Уколы диклофенак и мильгамма от болей в спине и седалищного нерва

Диклофенак при защемлении нерва вводится в ампулах в течение 2-3 дней (по 1 уколу в день), затем переходят на таблетки (по 50 мг 3 раза в день или 100 мг продленного действия 1 раз). Свечи применяют чаще всего по 50-100 мг на ночь. Для ускорения обезболивания и облегчения движений можно использовать мазь или лечебный пластырь с Диклофенаком.

Препарат эффективно снимает боль, но имеет противопоказания. Его нельзя применять беременным в третьем триместре, а также при язвенной болезни, тяжелых нарушениях работы почек и печени, сосудистых заболеваниях. Диклофенак особенно эффективен при сильной боли в поясничной области и ишиасе, но менее эффективен при невралгии тройничного нерва.

Чем поможет Диклофенак при защемлении нерва

Диклофенак при защемлении нерва снимает основные симптомы:

• Боль в шейном отделе: в затылке, теменной зоне, шее (может отдавать в язык, лоб, глазницы), грудном (в надплечьях, плечевом поясе, межреберьях), пояснице, распространяется на бедро.
• Скованность движений и вынужденное положение (поворот или наклон).
• Нарушения чувствительности: покалывание, онемение.
• Слабость в мышцах.

При поражении грудного отдела может возникать боль, имитирующая стенокардию (сжимающая боль за грудиной), при этом Нитроглицерин не помогает, а Диклофенак быстро снимает приступ. Также возможна боль в желудке и нарушения пищеварения из-за снижения функции поджелудочной железы, что проявляется тошнотой, вздутием и спазмами в животе.

Если остеохондроз охватывает поясничный и крестцовый отделы, защемление нервного корешка может проявляться не только типичным радикулитом с острой болью в пояснице, но и:

• Резкой болью в животе, напоминающей аппендицит.
• Болезненностью над лобком и в паху (похоже на воспаление мочеполовой системы).
• Снижением двигательной активности кишечника (запоры, вздутие).
• Слабостью в ногах.
• Поворотом стопы кнаружи и «прихлопыванием» ее при ходьбе.
• Судорогами в нижних конечностях.
• Нарушением чувствительности сфинктеров кишечника и уретры с непроизвольным выделением мочи и кала.

Все эти проявления значительно облегчаются после курса применения Диклофенака и чаще всего возникают в запущенных случаях. Пациентам с подобной симптоматикой требуется углубленное обследование для точного установления диагноза и исключения противопоказаний к применению препарата.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Диклофенак при боли в пояснице. В статье вы узнаете о показаниях, эффективности препарата и способах его использования.

Также можно ознакомиться с информацией о том, как Диклофенак помогает при остеохондрозе.

Дозировка и особенности применения при воспалении седалищного нерва

Воспаление из-за ущемления седалищного нерва (ишиас) снимается Диклофенаком. В первые 2-3 дня делают уколы по 1-2 ампулы. С третьего дня можно начать использовать пластырь, свечи или мазь, а затем при необходимости перейти на таблетки. Общая доза препарата в разных формах не должна превышать 150 мг.

Уколы

Чтобы быстро устранить болевые ощущения и снять скованность движений, необходимы инъекции. Обычно назначают уколы в ягодичную мышцу по 1 ампуле (3 мл) в сутки. При ущемлении седалищного нерва облегчение наступает через 7-20 минут.

Чем раньше начато лечение, тем сильнее обезболивающий эффект Диклофенака, так как одновременно снимается мышечное напряжение, которое усугубляет сжатие нервных волокон.

Препарат действует 6-8 часов, поэтому после этого времени боль может вернуться. В таком случае допускается введение второй ампулы перед сном или использование свечи в прямую кишку на 1-2 день. Рекомендуется вводить раствор не более 3 дней, затем переходят на таблетки, свечи и комбинируют их с мазями, гелями или пластырями.

Уколы делают глубоко внутримышечно (в наружный квадрант ягодицы). Инъекции могут быть болезненными, в месте введения возможны уплотнения, воспаление или нагноение. Поэтому важно менять сторону при каждом уколе и наносить йодную сеточку при обнаружении затвердения.

Пластырь при защемлении седалищного нерва

При защемлении седалищного нерва эффективен лечебный пластырь с Диклофенаком, выпускаемый под торговым названием Вольтарен размером 7х10 см. В сутки наклеивается один пластырь на пояснично-крестцовую область. Он содержит 15 мг диклофенака натриевой соли, что в десять раз меньше максимальной дозы.

Пластырь не только обезболивает и снимает местное воспаление, но и уменьшает отечность и защемление нерва. Он также обладает локальным охлаждающим и отвлекающим действием. Преимущества по сравнению с другими лекарственными формами:

• Не пачкает одежду, как мазь, и не имеет запаха.
• Позволяет сразу двигаться и вести активный образ жизни (в отличие от свечей).
• Минимальное проникновение в кровь снижает риск побочных реакций.
• Сокращает продолжительность лечения при воспалении седалищного нерва.
• Удобно наклеить на поясницу, обеспечивая поступление Диклофенака в очаг боли.
• По эффективности один пластырь равен одной таблетке продленного действия по 100 мг (согласно клиническим исследованиям).
• Можно снять перед ванной или душем, просушить кожу и наклеить вновь.
• Совместим со всеми другими формами выпуска Диклофенака.

Мазь, гель и эмульгель

Наружные формы Диклофенака представлены в виде 1%, 2% и 5% геля, мази и эмульгеля. При ущемлении седалищного нерва, которое вызывает резкую, жгучую, стреляющую боль, рекомендуется использовать 5% препарат. Он обладает наибольшей эффективностью: 94% действующего вещества остается в месте нанесения, но 6% проникает в кровь. Важно соблюдать дозировку и правила применения:

• разовая доза — размером с вишню;
• применять 3-4 раза в день (если назначен только гель или мазь) и 1-2 раза при комбинированном лечении (с таблетками, ампулами, свечами);
• курс лечения — до 10-14 дней;
• не использовать на поврежденной, воспаленной или обожженной коже, так как это может увеличить проницаемость и вызвать местное раздражение;
• не накрывать полиэтиленом, компрессной бумагой или плотной повязкой.

Избегайте попадания препарата в глаза. При появлении кожной реакции — сыпи, зуда, пузырьков, покраснения или отечности — прекратите использование Диклофенака и обратитесь к врачу для обсуждения дальнейшего лечения.

Таблетки

Таблетки при ущемлении седалищного нерва назначают после снятия острой боли. Если боль умеренной интенсивности и движения сохранены, можно ограничиться приемом Диклофенака или комбинировать его с местным втиранием геля.

Дозировки при лечении корешкового синдрома составляют от 100 до 150 мг. В первые дни можно принять 2 таблетки по 50 мг быстродействующего препарата и через 8 часов еще одну. Вместо таблеток перед сном можно использовать свечу по 50 мг. Если переходят на внутренний прием после инъекций, целесообразно начать с Диклофенака продленного действия (ретард) — достаточно одной таблетки в день по 100 мг.

Пища замедляет всасывание препарата, но не влияет на его эффективность. Поэтому, чтобы быстрее снять боль, рекомендуется принимать его за 30 минут до еды. При использовании продленного действия или при наличии заболеваний желудка и кишечника можно принимать после еды.

Обычные таблетки считаются наименее безопасной формой, так как могут вызывать раздражение пищеварительной системы. Курс лечения ими должен быть как можно короче. После облегчения состояния следует перейти на гель, мазь или пластырь. Хорошей альтернативой будут суппозитории.

К противопоказаниям для приема таблеток относятся: непереносимость, язвенная болезнь, нарушения кроветворения, заболевания кишечника, тяжелые патологии почек, печени, сердца и сосудов.

Свечи

Свечи с Диклофенаком выпускаются в дозировках 50 и 100 мг. Их можно использовать при ущемлении седалищного нерва как основной препарат. Однако обезболивание наступает только через час и менее выражено, чем при инъекциях или приеме таблеток быстрого действия. После введения свечи рекомендуется оставаться в горизонтальном положении не менее часа. Из-за этих особенностей суппозитории чаще назначают перед сном и комбинируют с другими формами препарата.

Свечи нельзя применять при воспалении прямой кишки и обострении геморроя. К побочным эффектам относятся слизистые или кровянистые выделения, а также боли при опорожнении кишечника. Преимуществом свечей является значительно меньшее раздражение желудка по сравнению с таблетками. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Можно ли применять при защемлении нерва в пояснице во время беременности

Диклофенак считается потенциально опасным для беременных женщин. Его можно применять при защемлении нерва в пояснице только в следующих случаях:

• первый или второй триместр беременности;
• риск для здоровья матери превышает риск для плода;
• курс лечения не более 5 дней;
• доза до 150 мг;
• под контролем врача.

Препарат может нарушить формирование сердца, крупных сосудов, передней брюшной стенки и почек плода. Существует риск препятствия прикреплению плодного яйца к стенке матки и выкидыша на ранних сроках. Начиная с третьего триместра, Диклофенак противопоказан, так как он может вызвать слабость маточных сокращений во время родов и тяжелое послеродовое кровотечение. У ребенка возможны дыхательная недостаточность и водянка из-за почечной дисфункции.

Лечение Диклофенаком при тройничном нерве

Ущемление тройничного нерва не всегда эффективно лечится Диклофенаком, поэтому его используют только в комплексной терапии с противосудорожными средствами (например, Финлепсин) и препаратами, улучшающими кровообращение и микроциркуляцию, такими как Трентал и Никотиновая кислота.

Диклофенак в таблетках может быть полезен при воспалительном происхождении невралгии, например, на фоне:

• отита;
• хронического гайморита;
• воспалительных процессов в полости рта (стоматит, периодонтит).

В этих случаях он помогает снизить интенсивность и частоту болевых приступов в лице. Пациенты описывают боль как удар или электрический разряд, который усиливается при движении. Провоцирующими факторами могут быть жевание, холодная вода, мороз и бритье. Препарат применяется только в период обострения; в стадии ремиссии Диклофенак неэффективен.

Эффективность медикамента низкая при сдавлении нервного волокна из-за опухоли или сжатия сосудами. Врач может рекомендовать 1 или 2 укола для кратковременного облегчения состояния. Длительное применение Диклофенака при невралгии тройничного нерва нецелесообразно.

Смотрите в этом видео о лечении невралгии тройничного нерва:

Делают ли блокаду Диклофенаком при ишиасе

Блокада в поясничной области при ишиасе эффективно снимает боль, мышечный спазм, улучшает кровообращение и облегчает движение. Однако для этой процедуры не используется Диклофенак. Манипуляцию проводит только опытный врач, который чаще всего применяет:

• Новокаин,
• Лидокаин,
• Бупивакаин.

Эти местноанестезирующие препараты блокируют болевые импульсы при ущемлении седалищного нерва. Инъекции делаются в четырех точках (по две с каждой стороны), на расстоянии 2 см от средней линии.

Для продления действия обезболивающих врач может комбинировать их с Адреналином или Рефортаном, а для усиления противовоспалительного эффекта добавляет Гидрокортизон или Дипроспан. После блокады рекомендуется час постельного режима из-за возможного головокружения или обморока.

Процедура дает быстрый и сильный эффект, но существует риск осложнений:

• прокол оболочки спинного мозга;
• повреждение нерва или сосуда;
• инфекция;
• попадание иглы в брюшную или грудную полость;
• усиление боли (при неправильном проведении).

Блокады не заменяют применение Диклофенака, их рекомендуют при тяжелом состоянии и недостаточной эффективности этого препарата. После снятия острой боли могут быть назначены таблетки, свечи или мазь на несколько дней.

Рекомендуем ознакомиться с информацией о правильном сочетании Диклофенака и Мильгаммы. В статье вы найдете показания к одновременному применению и схему лечения.

Также полезно узнать, что быстрее помогает — Кетопрофен или Диклофенак.

Альтернативные средства

В лечении ишиаса применяются альтернативные средства, такие как Мовалис, Мелоксикам, Ибупрофен, Кеторолак, а также Диклофенак в сочетании с витаминами (Мильгамма) и миорелаксантами (Мидокалм). В восстановительный период используют Трентал и Мукосат (см. таблицу).

Диклофенак при ущемлении нерва снимает боль, облегчает движение и уменьшает воспаление. Его назначают на 2-3 дня в виде инъекций, затем переходят на таблетки, свечи и наружные формы.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о технике проведения эпидуральной блокады поясничного отдела позвоночника:

Источник

Невралгия седалищного нерва — распространенная проблема, симптомы и лечение которой зависят от степени поражения. Рекомендуем обратиться к врачу для выбора подходящей терапии.

Симптомы защемления нерва

Наиболее явным признаком ущемления седалищного нерва является сильная боль. Она обычно локализуется в пояснице, охватывает ягодицу и распространяется на бедро. Дискомфорт может затрагивать голени, проходить через всю ногу и отдавать в большой палец. Боль может быть слабой, ноющей и пульсирующей или острой — в зависимости от степени защемления. Также можно заметить короткие приступы боли или прострелов по всему телу.

Человек начинает жаловаться на онемение конечностей, постоянное жжение и покалывание в области ягодиц и задней поверхности бедра. Болезненность может затрагивать голени и стопы, но это не всегда происходит. Дискомфорт усиливается при сидении, что приводит к нарастанию жжения и покалывания в спине и ногах. Наименьший дискомфорт ощущается в положении лежа на мягкой ровной поверхности.

При защемлении нерва болезненные ощущения усиливаются при любой активности: движениях туловищем, поднятии тяжестей или даже при кашле. Человеку трудно ходить, и болезнь мешает вести полноценный образ жизни. При длительном отсутствии медикаментозной терапии может развиться слабость мышц, что приведет к серьезным осложнениям.

Внешние признаки защемления

Боль в спине — явный признак воспаления седалищного нерва. Обычно она проявляется приступами и усиливается при физической нагрузке или движении. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, описывают дискомфорт как острые, жгучие, резкие и колющие ощущения, которые усиливаются при малейшем движении. В начале заболевания боль локализуется в пояснице, но со временем может распространиться на бедра, ягодицы и даже до стопы. Распознать проблему можно по следующим признакам:

• Изменение походки — больной старается опираться на здоровую сторону, что меняет его походку и замедляет скорость ходьбы. Человек начинает подгибать ногу с пораженной стороны.
• Уменьшение чувствительности — из-за нарушения работы нерва в мозг поступают не все нервные импульсы. В некоторых случаях малейшее прикосновение может восприниматься как сильная боль.
• Ощущение жжения и онемение — плохая чувствительность в ногах может привести к падениям и оступаниям, поэтому человек постоянно ищет внешнюю опору.
• Слабость мышц на пораженной стороне — из-за нарушения работы нервного столба нервные окончания не получают все необходимые импульсы.

Следует отметить, что боль при ишиасе может варьироваться. В начале заболевания дискомфорт легкий, затем он становится похожим на ощущение от продувания. Со временем больной может стать практически неподвижным, так как любое движение вызывает сильную боль.

Виды уколов для лечения

Воспаление седалищного нерва может быть вызвано множеством факторов, включая серьезные травмы, переохлаждение и заболевания позвоночника. Для выбора эффективного лечения необходимо пройти полный диагностический комплекс. Восстановление может осуществляться с помощью мануальной или вакуумной терапии. Если эффект отсутствует, назначаются инъекции, которые помогают снять боль и воспаление.

Препараты могут вводиться:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• в эпидуральное пространство позвоночника.

Точную дозировку определяет лечащий врач на основе диагностики. Наиболее распространены противовоспалительные нестероидные и обезболивающие препараты. Важно помнить, что они лишь снимают боль, а для устранения воспаления необходимы массаж и лечебная гимнастика.

В каких случаях назначается терапия уколами?

Избавиться от защемления нерва на начальных стадиях можно с помощью таблеток. Однако в некоторых случаях их использование недопустимо. Уколы назначаются при заболеваниях желудка или онкологии пищеварительного тракта. Также таблетки нецелесообразны при недостаточной усвояемости питательных веществ. В таких ситуациях врач подбирает индивидуальный способ лечения, определяя необходимый препарат и дозу.

Результат от инъекций наступает быстрее, чем от приема таблеток.

Преимуществом уколов для снятия боли при защемлении седалищного нерва является быстрое облегчение — уже через несколько минут. Однако применение высоких доз действующего вещества может вызвать серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Наиболее популярные препараты

Необходимо учитывать, что препараты для инъекций при защемлении седалищного нерва имеют свои особенности и противопоказания. Поэтому не рекомендуется назначать медикаментозную терапию самостоятельно — это должен делать лечащий врач на основе диагностических тестов.

Если медикаментозное лечение защемления седалищного нерва не приносит результатов, специалисты могут пересмотреть тактику: нестероидные препараты заменяются стероидными противовоспалительными средствами.

Обезболивающие препараты

При защемлении седалищного нерва главное — уменьшить боль и облегчить жизнь пациенту. Только после этого можно начинать медикаментозное лечение. Обезболивающие препараты быстро попадают в кровь, обеспечивая почти мгновенное облегчение. Наиболее распространенные средства:

• Наркотические анальгетики — применяются при нестерпимой боли.
• Анальгетики — назначаются, если пациент не переносит нестероидные препараты. Они не только облегчают боль, но и снижают температуру.
• Миорелаксанты — дополняют противовоспалительные средства и быстро снимают спазмы в пораженной области.
• Блокада новокаином — блокирует передачу нервных импульсов, что помогает устранить боль.
• Глюкокортикоиды — используются при сильном болевом синдроме и эффективно снимают воспаление, особенно при введении в межпозвоночное пространство.

Помните, назначения должен делать лечащий врач.

Терапию такими препаратами может назначить только врач. Для определения необходимой дозы важно знать степень поражения и реакцию организма на различные средства. Для ускорения восстановления применяются витаминные комплексы, чаще всего содержащие витамины группы В и макроэлементы.

Нестероидные противовоспалительные препараты

С помощью НСПВ можно быстро устранить очаг воспаления. Действующие вещества этих препаратов воздействуют на корешок нервного окончания, где возникает боль. Наиболее популярными инъекциями в этой группе являются Диклофенак и Мовалис. Неправильно подобранная терапия может вызвать серьезные осложнения, угрожающие жизни пациента. Поэтому не стоит тратить время на народные средства.

Народные средства не обладают такой эффективностью, как медикаментозные противовоспалительные препараты.

Для устранения стреляющей невралгии в спине и по всему телу подойдет Артрозан. Этот препарат является одним из самых современных среди нестероидных противовоспалительных. Инъекции помогают быстро снять воспаление и болезненные ощущения. Препараты вводятся внутримышечно. В среднем курс терапии составляет около 7 уколов. Уже к третьей процедуре пациент практически не ощущает дискомфорта. Важно помнить, что беременность является абсолютным противопоказанием для такого лечения.

Блокада нервных импульсов

Иногда защемление седалищного нерва происходит из-за чрезмерного перенапряжения мышечной ткани, расположенной вдоль позвоночника. Уколы Новокаина или Лидокаина в трапециевидную мышцу могут облегчить боль уже через 10 минут. Это быстрое действие — главное преимущество такой терапии, однако следует помнить, что эти препараты можно использовать не чаще 4 раз в месяц. Лидокаин и Новокаин — это временная мера, которая не устраняет причину боли, но позволяет экстренно восстановить двигательную активность.

Преимущества использования этих средств:

• быстрое избавление от боли и дискомфорта;
• воздействие на очаг поражения;
• отсутствие побочных эффектов;
• уменьшение отечности, воспаления, напряжения мышц и спазмов сосудов.

Как ускорить процесс лечения?

Категорически запрещено назначать себе инъекции при неврите без консультации с лечащим врачом. Только специалист сможет подобрать безопасную дозу, избегая побочных эффектов и осложнений. Во время уколов следуйте этим рекомендациям для ускорения восстановления:

• Регулярно делайте массаж, включая баночный. Используйте противовоспалительные согревающие мази.
• Проводите аппликации с разогретым воском. Нанесите на кожу спины жир, затем накладывайте разогретый пчелиный воск в несколько слоев. Закройте целлофаном и укутайтесь в теплое одеяло. Когда воск остынет, снимите его.
• Натирайте спину настойкой сосновых почек или цветков одуванчика, которую можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке.
• Не забывайте о регулярных физических упражнениях. Когда боль утихнет, садитесь на ягодицы и передвигайтесь по комнате, делайте велосипед, вращайте бедрами, растягивайтесь. Это поможет вернуть мышечный тонус.

Эффективные лекарства и лечение седалищного нерва, симптомы которого включают боли, должен назначить квалифицированный врач. Настоятельно не рекомендуем самостоятельно назначать инъекции.

https://youtube.com/watch?v=-E6nYDNK8TE