Болит спина после удаления миомы

Миома матки — доброкачественное новообразование, возникающее из-за хаотичного деления клеток мышечного слоя матки (миометрия). Симптомы миомы разнообразны, и ее не всегда удается диагностировать сразу. Основным методом лечения остается хирургическое удаление миом (миомэктомия), которое заключается в аккуратном удалении миоматозного узла с сохранением целостности матки. Это позволяет женщинам в дальнейшем забеременеть и выносить ребенка, так как репродуктивные функции не нарушаются.

Обратите внимание, что данный текст подготовлен без поддержки нашего Экспертного совета.

Современные технологии предложили альтернативные методы коррекции этой патологии. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) сегодня занимает лидирующие позиции среди малоинвазивных способов лечения миомы матки. Только ведущие клиники могут гарантировать комплексный подход к диагностике и лечению с использованием инновационных технологий.

Характеристика боли после удаления миомы

Боли после удаления миомы возникают из-за формирования рубца на матке. Обычно боль локализуется внизу живота и имеет слабый ноющий или тянущий характер, иногда отдавая в поясницу. При резких движениях может возникать кратковременная острая боль.

Если болевой синдром не проходит со временем после выписки и сопровождается следующими симптомами, необходимо записаться на прием к врачу-гинекологу для полного клинико-лабораторного обследования:

• Боль в грудной клетке;
• Кровотечение;
• Одышка;
• Повышение температуры;
• Тошнота или рвота;
• Длительные режущие боли внизу живота.

Наш сайт ежедневно помогает женщинам с данной патологией. Вы можете обратиться к нам с любыми вопросами о лечении миомы матки.

Как влияет выбор хирургического лечения на боли после удаления матки

На сегодняшний день существует множество способов оперативного лечения миомы матки. Выбор операции зависит от размера, локализации и структуры миомы.

Радикальное хирургическое лечение:

• Лапароскопическая гистерэктомия — удаление матки с помощью лапароскопа через небольшие отверстия в брюшной полости. Этот метод применяется, если размер миомы не превышает 11-12 недель.
• Лапаротомическая гистерэктомия — удаление матки открытым доступом через разрез на брюшной стенке. Этот метод используется при размере миомы более 16-18 недель.

Гистерэктомия не показана, если женщина хочет сохранить фертильность и репродуктивную функцию.

Консервативно-пластическое хирургическое лечение:

• Трансцервикальная миомэктомия — оптимальная органосохраняющая операция. С помощью гистероскопа, который вводится в полость матки через естественные половые пути, врач может увидеть узел и удалить его без повреждений матки.
• Лапароскопическая миомэктомия — показана при узлах, растущих из внешнего и среднего слоя стенки матки (субсерозных, интрамуральных). Этот метод не используется при миомах больших размеров (более 12 недель).
• Абдоминальная миомэктомия — удаление крупных миом открытым доступом через разрез на передней брюшной стенке.

Миомэктомия любым из этих методов позволяет сохранить матку и детородную способность пациентки.

На современном этапе ЭМА является наименее инвазивным методом оперативного вмешательства с стабильно-регрессирующим эффектом. Для получения более детальной информации вы можете обратиться за консультацией по e-mail к экспертному совету нашей клиники. Ведущие специалисты в области гинекологии и эндоваскулярной хирургии, Лубнин Д.М. и Бобров Б.Ю., применяют рациональный подход к диагностике и инновационные технологии в лечении миомы матки.

Сколько болит живот после удаления миомы матки

Появление болевого синдрома после удаления миомы матки зависит от метода операции. При лапароскопических вмешательствах интенсивность и продолжительность болей минимальны, так как они предполагают меньшее повреждение матки и передней брюшной стенки.

При открытом доступе ситуация иная. Здесь требуется большой разрез на нижней части живота или по срединной линии, что приводит к сильным тянущим болям вдоль послеоперационного рубца. Этот метод является более обширным и травматичным из-за длительности операции.

Все большую популярность приобретает метод эмболизации маточных артерий (ЭМА) для лечения миомы. Наши специалисты, работающие в крупнейших клиниках России, ежедневно помогают многим женщинам. Что такое ЭМА? Во время процедуры просвет маточной артерии закрывают синтетическим полимером (эмболом), что нарушает кровоснабжение миоматозного узла, и он со временем уменьшается. После ЭМА выделения минимальны, так как отсутствует риск повреждения стенки матки. Боль после процедуры незначительна благодаря отсутствию разрезов. Процедура длится около 40-50 минут, безболезненна и сопровождается минимальной кровопотерей. ЭМА остается одним из самых щадящих и эффективных методов лечения миомы матки. На нашем сайте вы найдете информацию о миоме матки и можете получить консультацию по e-mail или записаться на прием к нашим специалистам в любое время.

Основные этапы реабилитации в послеоперационном периоде

В первые сутки после операции женщина должна находиться под строгим наблюдением врачей. Гинеколог должен убедиться, что организм способен справиться со стрессом после миомэктомии или гистерэктомии. Этот период критически важен, так как нежелательные осложнения могут развиться именно в это время. В среднем пациентка проводит 3-4 дня в стационаре, получая антибактериальную и обезболивающую терапию. По истечении этого времени ее выписывают домой с рекомендациями по режиму труда и отдыха. Обычно после удаления миомы боль внизу живота сохраняется около 10 дней.

Физическую активность после миомэктомии следует ограничить. Запрещены приседания, поднятие тяжестей и упражнения на пресс, но и малоподвижный образ жизни не рекомендуется. Рекомендуются пешие прогулки в спокойном темпе на свежем воздухе для насыщения клеток кислородом и активации процессов заживления.

В период реабилитации существуют определенные запреты:

• Отказ от курения и алкоголя, которые негативно влияют на иммунную и эндокринную системы;
• Прекращение планирования беременности до полного восстановления репродуктивной системы и организма в целом, чтобы обеспечить возможность выносить и родить здорового ребенка;
• Избегание посещения саун, соляриев и длительного пребывания на солнце;
• Отказ от синтетического белья и прокладок для профилактики бактериального вагиноза.

Строгое соблюдение диеты в период восстановления — залог быстрого достижения положительных результатов. Что можно есть?

Во-первых, рекомендуется употреблять продукты с легкой усвояемостью: вареные или пареные овощи, свежие фрукты, нежирное мясо и рыбу, каши с высоким гликемическим индексом.

Следует исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию и стимулирующие перистальтику. Повышение внутрибрюшного давления и гиперактивность кишечника могут нарушить целостность послеоперационного шва. Поэтому не стоит употреблять газированные напитки, бобовые, капусту, творог, молоко, каши с высоким содержанием клетчатки и виноград.

Выделения после удаления миомы матки

Выделения после удаления миомы матки — естественный процесс, связанный с повреждением слизистой стенки матки во время операции. Обычно это кровянистые, а затем серозно-сукровичные выделения, скудные по объему, без патологических примесей, продолжающиеся 2-3 дня. Творожистые выделения с зудом, жжением и покраснением наружных половых органов могут указывать на кандидоз, который на ранних стадиях лечится противогрибковыми вагинальными свечами.

При инфекционных процессах выделения имеют резкий запах и мутно-зеленый цвет. Если после выписки из стационара у вас сохраняются обильные кровянистые выделения, необходимо как можно скорее записаться на прием к гинекологу, так как это может угрожать вашему здоровью.

Стратегии лечения миомы матки

В лечении миомы матки применяются два подхода: консервативный и хирургический. Консервативное лечение назначается:

• при миоматозном узле до 3 см;
• пациенткам в перименопаузе;
• для профилактики рецидивов после миомэктомии.

Лечение включает два этапа:

• регрессивный: пациентка принимает агонисты ГнРГ под контролем УЗИ раз в 3 месяца;
• стабилизирующий: в основном для женщин репродуктивного возраста. Им назначают комбинированные гормональные контрацептивы с гестагенным компонентом по определенной схеме. Также могут использоваться внутриматочные гормональные системы.

После миомэктомии в течение месяца продолжается профилактика тромбообразования, коррекция анемии и, при необходимости, заместительная гормонотерапия. Для обезболивания назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Многие российские клиники предпочитают эмболизацию маточных артерий среди различных хирургических методов лечения миомы. Преимущества этой процедуры:

• малоинвазивность;
• низкая частота осложнений после операции;
• высокая эффективность и качество результата;
• безболезненность и минимальная угроза для жизни пациенток.

Выбор метода лечения миомы зависит от размера, расположения и структуры опухоли, а также от сопутствующей патологии и возраста пациентки. Для уточнения вопросов и обсуждения нюансов рекомендуется записаться на консультацию к специалистам нашей клиники.

Список литературы

• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Источник

Боли после удаления миомы матки могут продолжаться из-за формирования послеоперационного рубца. Сила болевых ощущений зависит от типа операции — полостной или лапароскопической.

После хирургического вмешательства реакция организма может быть непредсказуемой, что влияет на привычную жизнь пациентки. Поэтому важно заранее узнать о этапах послеоперационного периода и возможности сохранения детородной функции. В последние годы все чаще диагностируется миома матки, лечение которой может проводиться различными способами, и одним из наиболее эффективных считается удаление.

Характеристика болезни

Миома матки — доброкачественное новообразование, обычно возникающее в стенке матки. Чаще всего такие опухоли развиваются из-за гормональных изменений, воспалений и нарушений обмена веществ.

Опасность миомы заключается в том, что она часто протекает бессимптомно. Поэтому заболевание нередко выявляется во время профилактического осмотра, что может изменить жизнь пациентки. При значительном увеличении опухоли возникают боли в нижней части живота и выделения с примесью крови в межменструальный период. Менструации становятся нерегулярными, продолжительными и обильными.

Миома матки может быть причиной бесплодия, поэтому женщинам, желающим стать матерями, рекомендуется пройти лечение.

Лечение обычно включает гормональные препараты и симптоматические средства. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, которое может выполняться различными методами.

Если у женщины нет детей, специалисты стараются сохранить детородный орган. В период менопаузы чаще всего проводится операция по удалению матки. Важно учитывать особенности послеоперационного периода и возможные осложнения.

Оперативное лечение

Лечение миомы матки может осуществляться разными методами, и одним из наиболее распространенных является хирургическое вмешательство.

Показания к проведению операции

Наиболее распространенные методы оперативного вмешательства для удаления миомы матки:

• Миомэктомия;
• Гистерэктомия.

Миомэктомия применяется в следующих случаях:

• У женщины развилась анемия, которую не удается устранить медикаментозно.
• Пациентка испытывает сильные боли и давление в нижней части живота, мешающие нормальной жизни, и лекарственные препараты не помогают.
• Образование фибромы деформировало маточную стенку.

Миомэктомия может проводиться:

• Лапароскопически;
• Лапаротомически;
• Гистероскопически.

Гистерэктомия выполняется несколькими способами:

• Открытая операция;
• Лапароскопическое вмешательство.

Восстановительный период после удаления миомы

Хирургическое удаление миомы матки — это серьезное вмешательство, требующее соблюдения определенных ограничений в период реабилитации. Чтобы восстановление прошло гладко и быстро, рекомендуется следовать следующим правилам.

Для предотвращения повышения внутрибрюшного давления важно избегать запоров. Проблемы с кишечником могут осложнить восстановление, увеличивая риск разрывов и воспалений. При появлении болей в животе и отсутствии стула несколько дней следует изменить рацион питания.

Если у женщины наблюдается метеоризм, необходимо использовать специальные препараты для его лечения. Важно больше двигаться, но поднимать тяжелые предметы до полного заживления шва не рекомендуется.

После операции следует пересмотреть распорядок дня, правильно чередовать труд и отдых, а также избегать стрессов.

Реабилитация после операции — обязательный процесс, который помогает женщине быстро восстановиться. Специалисты рекомендуют:

• Избегать половой жизни в течение 2 месяцев;
• Исключить посещение бани и солярия;
• Не поднимать тяжелые предметы;
• Носить специальный бандаж;
• Использовать гигиенические прокладки вместо тампонов;
• Соблюдать определенную диету.

После удаления матки возможны различные побочные эффекты:

• Рецидив новообразования;
• Повышенный риск онкологии груди;
• Возможное развитие ишемии сердца;
• Риск инфицирования организма.

Реабилитационный период

Опасность осложнений возрастает при удалении миомы вместе с маткой. После гистерэктомии пациентка обычно находится в стационаре 12-14 дней. Вставать с постели рекомендуется как можно раньше. Если операция проводилась с разрезом на животе, подниматься разрешается на следующий день. При лапароскопическом вмешательстве вставать можно уже в день операции.

Болевые ощущения после операции

После окончания действия анестезии женщина может испытывать дискомфорт в виде болей в животе, слабости и тошноты.

После гистерэктомии боли и дискомфорт могут быть значительными. Они часто связаны с воспалительным процессом, который сопровождает заживление ран. Боли могут ощущаться как в области шва, так и в других частях живота.

Чтобы облегчить эти неприятные ощущения, врачи могут назначить обезболивающие препараты, включая наркотические анальгетики.

Многие пациентки сообщают, что боли продолжают беспокоить их в течение длительного времени после операции. Это состояние считается нормальным, так как во время хирургического вмешательства могли быть повреждены нервные окончания.

Полное восстановление и реабилитация женщины приводят к исчезновению этих симптомов.

Особенности питания

После удаления миомы вместе с маткой женщине назначается специальная диета, исключающая определенные продукты. Обычно такая диета предполагает отказ от пищи, способной раздражать слизистую желудка. После операции рекомендуется есть небольшими порциями несколько раз в день и соблюдать питьевой режим — не менее 2-3 литров в сутки.

В восстановительный период можно употреблять продукты, оказывающие расслабляющее действие на кишечник. Эти продукты можно есть как сразу после операции, так и после выписки.

Следует исключить из рациона все продукты, способствующие газообразованию и стимулирующие перистальтику. Повышение внутрибрюшного давления и гиперактивность кишечника могут нарушить целостность послеоперационного шва. Поэтому не стоит употреблять газированные напитки, бобовые, капусту, творог, молоко, каши с высоким содержанием клетчатки и виноград.

Выделения после хирургического вмешательства

После гистерэктомии могут появляться выделения с примесью крови, что не должно пугать пациентку. Эти выделения могут сохраняться несколько недель после операции. Сразу после удаления органа они будут ярко-кровянистыми, но со временем станут бледнее. У женщин, активно двигающихся, количество выделений может увеличиваться.

Выделения могут иметь специфический запах, что считается нормальным.

После удаления миомы матки выделения являются естественным процессом, связанным с повреждением слизистой стенки матки. Обычно это кровянистые, а затем серозно-сукровичные выделения, скудные по объему и без патологических примесей, продолжающиеся 2-3 дня. Творожистые выделения с зудом, жжением и покраснением наружных половых органов могут указывать на кандидоз, который на ранних стадиях лечится противогрибковыми вагинальными свечами.

При инфекциях выделения могут иметь резкий запах и мутно-зеленый цвет.

Обильные выделения, напоминающие месячные и содержащие сгустки, должны вызывать беспокойство. В таком случае необходимо обратиться к врачу.

Если после операции месячные становятся нерегулярными, может потребоваться коррекция овуляторной функции с помощью гормональных препаратов. Месячные восстанавливаются через некоторое время, что зависит от длительности заживления рубца, сложности операции и места расположения новообразования. После хирургического вмешательства месячные, как правило, становятся менее болезненными и менее обильными.

Обезболивающие препараты

После удаления миомы на раннем реабилитационном этапе пациентке назначают: противовоспалительные и анальгетики для уменьшения боли; антикоагулянты для профилактики тромбов; инфузионную терапию для восполнения кровопотери; иммуностимуляторы и укрепляющие препараты для ускорения восстановления. В редких случаях применяют кортикостероиды.

Также проводится заместительная гормональная терапия для восстановления гормонального баланса и предотвращения рецидива миомы. Таким образом, избежать последствий после удаления миомы матки можно не только благодаря профессионализму врача и качественному уходу медперсонала, но и за счет правильно организованного реабилитационного периода.

После хирургического удаления миомы и соблюдения определенных правил жизнь женщины и ее состояние постепенно улучшаются, а риск осложнений снижается.

https://youtube.com/watch?v=_28yRyq9AOE

Вам может быть интересно: