Болит правый и левый бок отдает в спину

Боли в спине, отдающие в другие области, служат сигналом о сбое в работе организма.

Особенно тревожны боли в спине и боках, так как в этих зонах расположено множество нервных окончаний, связанных с внутренними органами. Поэтому даже незначительный дискомфорт должен насторожить.

Классификация болевых синдромов

Для определения заболевания необходимо учитывать продолжительность и тип болевого симптома. В зависимости от этих факторов болевой синдром классифицируют по длительности:

• острый;
• хронический.

По типам:

• отраженный – возникает при повреждении внутреннего органа, ощущается в спине и отдает в бок. Дискомфорт нечеткий и не усиливается при пальпации;
• проекционный – чаще всего связан с неврологическими заболеваниями. Боль может быть разлитой или сосредоточенной в одной точке, проявляется при защемлении нервных окончаний и идет по ходу нерва. Характеризуется пульсирующим ощущением, усиливается при поворотах туловища и нагрузке на позвоночник;
• локальный – постоянный, усиливается при изменении позы и движении. Очаг боли четко определен. Часто приводит к ограничению подвижности. Характерен для мышечных, неврологических и заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• корешковый – в покое тупой, при движении – простреливающий, может отдавать в ноги. Связан с заболеваниями позвоночника и неврологическими расстройствами;
• спазматический – тупой, усиливается при нагрузке на пораженную область, может сопровождаться головными болями. Чаще всего наблюдается при мышечных заболеваниях.

Причины

Причинами болевого синдрома могут быть не только патологические заболевания, но и динамические факторы:

• усталость мышц от неудобной позы,
• растяжение мышечного корсета из-за физической нагрузки,
• перенапряжение мышц.

Следует насторожиться, если вместе с болями появляются дополнительные симптомы:

• температура,
• одышка,
• слабость,
• онемение конечностей,
• переход периодических болей в постоянные,
• нарастание интенсивности болей,
• усиление дискомфорта при дыхании или движении.

Эти признаки могут указывать на заболевания:

• сердечно-сосудистой системы,
• неврологические,
• аневризму аорты,
• гинекологические,
• дыхательной системы,
• онкологические,
• желудочно-кишечного тракта,
• почек и мочевыводящей системы,
• печени,
• желчного пузыря,
• опорно-двигательного аппарата.

Симптомы системы дыхания

Болевой симптом при заболеваниях органов дыхания указывает не только на наличие патологии, но и на прогрессирование болезни. Легкие и бронхи не могут болеть сами по себе; боль возникает из-за поражения плевры или окружающих мышц, что происходит при длительном течении заболевания.

Дискомфорт локализуется в грудной области, в правом боку спины и может отдавать под лопатку с обеих сторон, в зависимости от пораженного участка. Боль усиливается при кашле и дыхании, имеет резкий, колющий или режущий характер.

• Пневмония – при воспалении легких боли возникают при поражении нижних долей, локализуясь в среднем отделе спины и боках. Редко могут отдавать в грудь и живот. Если воспаление затрагивает плевру, боль ощущается между лопатками.
• Плеврит – воспаление плевры вызывает боль, отдающую в спину, грудь и плечи.
• Бронхит – болевой симптом появляется между лопатками и может отдавать в плечи.

Схожие симптомы наблюдаются и при других заболеваниях дыхательной системы, таких как ларингит, трахеит, инфаркт легкого и ТЭЛА. Общие сопутствующие признаки заболеваний органов дыхания:

• кашель (мокрый или сухой),
• повышение температуры,
• одышка.

Заболевания почек

Резкие боли в боках и пояснице могут указывать на заболевания почек. Локализация боли зависит от пораженной почки: правая сторона болит при проблемах с правой почкой, левая — с левой, а боли с обеих сторон свидетельствуют о двустороннем воспалении.

Пиелонефрит — бактериальное воспаление одной или обеих почек. Симптомы включают:

• мутная моча,
• временная неподвижность из-за боли,
• частые позывы к мочеиспусканию,
• отеки ног и лица,
• неприятный запах мочи.

Гломерулонефрит — иммуновоспалительное заболевание, при котором повреждаются почечные клубочки. Оно развивается медленно (10-15 лет) и может привести к летальному исходу без должного лечения. Дополнительные симптомы:

• бурый цвет мочи (из-за примеси крови),
• отечность лица и ног, уменьшающаяся к вечеру,
• бледная кожа.

Важно! Чтобы определить, связаны ли боли с почками, можно провести простой тест: положите руку тыльной стороной вниз на болезненное место и слегка ударьте по ней другой рукой, сложенной в кулак. Если боль усиливается — это указывает на проблемы с почками.

Двусторонняя боль чаще характерна для гломерулонефрита, односторонняя — для камней в почках или пиелонефрита.

Проблемы с мочеполовой системой

Перемежение тупой боли с острыми приступами в спине и боках, иногда отдающей в пах и гениталии, может указывать на проблемы с мочеполовой системой.

Почечная колика возникает из-за нарушений оттока мочи из пораженной почки. Боль внезапная и резкая, локализуется в пояснице или боках, иррадиирует по ходу мочеточника.

Симптомы болезни:

• резкое усиление боли в спине, отдающей в подвздошную область и низ живота,
• кровяные сгустки в моче,
• возможен болевой шок.

Боли при почечной колике напоминают боли при приступе аппендицита.

Нефролитиаз — образование камней в почках, проявляющееся при крупных камнях. Болевому симптому сопутствуют:

• помутнение мочи из-за крови,
• частые позывы к мочеиспусканию.

Справка: Нефролитиаз чаще встречается у мужчин, но у женщин симптомы выражены сильнее.

Стеноз лоханочно-мочеточниковой области, рак предстательной железы, камень в лоханке или мочеточнике, опухоль мочеточника или мочевого пузыря, сдавление мочеточника опухолями соседних органов могут вызывать тупую, одностороннюю боль в боку.

При воспалении боль может быть острой, сопровождается зудом или жжением, особенно при опорожнении мочевого пузыря. Сопутствующие симптомы:

• повышение температуры,
• рвота.

Невропатология

Заболевания неврологического характера проявляются тупой, жгучей или резкой болью вдоль нерва. Болевой синдром часто имеет приступообразный характер, усиливаясь при движении и временно ограничивая подвижность.

Приступ начинается со спазма мышц, что вызывает отек тканей и зажимает нервы. Характерная особенность — усиление боли при пальпации вдоль пораженного нерва.

Межреберная невралгия — это зажим нерва при воспалении соединительных хрящей ребер. Она проявляется жгучими, приступообразными односторонними болями между ребрами, которые могут отдавать в спину. Часто приступы межреберной невралгии ошибочно принимают за боли при инфаркте миокарда. Болевой синдром также сопровождается:

• потерей чувствительности кожи над пораженным нервом,
• усилением боли при кашле и чихании.

Шейная радикулопатия — это защемление нерва в шейном отделе. Она проявляется резкими болями, отдающими в шею и спину под лопатки. Дополнительно могут возникнуть:

• онемение и мурашки в руках,
• головокружение,
• скачки давления.

Обратите внимание! Так же проявляется затылочная невралгия (защемление затылочного нерва).

Остеохондроз — это зажим нервов из-за мышечного воспаления. Боль ощущается как тупая, простреливающая и усиливающаяся при изменении положения тела. Локализация зависит от очага заболевания и может быть как односторонней, так и двусторонней. Может сопровождаться:

• скачками давления,
• слабостью,
• онемением конечностей.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Заболевания этой области проявляются острыми, режущими болями в животе. При остром течении боли могут иррадиировать в спину и носить приступообразный характер.

Язва желудка вызывает внезапную режущую боль после еды и ночью. Если боль иррадирует влево, она становится особенно нестерпимой. Иногда боль усиливается после физической нагрузки и всегда сопровождается:

• слабостью,
• рвотой.

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, проявляется резкими, режущими, опоясывающими болями, которые продолжаются длительное время. Сопровождается:

• рвотой,
• повышением температуры,
• побледнением кожи.

Боли при синдроме раздраженного кишечника, запоре или язве тонкого кишечника локализуются в брюшной полости и могут иррадировать в поясницу из-за спазмов мышц. Боль может ощущаться как справа, так и слева, длится долго и имеет мучительный, распирающий характер.

Патологии позвоночника

Возникает из-за выдавливания хрящевой ткани между позвонками и воспаления нервных окончаний. При хроническом течении боль ноющая, давящая и длительная, а во время приступов — простреливающая и резкая.

Боль может быть четко локализована или отдавать в конечности и живот. Она может сопровождаться дискомфортом в мышцах и внутренних органах. Боль усиливается при движении и пальпации. Также могут наблюдаться:

• онемение конечностей,
• жжение,
• снижение чувствительности.

Онкология

Болевой симптом при онкологии зависит от размера и локализации новообразования, а также от количества метастазов.

На начальной стадии боль тупая, монотонная и фоновая. По мере прогрессирования заболевания характер боли изменяется: она становится резкой и «кинжальной». Это связано с распространением метастазов или внутренними кровоизлияниями в опухоли.

При онкологии:

• Боль в легких отдает в лопатку и руку.
• При заболеваниях гинекологии и мужской урологии боль может иррадиировать в нижний отдел поясницы.
• При опухолях позвоночника боль в спине острая, отдает в таз, появляется ночью и стихает днем.

Опухоли, распространившиеся на позвоночник, вызывают боль в нижнем отделе поясницы.

Травмы и ушибы

Механические повреждения спины возникают из-за травм, например, при поднятии тяжестей, и ушибов. Они проявляются:

• отеком мягких тканей,
• сильными пульсирующими болями.

В начале повреждения боль кратковременна и локальна, но через сутки усиливается. Интенсивность боли возрастает при:

• движении,
• наклоне туловища,
• дыхании,
• кашле.

Если травма сопровождается переломом или компрессией нервного корешка, боль может измениться с резкой на ноющую с прострелами. Часто боль сопровождается потерей чувствительности.

Перенапряжение мышц

Перенапряжение часто возникает из-за:

• увеличения нагрузки на мышцы спины (например, при неудобном сидении),
• существующих заболеваний.

Существует два вида перенапряжения:

• диффузное – затрагивает ограниченный участок мышцы. Боль средней интенсивности усиливается при пальпации, особенно в напряженном участке;
• генерализованное – охватывает как сгибатели, так и разгибатели. Боль распространяется на всю мышцу.

При перенапряжении в мышцах образуются триггерные узелки – уплотнения, которые при пальпации вызывают значительную болезненность.

Если напряжение мышц вызвано заболеванием, болевые симптомы будут напоминать проявления этого заболевания: тупая боль при остеохондрозе или резкая при люмбаго.

Особенности болей в спине, отдающие в правый и левый бока

Боль в спине часто указывает на серьезные патологии в организме. Локализация боли может помочь определить источник заболевания:

С правой стороны:

• колющие боли после жирной пищи — печень и желчный пузырь,
• гинекологические проблемы,
• онкология дыхательной системы,
• заболевания селезенки.

С левой стороны:

• сердечно-сосудистые заболевания,
• язва желудка,
• межреберная невралгия,
• проблемы с поджелудочной железой.

Двусторонняя локализация (в зависимости от пораженного органа):

• заболевания почек,
• проблемы мочеполовой системы,
• неврологические расстройства,
• заболевания опорно-двигательного аппарата.

Диагностика

Симптоматика болей в спине может имитировать другие заболевания. После первичного осмотра терапевт направляет пациента к узким специалистам:

• невропатологу,
• гастроэнтерологу,
• хирургу,
• кардиологу,
• травматологу,
• ортопеду.

Для уточнения причины заболевания назначаются следующие лабораторные исследования:

• магнитно-резонансная томография (МРТ),
• сонография (ультразвуковое сканирование),
• ультразвуковое исследование (УЗИ),
• анализы крови и мочи,
• рентген,
• компьютерная томография,
• электронейромиография.

Лечение

Боль в боковой части спины может возникнуть внезапно или повторяться. В любом случае следует обратиться в медицинское учреждение. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе обезболивающие препараты, физиопроцедуры или массаж.

Прием обезболивающих может затруднить диагностику, а мануальная терапия, примененная без показаний, может нанести вред.

Только после диагностики врач назначит адекватное лечение, включая необходимые обезболивающие и препараты для лечения основного заболевания. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Боль в боковой части спины может указывать на серьезные патологии, поэтому своевременное обращение за медицинской помощью может сохранить здоровье и жизнь.

При ушибе, падении или травме необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь и обращаться к травматологу для оказания неотложной помощи.

Заключение

Появление боли в спине – это не только неприятно, но и потенциально опасно. Нельзя просто выпить обезболивающее и игнорировать проблему. Важно сразу обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Боль в спине знакома многим. Длительное нахождение в одной позе может вызвать дискомфорт и боль. Боль в пояснице и боках спины является тревожным симптомом, так как может указывать на патологические процессы.

Боль сбоку спины может свидетельствовать о заболеваниях различных систем и внутренних органов. Это распространенный симптом, который может быть как временным, так и постоянным.

Причины боли в правом и левом боку спины

• Проблемы дыхательной системы (плеврит, пневмония, онкологические заболевания бронхов или легких и др.);
• Неполадки мочевыделительной и мочеполовой системы (например, почечная колика, пиелонефрит, простатит);
• Гинекологические заболевания (тянущая боль);
• Неполадки периферической нервной системы или спинного мозга (прострел);
• Болезни опорно-двигательного аппарата (например, остеохондроз, остеомиелит);
• Динамические причины, связанные с неудачным движением, неправильной позой или чрезмерной нагрузкой на спину;
• Ушиб, травма, падение.

Заболевания дыхательной системы
Речь идет не о простудах или ОРЗ, а о более серьезных заболеваниях.

Плеврит

Характерные симптомы:
• режущая боль в грудной клетке;
• боль усиливается при дыхании;
• боль отдает в бок спины.

Спонтанный пневмоторакс

Может возникнуть резкая боль в груди, которая иногда отдает в лопатку.

Пневмония

Характерные симптомы:
• умеренная или интенсивная боль в грудной клетке;
• боль в лопатке;
• усиление боли при кашле и глубоком дыхании;
• хрипы в легких;
• повышенная температура тела (лихорадка).

Рак легких или бронхов

Характер и интенсивность боли варьируются в зависимости от расположения и распространенности процесса.

Симптомы:
• При патологии верхушки легкого наблюдается боль в лопатке, плече и руке.
• Затем появляется боль в грудной клетке.
• Боль усиливается при кашле, дыхании и движениях туловища.
При поражениях межреберных нервов боль имеет опоясывающий характер.

Патологии почек

При заболеваниях почек боль в спине локализуется с той же стороны, где находится пораженная почка. Например, если больна правая почка, боль будет ощущаться с правой стороны спины.

Пиелонефрит

Чаще всего пиелонефрит возникает из-за бактериальной инфекции.

Симптомы:
• тупая, ноющая боль в пояснице;
• боль различной интенсивности;
• приступообразные боли;
• общая слабость;
• тошнота и рвота;
• озноб;
• симптомы интоксикации;
• повышенная температура.

Хронический пиелонефрит проявляется постоянной тупой ноющей болью в пояснице, которая усиливается в сырую и холодную погоду.

Мочекаменная болезнь

При этом заболевании в мочевыделительных органах образуются камни. Патология обычно не проявляется до приступа, который характеризуется:
• тупой болью в пояснице;
• усилением боли после физической нагрузки;
• усилением боли при тряской езде;
• усилением боли после длительной ходьбы.

Закупорка мочеточника (приступ) проявляется следующими симптомами:
• острая боль в пояснице;
• тошнота и рвота;
• наличие крови в моче.

Почечная колика

Характерные признаки:
• боль схваткообразная;
• не ослабевает при изменении положения тела.

Поражения спинного мозга и периферической нервной системы

Причиной боли в спине часто является грыжа межпозвонкового диска, которая вызывает выраженный болевой синдром.

Боль обычно иррадиирует по ходу сдавливаемого нерва, поэтому дискомфорт ощущается не только в спине, но и в той части тела, к которой направляется нерв.

Динамические причины

Временная боль с правого или левого боку может возникнуть по разным причинам:
• резкое движение;
• неудобное положение тела при сидении;
• неудачная попытка наклониться или выпрямиться.

Чрезмерная нагрузка на мышцы спины

Многие случаи хронических или единичных болей в спине связаны с нагрузками на поясницу.

Перенапряжение мышц спины может возникать в следующих ситуациях:
• длительное сидение за компьютером;
• продолжительное время за письменным столом;
• выполнение домашних дел в сидячем положении (вязание, шитье и т.д.);
• долгое нахождение за рулем автомобиля.

Медики рекомендуют тем, кто работает за столом, глубже садиться в кресло и опираться на его спинку.

Поясничная боль, ее синдромы

Первичный синдром

Причины:
• остеохондроз;
• спондилоартроз.

Характерна опоясывающая боль, вызванная дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника. Это состояние обычно связано с остеохондрозом, при котором поражаются костная и хрящевая ткани. Если затрагиваются межпозвонковые суставы, ставится диагноз спондилоартроза.

Вторичный синдром

Причины:
– сколиоз;
– артрит;
– опухоли;
– инфекционные болезни;
– опоясывающий лишай;
– инсульт с нарушениями спинномозгового кровообращения;
– перелом позвонков в спинном отделе;
– смещение межпозвонковых дисков;
– заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);
– другие болезни органов малого таза.

Грыжа межпозвонкового диска

Межпозвонковые грыжи — распространенная проблема, чаще встречающаяся у людей старше 40 лет, но могут диагностироваться и в молодом возрасте.

Причина грыжи диска — дегенерация мышечной и соединительной ткани. Со временем позвоночник как будто оседает.

Позвонки сближаются, диски между ними расплющиваются и начинают выпирать за пределы позвоночного столба. Это сдавливает корешки нервов, что приводит к острой боли в пояснице, которая может иррадиировать в ногу.

Симптомы патологии при опоясывающих болях в спине

Опоясывающая боль в спине, отдающая в бок, может быть единственным признаком заболевания. Например, при патологиях органов малого таза боль чаще локализуется в крестцовой области, а при заболеваниях органов брюшной полости — в пояснице.

Опоясывающая боль часто отражает особенности болевого синдрома пораженного органа.

Если боль отдает в левый бок, это может указывать на воспалительный процесс в нижней части толстого кишечника.

Сопутствующие симптомы:
• нарушения стула;
• урчание в животе;
• повышенное образование газов в кишечнике.

Любая опоясывающая или отдающая в бока боль в спине требует квалифицированной диагностики для назначения адекватной терапии. Не занимайтесь самолечением!

Боль в спине справа

Некоторые причины боли в спине с правого боку:
– В центральной части спины справа — проблемы с почками.
– Под правой лопаткой — возможное защемление нерва или заболевания легких (пневмония, плеврит, онкология).
– Под ребрами справа — патологии поджелудочной железы, желчного пузыря или печени.
– В нижней части спины справа — патологии позвоночника, межпозвонковая грыжа или нарушения мочевыводящей системы.
– Если боль возникает только утром, причиной может быть неподходящий матрас или дистрофия мышц.

Теперь рассмотрим подробнее отдельные причины боли в правом боку спины.

Приступ холецистита

Характеристики боли и симптомы:
– Боль может не утихать несколько дней.
– Иногда боль в правом боку отдает в правое плечо, лопатку или грудную клетку справа.
– Боль сопровождается лихорадкой.
– Наблюдаются тошнота и рвота.
– Возможна горечь во рту.
– Мышцы брюшной стенки напряжены.
– Могут быть спазмы кишечника.
– Иногда отмечается ухудшение слуха.
– Возможен насморк.
– Иногда возникает головокружение.
Все эти симптомы указывают на заболевание желчного пузыря, в том числе наличие камней. В таком случае пациенту может потребоваться операция.

• Печеночная колика
• Приступ может быть спровоцирован значительными физическими нагрузками и неправильным питанием.
• Характерные симптомы:
– Внезапная, резкая боль в животе.
– Болевые ощущения в правом подреберье быстро нарастают.
– Боль отдает в спину, правое плечо, ключицу и лопатку.
– Боль усиливается при глубоком вдохе.
– Повышение температуры.
– Наблюдаются тошнота и рвота.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Боль острая, локализована в верхней части живота и отдает в спину, правое плечо и лопатку. Эти симптомы могут указывать на прободение язвы, что представляет опасность для жизни. Рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей пациенту нельзя пить и есть, а также принимать обезболивающие средства. Важно обеспечить покой.

Боль в спине слева

• Болезни сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда (чаще мелкоочаговый, задней стенки), стенокардия, перикардит, аневризма аорты.
• Болезни селезенки.
• Болезни пищеварительной системы, в частности острый панкреатит.

Острый панкреатит

Острый панкреатит, хотя и редко, может вызывать боль в спине.
Характерные симптомы:
– внезапная интенсивная боль в эпигастрии;
– опоясывающая боль;
– ощущение распирания в животе;
– иррадиация боли в область сердца;
– отдача в надплечье, лопатку и левую нижнюю часть грудной клетки;
– усиление боли через час после еды;
– усиление боли ночью.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Инфаркт миокарда

Основной симптом инфаркта — резкая боль в области сердца.
Характерные сопутствующие признаки:
• боль может отдавать в спину, в район лопатки;
• иногда распространяется на левый бок;
• может затрагивать левую руку и шею;
• тошнота;
• головокружение;
• одышка;
• предобморочное состояние;
• обильное потоотделение (холодный липкий пот).
При появлении этих признаков необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Своевременная помощь может предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Аневризма аорты

В некоторых случаях боль возникает из-за сжатия грудных спинальных нервов.
Симптомы:
• постоянная жгучая боль;
• прострелы в грудную клетку, левое плечо и спину.

Перикардит

Боль имеет разную интенсивность.

Характеристики боли:
• нарастает постепенно;
• может иррадиировать в спину, плечо и шею.

Больная селезенка

Болезни селезенки встречаются редко и часто проявляются симптомами заболеваний крови. Боль обычно умеренная, тупая, и может отдавать в левую лопатку и плечо, что иногда воспринимается как сердечная.

Признаки заболеваний селезенки:
– кожные высыпания;
– синяки;
– плохая свертываемость крови;
– при инфаркте селезенки – тошнота, рвота, озноб.

Характеристики боли, важные для диагностики:
– боль может быть временной (например, при резком движении или неудобной позе) или периодической;
– острый приступ может возникнуть при наклоне или выпрямлении туловища;
– схваткообразная боль обычно указывает на сокращение мышц полых органов;
– постоянная боль свидетельствует о растяжении оболочки паренхиматозных органов;
– нарастающая боль может указывать на воспалительный процесс;
– острая боль связана с разрывом органа, закупоркой сосудов или внутрибрюшным кровотечением;
– прострел может быть вызван проблемами в спинном мозге или нервной системе;
– длительная боль;
– тянущая, ноющая, тупая боль;
– короткая боль.

Диагностика и исследования при боли в боках спины

Если боль в спине, отдающая в бок, периодическая, необходимо обратиться к специалисту. Такая боль может указывать на развитие хронического воспалительного процесса.

Сначала можно посетить терапевта. Он осмотрит пациента, расспросит о симптомах и проведет первичные исследования. При необходимости терапевт направит к узким специалистам: невропатологу, кардиологу, урологу, нефрологу, гастроэнтерологу, хирургу, ортопеду, травматологу или мануальному терапевту.

Для диагностики болей в спине врач назначит следующие исследования:
• УЗИ внутренних органов;
• лабораторные анализы крови и мочи;
• рентген позвоночника (по необходимости);
• магнитно-резонансную томографию (по необходимости);
• компьютерную томографию (по необходимости).