Болит голов с права

Автор статьи

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Боль в правой части головы может иметь различные причины. Эти ощущения знакомы многим, но редко кто задумывается о причинах их появления, особенно если они возникают нечасто. Однако, когда боль становится сильной, самочувствие ухудшается и появляются новые симптомы, необходимо обратиться к врачу.

К специалисту следует обращаться сразу при появлении боли в голове справа, в затылке или в других областях. Это может указывать на серьезное заболевание. Важно также обратить внимание на сопутствующие неприятные ощущения.

Главные причины

Причины боли в правой части головы может определить только врач после диагностики. Обследование может занять время, так как существует множество факторов, вызывающих такую боль.

Боли в голове справа могут возникать при:

• мигренях. Это заболевание проявляется сильной болью в одной части головы, обычно с приступами несколько раз в месяц. Боль может длиться от нескольких дней до недели и носит пульсирующий характер. Часто сопровождается тошнотой, рвотой, боязнью света и шума, а также нарушением концентрации и галлюцинациями. Мигрень считается неизлечимой, но медикаменты могут снизить частоту и продолжительность приступов.

• тензионных болях. Это распространенная причина боли в правой стороне головы. Ощущения умеренные, усиливаются к концу дня и могут локализоваться не только справа, но и слева или в области лба. Приступы периодические, у некоторых могут развиваться в хроническую форму. К симптомам добавляются нарушения сна и усталость.

• кластерных болях. Эти боли возникают внезапно, обычно с одной стороны головы, в области глаза. Характеризуются острой болью, напряжением и резями в глазах. Часто сопровождаются покраснением глаз, насморком и слезоточивостью. Приступы могут повторяться в одно и то же время, и обычные обезболивающие не помогают; необходимы специальные медикаменты или кислородная терапия.

• травмах и сотрясениях мозга. Если боль сопровождается тошнотой, головокружением, шумом в ушах и слабостью, это может указывать на травму головы или шейного отдела. Симптомы могут проявляться не сразу, а нарастать постепенно.

• патологиях позвоночника. Боль может ощущаться в правом полушарии головы или ближе к шее, носит тупой или ноющий характер и усиливается при движениях. Чаще всего это наблюдается у людей с малоподвижным образом жизни.

• внутричерепном кровотечении. Повреждение сосуда может привести к образованию гематомы и повышению давления внутри черепа. Симптомы развиваются постепенно: сначала сильная боль, затем тошнота, спутанность сознания и судороги.

• патологиях ротовой полости. Боль может возникать в висках и быть связана с проблемами в полости рта. Обезболивающие временно облегчают состояние, но симптомы возвращаются.

• тонзиллите и синусите. Острая ангина и хронический синусит могут вызывать стреляющую боль в правой стороне головы из-за отека, раздражающего нервные окончания.

• синдроме Костена. Это заболевание височно-нижнечелюстного сустава может вызывать головную боль справа, а также дискомфорт в ухе и во рту. Диагноз ставится на основе рентгена.

• новообразованиях в мозге. Опухоли могут вызывать головную боль в правой части головы из-за повышенного внутричерепного давления. Симптомы включают рвоту, головокружение и изменения личности.

• стрессе и депрессии. Эмоциональное напряжение может вызывать тупую, ноющую боль с раздражительностью и усталостью. Устранение психоэмоциональных проблем помогает избавиться от симптомов.

• височном артериите. Это аутоиммунное заболевание вызывает воспаление артерий и требует срочного лечения. Обычно наблюдаются боли в правом полушарии, нарушения сна и покраснение кожи головы.

• напряжении глаз. Долгая работа за компьютером может вызвать головную боль. Рекомендуется делать перерывы и выполнять гимнастику для глаз.

• миозите. Воспаление шейных мышц может вызывать боль в задней части головы, которая распространяется на правую или левую сторону. Рекомендуются согревающие процедуры и отдых, а при необходимости — противовоспалительные средства.

Диагностика и лечение

Чтобы выяснить причину головной боли, необходимо обратиться к специалисту. Он оценит симптомы, проведет осмотр и назначит диагностические исследования. Каждый случай требует индивидуального подхода.

Многие люди пытаются справиться с головной болью с помощью обезболивающих, но это не устраняет причину проблемы, и заболевание может перейти в хроническую форму. Чтобы этого избежать, важно сразу обратиться к врачу. Обычно назначают:

1. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Электрокардиографию.
4. Общий и биохимический анализ крови.

Могут быть назначены и другие процедуры при необходимости.

Курс лечения зависит от выявленной патологии. Часто головная боль проходит сама, но возможны рецидивы, поэтому правильное лечение необходимо.

Основные причины боли в правом полушарии головы устраняются следующими способами:

• При тензионной головной боли назначают обезболивающие и рекомендуют увеличить физическую активность.
• При остеохондрозе назначают лечебные упражнения и массаж шеи. Для снятия острой боли используют нестероидные противовоспалительные средства и согревающие мази.
• При сотрясении мозга пациент должен соблюдать постельный режим, делать компрессы для предотвращения гематом и принимать обезболивающие.
• При внутреннем кровотечении в черепе проводят удаление гематомы и выясняют причину патологии, чтобы избежать повторения.
• При заболеваниях ротовой полости необходима консультация стоматолога, так как проблема может быть связана с неправильным прикусом или болезнями зубов.
• Симптомы отоларингологических заболеваний проходят только после устранения основных причин.
• Новообразования удаляются хирургически. Метод лечения зависит от характера опухоли и может включать лазерное иссечение, химио- или радиотерапию.
• При длительном депрессивном состоянии важно отдыхать, делать дыхательные упражнения, а также использовать аутотренинги и медитации.

Не устранив основную причину, невозможно избавиться от проблемы навсегда. Поэтому при первых симптомах следует обращаться к специалисту, так как заболевание может быть серьезным.

Самая большая группа пациентов (около 75%) с головной болью в правой стороне головы страдает от первичной цефалгии. Она возникает сама по себе и не связана с другими заболеваниями. Наиболее известное заболевание — мигрень, но самой распространенной является тензионная головная боль, возникающая из-за чрезмерного психического напряжения.

https://youtube.com/watch?v=XjB_Z1c_8Og

Почему болит правая сторона головы

Существует множество причин боли в правой стороне головы. Они варьируются от незначительных, таких как простуда, до серьезных состояний, способных вызвать тяжелые последствия.

Мигрень

Мигрень — наследственное заболевание, связанное с генетической предрасположенностью. Она имеет специфические симптомы, которые не встречаются при других типах головной боли.

Пульсирующая боль локализуется с одной стороны головы, в области глаза, за глазом, в виске или на лбу. Обычно болезненность начинается в этих местах и затем распространяется по всей голове. Боль при мигрени сильная и пульсирующая, сопровождается следующими симптомами:

• общее беспокойство;
• тошнота;
• повышенная чувствительность к свету, шуму и запахам.

Менингит

Менингит — инфекционное заболевание, вызывающее воспаление мозговых оболочек. При менингите головной и спинной мозг отекают, что приводит к снижению поступления кислорода и питательных веществ в нервные ткани.

Важно! Без своевременного лечения менингит может привести к повреждению головного мозга.

Воспаление проявляется лихорадкой и резкой головной болью, часто локализующейся в правом полушарии. Характерный симптом — жесткость шеи.

Другие симптомы:

• боли в мышцах и суставах;
• покалывание в пальцах;
• рвота;
• чувствительность к свету;
• путаница и нарушения сознания;
• неясная речь;
• снижение болевого порога;
• герпес вокруг рта.

Внутричерепное кровотечение

Состояние может быть острым, часто возникающим после травмы головы, или хроническим, когда гематома в мозге увеличивается и проявляется позже.

Типичный признак — острая головная боль. Внутричерепное кровотечение также может быть вызвано разрывом артерии, что проявляется невыносимой болью в правом или левом полушарии головы.

Внутричерепное давление

Боли в правом полушарии головы — распространённый симптом повышенного внутричерепного давления. При медленной внутричерепной гипертензии головная боль развивается постепенно. В отличие от этого, при паренхиматозной геморрагии боль возникает внезапно, а при острой блокировке ликворных путей — в течение нескольких часов.

Боль усиливается при повышении давления в черепе, например, при наклоне, кашле или дефекации. Часто наблюдается усиление боли после сна. Головная боль при внутричерепной гипертензии слабо поддаётся действию анальгетиков.

Хроническая пароксизмальная гемикрания

Пароксизмальная гемикрания — редкое заболевание, характеризующееся пульсирующей головной болью и вегетативными симптомами, схожими с кластерной цефалгией. Однако приступы короче и происходят чаще. Атаки сопровождаются резкими односторонними болями, которые могут локализоваться орбитально, супраорбитально или в височной области, выше уха и за ухом.

Головная боль длится от 2 до 30 минут, начинается резко и внезапно заканчивается. Частота атак высока, в среднем наблюдается более 10 приступов в день. Заболевание чаще встречается у женщин.

Около 80% пациентов страдают от хронической формы, остальные 20% имеют эпизодическую.

Кластерные головные боли

Этот тип цефалгии проявляется односторонними головными болями, затрагивающими правую сторону головы и правый глаз или левый бок. У 15–20% пациентов во время приступа стороны могут чередоваться. Продолжительность атаки составляет 15–180 минут.

Кластерная головная боль — одно из самых болезненных состояний. Она начинается резко и заканчивается внезапно, сопровождаясь одним или несколькими из следующих вегетативных признаков на той же стороне:

• слезотечение;
• раздражение конъюнктивы;
• отек носовой слизистой;
• выделения из носа;
• птоз, миоз;
• отек век;
• гипергидроз лица.

Опухоли головного мозга

Боли с правой стороны головы могут быть первым признаком опухоли мозга в 20% случаев. Однако часто на них не обращают внимания, так как они хронические и не слишком сильные.

Важно! Даже опытному врачу бывает сложно отличить обычные головные боли от симптомов опухолей мозга.

Боли могут усиливаться со временем и часто ощущаются по утрам после пробуждения. Их интенсивность не всегда зависит от размера или скорости роста опухоли.

Небольшая, быстрорастущая опухоль может вызывать такие же приступы головной боли, как и большая, медленнорастущая.

Черепно-мозговые травмы

Мозговые травмы возникают по различным причинам, наиболее распространённые из которых — удар или падение. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) может проявляться кратковременной потерей сознания, резкой болью в голове и потерей памяти на время травмы.

Кровотечение может привести к сжатию головного мозга и образованию гематомы, которая подавляет мозговую ткань.

Симптомы более тяжёлой черепно-мозговой травмы включают:

• неразборчивая речь;
• нарушения координации движений;
• зрительные, слуховые и чувствительные расстройства;
• беспокойство;
• замешательство;
• необычное поведение;
• прозрачные или кровянистые выделения из носа или ушей;
• сильные колющие головные боли (возможно, отдающие в уши);
• рвота;
• изменения размера зрачков и их асимметрия;
• отёк раны, синяки, деформация головы, наличие осколков кости в ране;
• синяки вокруг глаз.

Сотрясение мозга

Сотрясение мозга — это нарушение мозговых функций, которое приводит к краткосрочной потере сознания и ретроградной амнезии.

Симптомы:

• головная боль;
• зрительные нарушения;
• головокружение;
• тошнота;
• потеря равновесия;
• путаница;
• звон в ушах;
• нарушение концентрации;
• амнезия.

Длительная или постоянная боль и покалывание в голове требуют обращения к врачу.

Синдром Костена

Это боль в лице, связанная с дисфункцией челюсти, часто встречающаяся в популяции. Структурные изменения в челюстном суставе редки, но наблюдается сниженная устойчивость к стрессам и соматизационные тенденции.

Синдром Костена проявляется тупой, пульсирующей или резкой болью, преимущественно локализованной в области переднего и заднего уха, а также распространяющейся на затылок и шею. Боль может быть временной или постоянной. Она усиливается при движении челюсти, например, при открывании рта, широком зевании или жевании. Часто при жевании слышен хруст. Ограничена подвижность челюсти и возможность открытия рта. Дисфункцию челюстного сустава могут вызывать бруксизм, неправильный прикус и аномалии зубного ряда.

Симптомы:

• головная боль, возникающая в связи с заболеванием челюстного сустава, которая может улучшаться или ухудшаться по мере прогрессирования болезни;
• болезненность при активном или пассивном движении, а также при давлении на челюстной сустав и окружающие жевательные мышцы;
• если боль локализуется с правой стороны головы, это указывает на поражение правого сустава.

Тонзиллит

Тонзиллит — это острое воспаление миндалин. Они отекают, покрываются белым налетом и становятся болезненными.

Симптомы тонзиллита (ангины):

• лихорадка;
• усталость;
• мышечная и головная боль (часто отдающая в глаз);
• боль в горле;
• отек миндалин, затрудняющий глотание (вплоть до невозможности проглотить твердую пищу);
• хрипота;
• кашель.

Второстепенные признаки:

• тошнота, иногда рвота;
• обструкция и выделения из носа;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• опухшие железы в передней части шеи.

Горло и миндалины при ангине красные, на миндалинах могут быть гнойные очаги — белые налеты или пятна. В редких случаях температура может не повышаться или, наоборот, подниматься до появления боли в горле и трудностей с глотанием.

Что делать, если болит голова справа

Покой и увлажненное полотенце на лбу — простые и эффективные способы облегчения головной боли с правой стороны. Легкий массаж висков и задней части головы также может помочь.

Для облегчения тензионной головной боли подойдут безрецептурные болеутоляющие средства, рекомендуемые врачами:

• Ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
• Ибупрофен (Нурофен, Ибалгин, Бруфен);
• Парацетамол (Парален, Панадол).

Однако при мигрени эти препараты могут лишь временно облегчить состояние или не помочь вовсе. Эффективное лечение мигрени включает применение антимигренозных препаратов при первых признаках ауры или болевой атаки. Эти лекарства быстро подавляют приступ и сопутствующие симптомы, такие как рвота и тошнота, при этом имеют минимальные побочные эффекты и подходят для длительного применения.

Значительный прогресс в лечении мигрени связан с открытием триптанов. Эти препараты являются наиболее эффективной терапевтической группой и составляют основу лечения мигрени. Триптаны доступны в виде таблеток, подкожных инъекций и назальных спреев.

Диагностика

Для правильного диагноза врачу часто достаточно подробного собеседования с пациентом. Важно выяснить обстоятельства начала и течение проблемы. Конкретные болезни имеют характерный курс, причины, частоту и продолжительность основных симптомов, а также сопутствующие признаки. Например, головная боль от сквозняка отличается от цефалгии, связанной с внутричерепной гипертензией. Приступы боли в верхней части головы указывают на одну проблему, в то время как боль с правой стороны — на другую. Поэтому важно вспомнить все детали о беспокоящей головной боли.

После первичного собеседования врач проведет физическое обследование, уделяя внимание области шеи и головы, а также другим частям тела, которые могут вызывать цефалгию.

Если диагноз не установлен на этапе собеседования и базового обследования, пациента направляют на специализированные исследования, такие как:

• рентген позвоночника;
• КТ;
• МРТ;
• ЭЭГ;
• УЗИ;
• поясничная пункция.

Важно! Это полный список обследований. Пациент проходит только те из них, которые порекомендует врач на основе базового осмотра.

Лечение

Результатом обследования и диагностики является назначение лечения конкретных проблем со здоровьем. Пациент может выйти из кабинета врача с рецептом или рекомендациями по изменению образа жизни, включая правильное питание и отказ от вредных привычек.

Головная боль, как и большинство заболеваний, требует корректировки режима. Это, наряду с психотерапией и релаксационными методами, может значительно сократить количество приступов.

Острая медикаментозная терапия назначается в зависимости от типа цефалгии. Дозировка и длительность применения лекарства должны быть строго ограничены, чтобы избежать злоупотребления. Риск медикаментозной головной боли ниже при использовании дигидротерминов и триптанов по сравнению с анальгетиками, опиоидами и эрготамином.

Рекомендуется как можно скорее начать профилактическую терапию с постепенным увеличением дозировки препарата. Однако эффект превентивного лечения проявляется через 3–6 недель после начала. При выборе препаратов предпочтение отдается монотерапии.

https://youtube.com/watch?v=XjB_Z1c_8Og

Профилактика

В профилактике боли на правой стороне головы важно учитывать стресс. Он может возникнуть в любой момент и в любом месте. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и решать конфликты сразу.

Обратите внимание на питание. Некоторые продукты, такие как шоколад и зрелые сыры, могут вызывать мигрени. Питайтесь регулярно и ограничьте потребление алкоголя, особенно красного вина, которое может увеличить частоту приступов. Отказ от курения не только поможет предотвратить головную боль, но и улучшит общее состояние здоровья.

Не забывайте о важности сна. Исследования показывают, что как недостаток, так и избыток сна могут способствовать развитию головной боли. Оптимальная продолжительность сна для взрослых составляет 6,5 часов в сутки.

И самое главное, не принимайте лекарства без консультации с врачом. Злоупотребление медикаментами может привести к привыканию, что затруднит лечение головной боли.