Что болит в правом боку внизу со стороны спины

Когда человека беспокоят боли в правом боку сзади, многие заранее интересуются возможными диагнозами. Это важно для выбора врача, определения необходимости стационарного лечения или возможности амбулаторной терапии. Пациент, как полководец, планирует свои действия и готовится к борьбе. Некоторые заболевания опасны, другие оказываются лишь плодом воображения.

Причина дискомфорта справа в области спины — острые заболевания

Специалисты определяют причины боли по ее локализации и сопутствующим симптомам. Острый болевой приступ в правом подреберье может быть вызван острым холециститом, аппендицитом и другими заболеваниями. Ноющие боли часто связаны с патологиями почек, желудочно-кишечного тракта и позвоночника. Боль служит сигналом об опасности, который важно распознать для своевременного начала лечения.

Острые заболевания, вызывающие внезапную боль в правом боку и спине:

• воспаление или абсцесс правой почки;
• желчнокаменная болезнь;
• холецистит (о его лечении читайте в этой статье);
• аппендицит;
• плеврит;
• пневмония;
• остеохондроз;
• инфаркт миокарда.

Важно! Пациента с внезапной интенсивной болью при подозрении на острый аппендицит, почечную колику или инфаркт миокарда необходимо госпитализировать.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда чаще встречается у женщин. Боль возникает в правом подреберье, в боку со стороны спины и в области пупка. Другие симптомы включают головокружение, одышку и потерю сознания. Болевой приступ может начаться после физических нагрузок или эмоционального стресса, особенно у людей старше 45 лет. Это опасное заболевание может привести к смерти без своевременного вмешательства.

Воспаление легких

Пневмония и плеврит — это воспалительные заболевания, которые проявляются повышением температуры, кашлем с гнойной мокротой и затрудненным дыханием. Если воспаление локализуется в нижней доле легкого, то при вдохе и поворотах туловища усиливается боль в подреберье.

Одной из причин болевых ощущений могут быть злокачественные опухоли. Развитие раковой опухоли в правом легком вызывает сильную боль справа под лопаткой. Для постановки правильного диагноза специалисты внимательно выслушивают легкие и направляют пациента на флюорографию и рентгенографию грудной клетки.

Заболевания органов мочевыделения

На фоне относительного благополучия может возникнуть почечная колика — резкая, нестерпимая боль в области талии и ниже, вызванная травмой мочеточника камнем. Специалисты диагностируют острое воспаление почек по характеру нарушения мочеиспускания, результатам лабораторного анализа мочи и УЗИ почек. О других симптомах, заболеваниях и лечении почек читайте здесь.

При хроническом воспалении в правой почке ноющая боль локализуется в правом боку, ниже талии. Человек может не подозревать о наличии мочекаменной болезни до прохождения УЗИ по поводу другого заболевания. Если в почках есть песок, поясница болит сильнее при физической нагрузке или в неудобном положении.

Острый аппендицит

Типичная локализация боли при остром и хроническом аппендиците — правая подвздошная область. Иногда аппендикс располагается выше, частично или полностью под печенью. В таких случаях боль может отдавать в правый бок, где находятся печень и желчный пузырь. Прием анальгетиков может «замаскировать» симптомы острого аппендицита, поэтому не рекомендуется использовать препараты до осмотра хирургом.

Ноющие боли ниже талии справа могут усиливаться при аномальном развитии или атипичном положении аппендикса. Человек может не знать о такой анатомической особенности. Для уточнения диагноза проводятся исследования: ультразвуковое, рентгеновское или лапароскопия.

А вы знаете, где расположен ваш аппендикс?

Женское здоровье

Нагрузки на позвоночник увеличиваются после пятого месяца беременности. В этот период могут возникать неприятные ощущения в пояснице или в одном боку. Во второй половине срока увеличенная матка смещает толстую кишку и червеобразный отросток в сторону печени.

Важно! При остром аппендиците беременные ощущают резкую боль в правом подреберье и в боку сзади.

Климакс у женщин сопровождается болями, возникающими из-за нарушений кровотока в малом тазе. Это реакция органов на снижение уровня женских половых гормонов и нарушение обмена веществ.

Поражение органов пищеварительного тракта

При хроническом воспалении печени и желчного пузыря возникают тупые, ноющие боли в правом подреберье, которые могут длиться неделями и даже годами. Для восстановления полноценной работы органов пищеварения необходимо обратить внимание на весь тракт. Если в печени обнаружены паразиты, следует использовать противоглистные препараты.

Комплексное лечение паразитарного заболевания включает:

• соблюдение диеты «Стол №5»;
• желчегонные средства;
• ферментные препараты;
• противомикробные средства;
• противоглистные препараты;
• энтеросорбенты для очищения кишечника от токсинов;
• пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника;
• травяные сборы (ромашка, шиповник, кукурузные рыльца).

Холецистит вызывает боль в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку и плечо. Приступы провоцируют алкоголь, жареная и жирная пища. Боль от поджелудочной железы редко ощущается в спине, но этот орган связан с желудком и желчным пузырем. Воспаление поджелудочной железы может возникнуть из-за повышенной кислотности желудочного сока или закупорки желчного протока, что приводит к сильным болевым приступам.

При патологиях желчного пузыря боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку. Рекомендуется соблюдать диету и исключить алкоголь. Для снятия спазмов используют препараты Бускопан и Но-шпа.

Врачи часто рекомендуют удаление желчного пузыря при остром холецистите из-за высокого риска перитонита. Современный малотравматичный метод — эндоскопическая операция, при которой удаление производится через небольшие проколы, без разрезов.

Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия

Боли в спине испытывает 80% населения. Многие связывают их с усталостью, физической работой или переохлаждением, что отчасти верно. Неспецифические боли в правом боку со стороны спины могут возникать из-за неудобной позы или повторяющихся движений. Обычно дискомфорт проходит после отдыха.

Причины болей в правом боку со стороны спины:

• межпозвоночная грыжа;
• травма позвоночника;
• остеохондроз;
• спондилез.

При остеохондрозе поражаются нервы, выходящие из канала спинного мозга, и происходит старение хрящевой и костной тканей. Боли могут провоцироваться переохлаждением, избытком соли и кислоты в пище, а также чрезмерными нагрузками на позвоночник. Дискомфорт усиливается при вдохе, поворотах туловища, физической работе или спортивных упражнениях.

Как «вычислить» заболевание?

Неприятные ощущения могут не локализоваться в проблемной зоне. Боль часто отдает в другие участки тела и может быть как кратковременной, так и длительной.

Причины различных болей в боку со стороны спины:

Характер боли	Причины
Острая	Разрыв аппендикса, закупорка мочеточника, внутреннее кровотечение
Тянущая, тупая, ноющая, нарастающая	Воспаление почек, желчного пузыря, печени, придатков
Схваткообразная	Резкое сокращение мышц стенок полых органов
Прострел	Патологии спинного мозга

Чтобы избежать серьезных последствий, следует помнить о «золотом правиле»: при острой, кинжальной или схваткообразной боли необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При тянущей, ноющей или тупой боли можно принять анальгетик и отдохнуть. Если дискомфорт не проходит в течение трех дней, стоит посетить врача. Для диагностики потребуется провести рентген, ультразвук или компьютерную томографию.

Врач сайта: Антон Палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Источник

Нарушение работы различных органов и систем часто приводит к болям в спине. Заболевание не всегда проявляется на начальной стадии, и боли в правом боку со стороны спины могут указывать на уже развившиеся осложнения и воспалительные процессы.

Локализация и характер болей

Признаки болезни могут проявляться болевыми ощущениями и сопутствующими симптомами:

• «тупая» боль в правом боку со спины возникает периодически и может длиться долго, независимо от положения тела. Она легче переносится, но хуже поддается медикаментозному лечению;
• «стреляющая» боль в правом боку со спины появляется внезапно и с высокой интенсивностью, ограничивая движения пациента. Ожидание новых «колющих» ощущений вызывает напряжение и раздражительность;
• «ноющая» боль в правом боку со спины часто связана с проблемами близко расположенных органов или является следствием перенапряжения мышц при длительном нахождении в неудобном положении;
• «тянущая» боль в правом боку со спины похожа на «тупую», но усиливается при резких движениях и может сопровождаться онемением конечностей.

Обнаружение проблемы по месту возникновения болей:

1. Боль под правой лопаткой может указывать на проблемы с дыхательной системой или позвоночником;
2. Болезненность в середине спины может быть связана с органами пищеварения;
3. Боль, вызванная проблемами с мочевыделительной системой, обычно локализуется с одной стороны, чуть выше или ниже поясницы;
4. Боль вдоль всей правой поверхности спины может свидетельствовать о проблемах с позвоночником, кишечником или быть следствием травмы мышц.

Из-за индивидуальных особенностей, таких как болевой порог и интенсивность боли, по словам пациента нельзя составить полную картину болезни.

Возможные причины

Болезненные ощущения в спине и правом боку могут возникать по различным причинам. К распространённым заболеваниям относятся остеохондроз позвоночника, болезни кишечника, почек, а также гинекологические проблемы у женщин и урологические у мужчин.

Болезни дыхательных путей

Воспалительные процессы в легких сопровождаются повышением температуры, кашлем и иногда затруднением дыхания. Из-за недостаточной иннервации боль ощущается не только в области солнечного сплетения, но и иррадиирует в спину.

Плеврит легких

Заболевание характеризуется воспалением плевральных листков и является осложнением других болезней. В зависимости от причины, различают несколько форм плеврита:

• Гнойный плеврит — накопление гноя в плевре, поражающее пристеночные и легочные оболочки.
• Экссудативный плеврит — возникает из-за инфекций в легких или опухолей в органе.
• Сухой плеврит — осложнение заболеваний легких или близко расположенных органов.
• Туберкулезный плеврит — охватывает всю плевру и оболочки легких.

Плеврит может развиваться на левом или правом легком, что приводит к болезненным ощущениям с одной стороны спины.

Наиболее частыми причинами плеврита являются бактериальные инфекции, переохлаждение и травмы легких.

Симптоматика зависит от тяжести заболевания. Основные проявления — острая боль в груди слева или справа, отдающая в плечо, шею или живот, а также сухой кашель.

Пневмония

Воспаление легких обычно классифицируют как острое вирусное заболевание. Иногда пневмония развивается вокруг раковой опухоли в легком.

Основные признаки пневмонии:

• Сухой кашель с болью в груди;
• Одышка;
• Повышение температуры;
• Слабость и недомогание;
• Дополнительные симптомы: посинение губ и ногтей, боль в мышцах.

Патологии ЖКТ

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта проявляются ноющими или резкими болями в животе, тошнотой, рвотой и головной болью.

Аппендицит

Воспаление аппендикса — распространенное заболевание, которое может возникнуть по следующим причинам:

• закупорка просвета отростка;
• образование тромба;
• запоры и каловые камни, попадающие в просвет;
• аллергические реакции.

Симптомы:

• колющая боль, распространяющаяся по всему животу;
• локализация боли в правом или левом боку, ближе к спине;
• усиление болезненных ощущений при кашле, чихании, прыжках и резких подъемах из положения лежа;
• тошнота и потеря аппетита;
• запор;
• высокая температура.

Острый панкреатит

Процесс воспаления тканей поджелудочной железы начинается с выработки собственных ферментов, которые агрессивно воздействуют на ткани органа. В результате железа увеличивается, возникает отечность, и в ней скапливаются отмершие клетки.

Симптомы:

• тошнота и рвота;
• боль под ребрами с одной стороны;
• отсутствие аппетита;
• напряжение передних мышц живота и резкие боли в этой области;
• нарушение кровообращения.

К причинам панкреатита относятся чрезмерное употребление острой пищи, прием пищи на бегу, вирусные инфекции, использование антибиотиков, диуретиков и других медикаментов, эндокринные заболевания, а также хронические болезни поджелудочной железы.

Дефекты мочевыделительной системы

Заболевания почек — распространенная причина односторонних болей в спине.

Симптомы могут включать:

• болезненные ощущения выше поясницы;
• ноющие или простреливающие боли;
• отечность в нижней части спины;
• высокая температура;
• болезненность при мочеиспускании;
• изменение цвета мочи или наличие крови.

Эти признаки указывают на проблемы с мочевыделительной системой.

Возможные причины:

1. Переохлаждение;
2. Образование камней;
3. Воспалительные процессы (инфекции);
4. Формирование опухоли.

Проблемы в позвоночном столбе

Сильные боли в спине с правой или левой стороны могут быть вызваны серьезными изменениями в позвоночнике и мышцах спины. Признаки, указывающие на это:

• Онемение конечностей может свидетельствовать об остеохондрозе в одном из отделов позвоночника;
• Бледность кожи;
• Повышение температуры;
• Резкие или тянущие боли при неудобном положении тела;
• Головные боли.

Осложнения остеохондроза могут проявляться изменением походки, хромотой и нарушениями структуры опорно-двигательного аппарата.

Другие заболевания, вызывающие боли в спине, включают:

1. Межреберная невралгия;
2. Грыжа межпозвоночных дисков;
3. Радикулит;
4. Искривления позвоночника;
5. Травмы спины или растяжение мышц;
6. Остеомиелит.

Заболевания спины часто взаимосвязаны, и одна проблема может спровоцировать развитие другой.

Как узнать диагноз?

Самостоятельно ставить диагноз невозможно, так как многие болезни имеют схожие симптомы. Для постановки диагноза помимо визуального осмотра и сбора анамнеза используются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография;
• Рентген;
• Магнитно-резонансная томография;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Суточная проба и общий анализ мочи;
• При подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта проводят ФГДС (обследование верхней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа).

Дополнительные методы исследования назначаются в зависимости от установленного диагноза.

Продолжительные сильные боли в правом или левом боку со спины — это серьезный повод обратиться к терапевту, который поможет выявить первопричину проблемы. В дальнейшем лечение назначают нефролог, ортопед, уролог, травматолог, гастроэнтеролог, вертебролог, гинеколог или невропатолог в зависимости от диагноза.

Боли в спине — одна из наиболее распространенных жалоб у пациентов. Этот симптом может иметь различное происхождение, локализацию и характер. Например, боль в правом боку со спины может указывать как на незначительные повреждения, так и на серьезные патологии.

Важно отметить, что причина боли в правом боку со стороны спины не всегда связана с позвоночником или спиной. Боль может быть иррадиирующей, то есть свидетельствовать о заболеваниях различных органов и систем. В дальнейшем рассмотрим виды болезненных синдромов, причины их возникновения и принципы диагностики.

Виды боли

Прежде чем искать причины неприятных ощущений, важно разобраться в их классификации. В данном случае речь идет о видах боли в спине справа.

Умение распознать болевой синдром, его специфику и характер поможет вам точнее описать клиническую картину врачу. Это позволит врачу делать предположения о происхождении боли, что упростит процесс диагностики и назначения лечения.

Боль бывает следующих видов:

Острая боль

Острые боли — одна из самых распространенных и тяжелых форм болезненных ощущений. Они отличаются высокой интенсивностью и внезапным появлением. Пациенты тяжело переносят такие боли, что требует применения обезболивающих препаратов. В большинстве случаев острые боли успешно купируются анальгетиками или спазмолитиками. Этот болевой синдром обычно кратковременен: он возникает так же резко, как и исчезает, но проявления могут повторяться.

Резкая боль в спине

Подвид острой боли, отличающийся интенсивностью и внезапностью. Она характеризуется колющими или режущими ощущениями, при этом прострелы настолько сильные и неожиданные, что человека буквально «скручивает». Пациенты, испытывающие резкие боли, часто раздражительны, так как постоянно ожидают нового приступа, который невозможно предугадать. Острая боль в правом боку может иррадиировать в спину, даже если ее эпицентр находится в передней части туловища.

Тупая боль в правом боку

Второй по распространенности тип болевого синдрома отличается от первого меньшей интенсивностью. Основной недостаток тупых болей — их постоянство и методичность. Эти болезненные ощущения не исчезают длительное время и беспокоят человека даже во сне. Хотя тупые боли легче переносить из-за низкой интенсивности, они хуже поддаются лечению, так как важно воздействовать на причины их возникновения.

Ноющая боль в спине справа

Один из видов тупой боли часто иррадиирует в спину из других областей, особенно при заболеваниях органов. Ноющие боли могут также указывать на перенапряжение мышц спины, которое возникает не только из-за физических нагрузок на работе или в спортзале. Боль справа под ребрами сзади может появляться из-за перенапряжения мышцы при длительном нахождении в неудобной позе.

Тянущая боль в правом боку

Вторая разновидность тупых болей характеризуется монотонностью, постоянством и длительностью. Интенсивность таких болей обычно низкая, но они имеют неприятную особенность — усиливаются при неосторожных движениях или резкой смене положения тела. В такие моменты человек ощущает кратковременную болевую вспышку, которая может сменяться онемением, и боль вновь становится вялой. Тянущие боли получили свое название из-за ощущения, будто что-то тянет мышцу или кость, например, когда тянущая боль из пояснично-крестцового отдела отдает в правую ногу.

Кроме этого, боли классифицируются на слабые и сильные. Эти показатели субъективны и зависят от индивидуальных особенностей организма, таких как чувствительность и болевой порог. Тем не менее, важно сообщать лечащему врачу о интенсивности испытываемых ощущений.

Информация о характере, интенсивности и локализации болевого синдрома помогает врачу предположить возможные причины неприятных ощущений и оценить стадию развития патологического процесса.

Почему болит и от чего?

Существует множество причин болей в правом подреберье сзади, а также выше или ниже грудного отдела. Болевой синдром может значительно различаться по интенсивности, характеру и локализации. При этом не всегда причиной боли являются спина, суставы или позвоночник.

Рассмотрим наиболее распространенные причины болей справа со стороны спины:

Остеохондроз

Остеохондроз — наиболее распространенное заболевание, вызывающее обсуждаемые симптомы. Он характеризуется дистрофическими изменениями в хрящах позвоночника, что приводит к воспалению в окружающих тканях. Это ухудшает состояние позвоночника и может вызывать ущемление корешков спинного мозга или сужение спинномозгового канала. Боль под правым ребром или сбоку возникает при поражении грудного или поясничного отдела. Обычно боль тупая, ноющая или тянущая, усиливающаяся при наклонах, резких движениях и физических нагрузках.

Радикулит

Патология, связанная с поражением корешков спинного мозга, проявляется интенсивными болями, которые могут быть тупыми или острыми в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. При этом болезненные ощущения часто иррадиируют не только в правую часть спины, но и в лопатку, правое плечо и другие области.

Грыжа

Образование между позвонками, приводящее к выпячиванию межпозвоночного диска, вызывает постоянные боли ноющего или тянущего характера. При межпозвоночной грыже боли усиливаются в течение дня, достигая максимума к вечеру. Боль может иррадиировать в правое подреберье, если грыжа образована на уровне соответствующей пары позвонков. Резкие движения, поднятие тяжестей или пальпация области грыжи вызывают сильные прострелы.

Спондилез

Деформация позвоночного столба возникает из-за разрастания костных тканей позвонков. Это приводит к сжатию нервных окончаний спинного мозга и развитию постоянного болевого синдрома. Боль имеет тупой, ноющий, тянущий характер и не ослабевает даже в положении лежа или во время сна.

Перечисленные выше причины болей связаны исключительно с заболеваниями спины и позвоночника, такими как грыжи, остеохондроз, протрузии и другие. Однако важно учитывать и другие возможные причины возникновения болевого синдрома:

Патологии мочевыделительной системы

Ярким примером патологий является мочекаменная болезнь, при которой образуются камни. Локализация болей зависит от расположения камней. Если они находятся в нижнем отделе мочеточника, сильные боли ощущаются в пояснице и отдают вбок.

Ишиас

Ишиас характеризуется ущемлением седалищного нерва, что приводит к его воспалению. Седалищный нерв — самый длинный в организме, начинается в пояснице, поэтому боли, отдающие в спину, часто встречаются. Эти боли острые, сильные и колющие, возникают приступами и описываются пациентами как резкие прострелы.

Проблемы с почками

Наиболее распространенным заболеванием в этой категории является пиелонефрит — воспаление почек бактериальной природы. Боль ощущается в нижней части правого или левого бока, в зависимости от пораженной почки. Обычно боли тупые и ноющие, но могут напоминать почечную колику. Почечная колика — это отдельное заболевание, также вызывающее боли в правом боку сзади. В этом случае болевой синдром очень интенсивный и может охватывать весь поясничный отдел.

Заболевания печени

Печень расположена в правой части брюшной полости, поэтому заболевания этого органа часто вызывают боли в правом боку и спине. Наиболее болезненными состояниями являются печеночная колика и цирроз печени. Особенно опасен редкий разрыв печени, который приводит к сильной боли и внутреннему кровоизлиянию.

Патологии желудка и кишечника

Существует множество заболеваний желудка и кишечника, которые могут вызывать неприятные ощущения, иррадиирующие в спину. К ним относятся острые формы гастрита, язвенная болезнь, кишечная колика и другие. Однако такие заболевания обычно сопровождаются дополнительными симптомами, такими как тошнота, нарушения стула и рвота.

Болезни дыхательной системы

Под заболеваниями легких подразумеваются плеврит (воспаление плевральной ткани), пневмония (воспаление легких) и туберкулез. При поражении правого легкого возникают болезненные ощущения в правом боку. Боли могут быть острыми и колющими, усиливающимися при кашле.

Сердечные патологии

Основное внимание уделяется ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда. Болезненные ощущения в правой части спины, в области грудного отдела, возникают из-за опоясывающих болей. Эти боли острые и колющие, усиливаются при физической нагрузке, кашле и глубоком вдохе.

Воспаление желчного пузыря или острый холецистит

Еще одна распространенная проблема — сильные боли в правой части брюшной полости. Боль может иррадиировать в правый бок или под правую лопатку. Неприятные ощущения чаще всего возникают после употребления вредной пищи или алкоголя. Клиническая картина включает тошноту, рвоту и горечь во рту.

Беременность

Болевые ощущения у беременных чаще возникают в начале или середине третьего триместра. Это связано с ростом плода, который на поздних сроках достигает значительных размеров, увеличивая нагрузку на спину матери. Кроме того, смещение центра тяжести приводит к дополнительной нагрузке на определенные мышцы, что может вызывать боли в поясничном отделе, особенно внизу справа. Эти боли обычно проходят при отдыхе.

Не следует забывать и о механических повреждениях, которые также могут вызывать неприятные ощущения. К ним относятся удары, ушибы, растяжения, вывихи и переломы. Мышечные боли могут возникать из-за чрезмерных физических нагрузок на спину.

Определить точную причину болевого синдрома в правой части спины сложно, даже зная все возможные факторы. Поэтому диагностика и лечение болей идут рука об руку. Для установления точного диагноза обязательно нужно обратиться к врачу.

Диагностика – к кому обращаться?

Сначала следует обратиться к участковому терапевту. На основе ваших жалоб он направит вас к узкому специалисту. В зависимости от причины болей в правой части спины это может быть невролог, уролог, гастроэнтеролог или кардиолог.

Для выяснения причин болей в спине потребуется ряд диагностических мероприятий, которые зависят от различных факторов. Врач начнет с первичного осмотра и пальпации болезненной области. После осмотра станет ясно, какие обследования необходимы:

• Рентгенография;
• Компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Флюорография;
• Анализы крови, мочи и кала;
• Измерение давления и частоты сердцебиения;
• Фиброгастродуоденоскопия с возможностью забора желудочного сока и биопсией ткани;
• УЗИ конкретного органа и др.

Каждый метод помогает выявить проблемы в определенной области и обнаружить поражения органов или позвоночника. Важно помнить, что обращение к врачу обязательно, а самолечение строго запрещено.