Меры профилактики мочекаменной болезни

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, — одна из основных причин обращений к урологам по всему миру. Этот полиэтиологический недуг характеризуется медленным прогрессированием и периодическими осложнениями, связанными с почечной коликой. Патологический процесс заключается в образовании конкрементов в органах мочевыделительной системы, которые становятся подвижными и нарушают уродинамику. Лечение заболевания сложнее, чем его профилактика. Поэтому профилактика мочекаменной болезни является важной темой, которую врачи обсуждают с пациентами из группы риска.

Кому следует задуматься о профилактике камнеобразования в почках?

Врачи рекомендуют профилактику уролитиаза людям с предрасполагающими факторами:

• наследственная предрасположенность к образованию камней;
• хронические инфекции в почках и мочевом пузыре;
• заболевания, нарушающие минеральный обмен (гиперпаратиреоз, гиповитаминоз, дефицит кальция);
• нарушение обмена мочевой кислоты;
• недостаточное потребление жидкости;
• пристрастие к соленой пище;
• анатомические особенности, затрудняющие отток мочи;
• длительный прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов, средств, понижающих кислотность, антибиотиков, сульфаниламидов);
• длительное пребывание в лежачем положении.

Для людей, у которых еще не образовались камни, целесообразна первичная профилактика, основанная на простых правилах:

• отказ от алкоголя, минеральных вод и курения;
• бессолевая диета;
• нормализация питьевого режима (не менее 2,0-2,5 литров жидкости в сутки);
• контроль веса;
• физическая активность и регулярные прогулки на свежем воздухе;
• стимуляция иммунитета;
• профилактические осмотры у врача;
• регулярный контроль анализов мочи.

Первичной профилактикой мочекаменной болезни могут заниматься люди всех возрастов, чтобы избежать развития заболевания. Вторичную профилактику проводят у пациентов, желающих предотвратить повторное образование камней после их удаления.

Диетотерапия, как основа вторичной профилактики

Изменение ежедневного рациона питания помогает восстановить обмен веществ и предотвратить образование камней в почках. Профилактическая диета исключает избыточное употребление соли, копченостей, пряной и острой пищи. Специальное питание зависит от типа и состава камней, диагностированных у пациента.

Особенности диетотерапии при различных мочевых камнях представлены в таблице «Основные принципы питания пациентов со склонностью к образованию разных типов конкрементов»:

Профилактика с помощью лекарственных средств

Избежать рецидива камней в почках можно с помощью медикаментов, которые контролируют кислотность урины, предотвращают застой мочи и нормализуют водно-минеральный обмен. Врачи назначают индивидуальные препараты в зависимости от состава камней.

Препарат Аллопуринол снижает уровень пуриновых оснований в урине и используется для предотвращения уратных камней. Для профилактики кальциевых конкрементов назначаются диуретики и фосфатные растворы. При цистиновых образованиях эффективен Пеницилламин.

Многие растительные препараты, улучшающие состояние почек, также помогают предотвратить уролитиаз. Они обладают комплексным действием и снижают риск инфекций, нарушающих отток урины. К таким препаратам относятся Канефрон, Фитолизин и Цистенал.

Профилактику мочекаменной болезни можно проводить и с помощью народных средств. Врачи рекомендуют отвар петрушки, настойку из молодых стручков фасоли и льняных семян. Для борьбы с песком в почках полезен отвар корней шиповника, который содержит вещества, способные растворять конкременты средних размеров.

Санаторно-курортное лечение и его роль в профилактике МКБ

Ярким примером вторичной профилактики мочекаменной болезни (МКБ) является санаторно-курортное лечение. Эта методика помогает предотвратить повторное образование камней в мочевыделительной системе благодаря употреблению минеральных вод, которые нормализуют минеральный обмен в организме. Выбор типа санатория должен осуществлять врач, учитывая индивидуальные особенности заболевания, состав камней и наличие сопутствующих патологий.

Людям, склонным к образованию оксалатных камней, рекомендуется ежегодно посещать санатории с щелочной водой, такие как Трускавец на Западе Украины, Пятигорск и Ессентуки. Путевку можно оформлять в любое время года, независимо от температуры. Противопоказаниями к такому лечению являются воспалительные процессы мочеполовой системы в стадии обострения и выраженная почечная недостаточность.

Причины мочекаменной болезни

Несмотря на распространенность мочекаменной болезни, конкретные причины ее развития до сих пор не установлены. Для образования камней в выделительной системе необходимы предрасполагающие факторы:

• малоподвижный образ жизни;
• недостаточное потребление жидкости;
• проживание в жарком климате;
• воспалительные заболевания выделительной системы;
• нарушения в работе околощитовидных желез;
• аномалии мочевыделительной системы;
• нарушения костного метаболизма и травмы костей;
• наследственная предрасположенность;
• обменные нарушения;
• потребление жесткой воды;
• наличие хронических заболеваний;
• гиповитаминоз;
• высокое потребление соли;
• чрезмерное употребление продуктов, повышающих кислотность мочи;
• патологии пищеварительного тракта;
• новообразования в мочевыделительной системе.

Камни в почках или мочевом пузыре чаще образуются у мужчин, однако у женщин мочекаменная болезнь протекает тяжелее, часто с образованием коралловидных камней больших размеров.

Симптомы заболевания

Мочекаменная болезнь на ранних стадиях часто протекает бессимптомно. Первые признаки появляются, когда камни начинают двигаться по мочеиспускательному тракту. Заболевание проявляется следующими симптомами:

• боли, жжение и рези при мочеиспускании;
• почечные колики;
• гематурия;
• примеси гноя в моче;
• песок в моче;
• внезапные позывы к мочеиспусканию;
• инфекция, сопровождающаяся повышением температуры;
• тошнота;
• учащенное мочеиспускание и ложные позывы;
• затруднения при опорожнении мочевого пузыря;
• изменение цвета и запаха мочи.

Главный признак мочекаменной болезни — болезненные ощущения, которые зависят от расположения и размеров камней. Боль возникает внезапно и может менять локализацию по мере движения конкрементов в мочевыделительной системе.

Клиническое обследование пациента

Диагностика уролитиаза включает клиническое обследование и лабораторные исследования. Врач начинает с опроса пациента, собирая анамнез и учитывая факторы риска и симптомы. Затем проводится осмотр и пальпация области с выраженным болевым синдромом. Для точного определения мочекаменной болезни и выявления местоположения камней, их размеров, назначаются следующие диагностические мероприятия:

• анализы мочи и крови;
• бактериологический посев мочи;
• цистоскопия;
• ультразвуковое исследование;
• рентген;
• экскреторная урография;
• КТ и МРТ.

Ключевым моментом в постановке диагноза является дифференциальная диагностика, поскольку на начальной стадии уролитиаз может быть спутан с другими заболеваниями.

Лечение мочекаменной болезни

После диагностики уролитиаза врач назначает лечение, направленное на раздробление и выведение камней. Устраняются как симптомы, так и причины заболевания. Если камни небольшие и состоят из мочевой кислоты, применяется консервативная терапия, включающая медикаменты, специальное питание и народные средства. Врач подбирает медикаментозную терапию на основе результатов обследований, чтобы способствовать выведению камней и нормализации обмена веществ. Для лечения назначаются следующие средства:

• диуретики;
• обезболивающие;
• спазмолитики;
• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• витамины;
• фитопрепараты;
• средства для дробления камней (Фитолизин, Цистон).

Полностью избавиться от камней в почках только с помощью лекарств невозможно. Необходимо соблюдать питьевой режим, специальную диету и вести здоровый образ жизни. Если камни превышают 5 мм, назначается хирургическое лечение. Операция также требуется, если медикаментозная терапия неэффективна или камни мешают нормальному функционированию мочевыделительной системы.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие мочекаменной болезни, необходимо соблюдать меры профилактики. Профилактика уролитиаза направлена на восстановление оттока мочи и включает следующие принципы:

• правильное питание и диета;
• питьевой режим (1,5-3 литра чистой воды в день);
• употребление мягкой очищенной воды без газа;
• ограничение времени на жаре;
• использование народных средств с мочегонным эффектом;
• отказ от вредных привычек: курения и алкоголя;
• своевременная диагностика и лечение заболеваний;
• умеренные физические нагрузки;
• полноценный 8-часовой сон.

Также важно регулярно контролировать функцию почек и проходить профилактические осмотры.

Читайте также: Лечение мочекаменной болезни у женщин — препараты.

Диета

Диетическое питание — важный аспект лечения и профилактики мочекаменной болезни. Диета подбирается индивидуально в зависимости от состава камней. Рассмотрим особенности питания в зависимости от типа конкрементов:

• При уратных камнях следует исключить продукты, способствующие образованию мочевой кислоты, такие как мясо, рыба и субпродукты. Рекомендуется ограничить острые, соленые и жирные блюда, шоколад и белковую пищу.
• При оксалатах необходимо сократить потребление продуктов, богатых кальцием и щавелевой кислотой: щавель, шпинат, цитрусовые, молоко, картофель, сыр, бобовые, клубнику и орехи.
• При карбонатных камнях стоит отказаться от молочных продуктов и заменить их на вареное мясо, рыбу, яйца и овсянку.
• При фосфатных камнях нужно исключить острые и пряные блюда, молоко, а также ограничить овощи и фрукты. Предпочтение следует отдать мясным и рыбным продуктам, мучным изделиям и растительным жирам.

Профилактические принципы питания при мочекаменной болезни:

• Ограничить острую, соленую и пряную пищу.
• Исключить жареные, жирные и сладкие блюда.
• Сократить потребление соли.
• Избегать переедания.
• Включить в рацион продукты, богатые витамином В.
• Обеспечить разнообразие питания.
• Ужинать не позже чем за 3 часа до сна.
• Ограничить какао, шоколад и кофе.
• Рекомендуется есть арбуз с черным хлебом.

Для профилактики образования камней в мочевыделительной системе следует употреблять много растительной клетчатки и исключить фаст-фуд, консервы, колбасы, спиртные и газированные напитки. Полезно проводить разгрузочные дни.

Мочекаменная болезнь — это заболевание, характеризующееся образованием камней в почках и других органах мочевыделительной системы. Она может развиваться в любом возрасте, но тип камня может различаться. Например, у пожилых людей чаще встречаются мочекислые камни.

Оксалаты — наиболее распространенный вид камней, образующихся в почках, их образование связано с чрезмерным потреблением продуктов, содержащих витамин C или щавелевую кислоту. Ураты чаще встречаются у мужчин, но у женщин могут вызывать тяжелые формы заболевания с образованием больших коралловидных камней. Фосфаты возникают при нарушении обмена веществ, когда рН мочи превышает 6,2.

Причины мочекаменной болезни часто связаны с обменными нарушениями. Лечение может устранить симптомы, но не всегда устраняет причины. Заболевание имеет высокую вероятность рецидива.

Профилактика мочекаменной болезни включает:

• Целенаправленное питание, которое улучшает обмен веществ и коллоидно-кристаллоидное равновесие мочи.
• Исключение мяса и жиров, особенно субпродуктов.
• Увеличение потребления кисломолочных и молочных продуктов, корнеплодов и фруктов.
• Употребление цитрусовых, особенно лимонов.

Симптомы мочекаменной болезни у женщин могут варьироваться от отсутствия симптомов до тяжелых осложнений. На начальных этапах могут наблюдаться:

— Рези и жжение при мочеиспускании.
— Нарушение мочеиспускания.
— Интенсивные боли в пояснице.
— Повышение температуры.
— Почечная колика.
— Мутная моча с примесью крови.

Для диагностики используются биохимические и общеклинические анализы, УЗИ почек и урография.

Лечение мочекаменной болезни включает:

1. Обильное питье — до двух литров жидкости в день.
2. Лечебное питание с учетом состава камней.
3. Физическая активность.
4. Фитотерапия.
5. Лечение воспалительных заболеваний почек.
6. Санаторное лечение.

При наличии камней применяются хирургические или консервативные методы. Литотрипсия — метод разрушения камней ультразвуком.

Профилактика включает:

1. Исключение соленой, острой, жареной и жирной пищи.
2. Употребление до двух литров воды в день.
3. Активный образ жизни.
4. Избегание переохлаждений.

При любых нарушениях мочеиспускания следует обращаться к урологу, так как мочекаменная болезнь может привести к серьезным осложнениям. Лечение должно проводиться специалистом.