Сгустки крови в моче у женщин

Когда в организме женщины происходят сбои в работе мочевыделительной системы, это отражается на анализах мочи, что можно установить при первичной диагностике. Изменения в клеточном составе урины могут долго протекать бессимптомно, что затрудняет своевременную верификацию диагноза.

Гематурия, или моча с кровью, вызывает беспокойство, так как может свидетельствовать о различных заболеваниях, иногда серьезных.

Единичные эритроциты в общем анализе мочи могут быть нормой, так как почки могут пропускать небольшое количество клеток крови при фильтрации. Рассмотрим, что делать при появлении крови в моче у женщин, основные причины и способы борьбы с этим состоянием.

Иногда кровь в моче является единственным симптомом. Это называется микрогематурией, когда эритроциты можно обнаружить только при микроскопическом исследовании. Визуально моча может оставаться неизменной или слегка темнеть.

При выраженной гематурии кровь в моче заметна невооруженным глазом: она становится розовой или красной, могут быть сгустки или прожилки крови.

Помимо изменения цвета мочи, могут наблюдаться следующие симптомы:

• учащенные позывы к мочеиспусканию, которые трудно контролировать;
• болезненное опорожнение мочевого пузыря, сопровождающееся дискомфортом внизу живота;
• боли в поясничной области с одной или обеих сторон;
• спастические боли (колики), вызывающие сильный дискомфорт;
• патологические выделения из влагалища или уретры, вызывающие жжение или зуд;
• повышение температуры тела и симптомы интоксикации (апатия, недомогание, головная боль);
• беспричинная слабость, ночная потливость, снижение массы тела;
• неприятные ощущения во время полового акта.

Гематурия обычно связана с патологическими процессами в мочевыделительной системе, но могут быть и другие причины.

Инфекционные агенты могут вызывать воспаление в почках (пиелонефрит), мочевом пузыре (цистит) или мочеиспускательном канале (уретрит).

При пиелонефрите основными жалобами являются боли в области пораженной почки, повышение температуры и изменение цвета мочи.

При цистите женщина испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся резями и болями, при этом объем выделяемой мочи может быть очень скудным.

Уретрит проявляется неприятными выделениями из мочеиспускательного канала и дизурическими расстройствами.

Эритроциты в моче могут свидетельствовать о движении песка или камней по мочевыводящим путям, что приводит к повреждению стенок мочеточника, пузыря и уретры.

Типичными проявлениями мочекаменной болезни являются почечные колики или менее интенсивные боли в пояснице.

Процедуры, такие как уретроскопия и цистоскопия, могут привести к травмам мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, что вызывает кратковременную гематурию.

Состояние таких пациенток обычно тяжелое, и им требуется срочная хирургическая помощь. В моче могут появляться сгустки крови, что свидетельствует о массивном кровотечении.

Появление крови в моче всегда должно настораживать врача на предмет онкологии, особенно у пожилых женщин, которые ранее считали себя здоровыми.

Микрогематурия может быть единственным симптомом новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных. Поэтому регулярные обследования женщин старше 40 лет обязательны.

Симптомы онкологических заболеваний мочевыводящих путей не всегда специфичны, что может оставить их без должного внимания. Пациентки могут жаловаться на слабость, апатию, снижение веса и потливость.

Эндометриоз, часто встречающийся у женщин репродуктивного возраста, может вызывать кровь в моче и кале из-за распространения клеток эндометрия за пределы матки.

Во время беременности организм женщины претерпевает значительные изменения, что также может привести к гематурии. Причинами могут быть:

• рецидивы заболеваний мочевыделительной системы или их дебют на фоне беременности (например, пиелонефрит);
• гормональные нарушения;
• повышенное давление на почки и мочевой пузырь растущей маткой.

Прием препаратов, разжижающих кровь, требует регулярного контроля свертываемости, чтобы избежать повышенной кровоточивости.

При появлении «кровянистой» мочи необходимо провести обследование, чтобы выяснить причину гематурии. Это симптом, требующий незамедлительного внимания.

Всем пациенткам назначаются следующие процедуры:

• общий анализ крови и мочи для оценки состояния;
• биохимический анализ для определения уровня белка, креатинина и других показателей;
• анализ мочи по Нечипоренко для более точной оценки;
• посев мочи на питательные среды для определения инфекционных процессов;
• рентгенография почек и мочевыводящих путей;
• УЗИ мочеполовой системы для выявления объемных образований и камней;
• эндоскопия мочевого пузыря и уретры для исследования и биопсии;
• дополнительные исследования по показаниям (КТ или МРТ).

Лечение гематурии должно проводиться под наблюдением врача, который определит основную причину и назначит соответствующую терапию. Необходимо лечить не симптом, а основное заболевание.

Во время беременности важно следить за состоянием женщины и при появлении кровавых выделений немедленно госпитализировать ее.

Для лечения инфекций применяются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.

Гематурия, возникшая после инвазивных вмешательств, обычно проходит самостоятельно. Для ускорения заживления можно принимать противовоспалительные средства.

При крупных камнях, травмах, опухолях и других серьезных состояниях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Моча с кровью – это симптом, требующий немедленного обращения к врачу, даже если состояние пациентки удовлетворительное. Самолечение может ухудшить состояние и усугубить основное заболевание, что влияет на прогноз.

Основные причины возникновения

Сгустки крови в моче у женщин могут проявляться по-разному. В зависимости от степени патологического процесса кровь может быть ярко выражена и заметна визуально, или же гематурия может быть обнаружена только при лабораторном анализе (скрытая форма гематурии).

Существует множество причин возникновения этого симптома:

• Кровь в моче может появиться при цистите, который в таком случае называется геморрагическим. Это происходит, если воспаление мочевого пузыря сопровождается язвами на его слизистой оболочке.
• Гематурия часто наблюдается после серьезной травмы почки или мочевого пузыря.
• Этот признак также возникает при заболеваниях мочевыводящей системы, таких как уретрит, при котором кровь выделяется после опорожнения мочевого пузыря.
• Симптом может указывать на патологические процессы в почках, включая нефрэктомию, образование кист и воспаление слизистой оболочки.
• Часто гематурия возникает при наличии камней в почках. Движение камня может травмировать слизистые оболочки почки и мочевого пузыря, что приводит к появлению крови в моче. Если не начать лечение, существует риск инфицирования.
• Симптом может также сигнализировать о наличии онкологических заболеваний органов мочеполовой системы, особенно на поздних стадиях рака.

Признак у молодых женщин

У молодых девушек кровь в моче часто возникает из-за воспалительного процесса. Женская мочеполовая система устроена так, что инфекции легко проникают в мочевыводящие пути. Патология чаще всего наблюдается у женщин, которые носят стринги.

Наиболее распространенной является геморрагическая форма цистита. При этом, помимо крови в моче, появляются и другие симптомы. Например, женщина может испытывать боль при мочеиспускании, что указывает на наличие инфекции в мочеполовой системе.

Если кровь в моче у женщины появляется только во время менструации, это может быть признаком эндометриоза. Для самостоятельной диагностики необходимо аккуратно собирать мочу, чтобы менструальные выделения не попали в образец. Для этого следует тщательно провести гигиену половых органов и использовать тампон. Как правильно сдать мочу перед месячными, расскажет врач.

Гематурия у пожилой женщины

Красные выделения у пожилого человека могут указывать на ухудшение оттока мочи. Если не начать лечение, это может привести к недержанию мочи. Многие пожилые люди принимают сердечные препараты, и в некоторых случаях гематурия может быть их побочным эффектом.

Как и у молодых, у пожилых людей моча с кровяными сгустками может свидетельствовать о цистите.

Кровь при беременности

К сожалению, от гематурии не застрахован никто, даже беременные женщины. Появление крови в моче вызывает у них сильное беспокойство, так как это не является нормой. При обнаружении этого симптома многие будущие мамы спешат на прием к врачу.

В большинстве случаев серьезных причин для тревоги нет. Согласно статистике, кровь в моче может появляться из-за гормонального сбоя в первом триместре или из-за сильного сдавливания мочевого пузыря перед родами.

Кроме того, из-за снижения иммунитета и давления плода на внутренние органы у беременных часто возникает цистит, который требует лечения.

Врачи уверяют, что волноваться стоит только в случае, если кровь выделяется из влагалища. Кровь в моче при беременности — это естественный симптом, который обычно исчезает самостоятельно после родов.

Симптом после родов

Кровь в моче может появиться после родов по различным причинам. Чаще всего это связано с воспалением мочевого пузыря.

• Если роды проходили с помощью кесарева сечения, женщине устанавливают катетер для сбора мочи. Кровь может возникнуть из-за повреждения тканей при установке катетера или из-за инфекции в мочевом пузыре. В этом случае моча без крови встречается редко.
• В первые дни после родов женщина может не ощущать переполненности мочевого пузыря, что приводит к застою мочи и воспалению, известному как цистит.
• После родов организм женщины ослаблен, что облегчает проникновение инфекции в мочевой пузырь. Часто возникает геморрагический цистит, для которого характерна кровь в моче.

Гематурия после полового акта

Если у женщины кровь в моче появляется исключительно после полового акта, вероятной причиной является посткоитальный цистит. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, как после первого полового акта, так и позже.

Посткоитальный цистит возникает из-за попадания спермы или влагалищных выделений в уретру, что приводит к ее воспалению и кровотечению после секса.

Гематурия без признаков воспаления

Существуют ситуации, когда моча у женщин приобретает розоватый оттенок, что указывает на наличие крови. При диагностике может не быть выявлено воспалительных процессов или патологий. Какова причина этого симптома?

Статистика показывает, что такой признак часто наблюдается у женщин, принимающих оральные контрацептивы с гормонами. Это может означать, что таблетки не подходят пациентке. При обращении в больницу назначают анализы на гормоны, и, как правило, опасения подтверждаются. Для устранения этого симптома достаточно прекратить прием гормональных средств и увеличить потребление воды.

Следы крови могут также появляться при повышенной концентрации эритроцитов в моче, что часто происходит при сильном отравлении организма.

Что делать, если в моче кровь

Сначала нужно посетить терапевта и сдать общий анализ мочи. С результатами анализа пациента направляют к урологу. Для выявления патологии проводят ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Важную роль играют сопутствующие симптомы, поэтому врач расспрашивает пациента о них. Рассмотрим лечение гематурии в зависимости от причины.

• При воспалительном заболевании назначают курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов. В качестве дополнительной терапии могут быть рекомендованы лечебные ванночки.
• При серьезном поражении почки, например, поликистозе, может потребоваться хирургическое вмешательство, включая полное удаление одной из почек.
• Если кровь вызвана камнями в почках, назначают операцию. В зависимости от размера камней могут использовать метод дробления или полное удаление.
• При подозрении на онкологическое заболевание необходимо взять биопсию почки. Если обнаружено злокачественное образование, врач предлагает операцию и курс химиотерапии.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать неприятного симптома, как примесь сгустков крови в моче, рекомендуется соблюдать профилактические меры:

• реже используйте стринги;
• ежедневно соблюдайте гигиену;
• опорожняйте мочевой пузырь при первых позывах;
• проходите медицинские осмотры и сдавайте анализы раз в год;
• перед приемом медикаментов консультируйтесь с врачом.

Гематурия не является нормой. Даже если вас ничего не беспокоит, обратитесь к специалисту для выяснения причины. Кровь в моче может указывать на серьезные патологии, требующие своевременного лечения.

Несмотря на внимание к санитарному просвещению, некоторые пациенты не знают, что сгустки крови в моче у женщин могут сигнализировать как о тяжелых заболеваниях, так и о простых ошибках при сборе мочи для анализа. Самодиагностика и самолечение опасны: некоторые пациентки игнорируют симптомы, что может привести к запущенным состояниям, в то время как другие необоснованно принимают лекарства.

При появлении сгустков крови в моче, особенно если это продолжается несколько дней и сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться к урологу. У женщин в репродуктивном возрасте сгустки могут возникать во время менструации.

Если с этим симптомом появляются боли в пояснице или других областях, следует провести исследование мочи с помощью катетера из мочевого пузыря. Также необходимо выполнить ультразвуковое исследование почек и органов мочевыводящей системы, рентгенографию с контрастом, компьютерную и магнитно-резонансную томографию — все эти исследования должны быть проведены до окончания менструации.

Если кровь со сгустками появляется внезапно на фоне полного благополучия, нужно исключить возможность злокачественного новообразования почек. Хотя у женщин молодого возраста такие опухоли встречаются реже, их количество растет. Лечение включает удаление новообразования и химиотерапию.

Сгустки крови в моче могут возникать также при наличии больших кист в почках, которые могут привести к кровотечению. Обычно этому предшествует травма, и пациентка может указать на связь между травмой и началом кровотечения. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство, и функция почки восстанавливается.

Злокачественные опухоли мочевыводящей системы (мочевого пузыря, уретры) возникают редко и в основном у женщин с профессиональным контактом с канцерогенами. Также следует помнить, что сгустки крови могут быть признаком злокачественных новообразований половых органов или кишечника на запущенных стадиях.

Гематурия не считается нормой и указывает на серьезные заболевания. Рассмотрим распространенные причины появления крови в моче у женщин:

• Воспалительные процессы в мочевыводящей системе могут изменять кровообращение и приводить к проникновению красных кровяных телец в ткани.
• Если гематурия сопровождается болями или жжением при мочеиспускании, это может указывать на цистит.
• Сгустки крови во время менструации могут сигнализировать о развитии эндометриоза мочевого пузыря.
• У беременных женщин кровь в моче встречается часто, но причина этого явления не установлена. Однако это не представляет угрозы для матери и плода. Тем не менее, беременные должны обратиться к врачу при обнаружении крови.
• Физиологические причины могут включать попадание менструальной крови в мочу при сборе.
• Сгустки крови могут свидетельствовать о пиелонефрите, мелкоклеточной анемии, кисте, раке почки или мочекаменной болезни.
• Прием гормональных препаратов может вызывать появление крови в моче, так как содержащиеся в них гормоны могут повреждать сосуды в мочевыделительной системе.

Если женщина обнаружила сгустки крови в моче, ей обязательно следует посетить гинеколога. Будьте здоровы!