Кашель сам по себе неприятен, а если к нему добавляется боль под ребрами, ситуация усложняется. Диагностировать причины дискомфорта только по одному симптому невозможно. Боль может быть вызвана вирусом, травмой или заболеваниями сердечно-сосудистой системы и внутренних органов. Тем не менее, давайте разберемся, почему болят ребра при кашле.
Покашливание причиняет боль в правом или левом боку: общие причины
Спектр патологий, вызывающих боль в рёбрах при кашле, достаточно широк. Рассмотрим основные причины:
- Пневмония. При этом заболевании могут возникать болевые ощущения в подреберье. Чтобы облегчить дискомфорт во время лечения, избегайте провокации приступов, соблюдайте постельный режим и ограничьте физическую активность.
- Защемление нерва. Боль в рёбрах может быть следствием межреберной невралгии. Она усиливается при движении и может быть невыносимой. В некоторых случаях может потребоваться помощь остеопата для полного избавления от боли.
- Повреждения. Нарушение целостности мышечной ткани может проявляться сильной болью при кашле. Ноющая боль в боку усиливается при резком сокращении мышц.
- Односторонний плеврит. Это состояние может быть самостоятельным диагнозом или следствием осложнения. Боль может локализоваться на боковой стороне в районе рёбер, также могут наблюдаться метеоризм и другие симптомы.
Чтобы определить причину кашля, важно прислушаться к ощущениям: с какой стороны болит подреберье, каков характер боли и как часто она возникает. Только квалифицированный специалист сможет установить диагноз и назначить лечение после сбора анализов и дополнительного обследования.
Боль в правом подреберье: причины
Справа у человека расположены важные органы. Чтобы понять, почему при кашле болят рёбра с правой стороны, рассмотрим возможные заболевания.
- Правосторонняя пневмония – боль ощущается в правом лёгком спереди. Сильный кашель является тревожным симптомом и требует обращения к врачу.
- Правосторонняя межреберная невралгия – кашель вызывает опоясывающие спазмы, отдающие в одну сторону. Это может быть связано с повреждением нерва, вызванным остеохондрозом или травмой.
- Повреждения правого подреберья – характеризуются ноющими болями и прострелами. Обычно диагноз ставится легко, так как пациент сообщает о недавних травмах. Симптомы исчезают после начала лечения.
- Правосторонний сухой плеврит – часто возникает как осложнение после респираторной инфекции. Врач поставит диагноз после анализа рентген-снимка.
- Поражение печени – боль может быть вызвана увеличением печени, сопровождающимся высокой температурой, горьким привкусом и проблемами со стулом. Также возможен желтый оттенок белков глаз и кожи.
-
Аппендицит – воспаление аппендикса вызывает сильную боль справа, в том числе при кашле.
-
Желчекаменная болезнь – боль под лопаткой и в подложечной области может указывать на холецистит. Дискомфорт часто наблюдается у женщин во время беременности, усиливаясь с ростом плода.
- Патология правой почки – если при кашле возникают неприятные ощущения справа и сзади, это может указывать на проблему с почкой. Проверить это можно, слегка постучав по области нижнего ребра сзади. Острая боль указывает на заболевание почки, а реакция позвоночника может свидетельствовать о мочекаменной болезни.
- Язвенная болезнь желудка – может вызывать боль в передней части подреберья. Облегчение наступает при нажатии на болевую точку или при определённых позах.
- Дегенеративные процессы в поджелудочной железе – сопровождаются резкими болями сбоку, вызванными неправильным питанием, алкоголем или обострением хронической болезни.
- Амебиаз – язвенное заболевание кишечника, которое может поражать печень и лёгкие, вызывая боль в правой стороне туловища.
- Новообразования в правой стороне груди – могут быть связаны с онкологическими заболеваниями.
Хотя в некоторых случаях можно провести самостоятельную диагностику, многие заболевания имеют схожие симптомы. Поэтому заниматься самолечением опасно.
Боль в левом подреберье: причины
Когда начинает болеть левая сторона тела, это вызывает тревогу. В этой области расположено сердце — важный орган. Поэтому, если при кашле возникает боль в левом боку под ребрами, важно быстро выяснить причины дискомфорта. Их, как и в случае с правой стороной, много.
-
Заболевания сердца — хотя боль слева часто вызывает подозрения на проблемы с сердцем, подтверждения этому встречаются нечасто. Болезни сердечно-сосудистой системы обычно проявляются в состоянии покоя. Тем не менее, стоит обратиться к кардиологу.
-
Левосторонняя пневмония — в отличие от правосторонней, она может вызывать больше проблем. Левое легкое состоит из двух долей, а на месте третьей находится сердце. Воспаление может привести к серьезным заболеваниям.
-
Левосторонний плеврит — это осложнение после ОРВИ, которое хорошо поддается лечению.
-
Бронхит — заболевание, вызванное вирусом. Симптомы похожи на простуду, а разжижение мокроты происходит постепенно. Без лечения бронхит может перейти в хроническую форму. Напряжение в мышцах может вызывать боль в подреберье.
-
Болезни ЖКТ — боль в левом боку под ребрами при кашле может быть вызвана язвой желудка, гастритом или воспалением кишечника. В анамнезе могут быть затрудненное дыхание, лихорадка и боль в животе.
-
Заболевания почек — дегенеративные процессы могут вызывать сильные колики в левом подреберье, вплоть до потери сознания. При пиелонефрите у пациента поднимается температура и возникают проблемы с мочеиспусканием.
-
Панкреатит — поджелудочная железа расположена посередине туловища, чуть выше пупка. Если она не справляется с переработкой веществ, это может привести к перенасыщению токсинами и увеличению органа, вызывая дискомфорт под ребрами. Состояние ухудшается после еды.
-
Травмы в левом межреберье — механические повреждения диагностируются и лечатся быстро.
-
Синдром Титце — воспаление хрящей в области ребер, вызванное травмой.
-
Диафрагмальная грыжа — диафрагма разделяет грудной и брюшной отделы. При образовании грыжи возникают прострелы под левым ребром, особенно при глубоком вдохе.
-
Остеохондроз — неприятные ощущения при кашле могут быть следствием дегенеративных процессов в суставах или травм позвоночника.
-
Новообразования в легких — онкологические заболевания могут вызывать колющие боли. При метастазах в мокроте может появляться кровь.
Боль в левом боку под ребрами при кашле — серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Чем быстрее вы получите профессиональную диагностику, тем скорее избавитесь от неприятных ощущений.
Диагностика болей
В этом обзоре представлена информация о возможных причинах болей в подреберье. Установить точный диагноз может только специалист, используя современные методы диагностики:
- Первичный осмотр – врач оценивает цвет белков глаз, кожи и языка при подозрении на печеночную недостаточность.
- Пальпация – позволяет выявить воспаление почек, печени или желчного пузыря, надавливая на болевые точки.
- Изучение истории болезни на наличие хронических заболеваний.
- Лабораторные анализы – необходимо сдать слизь, кровь, мочу и кал.
- Рентген грудной клетки – помогает выявить патологии в лёгких, сердце и позвоночнике.
- Электрокардиограмма – назначается при подозрении на сердечно-сосудистые заболевания.
- Ультразвуковое исследование органов.
- Флюорография – выявляет патологии в лёгких.
Сначала обратитесь к терапевту. После анализа первых результатов он направит вас к узким специалистам. В сложных случаях может потребоваться госпитализация. Многие боятся, что лечение закончится операцией. Оперативное вмешательство необходимо при аппендиците, сердечно-сосудистых заболеваниях или повреждении селезёнки, то есть в критических ситуациях.
Допустимые способы лечения
Частый прием обезболивающих может затруднить диагностику болезни, но перед визитом к врачу важно облегчить боль. Можно использовать спазмолитики, но не злоупотребляйте ими. В домашних условиях подойдут следующие препараты:
- Но-шпа – 1-3 раза в сутки.
- Нитроглицерин – рассасывать под языком.
- Баралгин – назначается в виде инъекций.
Беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом перед приемом любых препаратов. При пневмонии, плеврите, бронхите и если кашель сопровождается чиханием, врачи назначают:
- антибактериальные препараты;
- противовоспалительные средства;
- бронхолитики;
- иммуномодуляторы.
Разогревающие мази противопоказаны при боли в подреберье. Физиотерапия и электрофорез, наоборот, оказывают положительное воздействие. При заболеваниях желчного пузыря не следует принимать желчегонные средства, так как они могут вызвать разрыв тканей. Если симптомы наблюдаются у ребенка, необходимо вызвать врача и ощупать животик. Можно приложить холодный компресс к больному боку. Важно помнить: если врач назначил постельный режим, его следует соблюдать до улучшения состояния, как для детей, так и для взрослых.
Плановая диагностика поможет предотвратить болезни. Регулярные УЗИ и анализы сохранят здоровье всей семьи. Как известно, лучше предупредить болезнь, чем лечить.
Кашлевой синдром — это реакция иммунной системы, способствующая очищению дыхательных органов. Специалисты различают два типа кашля: сухой и влажный. Иногда кашель сопровождается болью в спине и ребрах. Для эффективного лечения важно установить точные причины появления симптомов.
Возможные причины появления кашля
На возникновение кашлевого синдрома влияют несколько факторов:
- вдыхание агрессивных раздражителей (пыль, пары вредных веществ, табачный дым);
- психогенный кашель (вызванный физическими или психическими нагрузками);
- воспаления, вирусные или инфекционные заболевания;
- сердечная недостаточность или патологии сердечно-сосудистой системы (включая сердечный приступ и аритмию);
- аллергические реакции на лекарства, бытовую химию или продукты питания.
Причины появления боли в спине при кашле
Причин болей гораздо больше, чем можно предположить. Рассмотрим некоторые из них:
-
Пневмония и плеврит. Если причиной является одно из этих заболеваний, боль постепенно нарастает и может сохраняться после сильного кашля или глубокого вдоха. Также могут возникнуть боли в грудной клетке, одышка, повышенная температура и потеря аппетита. Иногда наблюдаются отеки шеи или лица.
-
Межреберная невралгия. Причинами могут быть простудные заболевания, стрессы, переохлаждение и инфекции. При кашле мышцы спины сильно напрягаются, что вызывает болевые ощущения.
-
Миозит. Воспаление скелетной мускулатуры (миозит) часто приводит к сильным болям. Они могут возникать между лопатками даже при легком покашливании, глубоких вдохах или глотании. Провоцируют заболевание переохлаждение, вирусные инфекции, стрессы, физическое перенапряжение и нарушения обмена веществ.
-
Поражение внутренних органов. Боли могут возникать из-за заболеваний ЖКТ и почек. Дискомфорт в спине также может быть вызван спазмом сердечной мышцы.
-
Травмы. Боль может быть следствием травм позвоночника, грудной клетки и спины, таких как ушибы или переломы ребер.
Эти факторы могут вызывать боли не только под лопатками, но и в области почек и поясницы.
Почему при кашле возникает боль в ребрах
Боль в области ребер при кашле — это тревожный симптом. Возможные причины:
-
Инфекционные заболевания (бронхит, плеврит, пневмония). Кашель часто сопровождается повышенной температурой, отхождением мокроты и одышкой. Эти заболевания могут вызывать кашлевый синдром, который приводит к перенапряжению диафрагмальных мышц.
-
Заболевания костей и позвоночника. Артрит, остеохондроз, межреберная невралгия, миозит и полиневрит могут вызывать боли, которые усиливаются при кашле.
-
Онкологические заболевания грудной клетки. Они могут поражать костную и соединительную ткани, а также стволовые клетки костного мозга.
-
Сердечно-сосудистые заболевания. Сухой кашель, напоминающий бронхит, может вызывать колющие боли в области ребер, особенно с левой стороны. Застойный сердечный кашель требует немедленного обращения к врачу.
-
Травмы. Дискомфорт в области ребер часто возникает из-за травм, таких как переломы или ушибы.
Боли могут быть ноющими, колющими или острыми. Независимо от их характера, важно обратиться к врачу даже при незначительных болевых ощущениях.
Диагностика
Чтобы установить причину кашлевого синдрома, могут быть проведены следующие процедуры:
- Сбор информации о пациенте (контакт с химическими веществами, заболевания у членов семьи, предрасположенность к аллергии).
- Тщательный осмотр пациента.
- Общий анализ крови и мочи для исключения инфекций и воспалительных процессов.
- Анализ мокроты (если при кашле выделяется мокрота).
- Рентгенография для исключения опасных патологий в респираторной системе.
Если этого недостаточно, врач-терапевт может назначить консультацию пульмонолога, компьютерную томографию, спирографию и другие исследования. Комплекс обследований зависит от сложности заболевания.
Методы лечения
Если кашлевой рефлекс однократный, не стоит сразу принимать лекарства от кашля и других заболеваний. Прежде чем начинать лечение, необходимо выяснить причину недуга и дождаться назначения врача. Лечение направлено на:
- Устранение основного заболевания (антибиотики, противовирусные и противоаллергенные препараты).
- Иммунотерапию (препараты для повышения и поддержки иммунитета).
- Назначение мазей локального применения при болях под лопатками, в ребрах или пояснице.
- Устранение симптомов и облегчение состояния (лекарства от кашля, назальные капли, жаропонижающие средства).
- Рекомендацию покоя, если боли при кашле связаны с новыми травмами.
Помните, что боли в пояснице, ребрах и спине при кашле — это неблагоприятные симптомы, указывающие на возможные заболевания. Чтобы исключить серьезные болезни и избежать осложнений, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше будет исход.
Существует двенадцать пар ребер, расположенных дугообразно в грудной клетке, основная функция которых — защита жизненно важных органов. Ребра делятся на настоящие (первые семь пар, прикрепленные к грудине), ложные (три пары, прикрепленные к последней паре настоящих ребер) и плавающие (прикрепленные только к позвоночнику сзади).
Ребра соединяются с грудиной, позвоночником или истинными ребрами с помощью хрящевой соединительной ткани. Внутри грудной клетки находятся важные структуры, такие как сердце и легкие, что делает ребра уязвимыми для боли и дискомфорта.
Боль в ребрах — распространенный симптом, возникающий по различным причинам, связанным с ребрами или структурами грудной клетки. Она может усиливаться при кашле, так как задействованные органы могут двигаться. Боль может быть резкой, медленно нарастающей, острой или хронической и проявляться по-разному.
Причины боли в ребрах из-за кашля
Боль в ребрах может возникать по разным причинам — от перенапряжения мышц до серьезных заболеваний легких. Некоторые из причин боли в ребрах при кашле включают:
- Костохондрит — воспаление хряща, соединяющего ребра с другими костями. Оно может возникнуть из-за перенапряжения, резких движений или интенсивной физической активности. Воспаление также может быть следствием вирусных инфекций.
- Травмы — падения, мышечное напряжение или несчастные случаи могут повредить ребра, мышцы и окружающие ткани. Сильный кашель иногда приводит к повреждению ребер, вызывая синяки или трещины и усиливая боль при движении грудной клетки.
- Сопутствующие заболевания — состояния, влияющие на кости, суставы или хрящи, могут также вызывать боль в ребрах. Остеопороз делает кости более хрупкими, а дегенеративные заболевания, такие как остеоартрит, могут затрагивать ребра и их хрящи. Это приводит к болевым ощущениям в рёберных сочленениях, которые усиливаются при кашле из-за повышенного движения и напряжения.
Заболевания легких, которые могут вызывать боли в ребрах и спине при кашле
Большинство заболеваний легочной ткани проявляются кашлем, поэтому респираторные состояния требуют особого внимания, особенно если боль в ребрах связана с кашлем или усиливается при нем. Легкие окружены плеврой — мембранной оболочкой, которая может воспаляться (плеврит) или накапливать жидкость между собой и легочной тканью. Это вызывает сильную боль под ребрами при дыхании и кашле. С появлением современных антибиотиков плеврит встречается реже и, как правило, протекает в легкой форме, разрешаясь самостоятельно. Обычно плеврит длится от нескольких дней до двух недель.
Некоторые инфекции или онкологические процессы, затрагивающие легкие, также могут вызывать кашель, болезненное дыхание и боль в грудной клетке или под ребрами при кашле. Эти состояния требуют тщательного обследования и соответствующего лечения, чтобы избежать осложнений.
Основная симптоматика рака легких включают длительный кашель и одышку.
Главным симптомом рака легких является боль в грудной клетке или за грудиной, усиливающаяся при глубоком дыхании, кашле или смехе. Другие важные симптомы включают кашель с кровью, обильное отхождение слизисто-гнойной мокроты, одышку и свистящее дыхание.
Перспективы при раке легких хуже, чем при других формах рака, и это заболевание является основной причиной смерти от рака среди мужчин. У пациентов с ранней стадией рака легких больше шансов на выздоровление. Ключевыми факторами являются ранняя диагностика и своевременное лечение.
Метастатический рак легких, который начинается в одной области и распространяется на легкие лимфогенным или гематогенным путем, представляет собой опасное для жизни состояние. Он также может вызывать боль в грудной клетке или под рёбрами.
Фибромиалгии
Фибромиалгия — это хроническое системное заболевание, вызывающее боль во всем теле. По оценкам Американского колледжа ревматологии, ей подвержены около 2-4% населения, из которых до 90% составляют женщины. Боль при фибромиалгии может быть жгучей, пульсирующей, колющей или ноющей и обычно ощущается в грудной клетке, хотя может затрагивать любую часть тела. Исследования показывают, что неспецифическая боль в груди, включая боль в грудной клетке, является наиболее распространенным и иногда единственным симптомом, приводящим к госпитализации у людей с фибромиалгией.
Легочная эмболия
Легочная эмболия — это состояние, при котором артерия, снабжающая легкие кровью, блокируется эмболом. Чаще всего блокировка происходит из-за сгустка крови или жировой ткани, переместившейся из нижних конечностей в результате хронических заболеваний или операций.
Помимо боли в грудной клетке, легочная эмболия может проявляться следующими симптомами:
- Нарушение дыхания по глубине и частоте
- Тахипноэ (учащенное дыхание)
- Кровохарканье
- Тревожность
- Чрезмерная потливость
- Аритмия
Легочная эмболия — серьезное заболевание, способное повредить легкие и другие органы из-за снижения уровня кислорода в крови, что может привести к летальному исходу. При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу.
По данным Национального института сердца, легких и крови, 30% людей, перенесших легочную эмболию, умирают без своевременного лечения. К счастью, быстрая диагностика этого состояния сегодня возможна.
Другие воспалительные заболевания легких, такие как бронхит и пневмония, также могут вызывать боль в грудной клетке.
Медицинское лечение боли в ребрах при кашле
Точный диагноз устанавливается после физического обследования и необходимых исследований, учитывающих клиническую историю.
Лечение боли в ребрах, вызванной кашлем, должно начинаться как можно раньше, исходя из поставленного диагноза.
При травмах, таких как поврежденные ребра, трещины или переломы, которые вызывают боль при кашле, рекомендуется полный отдых, а также применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Для облегчения состояния могут быть рекомендованы ледяные пакеты на пораженную область. Бандажи в данном случае не применяются, так как могут ограничивать дыхание.
Медикаменты
Для снятия болей в рёбрах эффективны НПВС, такие как мази: Диклофенак-Натрия, Вультарен, Кетанал и ФастумГель. Нурофен (Ибупрофен) также обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим действием.
Ручная методика лечения
Это мануальное лечение, основанное на использовании только рук специалиста. Оно направлено на достижение терапевтического эффекта в кратчайшие сроки без оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате и внутренних органах.
Противопоказаниями к мануальной терапии являются онкологические заболевания, воспаления, болезни ЖКТ и периферической нервной системы.
ЛФК
Гимнастические упражнения назначаются при болях в костях, суставах и хрящах в период затихания заболевания. Они направлены на улучшение гибкости позвоночника, укрепление реберного корсета, мышц и связок суставов. Противопоказаниями являются опухоли и системные воспаления.
Рекомендации
При дискомфорте в груди, рёбрах или спине во время кашля необходимо исключить тяжелый физический труд. На время стоит прекратить занятия бегом и растяжкой, так как они увеличивают нагрузку на легкие. Если боли связаны с напряжением межрёберных мышц и диафрагмы во время кашля, рекомендуется соблюдать постельный режим для быстрого восстановления.
Вывод
Важно помнить, что дискомфорт или боль за грудиной — это признаки патологии. В норме этого не должно быть. Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для диагностики и выявления возможных неотложных состояний, чтобы как можно скорее начать адекватное лечение.
https://youtube.com/watch?v=e2qmcE8KPp4

