Остеохондроз позвоночника — это системное заболевание с длительным течением, обусловленное множеством факторов. Поражение дисков может быть первичным или вторичным. Сначала происходит дегенерация фиброзного кольца диска, которое теряет упругость и прочность. На этом этапе процесс может протекать бессимптомно, если не вызван серьезной травмой. Когда фиброзное кольцо окончательно теряет эластичность, возникает протрузия или грыжа: внутренняя пульповидная ткань выходит наружу, вызывая компрессию позвоночника и блокировку нервных каналов и близлежащих сосудов.
Тысячи людей по всему миру ежедневно жалуются на боли в шее и голове, не догадываясь о причине недомогания. Часто они страдают от остеохондроза шейного отдела позвоночника — хронического дегенеративного заболевания, при котором разрушаются межпозвоночные диски и формируется грыжа.
Болит голова и шея — причина остеохондроз шейного отдела позвоночника
Деформированный диск сжимает спинной мозг, нервные корешки и периферические сосуды. Это нарушает кровообращение в позвоночной артерии и ухудшает кровоснабжение затылочных долей головного мозга, что вызывает боли различной интенсивности. Давление на нервные стволы приводит к цервикалгии — болевому синдрому в шее, который может иррадировать в затылок, челюсти, лопатки, плечи, предплечья и даже пальцы рук.
Помимо болей, возможно онемение и потеря чувствительности в соответствующих областях. Из-за близости патологического процесса к жизненно важным центрам в продолговатом мозге шейный остеохондроз считается наиболее опасным по сравнению с остеохондрозом грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника.
Хотя по статистике нижние отделы позвоночника страдают чаще, так как на них приходится максимальная нагрузка и количество травм, протрузия (грыжа) шейного отдела может иметь серьезные последствия, вплоть до паралича. Поэтому лечение остеохондроза шеи следует начинать как можно раньше, чтобы избежать необходимости хирургического вмешательства.
Терминология остеохондроза
Термин «остеохондроз» образован от греческих слов ὀστέον – кость и χόνδρος – хрящ, а также латинского окончания – osis, обозначающего воспаление преимущественно неинфекционного характера. В западной медицинской литературе остеохондрозом называют воспалительные поражения соединений трубчатых костей, хрящей или суставов. Понятие остеохондроз на межпозвонковые диски распространилось в Германии, но не прижилось.
В Советском Союзе благодаря исследованиям профессора Якова Попелянского (1917 – 2003) и его учеников диагноз «остеохондроз позвоночника» стал официальным, обычно с указанием пораженного отдела.
Остеохондроз позвоночника – это системное полифакторное заболевание с длительным течением. Поражение дисков бывает первичным и вторичным. Сначала происходит дегенерация фиброзного кольца диска, которое теряет упругость и прочность. На этом этапе процесс может быть бессимптомным, если не вызван серьезной травмой.
Когда фиброзное кольцо теряет эластичность, возникает протрузия или грыжа – внутренняя пульповидная ткань выходит наружу, сжимая позвоночник и блокируя нервные каналы и кровеносные сосуды.
У пациента возникают сильные головные и шейные боли, а также ряд характерных симптомов, по которым врач-невропатолог или ортопед может заподозрить остеохондроз и направить на диагностику.
В зарубежной медицине для «нашего» остеохондроза существуют разные термины, от «боли в спине» (back pain) до «болезни диска» (disc disease), а также ишиалгия, торакалгия и цервикалгия, которые относятся к конкретным отделам позвоночника (поясничному, грудному и шейному).
В международной классификации болезней МКБ-10 заболевание обозначается как дорсопатия, что переводится как «болезнь спины». Существуют уточняющие диагнозы:
- M50.0 – поражение дисков шейного отдела с миелопатией (поражение спинного мозга);
- M51.0 – шейно-черепной синдром (боль в шее и голове);
- M53.1 – шейно-плечевой синдром (боль в шее, отдающая в плечо);
- M54.0 – панникулит, не имеющий аналогов в российских диагностических справочниках;
- M54.2 – цервикалгия.
К дорсопатиям МКБ также относятся подростковые искривления позвоночника (сколиоз, лордоз), которые не являются дегенеративными изменениями и не относятся к остеохондрозу в российском понимании.
В российской медицинской литературе и практике продолжает использоваться терминология Попелянского. Наиболее правильным и логичным считается сочетание «остеохондроз позвоночника» с указанием конкретного отдела.
Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника
По определению Попелянского, дегенерация межпозвонковых дисков имеет полифакторный характер. Однако главной причиной болей в голове и шее является прямохождение — ключевое достижение человека, отделившее наших предков от четвероногих.
На протяжении миллионов лет природа формировала скелет наземных организмов для передвижения на четырех конечностях. Наш позвоночник, состоящий из 33–35 позвонков (количество позвонков в копчиковом отделе может варьироваться), оптимально приспособлен для ходьбы и бега на четвереньках.
Приняв вертикальное положение, homo sapiens в буквальном и переносном смысле поднялся над природой, но это создало серьезные проблемы для его скелета. Давление на межпозвонковые диски значительно возросло, особенно в поясничном отделе, состоящем из 12 позвонков, который несет основную нагрузку тела. По статистике, травмы и хронические заболевания поясничного отдела являются наиболее распространенными.
Остеохондроз позвоночника можно считать болезнью цивилизации, а шейный остеохондроз — его высшей стадией. Шейный отдел состоит всего из семи позвонков, и реальную динамическую нагрузку испытывают лишь четвертый, пятый, шестой и седьмой. Три верхних позвонка лишь поддерживают голову, вес которой составляет всего 4–5 кг.
Шейный остеохондроз чаще всего развивается в дисках между 5-м и 7-м позвонками шейного отдела, а также между 7-м шейным и 1-м грудным позвонком. Почему же болит шея и голова?
Факторы, способствующие дегенерации фиброзного кольца диска и образованию грыжи, включают:
- травмы шейного отдела позвоночника;
- нарушения обмена веществ и отложение солей в межпозвонковых дисках;
- питание с избытком соленого, копченого и острого;
- генетическую предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
- малоподвижный образ жизни и сидячую работу (особенно за компьютером);
- частые переохлаждения;
- аутоиммунные заболевания соединительной ткани и позвоночника (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит, рассеянный склероз).
Вредные привычки также могут способствовать дегенерации межпозвонковых дисков. Регулярное употребление алкоголя нарушает натрий-калиевый обмен и способствует отложению солей в хрящевой ткани.
Возникает вопрос: почему шея и голова не болят у жирафов, чей шейный отдел устроен менее рационально, чем у человека? Вероятно, дело в том, что голова жирафов маленькая, а они питаются исключительно растительной пищей, что минимизирует отложение вредных жиров и солей в межпозвоночных дисках.
Признаки шейного остеохондроза
Симптомы заболевания зависят от его стадии и делятся на экстравертебральные и вертебральные. При длительных дистрофических изменениях и нарушении целостности фиброзного кольца грыжи у пациента возникает сильная боль в шее, ограничивающая движение головы и верхней части туловища. Даже малейшее движение рук вызывает острую боль.
Боль может иррадиировать в разные участки тела в зависимости от расположения грыжи:
1. Между первым и вторым, вторым и третьим, третьим и четвертым позвонками – боль в шее и затылке, иррадиация в виски, челюсти, глаза и уши. Движения головой и жевание затруднены, могут возникнуть проблемы с глотанием. Боль может быть тупой или резкой, с возможным снижением чувствительности кожи лица и шеи.
2. Между четвертым и пятым позвонками – боль иррадирует в плечо и лопатку, снижается рефлекс двуглавой мышцы плеча и чувствительность в этой области. Затруднено отведение плеча, его вращение и сгибание предплечья.
3. Между пятым и шестым позвонками – боль отдает во внешнюю поверхность предплечья и кисти, в мизинец и безымянный палец. Снижается чувствительность кожи, затрудняется работа предплечья и кисти.
4. Между шестым и седьмым позвонками – боль распространяется на заднюю поверхность руки, безымянный и средний пальцы. Снижен рефлекс трехглавой мышцы, затруднено сгибание суставов руки и пальцев.
5. Между седьмым шейным и первым грудным позвонками – боль в шее, голове, внутренней поверхности предплечья, большом и указательном пальцах. Суставы и мышцы руки функционируют нормально, но возникают проблемы со сгибанием и разведением пальцев.
Изменения в позвоночнике при остеохондрозе могут проявляться в различных формах:
- дистрофическая дегенерация дисков с потерей подвижности на пораженном участке;
- смещение диска в позвоночный канал, приводящее к механической миелопатии;
- центральные, боковые и передние протрузии и пролапсы.
В конечном итоге дистрофически измененные ткани заменяются соединительной тканью, что прекращает воспалительный процесс, но приводит к анкилозу межпозвоночных сегментов и ограничению подвижности и нервной импульсации. Чем сильнее поврежден межпозвоночный диск, тем серьезнее последствия для здоровья при шейном остеохондрозе.
Постоянным признаком шейного остеохондроза является краниалгия – ноющая боль в затылочной части черепа. Это связано с двумя факторами.
Во-первых, ущемление корешков нервов, идущих к верхней части шеи и затылку. Во-вторых, страдает позвоночная артерия, питающая важные зоны головного мозга, что может привести к опасным осложнениям из-за недостаточного кровоснабжения.
Дополнительные патологии при шейном остеохондрозе включают разрастание краевых участков позвонков (спондилёз), спондилоартрит и дегенерацию связок. Эти состояния не являются фатальными, но усугубляют ситуацию, способствуя атрофии мышц шеи и верхней части спины, сжимая нервные каналы и сосуды. Качество жизни пациента снижается, даже если боль не слишком сильная.
Пациенты часто вынуждены держать голову и шею в неестественном положении, испытывая дискомфорт и усталость. Это снижает работоспособность и ухудшает настроение. Многие начинают злоупотреблять обезболивающими, не осознавая, что они лишь временно снимают симптомы, не влияя на прогрессирование дегенеративного процесса и не устраняя грыжу.
Как начать лечение шейного остеохондроза
Итак, у вас болит шея и голова – что делать? Прежде всего, не паниковать. Шейный остеохондроз – это не приговор, он лечится, хотя и медленно. Важно запастись терпением и следовать рекомендациям врача.
К какому врачу обратиться при боли в шее и голове? Это важный вопрос. Если симптомы возникли после травмы спины или шеи, которую вы перенесли легкомысленно, ограничившись согревающим кремом, лучше обратиться к травматологу, ортопеду или вертебрологу. Важно исключить компрессионный перелом позвоночника или серьезные повреждения диска или сустава.
Если симптомы развивались постепенно на протяжении многих лет, это может указывать на хроническое заболевание, которое не угрожает жизни. В этом случае стоит посетить невропатолога, который тщательно изучит ваш позвоночник.
Врач проведет опрос, чтобы выявить все экстравертебральные проявления болезни (боль в затылке, онемение кисти, ограничение движений пальцев и плеча, боль под лопаткой и т.д.). Будут исключены более серьезные заболевания с похожими симптомами, например, инфаркт миокарда, который также может вызывать боль под лопаткой и в левой руке.
Скорее всего, врач назначит УЗИ позвоночной и сонных артерий для оценки кровоснабжения головного мозга, особенно если у вас часто болит голова. Основной частью диагностики станет томография проблемных отделов позвоночника, которая поможет выявить дегенерацию межпозвоночных дисков и прилежащих тканей.
Диагностикой и лечением заболеваний позвоночника занимаются также мануальные терапевты и остеопаты, среди которых есть специалисты, способные помочь в сложных случаях, когда традиционная медицина не дает результатов.
Стоит ли к ним обращаться? Ответ не однозначен. Лучше начать с традиционных методов лечения, сочетая их с безопасными мануальными процедурами и массажем. В критических ситуациях, когда боль становится невыносимой и врачи предлагают операцию или не предлагают ничего, можно рассмотреть альтернативные варианты.
Боль в шее и голове проявляется как комплекс ноющих и пульсирующих ощущений в шейном отделе и височной области. Часто она возникает после утреннего подъема. Многие люди предпочитают терпеть боль, полагая, что это результат усталости или погодных условий. Глушить боль анестетиками нецелесообразно. Если у вас болит шея и голова, стоит обратить внимание на симптомы. Возможно, это остеохондроз?
Кто больше подвержен головной боли
С каждым днём всё больше людей, включая детей, испытывают сильные боли в шее и голове. Основной причиной этих болей является неправильная организация рабочего места. Некоторые профессии особенно способствуют развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Работники офисов чаще всего страдают от головных болей и болей в шейном отделе позвоночника. Это связано с сидячей работой за ноутбуком, неудобным положением при сидении и неправильной осанкой. В результате, спустя несколько часов работы, возникают болевые симптомы.
К этой группе можно отнести и водителей, которые также проводят много времени в сидячем положении. Однако даже люди, ведущие активный образ жизни, могут испытывать боли. Например, те, кто занимается тяжёлой физической нагрузкой. Часто боли, отдающие в голову, беспокоят людей пенсионного возраста, что может быть связано со слабым кровообращением головного мозга.
Причины болевого синдрома
При постоянной боли в шее и голове рекомендуется обратиться к врачу. Причин этого состояния много. К ним относятся следующие заболевания.
- Советуем почитать: может ли болеть голова из-за болезней позвоночника.
Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз — одна из самых распространенных болезней позвоночника, вызывающая шейные и головные боли. Боль усиливается при движениях, так как сжимается позвоночная артерия. У пациентов часто возникает сильная боль в области основания головы, усталость глаз и острые боли в висках, что может привести к снижению зрения.
При повороте головы может появляться характерный хруст. Боль иногда становится настолько сильной, что пациент вынужден держать голову в одном неудобном положении. Заболевание связано не только с плохой осанкой, но и с генетическими факторами, избыточным весом и малоподвижным образом жизни.
Травмы позвоночника
Когда болит шея и отдает в голову, причины могут скрываться в повседневных обстоятельствах. Например, многие люди пользуются городским транспортом и сталкиваются с различными неудобствами. Резкие торможения или ускорения могут привести к неожиданным ударам или поворотам головы.
Для некоторых это может показаться незначительным, но через несколько месяцев у пациента может возникнуть боль в шейном отделе позвоночника. Не стоит забывать и о травмах, полученных в авариях или драках, которые могут повредить позвоночник. Поэтому при первых симптомах стоит обратиться к врачу.
Нарушенное кровоснабжение
Нежелательные ощущения в затылке могут быть вызваны гипертонией или атеросклерозом позвоночной артерии. В этих случаях наблюдается недостаточный приток крови к мозгу, что может приводить к головной боли, схожей с мигренью.
Затылочная невралгия
Шейная и затылочная невралгия проявляется острой головной болью, которая часто распространяется на лоб, виски и глаза. Чтобы уменьшить болевые ощущения, необходимо наклонять шею в сторону пораженного нерва, так как иначе боль становится невыносимой.
Моральная и физическая усталость, стресс
На жизненном пути каждого второго человека возникают неприятные ситуации, вызывающие стресс и нервное напряжение. Это негативно сказывается как на психическом, так и на физическом состоянии. В результате может возникнуть сильная боль в шее, которая отдает в голову, что может привести к остеохондрозу.
Лечение головной и шейной боли
Что делать, если постоянно болит голова и шея? Ответ на этот вопрос можно получить, выяснив причину боли. Для этого необходимо пройти обследование у специалистов и, основываясь на результатах, принимать медикаменты.
- Внимательно изучите информацию о болезнях шеи и их лечении.
В домашних условиях для снятия приступов можно принимать анестетики, но не злоупотребляйте ими. Выбирайте лекарства с минимальным количеством побочных эффектов и соблюдайте дозировку. Обезболивающее не следует принимать более 5-7 дней подряд.
Существуют различные методы лечения болевого синдрома:
- Фармацевтические препараты;
- Физиотерапия;
- Плавание и физические упражнения;
- Массажи;
- Комплекс лечебных процедур.
Для достижения быстрого эффекта рекомендуется комбинировать методы лечения. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
- Возможно, вам будет полезна информация о том, как выяснить причину боли в шее.
Какие медикаменты принимать
Лекарства должен назначать только специалист. В практике используется множество противовоспалительных и анальгезирующих препаратов для облегчения болей в голове и шее. Эффективными являются:
- Кетопрофен;
- Диклофенак;
- Медоксикам;
- Ибупрофен.
К препаратам с минимальным воздействием на кишечник относятся:
- Диацерин;
- Целекоксиб;
- Ацеклофенак.
При сильных болях помогут:
- Карбамазепин;
- Флупиртин;
- Прегабалин.
Для защиты нервных структур рекомендуется использовать витаминные препараты, такие как:
- Однако;
- Мельгамма.
Существует множество успокоительных средств, среди которых:
- Корвалол;
- Валокордин;
- Настойки (пустырник, валериана).
Ортопедия и рефлексотерапия
Для снижения мышечной нагрузки и при болях в затылке рекомендуется использовать воротник Шанца. Его следует применять только после хирургического вмешательства или при травмах. Воротник помогает улучшить осанку и фиксирует шейный отдел позвоночника.
Если у вас болит шея и трудно поворачивать головой, стоит обратить внимание на рефлексотерапию. Этот метод использует ток с анестезирующими препаратами. Одним из самых эффективных является лазерная терапия, которая сочетает ультрафиолетовые и инфракрасные лучи для воздействия на болезненные участки, снимая боль.
Рекомендуется выполнять специальную гимнастику — комплекс упражнений, который нужно повторять дважды в день.
Профилактические меры
Если у вас начинает болеть в области основания головы, важно обратить внимание на профилактику. После снятия воспаления необходимо предотвратить повторное проявление заболевания. Рекомендуется вести здоровый образ жизни:
- Исключите алкоголь и табак.
- Соблюдайте режим дня, спите не менее 6-8 часов.
- Больше времени проводите на улице.
- Делайте специальные упражнения, подходящие вашему организму.
- Занимайтесь профилактической гимнастикой.
- Исключите острое, солёное и жирное из рациона.
- Избегайте пищевых добавок и консервантов.
- Ограничьте крепкий чай и кофе; полезнее травяные чаи и каркаде.
- Употребляйте больше витаминизированных продуктов (фрукты, овощи, зелень), нежирное мясо и рыбу.
Если вы проводите день в сидячем положении, следуйте этим рекомендациям:
- Каждые 30 минут делайте разминку.
- По возможности откажитесь от лифта и ходите пешком.
- Не принимайте всё близко к сердцу, развивайте стрессоустойчивость.
- Пейте не менее 2 литров воды в день.
