Болит спина на вдохе и при движении лопаток

Боль в спине указывает на проблемы в организме. Точные причины определить сложно. Они могут быть связаны с опорно-двигательным аппаратом или внутренними органами, а также быть реакцией на нервные раздражители или инфекционно-воспалительный процесс.

Какие могут быть боли в области лопаток

Особенности проявления боли могут указывать на ее причину.

Резкая прерывистая боль, возникающая при движении, может свидетельствовать об ущемлении нервных корешков или сердечных болях. Реже она связана с воспалительными процессами, сколиозом, остеохондрозом или иррадиацией боли от внутренних органов.

Ноющая тупая боль указывает на проблемы с позвоночником или повреждение мягких тканей (остеохондроз, фибромиалгия, межпозвонковая грыжа). В редких случаях тупая боль может быть связана с язвенной болезнью желудка или ишемией сердца.

Сильная, почти нестерпимая боль может указывать на инфаркт (сопровождается потерей сознания, аритмией, скачками артериального давления), панкреатит (вздутие живота и другие симптомы со стороны ЖКТ), невралгию (затрудненное дыхание) или протрузию межпозвонкового диска.

Существуют и специфические болевые ощущения, которые можно определить по субъективному восприятию:

• колющая боль – воспалительные заболевания внутренних органов (пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
• жгучая боль – признак ишемической болезни сердца, стенокардии;
• тянущая боль – возможное проявление миофасциального синдрома (резкий спазм мышечных волокон).

На практике определить причину боли гораздо сложнее. В области лопаток сходятся нервные окончания от различных внутренних органов, поэтому боли в спине между лопатками могут иметь неожиданные причины: как говорится, болит пятка, а отдает в голову.

В каких случаях болит спина в области лопаток при вдохе

При вдохе работают 12 пар ребер, грудина, отделы позвоночника и пояса верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, а также множество мышц, связок и фасций. Влияние оказывается и на сердце, расположенное в области груди, а также на часть желудочно-кишечного тракта. Поэтому однозначно определить, что вызывает болезненные ощущения под лопаткой при вдохе, сложно.

Существует несколько причин:

1. Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) приводят к деградации хрящевых дисков и позвонков. Поврежденные ткани становятся чувствительными и вызывают боль при движении, включая глубокий вдох. Это состояние называется межреберной невралгией.

2. Врожденные или приобретенные патологии позвоночника (сколиоз, кифоз) нарушают его амортизирующую функцию. Это ослабляет мышечный корсет и затрудняет прямохождение. При движении могут ущемляться нервные корешки, что вызывает боль различной интенсивности.

3. Пневмония и плеврит. Воспаление оболочки легких приводит к ее утолщению и повышенной чувствительности, что вызывает боль при вдохе. Воспаления дыхательной системы часто сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.

4. Сердечные заболевания. Наиболее опасным является инфаркт миокарда, которому может предшествовать стенокардия.

5. При глубоком дыхании диафрагма опускается, оказывая давление на печень, поджелудочную железу и желудок. Патологии в этих органах (язва желудка, панкреатит, холецистит) могут вызывать колики в грудном отделе.

Боль в лопатке справа и слева

Боль не всегда сосредоточена в центре или охватывает весь грудной отдел. Она может иррадиировать в область левой или правой лопатки.

Боль в спине слева, в области лопаток, может указывать на сердечные патологии. Ограниченная боль под лопаткой свидетельствует о перикардите (воспалении околосердечной сумки). Если боль распространяется от лопаток на всю левую половину тела, это может быть признаком стенокардии или инфаркта. В редких случаях левосторонняя боль может быть связана с язвой желудка.

Боль в области правой лопатки может указывать на иррадиирующую боль при коликах желчного пузыря. Закупорка желчных протоков камнями вызывает спазм и резкую боль. Часто это сопровождается тошнотой и рвотой. Менее распространенной причиной правосторонней боли под лопаткой являются заболевания почек. При остром нефрите или пиелонефрите боль может иррадиировать в правое плечо и шею, а также сопровождаться частым мочеиспусканием и “грызущей” болью в пояснице.

На заметку! При патологиях позвоночника боль в области лопаток может возникать как справа, так и слева, в зависимости от локализации проблемы.

Спина болит в области лопаток и шеи

Такой тип боли является следствием остеохондроза — самой распространенной патологии позвоночника. Она проявляется тупой ноющей болью, усиливающейся к вечеру и исчезающей после длительного сна.

На ранних стадиях заболевания болезненные ощущения в области лопаток и шеи могут возникать из-за перенапряжения мышц. При слабом мышечном корсете позвоночные структуры деформируются, что приводит к шейному и/или грудному сколиозу, кифозу. Без своевременного вмешательства это может вызвать невралгию, нарушения мозгового кровообращения, затрудненное дыхание, а также межпозвонковую грыжу и преждевременный износ дисков — спондилоартроз.

На заметку! Шейно-грудной остеохондроз «помолодел». Если раньше он встречался преимущественно у пожилых, то теперь страдают даже школьники младших классов. Часто у детей наблюдаются боли в спине в области лопаток и шеи из-за длительного сидения за уроками или за компьютером.

Боль в области лопаток и шеи также может возникать при артрите плечевого сустава и стенозе (сужении) спинномозгового канала. Нехарактерные причины болезненных ощущений в шейно-лопаточной зоне включают:

• лимфаденит, вызванный ангиной (боль в горле и спине);
• острая герпетическая инфекция;
• резкий приступ желчекаменной болезни, отдающий в правую лопатку и шею;
• острый тиреоидит;
• стенокардия (инфаркт);
• панкреатит;
• онкологическое поражение легких с метастазами;
• хронический миофасциальный синдром.

Причины боли между лопаток

Среди причин подлопаточных болей можно выделить несколько групп:

• нарушение образа жизни;
• травмы;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• заболевания внутренних органов.

Контролируемые причины патологии позвоночного столба:

• недостаток питания и микроэлементов (дефицит кальция, фосфора, магния, цинка, кремния и белка приводит к деградации хрящевой и костной ткани);
• малоподвижность (вызывающая мышечные спазмы и ослабление мышечного корсета, что провоцирует искривление позвоночника и грыжи);
• тяжелый труд с неправильным распределением нагрузки (преждевременно изнашивает скелетные структуры, вызывает мышечные боли и травмы);
• частые переохлаждения (способствующие развитию воспалительных процессов в тканях).

На заметку! Гормональный фон организма также важен. При сбоях в эндокринной системе может происходить активная потеря кальция. Это объясняет боли в спине в области лопаток у женщин, бодибилдеров и людей, проходящих лечение стероидами. Во время беременности ситуация может усугубляться. Из-за дефицита микроэлементов возрастает нагрузка на мышечно-связочный аппарат, поэтому у многих женщин боли в области лопаток сохраняются даже после родов.

Как лечить боль в лопатке

Боль в спине — это симптом внутренней проблемы, и лечебные меры должны быть направлены на ее устранение. Если вы испытываете боль в области лопаток и позвоночника, обязательно обратитесь к терапевту. Он поможет разобраться с симптомами и направит к узкому специалисту. Если боль связана с заболеваниями внутренних органов, потребуется диагностическое обследование для установления точного диагноза и назначения лечения.

Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность успешного решения проблемы и быстрого восстановления.

При остром воспалительном и дегенеративном процессе костно-хрящевых структур назначают консервативное медикаментозное лечение. Это включает обезболивающие препараты, противовоспалительные средства (как гормональные, так и негормональные), хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты и витаминно-минеральные комплексы.

После устранения основной причины боли можно заняться восстановлением функциональной активности опорно-двигательного аппарата. Для этого применяются лечебная гимнастика, массаж и физиопроцедуры.

Профилактика

Самое эффективное решение для предотвращения болей в спине — выполнение следующих профилактических мероприятий:

1. Обратите внимание на гигиену сна. Если у вас возникают боли в области лопаток или шеи, приобретите ортопедический матрас и удобную подушку. Ровная, умеренно жесткая спальная поверхность поддерживает анатомическую форму изгибов, снимает мышечные спазмы и предотвращает искривление позвоночника.
2. Следите за осанкой в любых ситуациях. Если этого недостаточно, используйте корректирующий корсет.
3. Оборудуйте рабочее место удобным ортопедическим креслом. Дополнительно можно использовать специальные валики для спины и шеи.
4. При длительной сидячей работе делайте регулярные пятиминутные перерывы. Несколько приседаний и махов руками помогут расслабить мышечные зажимы.
5. Соблюдайте сбалансированную диету, чтобы обеспечить опорно-двигательную систему необходимыми питательными веществами.

Но самое главное — двигайтесь. Постоянная физическая активность поддерживает тело в хорошей форме. Помните: то, что не используется, деградирует.

Боль под левой лопаткой может быть симптомом различных заболеваний — от повреждений самой лопатки до патологии внутренних органов, таких как сердце, легкие, почки и желудок.

Многообразие причин, вызывающих боли под левой лопаткой, затрудняет диагностику и лечение. Пациенты часто направляются от одного врача к другому и проходят ненужные обследования.

Тем не менее, большинство заболеваний имеют специфические симптомы, знание которых может существенно сократить диагностический процесс и избежать лишних процедур.

• Основные причины
• Возможный характер боли
• Как избавиться?
• Меры профилактики

Основные причины ↑

Боли под левой лопаткой могут возникать при поражениях различных органов и систем:

• Костей и суставов (лопатка, ребра, ключица, позвоночник, плечо и плечевой сустав, плечелопаточное сочленение);
• Мышц;
• Нервных волокон;
• Центральной нервной системы (психосоматические расстройства, неврозы);
• Сердца и аорты;
• Органов дыхания;
• Левой почки;
• Селезенки;
• Желудочно-кишечного тракта (чаще всего – желудка и поджелудочной железы);
• Лимфатических узлов.

Анализ локализации и иррадиации болей, особенностей их возникновения, стихания и усиления, а также сопутствующих признаков может помочь в определении причин.

Важно помнить, что боль под левой лопаткой иногда указывает на серьезное состояние, угрожающее жизни. В таких случаях необходимо срочное квалифицированное лечение и оказание первой помощи на догоспитальном этапе.

Чаще всего пациенты жалуются на следующие симптомы:

Боль при дыхании, при вдохе

В процессе дыхания участвуют не только легкие, но и мышцы груди, спины, диафрагма и ребра.

При вдохе легкие увеличиваются, плевра раздвигается, а грудная клетка расширяется благодаря сокращению диафрагмы и расхождению ребер. Внутренние органы немного смещаются.

Если ткани и органы, задействованные в дыхании, поражены, вдох может вызывать боль, которая может локализоваться, в том числе, под левой лопаткой.

Боли под левой лопаткой при дыхании и на высоте вдоха могут усиливаться из-за патологий в:

• плевре (плеврит);
• ребрах (ушибы и переломы);
• лопатке (травма, туберкулез, опухоль);
• мышцах спины (ушибы и миозит);
• межреберных нервах (невралгия);
• диафрагме (поддиафрагмальный абсцесс);
• позвоночнике (сколиоз, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска с ущемлением корешков спинно-мозговых нервов);
• околосердечной сумке (перикардит).

При глубоком вдохе

Глубокое дыхание активизирует работу легких, диафрагмы и межреберных мышц. Даже незначительные повреждения, которые не проявляются в покое, могут вызывать боль.

Под лопаткой и в области сердца

Боли под левой лопаткой и в области сердца могут указывать на:

• сердечные проблемы (стенокардия, инфаркт);
• невроз;
• вегето-сосудистую дистонию;
• межреберную невралгию;
• остеохондроз позвоночника.

Стенокардия и острый инфаркт миокарда часто сопровождаются иррадиацией болей в левую половину туловища, включая область под лопаткой.

При неврозах и вегето-сосудистой дистонии пациенты могут испытывать различные болевые ощущения:

• в области сердца;
• под ребрами;
• под лопаткой.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с поражением спинно-мозговых корешков часто проявляется болями, иррадиирующими под лопатку и в область сердца.

Под лопаткой и подмышкой

Болевые ощущения под лопаткой и в подмышечной впадине могут возникать при:

• невралгии;
• остеохондрозе;
• злокачественных новообразованиях с метастазами в подмышечные лимфоузлы;
• туберкулезе лопатки.

Отдает в левую руку

Боль в левой руке может возникать при стенокардии, инфаркте миокарда, а также при остеохондрозе грудного или шейного отделов позвоночника.

При вздохе

Прерывистые «картинные» вздохи с жалобами на боли в груди, сердце и под левой лопаткой характерны для неврастении и вегето-сосудистой дистонии.

При движении и при поворотах

Боль под левой лопаткой при движениях и поворотах туловища чаще всего связана с патологиями костно-мышечного аппарата:

• травмы ребер или лопатки;
• миозиты;
• невралгия;
• остеохондроз;
• другие дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.

У людей, чья работа связана с постоянной нагрузкой на левый плечевой сустав и спину (например, офисные работники, швеи), может развиться лопаточно-реберный синдром.

Одним из его характерных симптомов является боль под левой лопаткой, усиливающаяся при движениях и поворотах, сопровождающаяся хрустом.

Сухой плеврит также вызывает усиление болей при движениях, при этом пациенты отмечают уменьшение неприятных ощущений в положении на больном боку.

При беременности

Причины болей во время беременности аналогичны тем, что возникают в других случаях.

Однако у беременных женщин выше риск развития или обострения следующих заболеваний:

• остеохондроза — из-за увеличенной нагрузки на позвоночник;
• пиелонефрита — из-за смещения почек, нарушения кровотока и активации их работы;
• перенапряжения мышц спины.

Эти состояния могут стать наиболее вероятными причинами болей под левой лопаткой во время беременности.

Невралгия

Межреберная невралгия — одна из основных причин болей под лопаткой.

Невралгия возникает из-за сдавления межреберных нервов при остеохондрозе, воспалении или травмах мышц, а также после неловких движений или переохлаждения.

Развитию межреберной невралгии способствуют дегенеративные изменения в нервных волокнах, инфекции, а также общие заболевания с нарушениями обмена веществ, такие как сахарный диабет и гиповитаминоз.

Главный симптом межреберной невралгии — боль в груди, спине, области сердца и под лопатками. Боль может быть опоясывающей или односторонней.

Болевые ощущения обычно очень интенсивные и могут сопровождаться слабостью и потливостью. Из-за сильной боли ограничиваются активные и пассивные движения, а даже спокойное дыхание становится болезненным.

При локализации боли в области сердца необходимо дифференцировать невралгию от сердечного приступа.

Под лопаткой и в руке

Иррадиация болей за грудину в левую лопатку и руку — типичный признак стенокардии и острого инфаркта миокарда.

Во время гипертонического криза, когда нагрузка на сердце резко возрастает, также могут возникать боли за грудиной, отдающие в руку и под лопатку.

Кроме того, этот симптом характерен для остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника, что может затруднять диагностику.

Под лопаткой и в левом подреберье

В области левого подреберья болевые ощущения могут возникать при патологиях желудка и поджелудочной железы, таких как гастрит, язва желудка и панкреатит.

При язве и гастрите боль часто связана с приемом пищи. Это могут быть «голодные» боли, возникающие во время длительных перерывов между едой и исчезающие после нее.

Болевому синдрому сопутствуют признаки диспепсии:

• нарушения аппетита;
• тошнота;
• отрыжка;
• изжога.

Опасным осложнением язвенной болезни является перфорация, когда язва проедает стенку желудка, и его содержимое попадает в брюшную полость, вызывая перитонит.

Прободение сопровождается внезапной сильной болью в эпигастрии или левом подреберье с иррадиацией под лопатку. Пациенты описывают эту боль как «удар кинжалом». При этом падает артериальное давление, развивается резкая слабость и возможна потеря сознания.

Панкреатит проявляется болями под левым подреберьем, которые могут иррадиировать на спину и носить опоясывающий характер.

При обострении заболевания боль интенсивная, сопровождается многократной рвотой, тошнотой и головокружением.

При хроническом панкреатите боль возникает после употребления жареной, жирной или острой пищи, а также алкоголя.

Под лопаткой и левой грудью

Основные причины болей под лопаткой и в левой части груди — это патологии сердца и позвоночника, а также травмы верхних ребер слева.

У женщин возможной причиной может быть рак молочной железы.

Отдает в плечо

Боль в плече, отдающая из-под левой лопатки, может возникать при:

• остеохондрозе грудного и шейного отделов позвоночника;
• заболеваниях плечевого сустава и плечелопаточного сочленения (артриты, артрозы).

Отдает в грудину

Загрудинные боли — это типичный симптом ишемической болезни сердца, включая стенокардию и острый инфаркт миокарда.

У ребенка

У детей наиболее частыми причинами болей являются:

• травмы;
• миозиты;
• невралгии после переохлаждения;
• плевриты.

Реже встречаются перикардит, гастрит и панкреатит.

После нагрузки

Усиление болей после физической нагрузки наблюдается при:

• остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
• межреберной невралгии;
• патологиях суставов.

Длительные статические нагрузки, такие как пребывание в неудобной позе, могут привести к лопаточно-реберному синдрому, который проявляется скованностью, болями и хрустом.

Боль за грудиной с иррадиацией под левую лопатку после физической нагрузки может указывать на стенокардию напряжения.

После тренировки

Чрезмерно интенсивные спортивные тренировки с резкими движениями могут привести к повреждениям мышц спины или ущемлению спинно-мозговых нервов.

При повороте головы

Это состояние наблюдается при травмах ключицы и остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

После еды

После еды могут возникать или усиливаться боли при заболеваниях органов пищеварения, таких как:

• гастрит;
• язвенная болезнь;
• панкреатит.

При чихании

Резкое сокращение диафрагмы при чихании усиливает боли при травмах и заболеваниях костей, мышц, суставов, а также при плеврите и невралгии.

При глотании

Боли при глотании могут возникать:

• при заболеваниях пищевода (эрозии, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, опухоли);
• на фоне психосоматических расстройств.

Возможный характер боли ↑

Боль под лопаткой может иметь различные характеристики, такие как интенсивность и длительность, которые могут указывать на конкретное заболевание.

Ноющая

Постоянная низкоинтенсивная боль наблюдается при:

• остеохондрозе;
• пиелонефрите;
• гастрите;
• туберкулезе;
• опухолях лопатки;
• лопаточно-реберном синдроме.

Тупая

Приглушенная постоянная тупая боль может возникать при:

• пиелонефрите;
• опухолях;
• туберкулезе;
• сколиозе;
• экссудативном плеврите.

Сильная

Выраженные болевые ощущения могут быть характерны для:

• межреберной невралгии;
• остеохондроза с ущемлением спинномозговых нервов;
• ишемической болезни сердца;
• панкреатита;
• поддиафрагмального абсцесса.

Резкая

Внезапные боли возникают при ущемлении нервов, а также при травмах мышц, костей и суставов.

Колющая

Колющая боль может возникать при:

• невралгии;
• плеврите;
• остеохондрозе.

Острая и жгучая

Острое возникновение жгучих болей под левой лопаткой может быть связано с:

• травмами;
• прободением язвы желудка;
• инфарктом миокарда;
• стенокардией.

Постоянная

Постоянные боли могут возникать при остеохондрозе, лопаточно-реберном синдроме, пиелонефрите, туберкулезе и опухолях лопатки.

Давящая

Давящая боль может возникать при:

• гипертоническом кризе;
• ишемической болезни сердца;
• перикардите.

Пульсирующая

Пульсирующая интенсивная боль — признак аневризмы аорты.

Стреляющая

Прострелы возникают при ущемлении спинно-мозговых и межреберных нервов.

Периодическая

Периодическое возникновение болей характерно для:

• язвенной болезни желудка (особенно по ночам);
• ишемической болезни сердца (стенокардия покоя);
• гипертонии.

Что означают признаки, которыми могут сопровождаться болевые ощущения?

Тяжело дышать, одышка

Одышка (затрудненное дыхание с чувством нехватки воздуха) часто сопровождает сердечные заболевания, такие как инфаркт, стенокардия и перикардит.

Увеличение частоты дыхания наблюдается при плевритах.

Боль при дыхании, затрудняющая его, характерна для межреберной невралгии, остеохондроза и плеврита.

Кашель

Кашель — симптом поражения органов дыхания.

Боль под левой лопаткой, сопровождающаяся кашлем, указывает на плеврит.

Неосложненная пневмония редко вызывает боли. При бронхите или бронхиальной астме болевые ощущения могут возникать после приступообразного малопродуктивного кашля.

Першение в горле, сухой кашель и подкашливание могут наблюдаться при язвенной болезни желудка и ишемической болезни сердца.

Температура

Температура указывает на инфекционно-воспалительный процесс.

Гнойный плеврит, перикардит и поддиафрагмальный абсцесс сопровождаются выраженной лихорадкой.

При миозитах, невралгии, артритах и панкреатите температура повышается незначительно.

Онемение левой руки

Ощущение онемения может возникать:

• во время приступа стенокардии;
• при остром инфаркте миокарда;
• на фоне обострения остеохондроза.

Тошнота и отрыжка

Диспепсические явления, такие как тошнота и отрыжка, сопровождают патологии желудочно-кишечного тракта, включая гастрит, язвенную болезнь и панкреатит.

Немеет язык

Онемение в языке может наблюдаться при:

• стенокардии;
• инфаркте;
• остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Головокружение

Головокружение во время болевого приступа — серьезный признак, который может указывать на опасные для жизни состояния:

• прободение язвы желудка;
• приступ панкреатита;
• инфаркт.

Как избавиться? ↑

Чтобы избавиться от болей под лопаткой, нужно выявить и устранить причину их возникновения. Сделать это самостоятельно сложно. Без помощи специалиста вы рискуете затянуть процесс лечения, что может усугубить проблему.

К какому врачу обратиться?

В зависимости от характера болевых ощущений и их причин, выбирайте врача для консультации:

• Врач скорой помощи – при резкой интенсивной боли, одышке, жжении за грудиной с иррадиацией в левую руку, а также при головокружении, резкой слабости или потере сознания.
• Невролог – при болях, связанных с движениями и нагрузками.
• Травматолог – если боли возникли после травмы.
• Кардиолог – при жжении за грудиной с иррадиацией в лопатку, язык или левую руку.
• Гастроэнтеролог – при болях, связанных с приемом пищи или наличии диспепсии.
• Терапевт или пульмонолог – при болях, усиливающихся при дыхании, сопровождающихся одышкой, кашлем или температурой.
• Хирург – при подозрении на опухоли (боли под лопаткой, в подмышечной впадине, деформации), поддиафрагмальный абсцесс (резкие боли на фоне высокой температуры и спутанности сознания), прободение язвы желудка.
• Психолог или психиатр – при болях, причины которых не выявлены в ходе обследования, особенно если есть признаки психосоматических расстройств или неврозов (раздражительность, симптомы только «на людях», необычные проявления).

Если не уверены, к какому специалисту обратиться, начните с терапевта, который подскажет, к кому идти в вашем случае.

Как можно помочь себе до визита к врачу?

Помощь до прихода врача зависит от предполагаемой причины.

Если есть признаки инфаркта миокарда или стенокардии (жгучая боль за грудиной, иррадиирующая в левую руку или под лопатку, не связанная с дыханием и движениями), необходимо обеспечить покой. Больному можно дать таблетку нитроглицерина под язык.

При травмах, ущемлениях или болях после тренировок можно принять обезболивающее (кеторол, анальгин, нурофен).

Другие опасные состояния (плеврит, прободение язвы, панкреатит, поддиафрагмальный абсцесс, перикардит) требуют немедленной госпитализации.

Меры профилактики ↑

Профилактика повторного возникновения и усиления болевого синдрома включает полноценное лечение и устранение причин, вызвавших боль под лопаткой.

Видео: причины боли в спине

https://youtube.com/watch?v=Z4Cc8r4Hehc