типа:

• Головная боль напряжения, сдавливающая и распирающая, может быть очень сильной и длительной. Она свидетельствует о повышении внутричерепного давления на фоне стресса, переутомления или физического перенапряжения.
• Головная боль, возникающая из-за повышенного давления. Это происходит, когда давление достигает критической отметки и может вызвать необратимые изменения в головном мозге, такие как инсульт.

https://youtube.com/watch?v=54yOhOwjVyY

Причины возникновения

Существует несколько групп факторов, провоцирующих повышение внутричерепного давления:

1. Врожденные отклонения. Гидроцефалия, часто встречающаяся у новорожденных, и изменения венозных сосудов приводят к увеличению ликвора (спинномозговой жидкости). Это вызывает увеличение желудочков, которые давят на головной мозг, увеличивая размер головы и образуя зазоры между костями черепа.

2. Инфекционные заболевания ЦНС. Заболевания, такие как энцефалит, менингит и нейросифилис, вызывают отеки мозга и увеличение его тканей. Это приводит к накоплению плазмы из сосудов и увеличению объема ликвора.

3. Гематомы и опухоли. Эти процессы, а также кисты и абсцессы, увеличивают выделение ликвора и нарушают его циркуляцию. Опухоли давят на желудочки мозга, увеличивая их объем и сжимая соседние ткани.

4. Повреждения головного мозга. Травмы черепа, хирургические операции и инсульты могут привести к повышению ВЧД и сильным головным болям. При таких повреждениях кровь скапливается между оболочками мозга, что мешает нормальной циркуляции ликвора.

5. Проблемы с эндокринной системой. Нарушения обмена веществ могут повышать кровяное давление и затруднять всасывание ликвора из-за давления на стенки сосудов. Высокий уровень эстрогенов часто считается причиной этих нарушений.

6. Неправильное протекание беременности. Тяжелый токсикоз, длительные роды и обвитие пуповиной могут активировать компенсаторные механизмы, увеличивая выделение ликвора для предотвращения кислородной недостаточности.

7. Некоторые инфекционные болезни. Заболевания, такие как отит, бронхит, малярия и гастрит, могут повышать артериальное давление, что приводит к увеличению выработки ликвора и нарушению его всасывания.

8. Лекарственные препараты. Антибиотики тетрациклиновой группы, некоторые контрацептивы, бисептол и кортикостероиды могут вызывать синдром доброкачественного увеличения ВЧД, сопровождающийся отеком мозгового вещества и нарушением циркуляции спинномозговой жидкости.

Лечение

Чем снять головную боль при повышенном внутричерепном давлении? В настоящее время существует множество лекарств, которые помогают нормализовать давление внутри черепной коробки. Эти препараты улучшают кровообращение и питают ткани мозга. После их приема внутричерепное давление снижается, и головные боли исчезают.

Повышенное внутричерепное давление — серьезное и опасное состояние. Самолечение недопустимо. Только квалифицированный специалист может назначить правильное и эффективное лечение, направленное на устранение причины повышения давления и нормализацию циркуляции ликвора.

Для лечения применяются различные группы препаратов.

Мочегонные средства (диуретики и салуретики)

Эти препараты выводят из организма излишки жидкости и считаются эффективными в борьбе с высоким внутричерепным давлением (ВЧД). Диуретики не влияют на обмен веществ, а действуют непосредственно на давление в каналах, выводя лишнюю жидкость с продуктами метаболизма. Они снижают давление ликвора и предотвращают отеки. При высоком ВЧД препараты, такие как мочевина, маннит и глимарит, лучше вводить внутривенно.

Салуретики, включая ацетазоламид, диакарб и фуросемид, активируют почечную деятельность и быстро выводят ионы натрия и хлора. Эти препараты снижают ВЧД и устраняют головную боль.

Сосудистые средства

Эта группа препаратов нормализует состояние стенок сосудов и улучшает кровообращение и питание мозга. К ним относятся гливенол и троксевазин. Эти средства стимулируют циркуляцию крови и помогают предотвратить отеки в тканях мозга.

В тяжелых случаях сосудистые препараты назначают вместе с диуретиками.

Обезболивающие и противовоспалительные

При сильных головных болях, вызванных повышенным внутричерепным давлением, назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как кетопрофен, нимесулид, трексимед. Эти лекарства не только облегчают головную боль, но и помогают нормализовать давление.

Глюкокортикостероиды

Это аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников (дексаметазон, преднизолон, бетаметазон и др.). Эти препараты назначают при повышенном внутричерепном давлении, которое вызывает отеки в мягких тканях головного мозга.

Рекомендации врачей

В процессе лечения врачи рекомендуют следовать следующим рекомендациям:

• контролировать суточное потребление жидкости;
• заваривать и пить отвары и чаи с мочегонным эффектом;
• заниматься лечебной гимнастикой;
• правильно питаться, ограничив соленые и жирные блюда;
• выбрать высокую подушку для сна;
• несколько раз в неделю посещать бассейн, так как плавание помогает нормализовать внутричерепное давление;
• делать массаж шейного отдела позвоночника;
• употреблять продукты, богатые калием.

Бабушкины советы

Как снять головную боль при повышенном внутричерепном давлении без назначения врача и обезболивающих? Народные средства могут помочь устранить симптомы, хотя не вылечат заболевание. Для нормализации кровообращения подойдут настойки и отвары трав: валерианы, боярышника, пустырника и эвкалипта.

Постоянно повышенное внутричерепное давление негативно сказывается на состоянии пациента. Сильные головные боли, тошнота и рвота вызывают быструю усталость и сонливость, могут привести к депрессии. Ущемление полушарий головного мозга и сдавливание мягких тканей могут вызвать инсульт или даже летальный исход.

Заключение

Головная боль не является нормой; ее появление всегда сигнализирует о проблемах в организме. Если боль связана с повышением внутричерепного давления, необходимо срочно обратиться к врачу для назначения лечения, направленного на устранение основного заболевания.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) — это опасное состояние, которое может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Женщины страдают от него несколько чаще, чем мужчины. К сожалению, многие игнорируют симптомы повышенного ВЧД, что может привести к серьезным последствиям. Поэтому важно знать, что это такое, какие у него симптомы и каковы принципы лечения у взрослых и детей.

https://youtube.com/watch?v=92oXRhmuQOs

Причины высокого ВЧД

Почему увеличивается давление внутри черепной коробки? Это явление может быть вызвано различными факторами, но чаще всего высокое внутричерепное давление связано с нарушением оттока спинномозговой жидкости.

Сначала разберемся, что такое внутричерепное давление. Внутри черепа находится не только множество нервных клеток, но и спинномозговая жидкость (ликвор), занимающая более десятой части объема мозга. Она в основном находится в желудочках, расположенных в центре черепа, а также циркулирует в пространстве между мягкой и паутинной оболочками головного мозга и в спинномозговом канале.

Ликвор выполняет несколько функций: защищает ткани мозга от ударов, поддерживает водно-электролитный баланс и выводит вредные вещества и токсины. Количество ликвора определяет уровень давления внутри черепа. Более двух третей ликвора образуется в желудочках, а остальная часть преобразуется из крови, циркулирующей в области головного мозга. Ликвор полностью обновляется за неделю.

Внутричерепное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба или водного столба. Для взрослых нормальный уровень колеблется от 3 до 15 мм рт. ст. Этот параметр показывает, на сколько миллиметров давление ликвора превышает атмосферное. У детей нормальное давление обычно ниже, чем у взрослых. Если объем ликвора в области мозга превышает норму, это приводит к повышению внутричерепного давления.

Повышение давления выше 30 мм рт. ст. может вызвать необратимые повреждения тканей головного мозга и летальный исход.

Поэтому важно знать уровень внутричерепного давления. Однако, в отличие от артериального давления, ВЧД невозможно измерить в домашних условиях. Для его определения используются специальные инструментальные методы, проводимые только в стационаре. Часто диагноз «повышенное внутричерепное давление» ставится на основе характерных симптомов.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

При повышении внутричерепного давления наблюдаются следующие симптомы:

• головные боли,
• зрительные нарушения,
• головокружение,
• рассеянность,
• ухудшение памяти,
• сонливость,
• нестабильность артериального давления (гипертензия или гипотензия),
• тошнота,
• рвота,
• вялость,
• быстрая утомляемость,
• потливость,
• озноб,
• раздражительность,
• депрессия,
• перепады настроения,
• повышенная чувствительность кожи,
• боли в области позвоночника,
• нарушения дыхания,
• одышка,
• парез мышц.

Если вы время от времени испытываете один из этих признаков, это не обязательно указывает на повышенное внутричерепное давление. Симптомы могут совпадать с проявлениями других заболеваний.

Наиболее распространённым признаком является головная боль. В отличие от мигрени, она охватывает всю голову и не локализуется с одной стороны. Обычно боль при высоком ВЧД усиливается утром и ночью, а также при поворотах головы, кашле или чихании. Анальгетики не помогают устранить эту боль.

Вторым по частоте симптомом являются зрительные нарушения: двоение в глазах, нечеткость предметов, снижение периферического зрения, приступы слепоты, туман перед глазами и уменьшение реакции на свет. Эти проявления связаны с сдавливанием глазных нервов.

При повышенном ВЧД может изменяться форма глазного яблока, которое выпячивается, что затрудняет закрытие век. Также под глазами могут появляться синие круги от переполненных мелких вен.

Тошнота и рвота — частые симптомы, при которых рвота обычно не приносит облегчения.

Важно помнить, что внутричерепное давление может кратковременно повышаться (в 2-3 раза) и у здоровых людей, например, при кашле, чихании, наклонах или физических нагрузках. Однако в таких случаях давление должно быстро возвращаться к норме. Если этого не происходит, это может свидетельствовать о хроническом повышении внутричерепного давления.

Признаки повышенного внутричерепного давления у маленьких детей

Фото: Romrodphoto/Shutterstock.com

Как проявляется заболевание у маленьких детей? Грудные дети не могут сообщить о своих ощущениях, поэтому родителям следует обращать внимание на косвенные симптомы внутричерепного давления. К ним относятся:

• вялость;
• плач;
• плохой сон;
• рвота;
• судороги;
• непроизвольные движения глаз;
• набухание и пульсация родничка;
• увеличение размеров головы (гидроцефалия);
• неравномерный тонус мышц — часть мышц напряжена, другая расслаблена;
• проступание сосудистой сети под кожей головы.

С другой стороны, такие симптомы, как носовые кровотечения, заикания, отдельные вздрагивания во сне и повышенная возбудимость, обычно не указывают на повышенное внутричерепное давление у ребенка.

Диагностика повышенного внутричерепного давления

Для прямого измерения давления внутри черепа применяются сложные инструментальные методы, требующие высокой квалификации врача, стерильности и специального оборудования. Эти методы, как правило, небезопасны и включают пункцию желудочков и введение катетеров в области, где циркулирует ликвор.

Также используется пункция ликвора из поясничного отдела позвоночника. Этот метод позволяет измерять давление и исследовать состав ликвора, особенно если есть подозрение на инфекционное заболевание.

Более распространены безопасные диагностические методы:

• ультразвуковое исследование,
• магнитно-резонансная томография,
• компьютерная томография.

Эти исследования помогают выявить изменения в структуре мозга и окружающих его тканей, указывающие на повышенное внутричерепное давление.

К таким изменениям относятся:

• увеличение или уменьшение объема желудочков мозга,
• отеки,
• увеличение пространства между оболочками,
• опухоли или кровоизлияния,
• смещение мозговых структур,
• расхождение швов черепа.

Также важным методом диагностики является энцефалография, которая позволяет определить нарушения активности различных участков мозга, характерные для повышенного ВЧД. Доплеровское УЗИ сосудов помогает выявить нарушения кровотока в основных артериях и венах мозга, застойные явления и тромбозы.

Исследование глазного дна также является важным диагностическим методом. С его помощью можно обнаружить повышение внутричерепного давления. При этом синдроме наблюдаются увеличение сосудов глазного яблока, набухание места, где зрительный нерв подходит к сетчатке, и мелкие кровоизлияния на сетчатке. После определения степени заболевания врач должен сообщить пациенту о наилучших вариантах лечения.

Причины повышенного внутричерепного давления.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) у взрослых обычно является вторичным симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

К факторам, вызывающим повышенное ВЧД, относятся:

• травмы черепа и мозга;
• воспалительные процессы (энцефалит, менингит);
• ожирение;
• гипертония;
• гипертиреоз;
• нарушения работы надпочечников;
• патологии печени, приводящие к энцефалопатиям;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• опухоли головы;
• абсцессы;
• кисты;
• гельминтоз;
• инсульт.

Также повышенное ВЧД может быть следствием инфекционных заболеваний, таких как:

• отит;
• бронхит;
• мастоидит;
• малярия.

Некоторые лекарственные препараты также могут вызывать повышенное ВЧД, включая:

• кортикостероиды;
• антибиотики (например, бисептол и тетрациклины);
• гормональные контрацептивы.

Факторы, способствующие высокому ВЧД, могут увеличивать продукцию ликвора, нарушать его циркуляцию или препятствовать всасыванию. В некоторых случаях могут действовать сразу три механизма.

Необходимо учитывать и наследственную предрасположенность. У грудных детей основными факторами риска являются родовые травмы, гипоксия плода, токсикоз во время беременности и недоношенность. Недостаток кислорода при неблагоприятном течении беременности может приводить к увеличению продукции ликвора и, в итоге, к гидроцефалии.

Фото: Roman Samborskyi/Shutterstock.com

Осложнения

Хроническое повышенное внутричерепное давление, вопреки распространенному мнению, имеет тенденцию к прогрессированию. Без должного лечения оно может привести к серьезным последствиям, включая инвалидность.

К осложнениям относятся:

• инсульт;
• нарушение координации движений из-за поражения мозжечка;
• нарушение рефлексов и аритмии вследствие сдавливания мозгового ствола;
• параличи;
• нарушения речи;
• психические расстройства;
• слепота;
• эпилепсия.

Развитие заболевания может привести и к летальному исходу.

Существует редкая доброкачественная форма заболевания, при которой симптомы повышенного ВЧД исчезают самостоятельно без лечения. Однако это заблуждение, так как такая форма чаще встречается у молодых женщин с избыточным весом. Не стоит надеяться, что у вас доброкачественная форма. Лучше обратиться к врачу.

Лечение повышения внутричерепного давления

Что делать, если установлен диагноз увеличенного внутричерепного давления (ВЧД)? Поскольку это вторичный процесс, необходимо сначала лечить основное заболевание, такое как атеросклероз, гипертензия, остеохондроз или гормональные нарушения. Симптоматическая терапия также важна.

Лечение должно назначаться врачом и может быть консервативным или хирургическим.

К консервативным методам относится прием медикаментов, направленных на снижение давления ликвора и улучшение оттока крови из мозга. Основные препараты — диуретики, такие как Фурасемид и Диакарб. При наличии опухолей или менингита назначаются стероидные противовоспалительные средства для уменьшения отека. Также могут использоваться препараты, улучшающие венозный кровоток, и препараты калия (например, Аспаркам). Исследования показывают, что ноотропные средства неэффективны при повышении ВЧД.

Если ВЧД вызван другим заболеванием, применяются препараты для его лечения.

У взрослых в лечении высокого ВЧД могут использоваться физиотерапия (магнитное воздействие на воротниковую зону, электрофорез), массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура, иглоукалывание и циркулярный душ. Эти методы применяются в легких случаях, когда нет угрозы жизни. В целях профилактики рекомендуется ежедневный массаж затылка, шеи и основания черепа.

В тяжелых случаях проводятся хирургические операции. Наиболее распространенным методом является шунтирование — установка трубки для откачивания избытка спинномозговой жидкости из мозговых желудочков в брюшную полость. У этого метода есть недостатки, такие как риск засорения катетера и осложнений. У детей трубка может потребовать удлинения по мере роста. Также возможно отведение ликвора в стерильную емкость или в пространство между оболочками у основания мозга, что минимизирует риск осложнений.

В качестве вспомогательных средств можно использовать народные методы, такие как настойки трав (боярышника, пустырника, эвкалипта, мяты, валерианы), которые успокаивают и снимают сосудистые спазмы.

Важно соблюдать диету. Рекомендуется сократить потребление жидкости до 1,5 литров в день и увеличить количество продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, гречка, фасоль, курага, киви). Следует ограничить натриевую соль, мясопродукты, особенно животные жиры, и кондитерские изделия. Контроль веса также важен, так как избыточный вес может способствовать заболеванию.

В период ремиссии полезно заниматься физической культурой, например, бегом трусцой или плаванием. Противопоказаны перегрев, бани, курение и алкоголь. Температура выше 38 ºС опасна для страдающих повышением ВЧД, поэтому в таких случаях необходимо принимать жаропонижающие средства. Важно соблюдать режим дня, обеспечивать достаточный сон и отдых, а также минимизировать умственное напряжение при просмотре телевидения.