Цистит во время беременности лечение

Одна из десяти женщин сталкивается с циститом. Это заболевание часто омрачает радостный период ожидания ребенка. Некоторые врачи связывают его появление с изменениями, происходящими в организме беременной. Как распознать цистит во время беременности и как его лечить? Давайте разберемся.

Виды цистита

Существует множество видов цистита:

• Острый цистит возникает неожиданно и может быстро пройти. Характеризуется частым и болезненным мочеиспусканием, наличием крови в моче и резями внизу живота.
• Если острый цистит не был правильно вылечен, может развиться хронический цистит. Симптомы аналогичны, но менее выражены.
• Травматический цистит возникает при повреждении оболочки мочевого пузыря.
• Цистит, вызванный вирусом, называется геморрагическим. Он может привести к бактериальному воспалению.
• Цистит, возникающий после дефлорации, называют «циститом медового месяца».
• Химический цистит развивается из-за токсических веществ, попавших в мочевой пузырь в результате неправильного лечения.
• Аллергический цистит может возникнуть из-за воздействия аллергенов.
• Интерстициальный цистит считается практически неизлечимым. Воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку, подслизистый слой и мышечную стенку мочевого пузыря.
• Паразитарный цистит может развиться на фоне глистных инфекций.
• Гиперкальцеурический цистит возникает из-за выделения почками кристаллов кальциевой соли, что травмирует мочевой пузырь.
• Инфекционный цистит развивается при инфекционных заболеваниях и является одним из самых распространенных видов цистита.

Причины цистита при беременности

Организм беременной женщины адаптируется к новому состоянию, что приводит к подавлению иммунной системы. Это облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь, что может увеличить риск развития цистита на ранних сроках.

Цистит чаще всего вызывается кишечной палочкой. Риск его возникновения повышается при дисбактериозе влагалища и кишечника, переохлаждении, сильной усталости и при использовании некоторых лекарств. Если у женщины есть хронический цистит, он, скорее всего, проявится во время беременности.

Опасен ли цистит при беременности

Будущие мамы, страдающие от цистита, беспокоятся, может ли это заболевание навредить развитию плода. Цистит вызывает неприятные ощущения, а у беременных женщин с ослабленным иммунитетом он вызывает еще большее беспокойство.

Симптомы цистита у беременных

Распознать цистит при беременности несложно, так как он обычно проявляется явными симптомами. К ним относятся:

• частое и болезненное мочеиспускание;
• сильные боли внизу живота;
• мутная моча или моча с примесью крови;
• ложные позывы в туалет.

Если беременная заметила хотя бы один из этих симптомов, ей необходимо обратиться к врачу, так как цистит требует оперативного лечения. На ранних сроках частое, но безболезненное мочеиспускание не должно вызывать беспокойства — это нормально.

При запущенной форме цистита могут возникнуть тошнота и рвота.

Диагностика и лечение цистита у беременных

Врач ставит диагноз, основываясь на:

• жалобах пациентки;
• общем осмотре;
• анамнезе;
• анализах крови и мочи;
• гинекологических мазках и УЗИ.

Лечение цистита у беременных на ранних сроках определяет только лечащий врач. Самолечение может навредить малышу, так как многие препараты противопоказаны.

Врач может назначить антибиотики, разрешенные для беременных. Будущим мамам подходят полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой или антибиотики группы фосфоновой кислоты. Однако на ранних сроках цистит у беременных нельзя лечить антибиотиками.

Безопасным методом лечения цистита на ранних сроках беременности является растительный комбинированный препарат Канефрон или Цестон. В их состав входят шиповник, розмарин, золототысячник и любисток. Эти лекарства можно принимать в любом триместре.

Профилактика цистита у беременных

Чтобы избежать цистита на фоне сниженного иммунитета, беременным следует поддерживать организм. Рекомендуется увеличить время прогулок на свежем воздухе и заниматься йогой для беременных.

Важно не терпеть при позывах к мочеиспусканию, так как это может привести к циститу. Беременной женщине следует посещать туалет каждые 2–3 часа. Также рекомендуется опорожнять мочевой пузырь до и после полового контакта.

Предлагаем посмотреть видео о цистите, где подробно объясняется, почему беременные часто сталкиваются с этим заболеванием. В видео также обсуждаются методы лечения цистита на разных сроках беременности, что можно использовать, а какие лекарства от цистита противопоказаны.

Что такое цистит

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Эпидемиологические исследования показывают высокую распространенность заболевания:

• В возрасте 18–20 лет циститом страдает каждая пятая девушка.
• К 25 годам хотя бы один эпизод инфекции мочевых путей наблюдается у каждой третьей женщины.
• Среди женщин в возрасте 18–40 лет циститом болеет от 500 до 700 человек на тысячу.

Цистит при беременности: причины и благоприятные условия для развития заболевания на ранних и поздних сроках

Цистит часто развивается на ранних сроках беременности из-за снижения иммунитета. После зачатия организм женщины начинает подготовку к вынашиванию ребенка, происходит гормональная перестройка, и все силы направлены на формирование плода.

Цистит имеет бактериальную природу и в 77,7% случаев вызывается бактерией E. coli (кишечная палочка). Эта бактерия обитает в кишечнике и обычно не вызывает воспаления при попадании в мочевой пузырь, так как вымывается с мочой. Однако снижение защитных сил организма способствует её размножению и развитию заболевания.

Также воспаление могут вызывать следующие бактерии:

• 5,2% — Proteus mirabilis;
• 2,8% — Klebsiella spp.;
• 3,9% — другие энтеробактерии;
• 4,6% — разновидности стафилококка.

На более поздних сроках цистит может возникнуть из-за давления увеличивающейся матки на мочевой пузырь, что вызывает застой мочи и способствует росту болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы заболевания и его диагностика

К тревожным признакам, при которых женщина должна срочно обратиться к врачу, относятся:

• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• частые позывы в туалет, в том числе ложные;
• тянущие боли внизу живота;
• жжение или резкая боль при мочеиспускании;
• потемнение мочи;
• наличие крови и гнойных выделений в моче;
• повышение температуры.

Эти симптомы могут указывать на различные заболевания мочеполовой системы, поэтому необходима клиническая и лабораторная диагностика.

Для диагностики цистита врач, помимо осмотра и опроса, назначает анализы.

1. Общий анализ мочи позволяет определить физико-химические свойства и отклонения от нормальных значений, а также наличие бактерий. В норме их должно быть не более 10 000 в 1 мл; превышение этого показателя указывает на воспалительный процесс.

   Моча в мочевом пузыре и почках стерильна, и бактерии попадают в анализы только из нижних путей.

2. Бактериальный посев. Если количество бактерий превышает норму, мочу отправляют на посев, где в специальной питательной среде происходит рост патогенных колоний и определяется их тип. Присутствие кишечной палочки, клебсиеллы и других микробов на фоне воспалительного процесса подтверждает диагноз цистита.

Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, так как своевременное и правильное лечение влияет на его успех. Подозрение на цистит не является диагнозом, и после лабораторных исследований могут быть выявлены другие болезни мочевыводящих путей.

Виды воспаления мочевого пузыря: симптоматика и осложнения

Чаще всего у беременных диагностируют бактериальный цистит. Существуют и другие виды этого заболевания:

• травматический;
• лучевой;
• химический;
• аллергический;
• гиперкальцеурический;
• паразитарный;
• интерстициальный.

Однако в 100% случаев у беременных речь идет именно о бактериальном цистите, вызванном гормональными изменениями. Поэтому в этой статье будут рассматриваться только его формы.

Инфекционный цистит может быть:

• хроническим;
• острым.

Острый цистит и его последствия

Цистит впервые проявляется в острой форме. Симптомы выражены: позывы к мочеиспусканию могут достигать 100 раз в сутки с интервалом в несколько минут, а объём выделенной мочи составляет всего 10–20 мл, иногда с примесью крови. Ночью частота посещений туалета не уменьшается, возможны случаи недержания.

Острая форма также сопровождается сильными болями при мочеиспускании и постоянными тянущими ощущениями внизу живота. Задержка с обращением к врачу и лечением может привести к осложнениям в мочевыделительной системе.

Несвоевременное лечение цистита может вызвать серьёзные последствия, такие как пиелонефрит (воспаление почек). Женщины, перенёсшие цистит во время беременности, рискуют родить детей с недостаточной массой тела.

Хронический цистит

После перенесённого острого цистита высока вероятность рецидивов. Если они повторяются, это указывает на хроническую форму заболевания.

При хроническом цистите симптомы могут отсутствовать, остаются лишь учащённые позывы к мочеиспусканию. Причины его возникновения:

• неправильное или недостаточное лечение острого цистита;
• низкий иммунитет и частые переохлаждения;
• использование спермицидов;
• нарушение личной гигиены, особенно при активной сексуальной жизни, что способствует повторному попаданию бактерий в мочевой пузырь.

К правилам личной гигиены относится важный навык, который маленьким девочкам обычно прививают матери. Он помогает избежать острого цистита и обострений хронического в будущем: туалетной бумагой после мочеиспускания следует пользоваться только спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий из прямой кишки в мочевые пути.

Лечение острого цистита у беременной: антибиотики и фитотерапия

Назначение лечения беременной начинается только после получения результатов анализов. Определив тип бактерий, вызвавших воспаление в мочевом пузыре, врач подбирает антибиотики, необходимые для устранения инфекции. Народные средства и фитотерапия не способны эффективно уничтожить болезнетворные микроорганизмы и применяются только в дополнение к антимикробной терапии.

При цистите врач также может назначить спазмолитики для снятия мышечных спазмов в мочевом пузыре и облегчения боли (например, папаверин, Но-шпу, дротаверин).

Применение некоторых антибиотиков при лечении цистита у беременных оправдано, так как риск осложнений от запущенного заболевания для матери и ребёнка значительно превышает вероятность негативного воздействия препаратов на плод.

Антибактериальная терапия

Воспалительный процесс в мочевом пузыре чаще всего вызывают бактерии Escherichia coli (кишечная палочка), а также Proteus mirabilis и Klebsiella. Рассмотрим препараты, активные против этих микроорганизмов.

Антибиотики, показавшие эффективность при цистите — таблица

Антибиотики для лечения цистита — фотогалерея

Таблетки и другие лекарственные формы растительного происхождения

Хотя основным методом лечения цистита являются антибиотики, параллельное применение фитотерапии приносит хорошие результаты.

Лекарства растительного происхождения — таблица

Канефрон Н, Бруснивер, Фитолизин и Цистон — фотогалерея

Народные средства лечения на основе трав

Врач может рекомендовать будущей маме дополнительно использовать мочегонные и противовоспалительные средства, известные как народные:

• ромашку;
• брусничный лист;
• клюквенный морс;
• шиповник.

Применение народных методов лечения во время беременности обязательно должно быть согласовано с врачом. Травы, как и лекарства, оказывают значительное влияние на организм и могут быть небезопасны для будущих мам.

Ромашка, брусничные листья, клюквенный морс, шиповник — фотогалерея

Диета при цистите для лечения и профилактики

Основная цель лечения цистита — увеличить отток мочи и вывести болезнетворные бактерии из мочевых путей. Поэтому рекомендуется выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки. Однако при наличии отеков следует регулировать потребление воды и соли. Важно исключить из рациона острую и соленую пищу: первая раздражает стенки мочевого пузыря, а вторая способствует задержке воды в организме.

Такая диета также будет хорошей профилактикой цистита.

Причины возникновения

После зачатия в организме женщины начинает вырабатываться прогестерон. Этот гормон ослабляет гладкую мускулатуру матки и предотвращает выкидыш. Гладкие мышцы также находятся в других органах, включая мочевыводящие пути. У беременных мочеточники расширяются и расслабляются, что увеличивает риск инфекционно-воспалительных процессов, таких как цистит.

С ростом плода увеличивается размер матки, которая давит на мочевой пузырь и соседние ткани. Это может нарушать отток мочи и вызывать застой. На фоне застоя часто развивается воспаление, особенно при наличии хронических мочеполовых инфекций и других заболеваний. Цистит во время беременности часто сочетается с пиелонефритом. Болезни почек могут протекать скрыто, поэтому необходима комплексная диагностика даже при незначительных признаках цистита.

Предрасполагающие факторы

Несмотря на влияние гормональных изменений на ткани мочевыводящих органов, симптомы цистита возникают не у всех беременных женщин. Для развития болезни обычно требуется сочетание нескольких предрасполагающих факторов:

• наличие хронических заболеваний мочеполовых органов;
• переохлаждение;
• повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки;
• снижение иммунитета и частые вирусные заболевания;
• обострение аллергических реакций;
• изменение микрофлоры в сторону условно-патогенных микроорганизмов;
• привычка задерживать мочеиспускание;
• недостаточная личная гигиена;
• прием горячих ванн, способствующих распространению инфекции.

Какие надо пройти обследования

Диагноз устанавливают гинекологи и урологи на основе лабораторных анализов, жалоб и осмотра женщины. В анализах мочи специалисты находят белок, лейкоциты и эритроциты, что указывает на воспалительный процесс. Для выявления инфекционных возбудителей проводят ПЦР-исследование и бакпосев мочи. У беременных безопасным методом диагностики цистита является УЗИ мочевого пузыря, так как ультразвук не оказывает негативного влияния на плод.

Чем опасен цистит при беременности

Цистит — это воспаление стенок мочевого пузыря, сопровождающееся инфекцией в мочевыделительной системе. Инфекционные возбудители выделяют токсины, которые перегружают почки, работающие во время беременности с удвоенной силой. Эти возбудители могут повреждать плодные оболочки, что увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов.

Любая инфекция во время беременности представляет опасность. Цистит на ранних сроках, когда гематоплацентарный барьер еще не функционирует, затрудняет лечение из-за ограничений на многие лекарства. Тем не менее, врач назначит медикаменты, разрешенные при беременности. Игнорировать проблему нельзя, так как инфекция может быстро распространиться на почки и другие органы. Без лечения симптомы цистита у беременных будут усиливаться, что может привести к интоксикации, замиранию беременности и выкидышам.

Симптомы

Симптомы цистита при беременности зависят от формы заболевания. Острый цистит проявляется учащенным и болезненным мочеиспусканием, а боли могут отдавать в область лобка и промежности. Острая форма цистита угрожает вынашиванию беременности, так как выраженный болевой синдром в начале и конце мочеиспускания повышает тонус матки, что может привести к выкидышу, особенно если ранее была угроза.

У беременных с циститом могут возникать и другие симптомы:

• повышение температуры;
• недержание мочи;
• мышечные и головные боли;
• помутнение мочи;
• слабость.

Появление симптомов цистита — повод для обращения к врачу. Даже при незначительной рези при мочеиспускании не откладывайте визит к специалисту и не принимайте медикаменты без его разрешения.

Цистит как первый признак беременности

У некоторых женщин цистит обостряется в первые недели беременности из-за расслабления мышц мочевыводящих органов на фоне гормональных изменений. Однако признаки цистита не всегда указывают на беременность. Для подтверждения лучше использовать тест на беременность и обратиться к гинекологу.

Первые месяцы беременности считаются наиболее рискованными: даже обычная инфекция может привести к выкидышу или нарушить закладку органов и систем плода. Важно подтвердить беременность и как можно скорее начать лечение цистита.

Можно ли забеременеть при цистите

Цистит не препятствует зачатию. Женщина может забеременеть даже при обострении воспаления. Однако важно как можно раньше узнать о наступлении беременности. Не принимайте лекарства, особенно антибиотики и сильнодействующие препараты, если подозреваете, что беременность уже наступила. Даже безобидные на первый взгляд препараты могут негативно повлиять на здоровье ребенка и течение беременности. В инструкциях к медикаментам указаны противопоказания.

Перед планированием беременности рекомендуется пройти лечение острых и хронических заболеваний. Также стоит сдать анализы на скрытые инфекции. Цистит часто сопровождается другими заболеваниями, включая венерические инфекции, которые могут осложнить беременность, вызвать преждевременные роды и различные отклонения в развитии ребенка.

Лечение заболевания

Лечение цистита при беременности зависит от срока, на котором было диагностировано заболевание. Если воспаление не сопровождается выраженной интоксикацией и сильными болями, врачи стараются не назначать антибиотики и другие сильнодействующие средства. На ранних сроках лечения цистита обязательно включает разрешенные медикаменты и отвар трав и ягод с противовоспалительным действием.

При необходимости антибактериальной терапии антибиотики подбирает квалифицированный специалист. Только врач знает, как правильно лечить цистит у беременных на разных сроках. Гинеколог должен выбрать препараты, которые не оказывают тератогенного влияния на плод или имеют минимальные риски для здоровья матери и ребенка.

На протяжении всего лечения женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

• избегать переохлаждения и переутомления;
• исключить острые, пряные и жирные блюда, крепкий кофе и чай;
• пить не менее 1,5-2 литров воды в день, если нет отеков и противопоказаний к такому количеству жидкости;
• отказаться от тесного нижнего белья и узких брюк;
• использовать средства для интимной гигиены с натуральным и неагрессивным составом для профилактики нарушения микробиоценоза влагалища.

Во втором триместре цистит можно лечить различными лекарственными препаратами, включая некоторые группы антибиотиков. Однако предпочтение следует отдавать наиболее безопасным препаратам с доказанной эффективностью.

Народные средства

Народная медицина играет важную роль при цистите у беременных. Многие ягоды и травы обладают антисептическими и антибактериальными свойствами, что помогает подавить инфекцию и улучшить самочувствие без антибиотиков. Чаще всего при воспалении мочевого пузыря используют клюкву, которая не только облегчает симптомы, но и предотвращает прикрепление инфекционных возбудителей к эпителию мочевыводящих путей.

Рекомендуется употреблять настои и отвары травяных сборов. Можно смешать в равных пропорциях полевой хвощ, аптечную ромашку, семена укропа и липовый цвет, заварить кипятком и настаивать час. Принимать настой следует по 0,5-1 стакану в теплом виде. Для укрепления иммунитета полезно ежедневно (при отсутствии аллергии) употреблять по чайной ложке мёда, который является отличным природным биостимулятором.

Женщинам, склонным к рецидивам цистита, рекомендуется пить настой хвоща. Он уменьшает воспаление и снижает риск хронических инфекций мочевыделительной системы. Специалисты советуют также употреблять морс из клюквы и брусники. Его можно пить практически без ограничений, но лучше не более стакана в день, чтобы избежать аллергических реакций.

Не все народные методы лечения цистита во время беременности безопасны. Перед использованием нового рецепта стоит проконсультироваться со специалистом. Некоторые травы могут повышать тонус матки или оказывать тератогенное влияние на плод.

Цистит может быть безопасен для беременной и малыша, если врач контролирует течение болезни и проводит своевременное лечение. Важно уделять внимание профилактическим мерам, чтобы предотвратить рецидивы, особенно на поздних сроках, когда инфекции могут вызвать преждевременные роды и гестоз.

Интересный и безопасный способ домашнего лечения цистита описан в этом видеоролике.

Профилактика цистита

Профилактические мероприятия помогают успешно довести беременность до срока, сохраняя высокое качество жизни. Особое внимание уделяется соблюдению личной гигиены. Цистит чаще всего вызывается кишечной палочкой, которая может попасть на уретру из прямой кишки. Это происходит из-за несоблюдения гигиенических норм и использования неподходящего нижнего белья.

Для снижения числа рецидивов рекомендуется укреплять иммунитет и принимать поливитаминные препараты. Цистит обычно обостряется в холодное время года, поэтому в этот период следует быть особенно осторожными: носите удобную и непромокаемую обувь, избегайте прогулок под дождем и ветром.

Берегите себя и своих малышей, дорогие женщины!

Мой душевный подарок для вас — Ashkenazy plays Chopin Waltz No.19 in A minor. Давид Ашкенази — удивительный музыкант, который научился играть на фортепиано самостоятельно. Он выступал в кинотеатрах во время показов фильмов, затем учился в Московской консерватории. В послевоенные годы был аккомпаниатором таких артистов, как Рашид Бейбутов, Изабелла Юрьева, Алла Баянова, Клавдия Шульженко, Людмила Зыкина, Марк Бернес, Валентина Толкунова и Иосиф Кобзон, а также работал в театре эстрады.

Симптомы цистита при беременности

Диагностика цистита обычно не вызывает трудностей у специалистов. Хронический цистит часто сопровождается тянущими болями внизу живота, учащенным, болезненным или ложным мочеиспусканием, а также повышением температуры. При подозрении на цистит врач рекомендует беременной сдать общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко, бактериологический посев мочи для выявления условно-патогенных микроорганизмов и ДНК диагностику основных инфекций.

Если в моче беременной обнаруживаются лейкоциты и патогенные организмы, такие как стафилококки, гонококки и стрептококки, врачи ставят диагноз цистит. Для назначения подходящего лечения женщине рекомендуется пройти ультразвуковое исследование мочеполовых органов, чтобы исключить сопутствующие заболевания. Для уточнения характера болезни проводят цистоскопию и цистографию. Эти исследования помогают определить степень воспалительного процесса, его форму, а также наличие камней или опухолей в мочевом пузыре. Проведение анализов и исследований необходимо для точной диагностики цистита, так как учащенное мочеиспускание может указывать на другие заболевания мочевыводящих путей или почек.

Цистит у беременных может протекать бессимптомно, поэтому перед каждым визитом к врачу важно сдавать общий анализ мочи для своевременного выявления этого заболевания.

Лечение цистита у беременных

Во время беременности цистит необходимо лечить. Острая стадия болезни может быстро перейти в хроническую форму. Симптомы острого цистита выражены ярко, но воспаление затрагивает лишь верхнюю часть слизистой оболочки мочевого пузыря. При хроническом цистите инфекция проникает глубже и труднее поддается лечению. Иногда признаки острого цистита исчезают через несколько дней, но могут повторяться.

Многие препараты для лечения цистита противопоказаны во время беременности. В первом триместре следует особенно осторожно подходить к любой лекарственной терапии. При подозрении на цистит необходимо обратиться к врачу, который оценит состояние и подберет подходящее лечение. Уролог совместно с гинекологом, наблюдающим за беременной, назначает безопасные для плода антибактериальные препараты. Также эффективным методом является введение лекарств в мочевой пузырь через катетер. Самолечение, тепловые процедуры и травяные чаи могут быть опасны, поэтому их следует избегать.

Профилактика цистита во время беременности

Основные причины цистита во время беременности включают воспалительные процессы наружных половых органов, инфекции, передающиеся половым путем, переохлаждение и нерегулярное или неполное опорожнение мочевого пузыря, что приводит к застою мочи. Чтобы избежать цистита, будущим мамам важно вовремя встать на учет в женской консультации, сдавать плановые анализы и проходить необходимые обследования. Беременным следует заботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье малыша. Поэтому важно избегать переохлаждения, одеваться тепло и отложить капроновые колготки до следующего сезона.

Для предотвращения цистита беременным необходимо внимательно следить за гигиеной половых органов. Воспалительные процессы мочевого пузыря часто возникают из-за проникновения бактерий, в том числе из пищеварительного тракта. Женский мочеиспускательный канал находится близко к анальному отверстию, а его небольшая ширина и длина способствуют быстрому попаданию инфекции в мочевой пузырь.

При необходимости следует полностью опорожнять мочевой пузырь. Если будущая мама не страдает отеками, ей полезно пить много жидкости. Особенно эффективен клюквенный сок или морс, который содержит много витамина С, повышает иммунитет и снижает риск инфекции.