Болевые ощущения в спине часто связаны с заболеваниями позвоночника. Сколиоз, остеохондроз и другие патологии грудного отдела вызывают схожие боли, локализующиеся между лопатками. Из-за недостатка знаний о диагностике заболеваний позвоночника многие начинают самолечение (припарки, мази, компрессы), что часто оказывается безрезультатным. Только врач может выявить причину боли и назначить правильное лечение. Почему же болит спина ниже лопаток?
Какими могут быть боли?
Лопатка расположена рядом с ключицей и плечевой костью, в задней части спины. Это парная кость треугольной формы, к которой прикреплены мышцы, обеспечивающие подвижность плечевого пояса. Ребра и лопатка образуют каркас для мышц спины, поэтому боль в области лопаток недопустима. Важно сразу диагностировать причину и начать лечение.
Боль под лопатками можно классифицировать по нескольким критериям:
- По местоположению (под одной из лопаток, посередине, отдаёт в грудь или между рёбер, локализуется выше или ниже лопатки)
- По характеру ощущений (тянущая, жгучая, острая, спазматическая, пульсирующая, ноющая и т. д.)
- По длительности (возникает периодически, начинается резко, продолжительность приступа, усиливается или уменьшается).
Для точной диагностики врачу необходимо выяснить детали и определить возможные факторы, вызвавшие боль, такие как травмы позвоночника, и назначить соответствующее лечение.
Причины болей
Почему болит спина в области лопаток? Основные причины могут быть связаны с патологиями ЖКТ, заболеваниями позвоночника, а также проблемами с лёгкими и сердцем. Важным фактором также является психологическое состояние и наличие травм.
Острая боль обычно указывает на острое воспаление или разрывы тканей и мышц, например, после падения. Если боль тянущая и не очень сильная, это может свидетельствовать о хронических заболеваниях. Тупая боль часто сопровождает инфаркт или проблемы с мочевым пузырём.
Патологии позвоночника являются одной из главных причин болей под лопатками. Позвоночник поддерживает весь вес тела и позволяет человеку ходить прямо, в отличие от животных.
Если мышцы спины ослаблены и человек ведёт малоподвижный образ жизни, это может привести к проблемам с позвоночником.
Остеохондроз
Если мышцы спины и грудного корсета атрофируются, а человек мало двигается, позвоночник теряет свою поддержку, что приводит к болевым ощущениям. Позвонки давят на межпозвоночные диски, не позволяя их ядру напитываться жидкостью. В результате диски проседают, выпячиваются и образуются просветы. Это вызывает раздражение корешков нервов, позвоночный столб теряет упругость, и развивается остеохондроз. Организм пытается укрепить позвоночник, образуя костные наросты.
Позвоночный столб теряет подвижность, и возникают боли в спине под лопатками с обеих сторон. Болевые симптомы локализуются с той стороны, где защемлены нервы.
Остеохондроз шейного отдела начинается с болей в затылке, область с недостаточным кровоснабжением немеет, и появляются боли в спине ниже лопаток, чаще с левой стороны. Остеохондроз грудного отдела проявляется болями под лопатками, которые могут отдавать в грудину. Больной ощущает тяжесть в грудине при дыхании, а боли в грудном отделе иногда отдают в сердце.
Боли в спине могут быть вызваны и другими причинами, чаще всего остеохондрозом поясницы. Его распознают по болям, отдающим в ногу, как удар током. При прогрессировании остеохондроза неприятные ощущения могут перемещаться под левую лопатку. Долгое пребывание в одной позе, особенно сидя, вызывает опоясывающую боль в пояснице. Причины болей чуть ниже лопаток, связанных с патологиями позвоночника, определяются врачом на основе жалоб об усиливающихся болевых симптомах при движении.
Болезни внутренних органов
Болевые ощущения могут быть связаны с заболеваниями сердца. Боль под лопаткой может возникать при инфаркте миокарда, сопровождаясь давящими ощущениями в области сердца. Если боль не проходит после гимнастики или глубокого вдоха, пациента следует срочно госпитализировать. Ярким симптомом инфаркта являются боли под левой лопаткой, которые могут отдавать в шею, челюсть с левой стороны или левую руку.
Причины болей в спине ниже лопаток могут быть связаны с проблемами желудочно-кишечного тракта, в первую очередь с язвой желудка.
При прогрессировании язвы слизистая оболочка желудка разрушается под воздействием кислоты, что вызывает раздражение нерва диафрагмы и приступы боли под лопаткой. Эти боли периодические, усиливаются после еды или при голодании. Они могут утихать после рвоты или применения теплых компрессов. При этом больной не испытывает тошноты, а рвота возникает в момент сильной боли.
Другими симптомами могут быть отрыжка и сильная изжога. Боль может переходить в область сердца. При полном разрушении стенок желудка пациент жалуется на боли, отдающие в плечо или ключицу, может покрываться потом и бледнеть. Часто боли в спине вызваны проблемами с легкими. Например, при заболеваниях правого легкого боли локализуются под правой лопаткой, сопровождаются кашлем, хрипами в легких и затрудненным дыханием.
Психосоматика
Психологические проблемы могут вызывать боли ниже лопатки. Хронический стресс приводит к напряжению мышц спины, из-за чего пациентам становится трудно долго стоять или сидеть из-за ноющей боли. Эти проблемы часто встречаются у людей с малоподвижным образом жизни, высоким уровнем стресса и подавленной агрессией, таких как менеджеры, агенты, продавцы-консультанты и администраторы.
- Советуем почитать: что делать, если болят мышцы спины.
Травмы
Боль может возникнуть из-за травмы кости, например, при падении или ударе. Часто причиной является повреждение лопатки в результате удара локтем или падения на распрямлённую руку. Боль проявляется при движениях рук, а область лопатки может краснеть и опухать. Воспаление синовиальной сумки также может вызывать боль, сопровождающуюся хрустом при движении лопатками и ощущением тяжести.
Другой причиной боли может быть остеомиелит, который проявляется гнойным воспалением тканей, болями и интоксикацией организма. Он возникает из-за ранений или ударов. Реже боли вызывают злокачественные новообразования, поражающие ткани около лопатки.
Диагностика
Диагностика болевого синдрома сложна из-за множества факторов, предшествующих патологии. Она проводится комплексно с использованием различных методов. На первом этапе врач внимательно выслушивает жалобы пациента и проводит первичную оценку. На втором этапе осуществляется пальпация больной области спины и ортопедическое тестирование для выявления симптомов.
Если врач готов поставить диагноз, он направляет пациента к специалисту с узким профилем (кардиологу, онкологу, флебологу, ортопеду).
В зависимости от выявленных факторов могут быть назначены рентген грудного отдела или позвоночника, МРТ, кардиограмма и ультразвуковое исследование сердца. Если боли связаны с заболеваниями ЖКТ, пациенту предлагают фиброгастродуоденоскопию. При патологиях органов дыхания проводится бронхоскопия. Также пациент сдает ряд анализов: мочи, кала, крови и другие.
- Интересно почитать: причины болей в спине
Лечение
Если пациента мучает резкая, невыносимая боль, медицинский персонал сосредотачивается на её купировании. Для этого назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты в виде уколов, мазей или таблеток, таких как нимесулид, диклофенак, ибупрофен и другие.
Основная задача врача — вылечить первопричину заболевания, а не только устранять симптомы. Лечение назначается специалистом после проведения всех необходимых обследований и анализов. Важно помнить, что хроническая боль, независимо от её локализации и характера, не исчезнет сама по себе; её необходимо лечить, чтобы избежать осложнений, таких как воспаление.
Если причиной боли являются заболевания опорно-двигательного аппарата, то применяются массаж и мануальная терапия, дополненные электрофорезом. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство с последующим курсом противовоспалительных средств или антибиотиков.
При миозите или низком тонусе спины достаточно выполнять гимнастику дома, использовать разогревающие мази и настойки. Другие проблемы и патологии должны лечиться врачом, который подберет терапию в зависимости от первопричины. Не стоит игнорировать консультацию специалиста при любых болях в спине, так как они могут быть следствием хронических или острых заболеваний, требующих немедленного лечения.
Дискомфорт в спине часто связан с нарушениями позвоночника, но не всегда. Боль ниже лопаток может быть вызвана заболеваниями внутренних органов, психосоматическими факторами или травмами. Поэтому перед началом лечения важно выяснить точную причину болевой реакции, что лучше сделать на консультации у врача.
Причины боли
Боль в спине ниже лопаток может возникать по разным причинам. Резкая боль часто связана с травмой спины или позвоночника, а также с воспалительными процессами. Ноющая и тянущая боль средней интенсивности может указывать на патологии позвоночника, сердца, сосудов или хронические заболевания желудка. Тупая болезненность наблюдается при заболеваниях мочевого пузыря и сердца.
Врач-невролог Кабирски Сеф Георгиевич расскажет подробнее о причинах боли:
Наиболее распространенные причины болей под лопатками связаны с патологическими изменениями в позвоночнике. Это объясняется тем, что позвоночный столб, включая грудной отдел, постоянно испытывает нагрузку, поддерживая вес тела и позволяя человеку ходить прямо. Если человек не укрепляет мышечный каркас спины и не следит за осанкой, со временем у него могут возникнуть боли в спине.
https://youtube.com/watch?v=GIffKsazfTM
Заболевания позвоночника
Остеохондроз
Остеохондроз — одна из самых распространенных причин болей в спине. Заболевание возникает при недостаточной физической активности, что приводит к ослаблению мышц спины и груди. В результате позвоночник не справляется с нагрузкой, и межпозвоночные диски испытывают давление позвонков, что мешает им получать необходимые питательные вещества. Это приводит к деформации дисков и раздражению нервных окончаний, что снижает упругость позвоночника и способствует образованию остеофитов. В итоге у человека возникает боль в спине в области лопаток, которая может локализоваться слева или справа в зависимости от места защемления нервов.
Остеохондроз шейного отдела проявляется дискомфортом в затылке и шее, который может распространяться вниз до лопаток. Пациенты часто отмечают онемение шеи и головы.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боль локализуется в межлопаточном пространстве и может ощущаться в груди. Люди иногда испытывают затруднения с дыханием и даже боль в сердце.
Остеохондроз поясничного отдела может проявляться болями под лопатками. В этом случае резкая боль ощущается в пояснице и может отдавать в нижние конечности, а при прогрессировании болезни — в область левой лопатки. Обычно боли усиливаются при движении.
Состояние пациента можно улучшить с помощью народной медицины и массажа. Если боль не проходит, необходимо обратиться к врачу. Невролог проведет диагностику и назначит лечение, включая медикаменты и дополнительные методы, такие как физиотерапия, лечебная физкультура и массаж.
Для купирования боли под лопатками обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Анальгин» и другие. В тяжелых случаях может потребоваться операция.
Миозит
Если болезненность спины вызвана миозитом или недостаточным мышечным тонусом, лечение может включать регулярное выполнение специально подобранных физических упражнений. Также можно использовать растирания мышц в области ниже лопаток настойками (домашнего или аптечного приготовления) и разогревающие мази. Однако перед началом лечения важно получить рекомендации врача, чтобы исключить возможные негативные последствия и учесть индивидуальные особенности организма.
Межреберная невралгия
Заболевание возникает из-за компрессии нервных окончаний позвонками. Межреберная невралгия проявляется приступами боли, которые могут быть разной интенсивности и характера — от тупой до простреливающей. Для диагностики врач опрашивает пациента, собирает анамнез, проводит внешний осмотр и пальпацию, чтобы выявить наиболее болезненные участки. Также назначаются рентген и ультразвуковое исследование. Патологические изменения часто связаны с воспалениями органов грудной клетки. Заболевания легких, бронхов и плевры могут вызывать боль в спине, особенно чуть ниже лопаток. Иногда боль при невралгии ощущается не только в спине, но и в груди.
Для лечения межреберной невралгии используются методы, направленные на устранение причины приступа. Обязательно назначаются противовоспалительные препараты. Эффективны также физиотерапевтические процедуры, которые помогают облегчить боль, стимулируют регенерацию тканей и улучшают кровообращение.
- Транскраниальная электроаналгезия
- УВЧ
- Флюктуоризация
- Магнитотерапия
- Лазеротерапия
- Иглоукалывание
- Грязелечение
Травматические поражения
Болевая реакция ниже лопаток часто возникает из-за травм, затрагивающих как лопаточную кость, так и грудной отдел позвоночника. Такие травмы могут произойти при ударах или падениях. В этом случае боль ограничивает движение рук, а поврежденная область краснеет и опухает. При травме необходимо сделать рентген, после чего врач-травматолог или хирург назначит лечение.
Боль также может быть вызвана остеомиелитом, который развивается при открытых повреждениях. Это заболевание сопровождается воспалительными процессами и общей интоксикацией организма.
Патологии внутренних органов
Сердце
Боль ниже лопаток часто связана с заболеваниями сердца. Например, инфаркт миокарда может проявляться давлением в области сердца и болями в спине, особенно в районе позвоночника и левой лопатки. Боль может иррадиировать в голову, шею, левое плечо и руку, иногда до такой степени, что пациент не может ею двигать. Если дискомфорт не проходит после разминки или глубокого дыхания, необходимо срочно обратиться в больницу.
Читайте в подробной статье: причины боли в спине между лопатками.
Желудок
Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, такие как язва желудка, часто вызывают боли в спине ниже лопаток. При прогрессировании язвы происходит разрушение слизистой оболочки желудка, что затрагивает нервные окончания около диафрагмы. Это приводит к сильным болям как в брюшной полости, так и в спине. Боль обычно периодическая, усиливается при голодании и после неправильного питания. Она может уменьшаться или исчезать после рвоты или применения согревающего компресса. При язве желудка пациенты также отмечают:
- Рвоту, когда боль наиболее выражена.
- Изжогу и отрыжку.
- Боль ниже лопаток, которая может отдавать в сердце.
Что вызывает язву желудка? На этот вопрос отвечает гастроэнтеролог Зиновьева Евгения Николаевна:
- При значительном или полном разрушении слизистой оболочки желудка пациенты могут ощущать боль в спине и плечах.
- Потливость.
- Бледность кожи.
Лечение болей в спине при язве желудка нельзя проводить самостоятельно без консультации врача. Необходимо лечить основное заболевание.
При острой боли рекомендуются спазмолитики, такие как «Но-шпа» или «Папаверин», по назначению врача. Прием спазмолитиков может повысить артериальное давление.
Если боль не утихает, назначают болеутоляющие средства, например, «Супрастин», «Димедрол» или «Анальгин». Однако во время обострения их прием не рекомендуется, и пациента следует срочно доставить в стационар.
Препараты обладают анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Цена в аптеках начинается от 8 рублей.
Антацидные средства могут снизить интенсивность болей. Эффективными при язве и повышенной кислотности являются «Маалокс», «Ренни», «Фосфалюгель», «Альмагель» и другие. Они не только лечат язву, но и помогают облегчить боль в животе и спине благодаря наличию болеутоляющих компонентов.
Среди народных средств для снижения кислотности желудка часто упоминается пищевая сода. Однако врачи не рекомендуют этот метод, так как сода может агрессивно воздействовать на слизистую оболочку желудка, усугубляя проблему.
https://youtube.com/watch?v=33mG2jxe7E8
Легкие
Воспаление легких вызывает болезненные ощущения в груди и спине. У пациента повышается температура, в легких слышны хрипы, возникает кашель и затрудненное дыхание. При односторонней пневмонии боль в спине ощущается ниже лопаток со стороны пораженного легкого, а при двусторонней — с обеих сторон.
Обезболивание зависит от эффективности лечения основной патологии.
Болит в верхней части спины
Регулярная физическая работа, связанная с нагрузкой на спину, может привести к лопаточно-реберному болевому синдрому. Причинами этого синдрома являются чрезмерные нагрузки, травмы грудных позвонков, повреждения мышц, переохлаждение и сквозняки. Даже легкий ветерок может вызвать боль ниже лопаток у человека, работающего на улице в неподходящей одежде. Симптомы простуды включают:
- Боль вдоль позвоночника, вызванная повреждением или переохлаждением мускулатуры.
- Ограничение в движениях: затрудненные повороты головой и корпусом, трудности при наклонах.
- Легкая болезненность при нажатии на область лопаток.
- Напряжение мышц, распространяющееся на плечевой пояс.
При нажатии на область лопаток ощущается боль.
- Лопаточно-реберный болевой синдром может проявляться тяжестью в спине, плечах и верхних конечностях, а также болезненностью в груди.
- Обострения часто происходят при физической нагрузке на мышцы груди и спины.
- Если лечение не начато вовремя, патологические изменения могут затронуть шею, плечевые суставы, верхние конечности и ребра.
Трудность в диагностике легочно-реберного синдрома заключается в том, что его можно точно определить только во время приступа. Поэтому при появлении симптомов следует немедленно пройти обследование.
Психосоматические причины
Регулярные психологические перегрузки и стрессы негативно влияют на мышечную систему, в том числе на спину. Часто возникают боли в области ниже лопаток и выше поясницы. Люди жалуются на дискомфорт при длительном стоянии или сидении, ощущая ноющую боль и напряжение в мышцах. В «группе риска» находятся те, кто мало двигается в течение рабочего дня и часто сталкивается со стрессовыми ситуациями или срывает агрессию на окружающих.
Непрерывная сидячая работа и постоянный стресс ухудшают здоровье.
Боль в спине может исчезнуть, когда человек решит свои психологические проблемы и научится адекватно реагировать на внешние раздражители.
Существует множество причин болезненности в области ниже лопаток. Чтобы выяснить конкретную причину, необходимо пройти диагностику, которую нельзя провести самостоятельно. При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу, а затем заниматься лечением.






