Менструация часто сопровождается болями внизу живота, вздутием и головными болями. Некоторые женщины также испытывают боли в пояснице, которые могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли. Обычно очаг боли расположен в центральной части нижней спины. У большинства женщин боль в спине начинается за несколько дней до менструации и проходит после её окончания. Причины болей в пояснице во время и после менструации может определить только квалифицированный специалист.
Хорошая новость: такие боли обычно не представляют серьезной проблемы.
Причины
Боль в пояснице перед месячными обычно мышечная и связана с гормональными изменениями. При менструации уровень гормонов, таких как простагландины, может влиять на мышцы нижней части спины. Избыток простагландинов вызывает дисменорею, или болезненные менструации.
Сильные сокращения матки могут приводить к боли в пояснице, которая иррадиирует от низа живота к нижней части спины.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника». Задать вопрос>>
Возможные патологи
Психогенные факторы и стрессы
Боль в пояснице перед месячными часто связана с беспокойством и стрессом. Это распространенное явление, которое может быть вызвано физическим и психическим напряжением. Одной из основных причин является мышечное напряжение, которое усиливается тревогой. Спина содержит множество мышц и нервов, и их напряжение может привести к различным болям, включая прострелы в верхней и нижней части спины.
Беспокойство также может вызывать другие проблемы, приводящие к боли в спине.
К ним относятся:
- Изменения в позе — напряжение мышц может привести к неудобным положениям, вызывающим боль в спине.
- Бездеятельность — тревога снижает уровень физической активности, что делает спину менее подвижной и более восприимчивой к боли.
- Гиперчувствительность — под воздействием стресса легкая боль может восприниматься как невыносимая.
Меры профилактики:
- Регулярная растяжка, особенно йога и пилатес.
- Следите за осанкой — сидите ровно.
- При необходимости принимайте болеутоляющие средства, такие как Нурофен или Ибупрофен.
- Поддерживайте физическую активность, избегая тяжелых нагрузок во время менструации.
Боль на фоне стресса обычно не требует обращения к специалисту.
В качестве народных средств можно использовать успокаивающие травяные чаи на основе земляной груши или фиалки.
Эндометриоз
Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, выстилающая матку, начинает расти за ее пределами.
Эндометриоз чаще всего затрагивает яичники, фаллопиевы трубы и ткани таза.
Характер боли
Заболевание сопровождается резкой пульсирующей болью, которая может распространяться на заднюю часть тела. Это связано с близким расположением матки и яичников, а также с напряжением мышц таза и поясницы, возникающим при попытках избежать болей.
Диагноз “эндометриоз” должен ставить специалист. Обязательно обратитесь к гинекологу.
При легких симптомах можно справиться самостоятельно:
- Массаж спины (включая самомассаж) и посещение спа-салонов.
- Обезболивающие средства, такие как ибупрофен или напроксен.
- Регулярные визиты к гинекологу — каждые 6-12 месяцев.
Гормональная терапия при эндометриозе
Гормональная терапия показана женщинам, не планирующим беременность:
- Противозачаточные таблетки могут облегчить симптомы.
- Прогестерон (в таблетках или инъекциях).
- Гонадотропины, которые снижают уровень эстрогена, вызывая состояние, похожее на менопаузу. Возможные побочные эффекты: приливы, сухость влагалища, изменения настроения. Лечение обычно длится месяц.
Гиперстимуляция яичников
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — редкое осложнение после стимуляции яичников при лечении бесплодия.
Симптомы СГЯ могут появиться через 10 дней после инъекций и варьироваться от легких до тяжелых.
Диагноз ставится на основании:
- Физического осмотра.
- Ультразвука, показывающего увеличение яичников.
- Анализа крови.
Характер боли
Симптомы СГЯ:
- Легкая, умеренная или сильная боль внизу живота и пояснице.
- Вздутие.
- Тошнота и рвота.
- Боль в пояснице во время месячных.
- Диарея.
- Затрудненное дыхание.
- Резкое увеличение веса (до 15-20 кг) за 5-10 дней.
При проблемах с дыханием или болях в ногах на фоне лечения бесплодия немедленно обратитесь к врачу.
Синдром гиперстимуляции яичников обычно проходит самостоятельно в течение недели или двух.
Лечение включает:
- Препараты против тошноты и обезболивающие.
- Частые осмотры и ультразвук.
- Ежедневные взвешивания.
- Анализы крови для контроля за обезвоживанием и электролитным дисбалансом.
- Поддерживающие чулки для предотвращения тромбов.
В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и агрессивное лечение, включая внутривенные инъекции.
Специалист может рекомендовать каберголин для уменьшения симптомов. В некоторых случаях назначают антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона для подавления активности яичников.
Апоплексия яичников
Апоплексия — повреждение тканей яичника, которое может произойти из-за рубцевания или склеротирования. Это состояние может быть вызвано сильным стрессом, интенсивным половым актом или физической нагрузкой.
Характер боли
Различают несколько форм разрыва:
- Первое состояние сопровождается внутренним кровотечением, слабостью и головокружением, может вызывать боль в пояснице и внизу живота.
- Болезненная форма характеризуется резкими болями внизу живота, похожими на симптомы аппендицита.
- Смешанная форма включает как боль, так и признаки внутреннего кровотечения.
При наличии этих симптомов немедленно обратитесь к врачу-гинекологу.
Единственным эффективным методом лечения апоплексии является хирургическое вмешательство. Во время лапароскопии врач сшивает поврежденные ткани и удаляет кровь.
Изменение положения придатков яичников
Изменение положения яичников может происходить в детском или подростковом возрасте и сопровождается умеренными болями внизу живота. Лечение не требуется, возможно применение обезболивающих (Спазмалгон, Нурофен).
Перитонит
Перитонит — воспаление париетального покрова брюшной полости, вызванное инфекцией.
Без лечения перитонит может привести к сепсису и другим серьезным осложнениям.
Если у вас есть симптомы перитонита, такие как сильная боль в животе, немедленно вызывайте скорую помощь.
Характер боли
Симптомы включают плохой аппетит, тошноту и тупую боль внизу живота, которая усиливается при движении.
Быстрая диагностика и лечение перитонита крайне важны.
Диагностика может включать:
- Анализы крови и мочи.
- Рентген и компьютерную томографию.
- Миринготомию для выявления инфекции.
Лечение перитонита
При подтверждении диагноза пациента госпитализируют. Назначают внутривенные антибиотики или противогрибковые препараты. В некоторых случаях требуется операция, особенно если перитонит вызван аппендицитом или перфорацией язвы.
На фоне перитонита может наблюдаться задержка менструаций.
Аднексит
Аднексит или сальпингоофорит — воспаление фаллопиевых труб и яичников. Это распространенное гинекологическое заболевание, требующее своевременного лечения для предотвращения бесплодия.
Развитие болезни включает:
- Колонизацию патогенными бактериями.
- Подъем инфекции к придаткам.
Основным фактором распространения инфекции являются выделения, изменяющие свои характеристики.
Факторы, снижающие защитные способности выделений:
- Длительное применение антибиотиков.
- Гормональный дисбаланс.
- Иммунодефицит.
- Незащищенный половой акт.
- Менструация.
Характер боли
Аднексит может проявляться в острой или хронической форме.
Симптомы острого аднексита:
- Общие признаки воспаления (слабость, высокая температура, головокружение, тошнота).
- Боли в нижней части живота, которые могут иррадиировать в бедро или спину.
- Возможные трудности с мочеиспусканием.
Симптомы хронической формы:
- Постоянные боли внизу живота, иррадиирующие в крестец.
- Усиление боли во время дефекации и полового акта.
- Нарушения менструального цикла и сильная боль во время месячных.
Методы исследования включают:
- Бимануальное исследование.
- Ультразвук.
- Лапароскопия для выявления гнойных образований.
Чаще всего требуется консервативное лечение, но при наличии спаек может потребоваться операция.
Домашнее лечение аднексита возможно в легких случаях:
- Применение антибиотиков.
- Иммуномодуляторы.
- Противовоспалительные средства.
- Физиотерапия и массаж.
- Травяные настои (шалфей, ромашка) для выведения токсинов.
Кисты и опухоли половых органов
Киста яичника — это мешочек с жидкостью, образующийся на яичнике. Кисты часто не вызывают симптомов, но могут стать проблемой, если:
- Растут.
- Кровоточат.
- Препятствуют кровоснабжению яичника.
Характер боли
Симптомы кист:
- Вздутие живота.
- Боль при дефекации.
- Боль в тазу до или после менструации.
- Боль при половом акте.
Тазовая боль обычно постоянная и тупая.
Диагностика кист проводится с помощью УЗИ. Другие тесты могут включать компьютерную томографию и МРТ.
Функциональные кисты не требуют лечения и часто проходят сами в течение 8-12 недель. Частое образование кист может потребовать оральных контрацептивов.
Операция может потребоваться при:
- Сложных кистах.
- Симптоматических кистах.
- Кистах размером более 10 см.
Оофорит
Оофорит — воспаление яичников, обычно вызванное инфекцией. Часто возникает вместе с сальпингоофоритом.
Характер боли
Симптомы оофорита:
- Сильная боль внизу живота.
- Боль в пояснице во время месячных.
- Высокая температура и озноб.
- Недомогание.
Быстрое лечение оофорита необходимо, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Лечение обычно включает антибиотики, а в тяжелых случаях может потребоваться операция.
Обязательно посмотрите видео про это.
Другие причины
Основные причины болей в пояснице во время месячных:
- Чрезмерное перенапряжение тазовых мышц.
- Воспаления.
- Гормональный дисбаланс.
Эти боли часто проходят сами, но могут быть симптомами более серьезных заболеваний, таких как:
- Бесплодие.
- Внематочная беременность.
- Нарушения менструального цикла.
Опытные гинекологи могут назначить препараты, такие как Дюфастон или Утрожестан, для восстановления менструального цикла. Эти препараты являются гормональными и должны назначаться врачом.
Причины боли до месячных
Боль внизу живота и пояснице до месячных может быть связана с инфекцией в мочеполовой системе. В этом случае необходимо проконсультироваться с гинекологом для постановки диагноза.
Боль также может возникать из-за падения иммунитета, неправильного питания или стресса. Рекомендуется принимать травяные настои на основе ромашки, шалфея, теплые ванны с липовым цветом или душицей.
Не откладывайте визит к врачу, если боль в пояснице сохраняется после месячных — это тревожный сигнал.
Первая помощь
В качестве первой помощи можно предпринять следующее:
- Примите аспирин или другой обезболивающий препарат, например, Спазмалгон, Но-ШПА, Нурофен или НЕКСТ. Важно: для лучшего облегчения симптомов принимайте эти лекарства только в первые дни месячных;
- Поместите грелку или бутылку с горячей водой на нижнюю часть спины или живота при сильной боли в пояснице;
- Примите теплую ванну с травами, например, с шалфеем или ромашкой;
- Избегайте продуктов, содержащих кофеин и соль;
- Откажитесь от курения и употребления алкоголя как во время месячных, так и после.
Вывод
Серьезные менструальные боли — это сигнал для обращения к специалисту. Каждой женщине следует пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, а также сдать анализы на гормоны, чтобы выяснить причину недомогания.
Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным проблемам.
Практически каждая девушка ощущает тянущие боли в пояснице или низу живота перед менструацией, а также покалывания в поясничной области или матке в период овуляции (10-14 день цикла).
Однако если боль в спине сохраняется после месячных, а спазмы внизу живота не проходят, это вызывает беспокойство. Вряд ли причина кроется в неправильной осанке, старых травмах или физических нагрузках. Такая боль может возникать в любое время и не связана с менструальным циклом.
Боль в пояснице после месячных — это тревожный сигнал от вашего организма. Обратите внимание на его сообщения.
Причины болей после месячных
Если тянущие ощущения в спине и животе не проходят после менструации, это может сигнализировать о проблемах со здоровьем.
«У вас оофорит», – доктор говорит
Наиболее распространенное заболевание — это оофорит, воспаление яичников, которое может возникнуть из-за переутомления, затяжного стресса, переохлаждения или инфекций.
Многие молодые девушки легкомысленно относятся к своему здоровью, в морозы надевая короткие юбки, капроновые колготки и сапожки на тонком меху. Это приводит к воспалению яичников, сопровождающемуся болями, спазмами и выделениями, что требует длительного лечения. Застарелый или недолеченный оофорит может перейти в хроническую форму, проявляясь постменструальными болями.
«Друг» оофорита аднексит
Воспаление маточных труб, или аднексит, часто сопровождается оофоритом. На начальном этапе оба заболевания могут напоминать простуду и проявляться повышением температуры и ознобом.
Многие женщины не спешат обращаться к врачу, особенно к гинекологу, с такими симптомами и предпочитают использовать обычные лекарства из аптечки. Однако если к этому добавляется боль в пояснице после месячных, это уже не простуда.
- Интересно почитать: нет месячных и болит поясница.
Киста или опухоль
Когда киста или опухоль начинают расти, организм не сразу реагирует на эти новообразования. С увеличением их размера происходит сдавливание соседних органов и нервных окончаний.
Это может вызвать боль в позвоночнике, животе и пояснице. Игнорирование этих болей может привести к некрозу тканей или перитониту, что потребует хирургического вмешательства и, возможно, удаления яичника.
- Советуем прочитать: периневральная киста на уровне s2 позвонка
Эндометриоз
При расширении железистой ткани эндометрия, внутреннего слоя матки, клетки проникают в брюшную полость и располагаются на органах. Они постепенно разрастаются и наполняются кровью, которая накапливается внутри без выхода наружу. Это приводит к болям в спине и внизу живота.
Синдром гиперстимуляции яичников
Иногда для нормализации работы организма и репродуктивной функции женщинам назначают препараты для стимуляции овуляции. На второй-четвертый день после приема препарата может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников. Частое и чрезмерное использование этих лекарств может привести к увеличению яичников, образованию кист и сильным болям во время менструации.
Матка не в порядке
Матка не всегда занимает естественное положение. Если она расположена близко к нервным окончаниям, а нервная система легко возбудима, это может привести к спазматическим болям в пояснице и животе во время менструации и после нее.
Еще несколько причин
Если после месячных сильно тянет низ живота и поясницу, стоит рассмотреть другие причины. Это могут быть как связанные с психическим состоянием, так и вызванные внешними раздражителями.
Причина – в эмоциях
Эмоциональное состояние может вызывать такие же болевые ощущения, как физические причины. Истерия, хронический стресс и депрессия (так называемые «пограничные эмоциональные состояния») встречаются редко и, к счастью, легко лечатся. Однако главным врачом в этом случае являетесь вы сами. Научитесь управлять своими эмоциями, расслабьтесь и найдите отдушину, чтобы избавиться от «менструального кошмара».
Всего понемногу
Простые переохлаждения (например, прогулки в мороз в легкой одежде), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), венерические заболевания (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и другие), использование внутриматочной спирали и большое количество половых партнеров — все эти факторы способствуют развитию бактерий.
В результате могут возникнуть спазмы в животе, ноющая боль в пояснице, повышение температуры и ухудшение общего состояния женщины. Если не обратить внимание на эти изменения, боли после месячных могут стать постоянными, что приведет к серьезным последствиям.
- Статьи по теме: почему болит внизу живота перед месячными и во время них.
С чего начать лечение
Чтобы выяснить причины болей в пояснице и животе после менструации, необходимо пройти ряд обследований:
- Ультразвуковое исследование поможет выявить воспаление органов малого таза (матка, маточные трубы, шейка матки, яичники).
- Анализ крови на гормоны покажет возможные нарушения, приводящие к росту тканей придатков и матки.
- Мазок из влагалища выявит грибки и бактерии в половых органах.
- Обязателен анализ крови на наличие половых инфекций.
Болевые сигналы организма могут указывать на воспаление в маточных трубах и яичниках, а также на наличие опухолей, кист или других новообразований. Важно прислушиваться к этим сигналам и обращаться за помощью.
Не занимайтесь самолечением — это может привести к серьезным последствиям, включая бесплодие. Ни травяные сборы, ни советы соседей не заменят консультацию квалифицированного врача. Только специалист сможет определить истинные причины болей и назначить соответствующее лечение. Заботьтесь о себе и будьте здоровы.

