Диета при проблемах с почками

Почки — это органы, отвечающие за мочеобразование, мочевыделение, а также за регуляцию ионного и солевого баланса и метаболизм некоторых веществ. При заболеваниях почек эти функции нарушаются. Некоторые люди, перенесшие различные болезни, вынуждены жить с одной почкой.

Нарушение работы даже одной почки требует изменения образа жизни, особенно в питании. Здоровый человек может употреблять соленые и жирные блюда, а также мясо различных животных, так как его метаболизм справляется с этим. Однако метаболизм человека с почечными заболеваниями не позволяет этого, и рацион необходимо адаптировать к состоянию почек.

Общие принципы почечной диеты

Питание при заболеваниях почек основывается на нескольких принципах. Главный из них — ограничение потребления белка и жиров. Низкобелковая диета состоит преимущественно из углеводов. Ее строгость зависит от состояния пациента: белковые продукты могут быть разрешены в небольшом количестве или полностью исключены.

Также необходимо снизить потребление соли или исключить ее полностью, что поможет справиться с отеками и гипертонией. При заболеваниях почек рекомендуется ограничить потребление жидкости. Общее количество жидкости, включая продукты, не должно превышать 1,5-2 литров в сутки, а чистой воды и напитков — 0,8-0,9 литра.

1-2 дня в неделю следует устраивать разгрузочные дни, когда можно употреблять только один углеводный продукт, например, овсяную кашу, капусту, огурцы или другую крупу. Это помогает почкам стабилизировать работу и «отдохнуть», особенно если белок употребляется в небольшом количестве.

Приемы пищи рекомендуется разделить на 4-6 небольших порций. Еду лучше не запивать, а жидкости принимать через 1-2 часа после еды. Суточная калорийность должна составлять около 3500 ккал из-за возможной потери веса при заболеваниях почек.

Улучшить самочувствие могут продукты с мочегонным действием, такие как кабачки, тыква, свекла, огурцы и лиственные салаты. Употребление сырых овощей и фруктов также может быть полезным, но не при всех заболеваниях. Рекомендуется обсудить составление рациона с лечащим врачом, который подскажет нужные продукты и их пропорции в зависимости от состояния пациента.

Разрешенные и запрещенные продукты

В диету при заболеваниях почек входят следующие рекомендованные продукты:

• бессолевой хлеб и печенье (лучше готовить самостоятельно или покупать в специализированных магазинах), блинчики, оладьи на дрожжах;
• молочные продукты – сливки, сметана, творог, творожные запеканки, кефир;
• нежирное мясо и рыба, отваренные без соли;
• вегетарианские супы – для заправки допускается небольшое количество растительного масла, лимонного сока и специй;
• желтки яиц (при их употреблении следует уменьшить количество других белковых продуктов – молочных, мясных, рыбных);
• крупы и макаронные изделия с томатными, молочными, сметанными соусами, фруктовыми и овощными подливками;
• картофель и другие овощи, приготовленные без соли;
• сладости: желе, мед, варенье и т.д.;
• фрукты и ягоды, свежие или приготовленные;
• некрепкий чай и кофе, фруктовые и овощные соки, отвары некоторых растений (например, шиповника).

Многим пациентам сложно привыкнуть к пище без соли. Чтобы смягчить пресный вкус блюд, рекомендуется заправлять их лимонным соком, специями (кориандр, тмин, пряные травы) и добавлять измельченную морскую капусту, которую можно приобрести в крупных аптеках. Она имеет солоноватый привкус и может использоваться как специя.

Следует избегать продуктов со скрытой солью. Многие промышленные продукты содержат соль для продления срока хранения и улучшения вкуса. Это касается покупного теста, выпечки, макаронных изделий и сыров (даже тех, которые позиционируются как домашние). Поэтому такие продукты лучше исключить из рациона или готовить самостоятельно без добавления соли.

Таким образом, диета при заболеваниях почек включает большое количество углеводов и сладких продуктов, а также ограниченное количество молочных и кисломолочных продуктов и отварного мяса. Запрещены продукты с высоким содержанием белка, жира, соли и консервантов, так как больные почки не могут эффективно выводить продукты их метаболизма.

Примерное меню на день

Несмотря на жесткость, диета №7 при заболеваниях почек предлагает разнообразие блюд из разрешенных продуктов. Примерное меню может выглядеть так:

1. Винегрет со сметаной, чай с молоком, тост из бессолевого хлеба, творог.
2. Омлет из желтков со специями, гречка на молоке, настой из шиповника или фруктовый сок.
3. Вегетарианский суп, картофель (жареный или запеченный), обжаренное мясо (предварительно вываренное), печеные фрукты или компот с сухофруктами.
4. Запеканка из творога или пшена, овощные или рисовые котлеты с изюмом, тушеные сухофрукты в молочном соусе или кисель.
5. На ночь можно съесть булочку со стаканом молока или развести мед в молоке. Также подойдут сладкий витаминизированный сок с сухариками из бессолевого хлеба.

Для разнообразия можно добавлять блюда из рекомендованных продуктов, например, салат из отварных креветок с картофелем, яблоком и сметаной. Можно экспериментировать с ингредиентами и специями.

Хорошим дополнением к рациону станет картофельно-овощная запеканка. Для ее приготовления картофель, морковь и капусту нужно измельчить, выложить слоями и запечь. Для сочности можно добавить сметану, смешанную с мукой и небольшим количеством масла.

Можно готовить сладкие оладьи или биточки из картофеля или теста, главное — чтобы они были нежирными и без соли. Заправлять такие блюда можно молочным соусом, сметаной, фруктовыми подливами, подавать с медом или вареньем.

Для десерта подойдут запеченные яблоки с фруктовым джемом или конфитюром, которые можно подавать со сметаной. Лимонный сок придаст кислинку и раскроет вкус фруктов.

Диета при заболеваниях почек и мочевыводящих путей может быть разнообразной и вкусной. Отвыкание от соли требует времени, но диетотерапия положительно влияет на организм. Людям с хроническими заболеваниями почек следует придерживаться этой диеты на протяжении всей жизни.

При проблемах с почками важно соблюдать специальную диету с низким содержанием соли.

Почки выделяют продукты обмена, поддерживают водно-солевой баланс и защищают организм от перепадов. Заболевания почек приводят к изменениям в организме, отекам, нарушению выделения жидкости и солей, повышению давления и, в тяжелых случаях, отравлению.

При болезнях почек необходимо соблюдать специальную диету, которая подбирается индивидуально в зависимости от степени заболевания. Врач определяет допустимое количество белка, жидкости и соли.

Доктор медицинских наук, профессор Барсуков Алексей: «При первых симптомах, таких как дискомфорт в пояснице, отеки, частые походы в туалет, необходимо обратиться к врачу без промедления».

Основные рекомендации

Рацион должен включать продукты с мочегонным действием: кабачки, свеклу, тыкву, огурцы, лиственные салаты, изюм, курагу, чернослив, абрикосы, арбузы и дыни.

Все блюда готовятся без соли. Суточная норма соли составляет 2-4 г, при обострении болезни соль исключается.

Для улучшения вкуса несоленых блюд можно добавлять лимонный сок или винный уксус.

Питание следует организовать 4-5 раз в день, а общее количество жидкости не должно превышать 1,5 литра, включая жидкость из продуктов (800-900 мл в день).

Суточная норма должна включать 70-80 г белков, 70-80 г жиров и 400-500 г углеводов, с общей калорийностью 2800-3000 ккал.

Продукты, от которых следует отказаться

Рекомендуется исключить:

• мясные и рыбные соусы
• бульоны на рыбе и грибах
• острые приправы и специи
• жирное мясо
• копчености
• колбасы и сосиски
• консервы и соленые продукты
• морская рыба
• бобовые (горох, фасоль, соя)
• зелень (щавель, шпинат, петрушка)
• шоколад
• кофе и какао

Рекомендуемые продукты

Следует употреблять:

• Хлебобулочные изделия: белый и серый хлеб, бессолевое печенье.
• Напитки: чай, чай с молоком, морсы, соки из фруктов и ягод, настой шиповника с медом и лимоном.
• Кисломолочные продукты: молоко, сливки, сметана, кефир, творог.
• Первые блюда: овощные супы, вегетарианские борщи, молочные и фруктовые супы.
• Вторые блюда: нежирное мясо или рыба, паровые котлеты, фрикадельки.
• Блюда из макарон, круп, овощей, творога, яиц (не более 1-2 яиц в день).
• Десерты: печеные яблоки, курага, чернослив, изюм, кисели и желе из свежих фруктов и ягод, арбузы, дыни, варенье, мед.

Доктор медицинских наук, профессор Барсуков Алексей: «После лечения, назначенного врачом, важно соблюдать диету. Исключите жареное, пряности и кофе, оставив лишь немного вареного мяса. В первой половине дня предпочтительны овощные супы и каши, особенно тыквенная. Питье должно быть горячим, но не холодным, и супы должны быть овощными».

Примерное меню на один день:

Первый завтрак: винегрет без солений со сметаной, творог, хлеб, масло, сладкий чай.

Второй завтрак: омлет из одного яйца, гречневая каша с маслом, фруктовый сок.

Обед: вегетарианский борщ со сметаной или овощной суп, отварное мясо, картофель, компот.

Ужин: рисовые котлеты с изюмом, кисель.

За час до сна: сладкий витаминный сок с сухарями или печеньем.

Мария Соломченко

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ДИЕТА ПРИ ЯЗВЕ

Лечебное питание при панкреатите

Принципы диеты № 7 по Певзнеру

Главное назначение диетического стола № 7 — уменьшение нагрузки на почки за счёт снижения потребления белков. Это способствует восстановлению функций почек и положительно влияет на организм в целом. Диета назначается пациентам с хроническими заболеваниями почек при отсутствии признаков почечной недостаточности.

Задачи стола № 7 по Певзнеру:

• облегчить работу почек;
• снизить нагрузку на организм;
• увеличить суточный диурез;
• улучшить очищение организма от азотистых шлаков;
• стимулировать мочеотделение;
• ликвидировать отёки;
• создать условия для улучшения кровообращения и снижения гипертонии.

Рацион «почечных» больных должен включать продукты с мочегонным действием:

1. огурцы,
2. свёкла,
3. тыква,
4. кабачки,
5. салаты из сырых овощей,
6. чернослив,
7. абрикосы,
8. арбуз,
9. дыня,
10. курага,
11. изюм.

Стол № 7 по Певзнеру требует:

1. минимизировать потребление поваренной соли (не более 4 грамм в сутки);
2. ограничить экстрактивные вещества;
3. разумно уменьшить потребление углеводов и жидкости;
4. включать продукты, богатые калием (изюм, курага) и кальцием;
5. увеличить долю продуктов с витаминами С, В и Р;
6. термически обрабатывать продукты.

Хотите придать несоленым блюдам вкус? Добавьте немного винного уксуса или лимонного сока.

Показания для назначения диеты по Певзнеру (стол № 7):

• Период выздоровления при остром нефрите.
• Нефропатия беременных.

Общие правила лечебной диеты № 7 по Певзнеру:

1. Разрешается употребление соли в количестве не более 4 грамм с учётом её содержания в продуктах. Мучные изделия рекомендуется выпекать без соли.
2. Мясо и рыба должны быть натуральными и диетическими. Их следует отваривать, а при необходимости — запекать. Употребление не более 100 грамм в день.
3. Яйца разрешены, их можно варить всмятку или готовить омлет. Суточная норма — не более 2 штук.
4. Блюда можно заправлять сметаной, сливочным или оливковым маслом. Запрещены подсолнечное масло, майонез, кетчупы и соусы. Сахар лучше заменить мёдом.
5. Фрукты и овощи можно употреблять свежими и отварными. Диета основана на овощных бульонах. Разрешены салаты, компоты, кисели и десерты. Маринованные, консервированные и солёные овощи и фрукты строго запрещены.
6. Разрешены кисломолочные продукты, чаи (зелёные и чёрные), сливки, некрепкий кофе без кофеина. Рекомендуется включить травяные чаи с мочегонными свойствами.

Рекомендуемые продукты для лечебного рациона:

• Каши, макароны из твёрдых сортов пшеницы.
• Мясо — крольчатина, телятина, курица, индейка.
• Хлебобулочные изделия — без соли.
• Обезжиренные молочные продукты.
• Свежие фрукты и ягоды.
• Овощи.
• Морепродукты — мидии, кальмары, креветки в минимальном количестве.
• Рыба — окунь, треска, судак.
• Яйца — 1–2 штуки.

Все продукты следует готовить на пару, отваривать или использовать мультиварку. Объём потребляемых блюд не ограничивается.

Чего следует избегать при составлении меню для стола № 7 по Певзнеру:

Диета предполагает ограниченное употребление белковых продуктов.

Помните! Если у вас были проблемы с почками, противопоказаны любые белковые диеты для похудения (например, «кремлёвская», Дюкана). Это может быть опасно для жизни.

Исключите заводскую мучную и кондитерскую продукцию.

Запрещается употребление алкоголя, шоколада, кофе и какао.

Из овощей не рекомендуется использовать редис, чеснок, щавель, шпинат и редьку. Лук можно есть только после пассировки.

Запрещённые продукты:

• Минеральные воды с высоким содержанием натрия.
• Жареное жирное мясо.
• Солёная и копчёная рыба.
• Консервы из морепродуктов и рыбы.
• Соленья.
• Колбасные изделия и копчёные деликатесы.
• Мясные и рыбные бульоны.

Стол № 7 является одним из основных в системе диетического питания Певзнера. Разнообразие подвидов стола № 7 позволяет подобрать рацион в зависимости от индивидуальных особенностей организма и течения заболевания. Важно, что диету № 7 можно назначать детям. Существуют следующие разновидности диеты № 7 по Певзнеру: столы № 7а, 7б, 7в, 7г и 7р.

Диета № 7 а по Певзнеру

Основная цель диеты — увеличить объем образования мочи, способствовать ее выведению из организма, разгрузить обмен белков и снять воспалительные процессы в почках.

Показания к назначению:

• Острый гломерулонефрит.
• Обострение хронической нефрологической патологии.

В начале заболевания рекомендуется полностью исключить белки и поваренную соль, а также провести несколько разгрузочных дней (картофельные, сахарные или рисово-яблочные). Стол № 7а является промежуточным между разгрузочными днями и базовым столом № 7.

Суточная норма нутриентов:

• Белки — 20 грамм.
• Жиры — 80 грамм (в основном животного происхождения).
• Углеводы — 350 грамм.

Энергетическая ценность дневного рациона не должна превышать 2230 ккал.

Объем потребляемой жидкости ограничен и должен превышать количество собранной мочи накануне на 250 мл.

Диета по Певзнеру стол № 7а включает витамины. Основу рациона составляют любые крупы, макароны и хлеб без соли. Можно готовить каши, суфле, запеканки без яиц, котлеты из круп. В ограниченном количестве допускаются молочные продукты: топленое масло, сметана, кисломолочные. Овощи и фрукты можно любые.

Исключаются продукты, раздражающие почки и возбуждающие сердечно-сосудистую и центральную нервную системы. Часто полностью исключаются супы. Выпечка также под запретом, так как сода, входящая в состав разрыхлителя, негативно влияет на почки.

Количество соли не должно превышать 2 грамма в сутки — это только та, которая содержится в продуктах.

Длительность лечебной диеты составляет не более 10 суток и назначается в восстановительный период после строгой монотонной диеты. Рекомендуется соблюдать постельный режим и разбить прием пищи на 6 раз. Общая масса пищи не должна превышать 2,5 кг в сутки.

Диетическое питание по Певзнеру стол № 7 б

Цель диетического стола № 7б — снизить нагрузку на почки, облегчить их работу, стимулировать выделение мочи, разгрузить обмен белков, уменьшить воспаление, ускорить выведение азотистых метаболитов и снизить артериальное давление.

Показания:

• Затихание острого воспалительного процесса.

Разрешенные суточные нормы:

• Углеводы — 450-500 граммов.
• Белки — 40 граммов.
• Жиры — 80-90 граммов (80% из них — животного происхождения).

Важно! Больным с почечными заболеваниями нельзя употреблять магазинные йогурты. Они содержат загустители и термофильные бактерии, которые негативно влияют на почки. Лучше готовить йогурт дома из качественного молока в йогуртнице или мультиварке.

Диета № 7 в по Певзнеру

Суть диетического стола №7в заключается в строгом ограничении экстрактивных веществ из мяса и грибов, а также в снижении содержания белка в рационе.

Показания:

• Нефротический синдром при хронических заболеваниях почек.

Допустимые нормы нутриентов:

• Жиры – 80 грамм.
• Белки – 120 грамм.
• Углеводы – 400 грамм.

Диета по Певзнеру стол № 7г

Показания этой диеты — поддержка организма пациента на гемодиализе из-за терминальной стадии почечной недостаточности.

Суточная норма:

• Углеводы — 400-450 граммов.
• Белки — 60 граммов, преимущественно животного происхождения (до 75%).
• Жиры — 100-110 граммов.

Диета № 7 р по Певзнеру

Главная задача данного рациона — облегчить работу органов мочевыделительной системы через сбалансированное питание.

Показания к назначению:

• Повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия).

Нарушение обмена пуринов, в отличие от подагры, наблюдается у 20% взрослого населения. Клинические проявления включают подагру и камни в почках. Лечением гиперурикемии занимаются эндокринологи или ревматологи.

Внимание! Сдайте биохимический анализ крови. Нормой считается уровень мочевой кислоты 240 – 400 мкм/л, однако стоит насторожиться при значении выше 354 мкм/л.

Распределение в сутки:

• Белки – 70 грамм.
• Жиры – 90 грамм.
• Углеводы – 400 – 450 грамм.

Энергетическая ценность суточного меню составляет 2800 ккал.

Диета по Певзнеру является лечебным питанием. Не рекомендуется заниматься самолечением при явных показаниях к «почечной» диете. Правильный рацион может составить только ваш лечащий врач. Лечебное питание при заболеваниях почек — путь к выздоровлению.

Берегите своё здоровье!

Существует множество диет: лечебные, профилактические, для снижения веса и другие. В этой статье мы рассмотрим две диеты, предназначенные для людей с заболеваниями почек. Первая диета применяется для профилактики и улучшения общего состояния, вторая — для тех, кто хочет избавиться от лишнего веса, но сталкивается с проблемами из-за хронической болезни почек.

Диета при болезни почек называется «Стол № 7». Она назначается врачом для профилактики заболеваний, улучшения работы почек и восстановления обмена веществ. Диета при пиелонефрите основана на снижении белков, солей и калия, а также экстрактивных веществ. Рекомендуемые способы приготовления — запекание, варка, тушение и томление. Обжарка исключается. Пища готовится без натрия, а количество потребляемой воды не должно превышать диурез. Рекомендуется дробное питание — пять-шесть приемов пищи в день.

Содержание рациона на сутки:

— до 20 г белков;
— 85 г жиров;
— 360 г углеводов;
— до 1 г натрия;
— до 1.5 г калия;
— до 15 г железа.

Эта диета продолжается около двух недель. При улучшении состояния количество белков увеличивается вдвое, жиров — на 1 г, углеводов — на 100 г, а разрешенная жидкость — до 1200 мл в день.

При нефротическом синдроме назначается диета, компенсирующая недостаток белка и способствующая улучшению здоровья. Энергетическая ценность не должна превышать 2900 ккал (430 г углеводов, 80 г жиров, 125 г белков).

Диета при гемодиализе подразумевает сбалансированное питание при резком нарушении почечной функции: 3000 ккал в сутки (60 г белков, 100 г жиров, 430 г углеводов), 800 мл жидкости (при анурии — до 400 мл). Добавляется 1.5 г соли в сутки.

Разрешенные продукты:

— нежирное мясо, рыба, дичь, яйца (в отварном виде);
— овощи и фрукты (в рагу, супах);
— кисломолочные продукты (исключая сыр);
— макаронные изделия и крупы (в соответствии с углеводами);
— хлеб с отрубями или ржаной, пшеничный, безбелковый;
— мед и мармелад без обсыпки;
— слабый чай, соки, компоты, отвары из ягод и трав.

Запрещенные продукты:

— жирное мясо, дичь, рыба и бульоны из них;
— копчености и колбасы;
— икра и консервы;
— острые и соленые продукты;
— какао, газированные напитки;
— бобовые;
— редька, репа, свежий чеснок, шпинат, курага, чернослив;
— продукты с холестерином;
— пирожные и кремы.

Диета должна быть полноценной и разнообразной, с достаточным количеством витаминов. Питание должно быть дробным, не менее пяти раз в день. При опущении почки количество пищи уменьшается.

Диета для снижения веса отличается от профилактической меньшим количеством калорий — до 1600 ккал в день. Исключаются сладости, мучные изделия, макароны и картофель. Увеличивается потребление овощей и фруктов.

Примерное меню для снижения веса при болезни почек:

8:30 — Винегрет с минимальным количеством картофеля, приправленный обезжиренной сметаной или йогуртом, чай на однопроцентном молоке, фрукт.
12:30 — Омлет на однопроцентном молоке из желтков (белки удалить), овсяная каша на однопроцентном молоке, отвар шиповника без сахара.
16:30 — Свекольник без картофеля, заправленный обезжиренными сливками, овощные котлеты с нежирным мясом, несладкий компот из сухофруктов.
19:30 — Гречневая каша на воде, кусочек вареной куриной грудки, зеленый чай, фрукт.
21:30 — Стакан однопроцентного молока.