Грипп — это заболевание, о котором известно достаточно, но вокруг него существует множество заблуждений и мифов.
Об этом рассказывает доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН, директор НИИ гриппа в Санкт-Петербурге Олег Иванович Киселев.
Миф 1: после прививки человек может заболеть гриппом.
Ни одна вакцина не вызывает типичное заболевание. Возможны гриппоподобные симптомы, такие как небольшая температура, озноб и кашель, но они чаще всего возникают после введения живых вакцин.
В настоящее время живые вакцины практически не используются. Применяются инактивированные вакцины, содержащие только определенные части вируса гриппа. Они хорошо переносятся, и после прививки обычно не возникает никаких симптомов заболевания.
У некоторых людей может появиться покраснение в месте инъекции или незначительное повышение температуры, обычно не выше 37,5 °C, и продолжающееся всего несколько дней. Это, пожалуй, самое неприятное последствие вакцинации.
Миф 2: для людей с сильным иммунитетом грипп не страшен.
Действительно, существуют люди, которые не болеют гриппом благодаря генетической устойчивости, которая передается с рождения.
Однако такая устойчивость встречается крайне редко. В большинстве случаев риск заражения гриппом остается высоким, и иммунный статус здесь не имеет значения. Человек может редко болеть или простужаться, но это не гарантирует, что он избежит эпидемии гриппа. Поэтому врачи рекомендуют профилактику гриппа всем без исключения.
Миф 3: лечить грипп абсолютно бесполезно – все равно болезнь пройдет сама собой.
Известная народная присказка гласит: «Без лечения грипп длится неделю, с лечением – семь дней». В этом ироничном высказывании есть доля истины. Часто результат остается прежним, независимо от лечения. Однако это не относится к случаям, когда терапия начинается вовремя.
Многие начинают принимать препараты только тогда, когда состояние становится критическим: температура держится несколько дней, а слабость не позволяет оторвать голову от подушки. То же касается и насморка — лечение начинается лишь тогда, когда нос полностью перестает дышать. Это неверный подход.
Важно предотвратить развитие гриппа. Острая фаза болезни проявляется в первые сутки после заражения, когда симптомы еще незначительны. Именно тогда нужно начинать лечение. Это позволяет остановить болезнь до ее развития, и неприятности могут закончиться всего через несколько дней.
Своевременное начало терапии не только сокращает сроки болезни, но и снижает вероятность осложнений.
Миф 4: антибиотики при гриппе никогда не помешают.
Грипп вызывается вирусами, и антибиотики эффективны только против бактерий. Лечение вирусных заболеваний антибиотиками не имеет смысла, так как они не воздействуют на вирусы.
Принимать антибиотики при гриппе не следует, за исключением случаев, когда болезнь длится несколько дней, а высокая температура не снижается и усиливается, несмотря на жаропонижающие средства.
Такое состояние может указывать на присоединение вторичной бактериальной инфекции. В этом случае необходимо срочно вызвать врача для назначения антибиотиков.
Миф 5: если температура повышена, то ее нужно немедленно сбить.
Многим знакома ситуация, когда возникает желание принять жаропонижающее. Однако это не всегда необходимо. Повышенная температура — защитная реакция организма, направленная на уничтожение возбудителей болезни и создание для них неблагоприятных условий. Действительно, высокая температура помогает убивать вирусы гриппа и облегчает течение инфекции.
Тем не менее, некоторые люди переносят лихорадку тяжело. У них возникают сильная слабость, сердцебиение, мышечные боли и ломота в суставах. В таких случаях прием жаропонижающих средств необходим, но снижать температуру ниже 37,5–37,6 °C не рекомендуется.
Важно также не снижать температуру слишком быстро, так как это может ухудшить самочувствие.
Миф 6: после начала эпидемии вакцинацию проводить уже поздно.
Лучше всего прививаться за две недели до начала эпидемии. За это время вырабатывается иммунитет против гриппа, и организм готов противостоять инфекции. Но что делать тем, кто не успел сделать прививку, когда эпидемия уже в разгаре, и все вокруг болеют?
Не стоит отказываться от вакцинации. Рекомендуется использовать только инактивированные вакцины. Они быстро действуют: после введения начинается выработка антител против гриппа. Уже через несколько дней вероятность заражения снижается почти вдвое.
Миф 7: прививка убережет от гриппа.
Многие считают, что после прививки гриппом заболеть невозможно. На самом деле риск заражения сохраняется, но значительно снижается. Важную роль играет тип вакцины, каждая из которых обеспечивает свою степень защиты, в среднем от 80 до 90%.
Риск заражения можно свести к нулю, используя дополнительные средства профилактики, такие как Ремантадин или Арбидол. Арбидол эффективен как против гриппа А, так и против гриппа В. Его можно применять для лечения и профилактики. Для предотвращения заболевания рекомендуется принимать по одной таблетке раз в день с интервалом 3–4 дня. Общая продолжительность курса составляет три недели.
Если человек контактирует с больным, схема приема меняется. В этом случае принимают по две таблетки Арбидола в день в течение 10–14 дней. Такая профилактика значительно снижает вероятность заболевания, а в сочетании с вакциной делает человека практически неуязвимым к любым разновидностям гриппа.
Миф 8: людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, вакцинация противопоказана.
Существует мнение, что люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями плохо переносят вакцинацию. Однако вакцинация не вызывает осложнений. Напротив, людям с сердечными проблемами вакцинацию необходимо проводить обязательно. Грипп может привести к осложнениям, которые чаще всего возникают у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Миф 9: витамины спасут от гриппа.
Витамины полезны, но от гриппа не защитят. Оптимальным решением будет комплексная терапия, включающая противовирусные препараты и витамины.
Миф 10: Чем дольше находишься на свежем воздухе, тем меньше риск заразиться гриппом.
Утверждение неверно, поскольку на улице мы встречаем множество людей, которые могут быть больны гриппом. Однако риск заражения на свежем воздухе сравнительно низок. Он значительно возрастает в закрытых помещениях, где собирается много людей.
Источник
Каждый спасается от простуды и гриппа по-своему. Кто-то пьет чай с лимоном, кто-то — с малиной, некоторые мажут ноздри мазями и принимают профилактические препараты. А кто-то ничего не делает и не болеет. Почему так происходит? В преддверии сезона гриппа и простуды сайт Doctor59.ru попытался составить портрет человека, который болеет реже других.
Пол: мужской
По статистике мужчины болеют реже женщин. Это связано не столько с сильным иммунитетом, сколько с особенностями профессиональной деятельности. Женщины чаще работают в профессиях, связанных с повышенным риском заболеваемости гриппом, таких как воспитатель детского сада или школьный учитель. Поэтому мужчины менее подвержены этому заболеванию.
Возраст: 20-45 лет
Люди в этой возрастной категории болеют реже по двум причинам. Во-первых, в этом возрасте иммунная система работает наиболее эффективно. Во-вторых, мужчины реже обращаются к врачам, особенно из-за простуды. Хотя это не означает, что они действительно редко болеют, статистика говорит о другом.
Пользуется общественным транспортом или не ездит вообще
Удивительно, но люди, которые ежедневно пользуются общественным транспортом, болеют реже тех, кто делает это время от времени. Последние заболевают гриппом и простудой в шесть раз чаще, так как их иммунитет не привык сталкиваться с большим количеством вирусов и микробов, которые находятся в салонах автобусов и трамваев. Кроме того, те, кто чаще пользуется общественным транспортом, больше передвигаются пешком и проводят время на свежем воздухе, что положительно сказывается на здоровье. Поэтому, если ваша машина сломалась, лучше вызвать такси, чем рисковать поездкой в автобусе.
Спит больше восьми часов в сутки
Полноценный отдых положительно влияет на здоровье, а продолжительный здоровый сон — лучший способ отдыха. Доказано, что восемь часов сна в сутки подходят не всем. Исследования показывают, что для полноценного восстановления организму требуется от восьми до десяти часов. Более того, зарубежные исследования установили связь между продолжительностью сна и заболеваемостью. Участникам эксперимента закапывали в нос раствор с риновирусом, вызывающим симптомы, похожие на грипп. У тех, кто спал менее восьми часов, симптомы проявлялись на 50% чаще, чем у тех, кто спал достаточно.
Житель деревни или маленького города
Простуда и грипп передаются от человека к человеку, поэтому чем меньше плотность населения, тем меньше шансов заразиться.
Всегда моет руки или ходит в перчатках
Доказано, что воздушно-капельный путь передачи не является основным для гриппа и ОРВИ. Вирусы могут оставаться на руках, если больной почесал нос или глаза. Если человек чихнул и прикрылся рукой, а затем дотронулся до дверной ручки, следующий, кто ее коснется, повышает риск заболеть. Уберечься от этого в большом городе сложно, поэтому врачи советуют чаще мыть руки. Чтобы не заразить других, лучше чихать и кашлять в носовой платок или носить защитную маску.
Портрет
Таким образом, реже других простудой и гриппом болеют молодые мужчины, живущие в деревне, поддерживающие высокий уровень личной гигиены и регулярно пользующиеся общественным транспортом. Хотя неясно, откуда в деревнях автобусы.
Когда начинается эпидемия, кажется, что все вокруг только и делают, что сморкаются, чихают и кашляют. На самом деле по статистике Минздрава России, в период эпидемии гриппом заболевает 8 человек из 100. Тем не менее, попасть в эти восемь человек не хочется никому, а еще меньше хочется оказаться среди тех 5 миллионов пациентов по всему миру, которым «посчастливилось» заболеть тяжелой формой гриппа. Как быстро отличить грипп от обычной простуды и что сделать, чтобы как можно быстрее победить болезнь?
Первые симптомы гриппа: как узнать недуг сразу
Врачи старой школы называли грипп «сухой катар», что означает воспаление без выделения слизи. В первые дни гриппа отсутствуют привычные для простуды заложенность носа и обильные выделения. Вместо этого проявляются признаки воспаления и вирусной интоксикации:
- температура выше 38°C;
- озноб;
- ломота в мышцах, невозможность найти удобное положение;
- головная боль;
- светобоязнь, слезотечение.
Продромальные явления, когда болезнь еще не развернулась, почти отсутствуют. Симптомы появляются резко и внезапно. Вирус размножается стремительно: за первые сутки одна вирусная частица порождает 10^23 «потомка». Поэтому инкубационный период гриппа короткий: от заражения до появления первых симптомов проходит не более 2 суток.
Для гриппа характерен навязчивый сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной. Особенно опасно, если вирус проникает в нижние дыхательные пути: кашель усиливается, учащается дыхание. В тяжелых случаях могут возникнуть симптомы дыхательной недостаточности: частота дыхательных движений превышает 30, появляется одышка, синеют губы, кончик носа, пальцы рук и мочки ушей. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента, чтобы обеспечить кислород и, при необходимости, организовать ИВЛ. Острая вирусная пневмония и дыхательная недостаточность — главные причины летальных исходов при гриппе.
При первых признаках болезни нужно уложить человека в постель. Строгий постельный режим необходим, пока сохраняется высокая температура. Обильное питье поможет снизить симптомы интоксикации. Достаточное количество жидкости уменьшает головную боль и боли в мышцах. Можно пить чистую воду, морсы, чаи, компоты, минеральную воду — любые напитки, которые понравятся больному. В воду или чай можно добавить мед и лимонный сок.
Если у пациента озноб, бледная кожа и холодные кисти рук и стопы, его нужно укутать и надеть шерстяные носки. Если кожа краснеет и человеку жарко, перегревать его не стоит — лучше раздеть до белья, чтобы тепло могло уйти.
Важно хорошо проветривать помещение: температура в комнате не должна превышать 18°C. В отопительный сезон воздух часто пересушен, что вызывает дискомфорт и снижает защитные свойства слизи в дыхательных путях. Рекомендуется использовать увлажнитель. Если его нет, можно накрыть батареи влажным махровым полотенцем и менять его по мере высыхания. Если в доме есть аквариум, следует убрать с него крышку для улучшения испарения воды.
Необходимо вызвать врача на дом.
Какие лекарства помогут справиться с болезнью?
Многие граждане при первых признаках простуды или гриппа начинают принимать антибиотики. Это неправильно. Грипп вызывается вирусом — внутриклеточным паразитом, на который антибиотики не действуют, так как у вирусов нет клеточных структур, на которые нацелены эти препараты. Для лечения вирусных инфекций необходимы специальные противовирусные средства.
Противовирусные средства. ВОЗ упоминает четыре действующих вещества противовирусных препаратов:
- осельтамивир,
- занамивир,
- амантадин,
- римантадин.
По данным экспертов ВОЗ, вирусы развили устойчивость к амантадину и римантадину, поэтому их применение нецелесообразно.
В методичке ВОЗ по лечению гриппа 2009 года (пересмотр в 2010) также упоминается российский препарат Арбидол® (умифеновир). Исследования показывают, что умифеновир может сократить продолжительность болезни на 1,7–2,65 дня, однако его возможности требуют дальнейшего изучения.
Жаропонижающие. Эти препараты уменьшают воспаление, снижая температуру и проявления интоксикации. Основные действующие вещества — парацетамол, реже — ибупрофен или нимесулид. Ацетилсалициловая кислота допустима только для взрослых. У детей применение аспирина и его производных при вирусной инфекции строго запрещено, так как это может привести к Синдрому Рея, опасному заболеванию, поражающему печень и головной мозг.
Жаропонижающие могут быть в таблетках или в виде порошка для приготовления напитка, часто с добавлением противовоспалительного средства, деконгестанта и витамина С. Для детей жаропонижающие выпускаются в виде сиропа.
Важно не превышать рекомендованные дозы жаропонижающих, чтобы избежать токсического гепатита и других серьезных осложнений.
Средства от боли в горле. Обычно это леденцы с антисептиком или спреи. Также подойдут леденцы с ментолом или мятой, так как сосание леденца способствует выработке слюны, которая содержит натуральный антисептик — лизоцим. Однако спреи для детей до 5 лет могут вызвать ларингоспазм, поэтому при наличии у ребенка ложного крупа от них лучше отказаться.
Средства от кашля. Кашель при гриппе возникает не из-за мокроты, а из-за раздражения воспаленной слизистой. Поэтому нужны препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, такие как бутамират или пентоксиверин. Не следует использовать отхаркивающие средства, такие как ацетилцистеин или гвайфенезин, пока нет бактериальной пневмонии или скопления мокроты.
Обычно такого комплекса средств достаточно для облегчения симптомов болезни.
Профилактика гриппа
Существует два способа профилактики гриппа: вакцинация и прием противовирусных средств в профилактических дозах.
ВОЗ рекомендует вакцинировать всех, кто входит в группы риска:
- дети от 6 месяцев до 5 лет;
- беременные женщины;
- пожилые люди старше 65 лет;
- лица с хроническими заболеваниями, особенно дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также диабетом;
- работники здравоохранения.
Дважды в год ВОЗ обновляет рекомендации по составу вакцины, учитывая вероятность появления новых штаммов гриппа. Прививка не обеспечивает 100% защиту, но снижает риск заболевания на 70–90% и предотвращает тяжелые формы болезни и летальный исход.
Для людей, не входящих в группы риска, рекомендуется прием противовирусных препаратов по профилактическим схемам. Например, для умифеновира (Арбидол®) схема такова:
- детям 2–3 лет — 10 мл суспензии 2 раза в неделю;
- детям 3–6 лет — 50 мг (1 таблетка) 2 раза в неделю;
- детям 6–12 лет — 100 мг (2 таблетки или 1 капсула) 2 раза в неделю;
- детям старше 12 лет и взрослым — 200 мг (две капсулы Арбидола® или 1 капсула Арбидол® Максимум) 2 раза в неделю.
В период эпидемии гриппа профилактический прием рекомендуется на протяжении 3 недель.
Если произошел контакт с зараженным, прием препарата следует начинать ежедневно в указанных дозах на протяжении недели, чтобы предотвратить развитие болезни.
Грипп — опасная инфекция с серьезными осложнениями. При первых признаках болезни необходимо оставаться дома и начинать лечение, избегая контактов с окружающими. Антибиотики при гриппе неэффективны; нужны специальные противовирусные средства.