Спина не болит а разогнуться не могу что это

Существует множество факторов, способных вызвать неприятные ощущения в нижней части спины. Некоторые из них могут представлять серьезную угрозу для жизни и здоровья. Например, сильная боль в пояснице может указывать на патологии почек, печени или даже онкологические заболевания. Поэтому при первых симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Причины сильной боли в пояснице

Патологии, вызывающие сильные неприятные ощущения в нижней части спины, можно разделить на несколько типов. К ним относятся заболевания опорно-двигательного аппарата (ОДА), нарушения работы внутренних органов и воспалительные процессы в центральной нервной системе (ЦНС). Врачи установили, что сильные боли в пояснице чаще всего связаны с такими патологиями, как:

• остеохондроз;
• артрит;
• радикулит;
• мочекаменная болезнь;
• воспаление седалищного нерва;
• холецистит.

Также дискомфорт в нижней части спины может указывать на заболевания мочеполовой системы. Факторы, способствующие патологиям позвоночника и воспалению участков ЦНС и мягких тканей, включают:

• переохлаждение;
• травмы;
• осложнения хронических заболеваний;
• высокие физические нагрузки.

Часто от болей в спине страдают люди с избыточным весом. Кроме того, предрасположенность к большинству дегенеративных заболеваний ОДА может передаваться по наследству.

Методы диагностики

Определить истинные причины сильной боли в пояснице можно только после ряда обследований. Важно собрать информацию о начале симптомов, так как множество факторов могут вызывать неприятные ощущения. Для их выявления необходимо пройти несколько процедур. К наиболее распространенным методам диагностики при болях в спине относятся:

Для определения причин боли также часто требуется анализ крови. Его стоимость в большинстве клиник составляет 400-700 рублей, а точность обычно превышает 92 %.

К какому врачу идти?

Если человека мучает сильная боль в пояснице, при которой он не может разогнуться, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Такие симптомы могут указывать на опасные для жизни патологии. Для выявления причины боли потребуется консультация нескольких специалистов. В первую очередь следует обратиться к следующим врачам:

Также может понадобиться помощь кардиолога или нефролога. Каждый из этих специалистов проведет первичный осмотр и соберет анамнез. Для постановки первичного диагноза врач задаст ряд вопросов:

1. Обладают ли неприятные ощущения нарастающим характером?
2. Как давно у пациента начались боли?
3. Когда чаще всего возникают спазмы: при физических нагрузках, стрессах или во время отдыха?

Специалист также уточнит, страдает ли пациент от хронических заболеваний или аллергий. Важно выяснить, есть ли у больного другие симптомы, помимо боли в спине, например, учащенное мочеиспускание.

Лечение сильной боли в пояснице: что делать?

Устранение спазмов в нижней части спины требует комплексного подхода. При сильных болях в пояснице врачи принимают индивидуальные решения. Однако существует ряд препаратов, которые назначаются при большинстве патологий:

• спазмолитики;
• противовоспалительные препараты;
• иммуномодуляторы.

Для эффективного устранения спазма часто необходимо посещение физиотерапевтических процедур. К наиболее эффективным из них относятся:

• УВЧ;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• оздоровительные ванны.

При сильной боли в пояснице, когда спазм мешает разогнуться, современные медицинские центры проводят электроанальгезию. Если консервативные методы не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство. Существуют несколько видов операций:

• эндоскопическое вмешательство;
• микрохирургическое удаление;
• ламинэктомия (вскрытие канала спинного мозга и удаление грыжи);
• протезирование (удаление поврежденных дисков и установка импланта).

При сильном болевом синдроме и воспалительных процессах пациентам рекомендуется постельный режим. По мере улучшения состояния назначают массаж и специальные укрепляющие упражнения для спины. Полезны также умеренные прогулки на свежем воздухе и соблюдение диеты.

По статистике, около 80% людей хотя бы раз в жизни испытывали острую боль в пояснице, известную как люмбаго. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких недель и иногда сопровождается ограничением подвижности и онемением нижней части тела.

Резкая боль в пояснице может возникать из-за заболеваний позвоночника, травм и других причин. Чтобы избавиться от дискомфорта, необходимо обратиться к врачу для выявления причины и составления плана лечения. Также полезно знать, как облегчить болевой синдром при внезапном приступе.

Причины резкой боли

Медики делят боль в пояснице на первичную и вторичную. Первичная боль связана с проблемами позвоночника, а вторичная возникает из-за заболеваний других органов, опухолей или травм.

Если вас интересует, почему возникает сильная боль в пояснице, ознакомьтесь с распространенными причинами, представленными ниже.

Причины первичной боли в пояснице, связанной с дегенеративными изменениями позвоночника:

• Растяжение связок и мышц. Внезапная боль возникает после резких движений, поднятия тяжестей или занятий спортом, что приводит к чрезмерному растяжению связок и надрыву мышечных волокон.
• Травмы поясницы. Боль может появиться после сильного удара, падения или частых микротравм, а также при силовых тренировках.
• Остеохондроз поясничного сегмента. При этом заболевании разрушаются хрящевые прокладки между дисками. Боль усиливается, и дискомфорт может распространяться на ноги. Без лечения остеохондроз может привести к протрузиям и межпозвонковым грыжам.
• Грыжа диска. Патология, при которой пульпозное ядро диска смещается, а фиброзное кольцо разрывается. Резкие боли возникают, когда выпячивание сжимает нервные пучки или спинной мозг.
• Компрессионные переломы. Обычно возникают при прыжках или минимальном травматическом воздействии, особенно при остеопорозе. Боль может пульсировать и распространяться на ноги.
• Субхондральный склероз. При этом заболевании деформируется пластинка между позвонком и диском, что повышает риск образования наростов и может вызывать боль.
• Спондилез. Патология, характеризующаяся смещением позвонков и образованием костных наростов (остеофитов).
• Спондилоартроз. Поражаются межпозвонковые диски и фасеточные суставы, что приводит к боли на поздних стадиях.
• Болезнь Форестье. Характеризуется избыточным образованием костной ткани и окостенением связок.
• Сужение позвоночного канала. Сжатие нервных пучков вызывает боль и пульсацию.

Структурные нарушения позвоночника часто приводят к резким болям в пояснице.

Вторичные боли не связаны с дегенеративными изменениями позвоночника и могут быть вызваны:

• Инфекционными заболеваниями. Например, остеомиелитом, сифилисом, параспинальным абсцессом, кистой копчика, воспалением междискового пространства и инфекциями мочевыделительной системы.
• Онкологическими патологиями. Метастазы рака в позвоночнике, миелома и лимфома.
• Заболеваниями, связанными с обменом веществ. Остеопороз, остеомаляция и гемохроматоз.
• Ревматическими болезнями. Воспаление суставов и связок поясничного отдела.
• Воспалением седалищного нерва.
• Искривлением позвоночника. Сколиоз или кифосколиоз могут вызывать боль в пояснице.
• Заболеваниями органов ЖКТ. Острые боли могут возникать при панкреатите, холецистите, колите или злокачественных опухолях.
• Болезнями органов малого таза. Например, эндометриоз, воспаление придатков и простатит.

В редких случаях боль в пояснице возникает при болезни Педжета, фибромиалгии или из-за психической травмы.

Справка. Чаще болезненность в пояснице наблюдается у женщин. Боль может возникать до и после родов из-за гормональных изменений и сжатия крестца головкой ребенка. Резкая, пульсирующая боль внизу живота и пояснице может указывать на угрозу выкидыша. Дискомфорт также может появляться перед менструацией.

О причинах и методах устранения ноющей, тупой или жгучей боли можно узнать здесь.

Виды боли

Болевой синдром пояснично-крестцового отдела делится на три вида: острая, хроническая и перемежающаяся.

Резкая боль в пояснице часто возникает при растяжении мышц.

Боль при различных патологиях имеет свои особенности:

• При растяжении мышц возникает сильная боль в пояснице, скованность, дискомфорт усиливается при движении и уменьшается в покое.
• Компрессионный перелом вызывает интенсивную боль, из-за которой пациент не может выпрямиться. Дискомфорт может ощущаться как слева, так и справа.
• Спондилез вызывает сильные боли с правой стороны.
• Резкая боль в пояснице справа может быть следствием спондилоартроза.
• Внезапная боль выше поясницы может свидетельствовать о гнойном воспалении эпидурального пространства. При воспалении грудного сегмента дискомфорт может распространяться на поясницу.
• При коксоартрозе болезненность слева из поясницы может отдавать в ягодицы и ногу.
• Межпозвонковая грыжа проявляется сильной болью в нижней части спины, отдающей в ноги, что затрудняет разгибание. Дискомфорт усиливается при сидении или после сна, иногда возникает покалывание и онемение в нижних конечностях.

Хронический болевой синдром в нижней части спины проявляется следующими особенностями:

• Спондилез сопровождается болью, усиливающейся при сгибании и разгибании спины, а также ослаблением мышц нижних конечностей и нарушением их чувствительности.
• При анкилозирующем спондилоартрите боль в пояснично-крестцовом отделе возникает в покое, усиливается ближе к утру и ослабляется при движении.
• Онкологические образования в поясничном отделе вызывают сильные боли при сжатии нервных корешков опухолью.
• Остеомиелит сначала проявляется сильной болезненностью в пораженном участке и повышением температуры. При хроническом течении появляется ноющая боль.

Перемежающийся болевой синдром возникает внезапно. Пациенты жалуются на колющую, простреливающую боль, которая может распространяться на всю спину.

Постановка диагноза

При боли в спине необходимо обратиться к ортопеду. Возможно, потребуется консультация ревматолога, невролога или вертебролога. Заболевания поясницы требуют комплексной диагностики, которая начинается с анализа жалоб пациента, сбора анамнеза и визуального осмотра поясничного отдела.

Для выявления причин острого болевого синдрома применяются следующие исследования:

• Рентгенография — для оценки состояния костной ткани и межпозвоночных дисков.
• КТ и МРТ — для исследования позвоночника, дисков и окружающих тканей (мышц, связок, нервов, сосудов, спинного мозга).
• Электронейромиография — для выявления патологий мышц и нервов.
• Сцинтиграфия костей скелета с контрастным веществом — для обнаружения структурных и функциональных изменений позвоночника.
• Денситометрия — для сканирования минеральной плотности костей и определения остеопороза.
• Лабораторные исследования крови и мочи — для выявления воспалительных процессов.

При подозрении на заболевания органов малого таза или брюшной полости назначают УЗИ.

Как купировать приступ дома

Каждый человек должен знать, как облегчить внезапную острую боль в нижней части спины. Для этого выполните следующие шаги:

• Лягте на жесткую ровную поверхность, примите удобную позу для расслабления.
• Через несколько минут перевернитесь на спину и положите ноги на возвышенность. Оставайтесь в этом положении, пока боль не утихнет.
• Затем аккуратно перевернитесь на бок, встаньте на четвереньки, найдите опору, ухватитесь за нее и плавно выпрямите спину, поднимаясь за счет рук. Осторожно поднимитесь с колен, стараясь не двигать корпусом.
• Зафиксируйте нижнюю часть спины корсетом, поясом или платком.

При резком приступе боли в пояснице лягте на жесткую поверхность.

Для снятия сильной боли используйте нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Ибупрофен или Диклофенак.

Во время сна лучше принимать позу эмбриона, зажав подушку между ногами. Если вы привыкли спать на спине, подложите валик под колени для разгрузки поясницы.

После приступа избегайте физической активности в течение 2 дней, чтобы уменьшить дискомфорт и воспаление.

Лечение

Медикаментозное лечение

Во время приступа мышцы рефлекторно напрягаются, сжимая пораженный участок позвоночника. Поэтому терпеть болевой синдром не стоит, так как это вредно для поясницы. Купировать боль можно следующими медикаментами:

• Препараты на основе витаминов группы В с обезболивающими компонентами (Новокаин, Лидокаин) в форме инъекций. Для лечения поясницы при прострелах используют Мильгамму, Комбилипен, Нейробион, Тригамму и др. Они восстанавливают функциональность скелетных мышц и ЦНС, ускоряют обменные процессы и обладают легким болеутоляющим эффектом.
• НПВС в инъекциях помогают при сильной боли в пояснице. Через несколько минут после введения раствора уменьшаются боль, воспаление и отечность. Для этой цели применяют Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Ксефокам, Артрозилен, Мовалис и др.
• НПВС в таблетках, капсулах и драже принимаются после курса уколов для закрепления результата. Используются Найз, Целебрекс, Аркоксиа, Тексамен, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторол и др. Во время терапии применяют комбинированные средства, например, Нейродикловит (диклофенак и витамины группы В) и Некст (ибупрофен и парацетамол).

Осторожно. НПВС не следует применять дольше 5 дней, так как они могут повредить слизистые оболочки ЖКТ, вызывая гастрит или язву. Чтобы снизить негативное влияние, их нужно сочетать с ингибиторами протонной помпы: Омепразол, Пантопразол, Рабепразол и др. Однако выбор комбинации лекарств должен делать лечащий врач.

• Миорелаксанты помогают расслабить спазмированные мышцы вокруг позвоночника. Для терапии используют Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклофен.
• Наружные средства применяются одновременно с уколами и таблетками. Используются мази с пчелиным и змеиным ядом: Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Гомеопатические средства с растительными компонентами и химическими соединениями улучшают обменные процессы и обладают анальгезирующим эффектом (Траумель, Цель Т). Мази с НПВС уменьшают болезненность и улучшают двигательную активность (Вольтарен, Ибупрофен, Долобене).

После купирования острых болей пациенту назначают хондропротекторы на основе глюкозамина, хондроитина, вытяжки из акульих хрящей и лекарственных растений. Они помогают восстановить структуру хрящевой и костной ткани. Часто применяются таблетки Артра, Терафлекс, Дона, Структум.

Физиотерапия

После исчезновения острого болевого синдрома врач может назначить физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез — быстро доставляет лекарственные средства (НПВС, анальгетики, анестетики, хондропротекторы) к пораженному участку.
• УЗТ — воздействие ультразвуковых колебаний на пораженный участок. После полного курса (5–10 сеансов) улучшается кровообращение, метаболизм и расслабляются спазмированные мышцы.
• Лазерная терапия — лечение пораженного позвоночника лазерным поляризованным светом. Инфракрасное излучение ускоряет приток крови к позвонкам и хрящам, восстанавливает обменные процессы, способствует выведению токсинов и снижает воспаление.
• Магнитотерапия — воздействие магнитного поля на поясничный отдел, нормализующее кровоток.

После курса лечения исчезает дискомфорт в пояснице и улучшается подвижность.

Справка: при острой боли в пояснице физиопроцедуры комбинируют с медикаментозным лечением. Во время реабилитации пациенту показаны грязелечение, минеральные ванны и иглоукалывание.

Массаж и мануальная терапия

Массаж поясничного сегмента показан при остеохондрозе, миозите, артрозе, остеопорозе и неврите. Обычно его сочетают с лечебной физкультурой, физиотерапией и мануальными методиками. Процедуры помогают снять мышечное напряжение, улучшить кровообращение, нормализовать обмен веществ и повысить нервную проводимость. Массаж должен проводить только квалифицированный специалист, так как неосторожные действия могут ухудшить состояние пациента.

Существует множество техник массажа. Во время сеанса обычно применяются поглаживание, похлопывание, пощипывание, растирание, вибрация и выжимание.

Важно: массаж при болях в пояснице проводят только в стадии ремиссии. Курс состоит из 10 сеансов.

Тракция позвоночника без грузов менее травматична, чем вытяжение на тракционных столах или с грузами. Эта процедура улучшает трофику тканей, состояние межпозвонковых дисков и уменьшает размер межпозвонковой грыжи.

Мануальная терапия эффективна при мышечных зажимах и неполном вывихе фасеточных сочленений. Врач, воздействуя руками на область поясницы, расслабляет напряженные мышцы и снижает болезненность.

Лечебная физкультура

При острой боли в пояснице встаньте на колени, вытяните руки вперед и опуститесь вниз. Если боль не усиливается, задержитесь в этом положении, затем плавно тяните руки вперед, а ягодицы назад. Аккуратно поднимите корпус, округлите спину, а затем выгните её. При возможности повторите 3–5 раз.

Это упражнение поможет ослабить болезненность в пояснице.

Если во время растяжки появляется болезненность или пульсация, осторожно вытяните ногу с менее болезненной стороны. Плавно перевернитесь на бок, а затем на спину, согните ноги и прижмите нижнюю часть спины к полу.

Важно: при сильной боли выполнять упражнения нельзя. Начинайте тренировки только на стадии ремиссии.

После уменьшения болевого синдрома можно выполнять следующие упражнения:

• Лягте, ладонями упритесь в пол, поворачивайте ноги от бедра в стороны.
• Не меняйте позу: ступня левой ноги под правым коленом, правая рука на левом колене. Левую руку отведите в сторону, упритесь в пол. Правой рукой прижмите колено вправо к полу. Затем поменяйте положение конечностей и повторите в другую сторону.
• Медленно перевернитесь на правый бок, левой рукой возьмитесь за колено, подтяните его к груди, затем отпустите, выпрямите ногу и снова прижмите. Перевернитесь и повторите упражнение.
• Перекатитесь на живот, положите локти на уровне плеч, ладони уприте в пол. Поднимайте голени и раскачивайте ими в стороны.
• Лягте на бок, поддерживайте голову рукой, затем плавно поднимайте верхнюю ногу как можно выше. Начинайте медленно, постепенно ускоряясь.

Комплекс упражнений для каждого пациента составляет врач.

Самое важное

Причины острой боли в пояснице разнообразны и не всегда связаны с позвоночником. Не стоит пытаться самостоятельно установить диагноз, особенно при сильной боли или наличии неврологических симптомов, таких как онемение нижней части тела или непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Без квалифицированного лечения возрастает риск осложнений, хронизации боли и инвалидности. В большинстве случаев достаточно консервативного лечения, если диагноз установлен вовремя. Оно включает прием медикаментов, физиотерапию, массаж, мануальные методы и лечебную физкультуру. Операция чаще требуется при межпозвонковой грыже с неврологическими нарушениями.