Опоясывающая боль в области грудной клетки и спины.
Многие люди жалуются на опоясывающую боль в спине и грудной клетке, независимо от возраста. Это недомогание может быть связано с различными проблемами. Игнорировать его не стоит, так как состояние само по себе не улучшится.
Причины заболевания.
Сильные боли, отдающие в спину, могут возникать по следующим причинам:
- Проблемы с дыханием.
- Травмы.
- Гестационный период.
- Нарушения работы сердца.
- Проблемы с позвоночником.
- Опухолевидные новообразования.
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Каждая из этих причин сопровождается специфическими симптомами. Клиническая картина заболевания варьируется в зависимости от фактора, вызвавшего недомогание.
Сопутствующие признаки.
Определить конкретные симптомы данной патологии сложно, так как причины заболевания индивидуальны и могут различаться. Опоясывающая боль также имеет разные проявления.
Основным симптомом является болезненность в центре груди, отдающая в спину. Она может возникать резко и неожиданно, а также быть вялотекущей и ноющей или острой и внезапной. Возможны ощущения сдавливания и жжения, а также тошнота и озноб.
Проблемы с позвоночником.
Острая боль за грудиной, отдающая в спину, может сигнализировать о развитии остеохондроза. Подобные симптомы также характерны для межреберной невралгии, которая возникает по следующим причинам:
- Избыточные физические нагрузки.
- Неправильная поза.
- Сильное переохлаждение.
Основные факторы, способствующие развитию невралгии:
- Синдром гипермобильности суставов.
- Механические повреждения.
- Длительное пребывание в неестественном положении.
Позвоночная грыжа может вызывать дискомфорт, проявляющийся в следующих симптомах:
- Сильная боль в спине.
- Ощущение сжатия в грудной клетке.
- Ухудшение состояния при кашле.
- Боль в грудине.
Грыжа в этой области встречается реже, чем в других отделах позвоночника, но она может привести к серьезным осложнениям.
Нарушения работы ЖКТ.
Еще одна причина боли в грудной клетке и пояснице — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Дискомфорт может напоминать приступы стенокардии и сопровождается изжогой, а также болями в области желудка и груди.
Панкреатит также вызывает ноющую боль.
Воспаление желчного пузыря — инфекционное заболевание, при котором состояние ухудшается после приема пищи. Боль может иррадиировать в грудной отдел позвоночника.
При разрыве пищевода его содержимое попадает в полость груди, вызывая боли в спине, которые усиливаются при резких движениях и кашле.
Почечные колики проявляются болью, отдающей справа под ребрами.
Язва желудка характеризуется образованием трещин на стенках. Патология сопровождается тошнотой и локальной болью в желудке, которая может иррадиировать в грудину.
Нарушения работы сердца.
При недомогании нельзя исключать проблемы с сердцем. Резкая боль в грудине может указывать на острый инфаркт миокарда.
Болевой синдром может затрагивать спину, шею, левую руку и нижнюю челюсть. Это состояние требует немедленной медицинской помощи и представляет угрозу жизни.
Резкий скачок температуры может свидетельствовать о развитии перикардита, который характеризуется болью в области сердца и воспалением слизистой оболочки.
Одним из основных признаков стенокардии является отдающая в спину боль в грудной клетке, сопровождающаяся сильным жжением. При этом заболевании могут также возникать боли в пояснице, левой руке, необъяснимое чувство страха и учащенное сердцебиение.
Миокардит проявляется болью, слабостью, ломотой в теле и трудностями с дыханием.
Аневризма аорты — одно из опасных состояний, угрожающих жизни пациента. К сопутствующим признакам относятся онемение конечностей и паралич.
Проблемы с дыханием.
Большинство заболеваний дыхательной системы сопровождаются болями за грудиной.
Бронхит. Воспаление слизистой бронхов. У пациента наблюдается сильный кашель и болевой синдром.
Трахеит. Воспаление слизистой оболочки трахеи, часто связанное с инфекциями.
Плеврит. Воспаление оболочки легких, которое вызывает интенсивный кашель.
Туберкулез. Одна из самых опасных патологий. Даже легкое напряжение грудной клетки вызывает боль, отдающую в спину. Кашель становится более влажным, а в тяжелых стадиях наблюдается отхаркивание кровью.
Всевозможные травмы.
Боль ноющего характера в груди и спине часто указывает на механические повреждения.
При падении страдает позвоночник, который испытывает динамический удар. Если боль отдает в спину, это может свидетельствовать о переломе ребер или травмах внутренних органов, что часто сопровождается затрудненным и болезненным дыханием.
При сильном ударе могут онеметь нижние конечности.
Если травмирована поясница, болевой синдром может затрагивать не только пораженный участок, но и грудной отдел.
Опухолевидные новообразования.
Аналогичные симптомы возникают при опухолях. Полностью избавиться от онкологии удается крайне редко. Эффективность лечения зависит от стадии болезни.
Оказание врачебной помощи.
Боль в грудине может указывать на различные патологии. Основная задача терапии — определить и устранить причину болевого синдрома.
При заболеваниях позвоночника важно учитывать состояние пациента и клиническую картину.
Врач обычно назначает:
- массаж;
- водные процедуры;
- медикаментозное лечение;
- специальные гимнастические упражнения.
Для диагностики проводятся следующие процедуры:
- ЭКГ;
- осмотр пациента;
- лабораторные анализы крови;
- рентгенологическое обследование;
- изучение анамнеза и клинической картины.
Результаты диагностики служат основой для выбора терапии. Если боль в грудине вызвана заболеваниями дыхательной системы, назначается антибактериальная терапия. Для облегчения кашля используются специализированные препараты. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Какого выбрать врача.
Частой причиной самолечения является незнание, к какому врачу обратиться.
При возникновении опоясывающей боли в грудном отделе позвоночника рекомендуется консультация следующих специалистов:
- Онколог
- Массажист
- Вертебролог
- Травматолог
- Невропатолог
- Физиотерапевт
- Гастроэнтеролог
- Мануальный терапевт, остеопат
Боли в спине могут иметь различные причины. В области спины расположены крупные нервы и их сплетения, поэтому любые проблемы с позвоночником или внутренними органами могут вызывать болевой синдром в спине.
Причины, почему болят спина и грудная клетка
Боль в груди и спине может возникать по двум основным причинам: из-за проблем с позвоночником или заболеваний внутренних органов.
Патологии и болезни позвоночника
Ниже перечислены распространенные патологические состояния и заболевания позвоночника, которые вызывают болевой синдром в спине и груди.
Остеохондроз
Остеохондроз, особенно грудной, проявляется сильными болями, особенно при вдохе. Симптомы включают прострелы, отдающие в плечо или лопатку, а также дискомфорт в области ребер и подреберья, который усиливается при кашле, чихании или смехе. Причинами остеохондроза (грудного, шейного, поясничного) являются: длительное пребывание в одной позе, интенсивные физические нагрузки (на работе или в спорте), травмы, возраст и малоподвижный образ жизни.
Межреберная невралгия
При межреберной невралгии болят грудная клетка и спина между лопатками или в середине. Острая боль в этих областях — характерный признак невралгии. Дискомфорт может возникать из-за переохлаждения или подъема тяжелых предметов. Это заболевание не представляет серьезной угрозы для здоровья, но вызывает значительный дискомфорт.
Сколиоз
Искривление позвоночника, вызванное сколиозом, чаще всего развивается в детстве, в школьном возрасте, и со временем прогрессирует без своевременного лечения. Сколиоз не только ухудшает осанку, но и вызывает значительный дискомфорт. Боль в грудной клетке и спине возникает при 3 или 4 степени сколиоза. Сильно сдавленные позвонки и нагрузка могут вызывать резкую боль в грудине или спине.
Травмы
Переломы и трещины ключиц и ребер вызывают интенсивную острую боль в груди. Боль усиливается при повреждении плевры обломками кости и может отдавать в спину. Также наблюдается болезненность при вдохе.
При травмах болезненность может быть единственным симптомом. Однако дискомфорт усиливается при каждом движении, что отличает эту травму от других. Подобные симптомы также характерны для ушибов и растяжений связок и мышц.
Сердечно-сосудистые заболевания
Появление боли в грудной клетке всегда вызывает беспокойство, так как здесь расположены важнейшие органы — сердце и легкие. Боль может быть постоянной или периодической, длительной или кратковременной, и сопровождаться другими симптомами. При заболеваниях желудка или поджелудочной железы боль часто отдает в нижнюю часть грудной клетки. Болевой синдром может возникать при инфаркте миокарда, стенокардии, пневмонии, бронхите, грыже диафрагмы, язве желудка, онкологии и других состояниях.
Инфаркт миокарда
При инфаркте миокарда возникает боль в грудной клетке и спине между лопатками. Боль может отдавать в левую руку, плечо или в левую челюсть.
Стенокардия
При стенокардии возникает давящая боль и жжение в грудине, которые могут иррадиировать в область лопаток.
Перикардит
Проявляется резким изменением температуры тела, воспалением в области сердца и болью слева в груди.
Миокардит
Заболевание проявляется пронизывающей, ноющей болью в груди, слабостью во всем теле и затрудненным дыханием.
Заболевания дыхательной системы
При патологиях дыхательной системы болезненность обычно ощущается в центре грудной клетки, но может иррадиировать в другие области. Чаще всего боль возникает при плеврите (воспаление слизистой легких), трахеите, бронхите и туберкулезе. Все эти заболевания сопровождаются одним общим симптомом — сильным кашлем, который вызывает боль при каждом приступе.
Патологии желудочно-кишечного тракта
Проблемы с ЖКТ оказывают серьезное влияние на организм. При заболеваниях пищеварительной системы боль часто ощущается в центре грудной клетки, в спине и может иметь опоясывающий характер. При жалобах в этих областях часто диагностируют разрыв пищевода, панкреатит, колики, язвы и воспаление желчного пузыря.
Онкологические заболевания
При онкологических заболеваниях боли могут возникать в различных областях тела и менять свою локализацию, независимо от расположения опухолей. Обычно болезненность проявляется на поздних стадиях, когда заболевание уже широко распространилось. При раке легких может наблюдаться боль в грудной клетке, которая усиливается при кашле или учащенном дыхании. Также возможен кашель с отхаркиванием кровью. У женщин с раком молочной железы боль ощущается в груди и может отдавать в спину.
Диагностика
Для диагностики болей за грудиной, отдающих в спину, применяются следующие методы:
- общие клинические анализы крови и мочи;
- рентгенография;
- флюорография;
- МРТ или КТ;
- ЭКГ (суточная, в состоянии покоя или с нагрузкой);
- гастроскопия;
- УЗИ.
На основе первых исследований специалист сможет более точно определить причину и назначить дополнительные методы диагностики. Часто достаточно этих методов, а остальные используются для уточнения стадии поражения органа.
Лечение
Лечение подбирается в зависимости от диагноза и может включать амбулаторные медикаменты или госпитализацию с хирургическим вмешательством. Пациенту могут назначить диету, физические нагрузки и другие меры для восстановления, реабилитации, уменьшения симптомов и снятия болевого синдрома. Сроки и методы лечения индивидуальны. Если у вас возникла боль в области груди и спины, обратитесь к врачу. Своевременное обращение к врачу-неврологу может помочь решить проблему полностью или снизить риск осложнений и дальнейших проблем со здоровьем.
Боли в груди и спине могут проявляться по-разному и сопровождать как хронические заболевания, так и их острые фазы. Важно уметь отличать неотложные причины боли в спине и грудной клетке, так как в этой области расположены жизненно важные органы.
Причины
Боль в спине и грудной клетке может быть вызвана нарушениями в работе или структуре различных систем и органов. Интенсивность и длительность боли зависят от причины.
Заболевания позвоночника
Если боль за грудиной резко отдает в спину, это не всегда связано с проблемами миокарда. Часто такой симптом возникает при нарушениях в скелетно-мышечной системе и может сопровождаться осложнениями для нервной системы, такими как:
- межпозвоночные грыжи;
- защемление нервных корешков;
- межреберная невралгия;
- сколиоз;
- кифоз;
- кифосколиоз.
Воспалительные процессы, например остеомиелит, могут вызывать жгучую, острую боль в груди и спине. Дискомфорт в области груди при нарушениях позвоночника также связан со спазмами мышечных тканей в зоне патологии. Хроническую боль в груди могут вызывать ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.
Болезни сердца
Боль за грудиной, отдающая в спину, чаще всего связана с патологиями сердца и сосудов. Основные заболевания, вызывающие одновременно боль в грудной клетке и спине:
- ишемическая болезнь сердца;
- стенокардия;
- нарушения проводимости;
- мерцательная аритмия;
- постинфарктный кардиосклероз;
- дистрофия миокарда.
Если наблюдается боль в груди и спине, причиной могут быть воспалительные процессы в магистральных сосудах и сердце, которые всегда сопровождаются дополнительными симптомами. К таким заболеваниям относятся воспаление эндокарда, перикарда и сердечной мышцы.
Жгучая боль в грудине, отдающая в спину, может указывать на опасные состояния, такие как тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда или расслаивающаяся аневризма аорты.
Болезни респираторной системы
При болях в спине и грудной клетке важно обратить внимание на состояние респираторной системы. Болезненность в грудине может быть связана с острым или хроническим бронхитом, астмой, воспалением легких или плевры, а также с пневмотораксом. Дискомфорт также испытывают пациенты с туберкулезом, особенно при надрывном кашле.
Болезни ЖКТ
В этом случае болезненность чаще бывает жгучей или ноющей и сопровождается тошнотой, расстройством стула, вздутием и метеоризмом. У пациента могут наблюдаться диарея или запор.
Приступы непрекращающейся рвоты или диареи, а также примеси крови в стуле — это признаки неотложного состояния, требующего срочной помощи.
Онкология
Злокачественные новообразования и метастазы могут вызывать боль в грудине и спине. Предсказать локализацию опухолей сложно без диагностики, так как рак поражает как мягкие ткани, так и кости. Основные онкологические патологии, при которых наблюдаются боли в спине, отдающие в грудь, или наоборот, включают:
- миксому;
- бронхопульмональный рак;
- опухоли пищевода;
- миеломную болезнь;
- метастазы отдаленных опухолей.
Метастазирование также определяется по поражению соседних лимфоузлов, которые часто выявляются раньше основной опухоли. Лимфоузлы могут болеть при поражении, поэтому при исследовании причин болей в груди и спине важно учитывать дискомфорт в подмышечных, подключичных и подчелюстных лимфоузлах.
Другие причины
Боль в грудине, отдающая в спину, может быть вызвана следующими патологиями:
- грыжа диафрагмы;
- абсцесс диафрагмы;
- мастит, мастопатия.
Заболевания груди у женщин часто сопровождаются подобным болевым синдромом. При отечности увеличивается нагрузка на скелетно-мышечную систему, что может усиливать боли в спине.
Характер и дополнительные симптомы
Болезненность и сопутствующие симптомы — это «сигналы», указывающие на проблемы в организме. По характеру боли и дополнительным признакам можно определить, какой орган поражен, а диагностика поможет подтвердить эти подозрения.
Опорно-двигательный аппарат
Если болит грудная клетка и позвоночник из-за патологий опорно-двигательного аппарата, наблюдаются следующие симптомы:
- Боль в спине, отдающая в грудную клетку, усиливается при вдохе.
- Простреливающие боли в груди, отдающие в лопатку и плечо.
- Напряженность и болезненность в области ребер и подреберья — признак межреберной невралгии.
Дискомфорт усиливается при физической нагрузке, смехе и смене положения тела. Часто пациент не может найти удобную позу, особенно лежа. Дополнительные симптомы включают онемение или покалывание в пальцах рук и головные боли.
Сердце и сосуды
Если болит спина и дискомфорт отдает в грудную клетку из-за проблем с сердцем и сосудами, важно обратить внимание на характер боли:
- При инфаркте – боли в центре спины, левой руке и плече, а также в челюсти слева.
- При инфаркте задней стенки желудочка – боли в пояснице, подреберье и животе, возможны симптомы, похожие на язву.
- При стенокардии – давящие боли и жжение в грудине, которые отдают в спину.
- При воспалении перикарда – боль в левой части груди, отдающая в спину, сопровождается ощущением тяжелого сердцебиения.
Дополнительные симптомы включают резкую бледность, холодный пот, нехватку воздуха, внезапное головокружение или прилив жара к лицу и шее. У пациента может возникать сильный страх и паника.
Дыхательная система
Боль под грудью, отдающая в спину, может быть связана с патологиями бронхов и легких, если присутствуют сопутствующие симптомы. К ним относятся хрипящее или свистящее дыхание, кашель, отделение мокроты, особенно по утрам, одышка и головокружение.
Какой врач лечит боли в груди и спине?
Если болит за грудиной и отдает в спину, сначала обратитесь к терапевту или семейному врачу. Он проведет первичную диагностику и направит к узкому специалисту. Это может быть:
- кардиолог;
- травматолог;
- хирург;
- онколог;
- гастроэнтеролог;
- эндокринолог;
- маммолог;
- пульмонолог.
Если боль в грудине сопровождается высокой температурой, потерей сознания, затруднением дыхания или удушьем, необходимо вызвать скорую помощь.
Общие принципы лечения
Терапия зависит от выявленной причины болевого синдрома. В общем случае рекомендуются:
- покой при сердечных заболеваниях;
- разминки и умеренная подвижность при болезнях позвоночника — уровень нагрузки назначает врач;
- диета при патологиях желудка и кишечника;
- оперативное вмешательство для удаления опухолей и кист;
- устранение воспаления и боли с помощью НПВС и анальгетиков — назначаются врачом.
Причины боли в груди и спине разнообразны, поэтому нельзя дать универсальный совет по лечению. Рекомендации для одной патологии могут быть противопоказаны для другой, даже если обе вызывают боли в одной области. Чтобы избежать риска для здоровья, необходимо пройти диагностику как можно скорее после появления дискомфорта.
Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про упражнения от болей в груди и спине
Список источников:
- Васильев Ю. В. Боль за грудиной: дифференциальная диагностика, лечение. Международный медицинский журнал. — 2006. — №2.
- Беловол А. Н., Князькова И. И. Клинические подходы к диагностике боли в груди. Современные препараты и технологии. — 2011. — №2(78).
- Провоторов В. М., Шаповалова М. М. Дифференциальная диагностика болей и жжения за грудиной: гастроэзофагальная рефлюксная болезнь или стенокардия? Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. — 2007. — №1. — С. 89–93.
Изменить город
Клиники Москвы:
- Он Клиник: многопрофильный медицинский центр. Первичная стоимость приёма — низкая.
- МедЦентрСервис: медицинская клиника. Первичная стоимость приёма — высокая.
https://youtube.com/watch?v=lKBeh7Afsf0