Фосфатные камни в почках диета

Фосфатные камни — одни из самых распространенных конкрементов. Они быстро увеличиваются в размерах и могут превращаться в коралловые образования. Одним из опасных осложнений фосфатов является пиелонефрит.

Что необходимо знать о фосфатах?

Основным компонентом фосфатов являются кальциевые соли фосфорной кислоты, что облегчает их диагностику при рентгеновском обследовании.

Поверхность конкрементов гладкая, поэтому они не деформируют слизистую оболочку мочевыводящих путей. При фосфатных конкрементах отсутствует характерный для мочекаменной болезни симптом — гематурия, то есть кровь в моче не обнаруживается.

Цвет камней варьируется от белого до серого, а форма и размеры могут быть различными.

Главная отличительная особенность фосфатов — быстрый рост камней, что может привести к заполнению полости почки. В тяжелых случаях лечение может потребовать удаления почки. Фосфаты могут трансформироваться в коралловидные конкременты всего за несколько недель. Их непрочная структура позволяет эффективно использовать метод литотрипсии (дробления) для их устранения.

Фосфаты также называют инфекционными камнями. Одной из причин их появления являются инфекционные заболевания мочевыделительной системы, такие как пиелонефрит или цистит. Инфекция обычно проникает в мочевыделительную систему из кишечника.

Еще одним условием образования фосфатов является щелочная реакция мочи. Нормальный уровень кислотности мочи (5,5-6 рН) препятствует образованию конкрементов.

Курс терапии фосфатных камней в почках включает лечебную диету и прием минеральных вод специального состава, что помогает нормализовать кислотность мочи.

Осложнения

Все осложнения в данной ситуации обусловлены особенностями течения заболевания:

• быстрым ростом камней;
• значительными размерами образований;
• появлением коралловидных камней;
• инфекцией.

Коварство патологии заключается в том, что симптомы не проявляются до заполнения камнями всей полости почки. Гладкая поверхность конкрементов не повреждает слизистые оболочки и не вызывает почечную колику.

Возможные осложнения фосфатов:

• осложнения на фоне инфекции: сепсис, пионефроз, карбункул почки;
• острая почечная недостаточность, которая может перейти в хроническую;
• необходимость удаления почки;
• сморщивание почки;
• расширение почечной лоханки и чашечек.

Причины образования фосфатов

1. Щелочная реакция мочи. Кислотность мочи выше 7,0 рН может привести к образованию фосфатных камней. Для контроля уровня кислотности рекомендуется использовать специальные тест-полоски, которые позволяют выявить проблему в домашних условиях. Тест следует проводить дважды: за час до еды и через несколько часов после. Рекомендуется проводить тест два дня в неделю, трижды в сутки.

2. Инфекция мочевыделительной системы. Продукты жизнедеятельности некоторых инфекционных возбудителей могут повышать щелочность мочи, что способствует образованию фосфатов.

3. Фосфатурия. В щелочной среде мочи фосфаты легко образуют кристаллы и камни. На образование кристаллов влияют несколько факторов:

• неправильное питание;
• нарушения работы паращитовидных желез;
• дисбаланс фосфора и кальция в организме.

Дополнительные факторы, способствующие образованию фосфатов:

• проживание в жарком климате;
• длительный прием определенных лекарств;
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• недостаток жидкости;
• низкая физическая активность.

Причины, связанные с патологиями организма:

• аномалии мочеполовой системы;
• эндокринные заболевания;
• нарушения обмена веществ;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• длительная неподвижность;
• подагра;
• заболевания печени.

Симптоматика заболевания

Выделить конкретные симптомы, указывающие на фосфатные конкременты, сложно. Часто заболевание протекает без ярко выраженных проявлений. Пациенты жалуются на симптомы пиелонефрита, что затрудняет диагностику истинной причины дискомфорта.

В некоторых случаях фосфаты могут проявляться симптомами, характерными для мочекаменной болезни:

• почечная колика (острая боль, распространяющаяся на поясницу, половые органы, живот, внутреннюю поверхность бедер и пах);
• кровь в моче;
• дискомфорт в поясничной области (особенно при коралловидных конкрементах);
• повышенная температура тела;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, зуд);
• выделение камней и песка с мочой.

Диагностика патологии

Симптомы болезни расплывчаты, поэтому диагностировать наличие фосфатов в почках только по жалобам пациента невозможно.

Для диагностики требуются дополнительные обследования и анализы:

• анализ мочи (включая осадок);
• ультразвуковое исследование;
• рентгенологическое обследование;
• тесты на почечную недостаточность;
• анализ крови.

Лечение

Некоторые свойства фосфатных камней затрудняют лечение, но есть и те, которые облегчают терапию:

– хрупкая структура конкрементов позволяет эффективно применять литотрипсию (дробление);

– способность фосфатов растворяться используется в лечении: достаточно изменить кислотность мочи.

Методы лечения фосфатов делятся на консервативные и оперативные.

Консервативные методы:

• лечебная диета;
• устранение воспалительного процесса;
• медикаментозная терапия для изменения кислотности мочи;
• использование минеральных вод кислой категории.

Оперативные методы:

• литотрипсия (дистанционная и контактная);
• классические хирургические операции.

Лечебное питание

Система специального питания при фосфатных конкрементах направлена на подкисление мочи.

Перечень разрешенных продуктов питания

• любые сорта мяса и рыбы;
• мясные и рыбные бульоны;
• каши на воде;
• растительные и животные масла;
• макаронные изделия;
• запеканки;
• грибы;
• сахар и мед;
• зеленый горошек;
• тыква;
• кислые яблоки;
• отвар шиповника;
• арбузы.

Перечень продуктов, употребления которых следует ограничить

• сметана
• кондитерские изделия
• орехи
• свежие овощи и фрукты
• яйца
• маринованные и консервированные продукты

Запрещено к употреблению

• Копченые продукты
• Хлебобулочные изделия
• Молоко и сыр
• Каши на молоке
• Овощные супы
• Алкогольные напитки
• Острая пища
• Какао

Лечение травами

1. Травяной отвар №1.

Необходимые ингредиенты:

• кукурузные рыльца (2 части);
• березовые листья (2 части);
• корни стальника (1 часть);
• лопух (1 часть);
• ягоды можжевельника (1 часть);
• горец змеиный (1 часть).

Столовую ложку смеси залить стаканом кипящей воды и прокипятить 15 минут. Принимать трижды в день по одному стакану.

2. Травяной сбор №2.

Необходимые ингредиенты:

• фиалка трехцветная;
• птичий горец;
• зверобой;
• корень одуванчика;
• живокость.

Все компоненты смешать в равных пропорциях. Пять столовых ложек смеси залить литром кипящей воды и настоять один час. Принимать трижды в день по стакану.

Профилактика

1. Регулярно сдавайте анализы мочи и крови.
2. Проходите ультразвуковое исследование почек.
3. Пейте не менее двух литров воды в день.
4. Сократите потребление белковых продуктов, кофе, газированных напитков, алкоголя и курения. Избегайте копченостей, соли и пряностей.
5. Увеличьте физическую активность.
6. Не допускайте переполнения мочевого пузыря. Посещайте туалет через равные промежутки времени.
7. Следите за регулярностью стула.
8. При избыточном весе принимайте меры для его снижения.
9. Избегайте переохлаждения.
10. Своевременно обращайтесь к специалистам для лечения воспалительных процессов мочеполовой системы.

Профилактические меры важны при мочекаменной болезни, так как способствуют быстрому выздоровлению и предотвращают повторное развитие патологии.

Симптомы заболевания

Многие путают боль в пояснице с радикулитом, что приводит к неправильному лечению и игнорированию истинной причины дискомфорта. В результате может образоваться камень в почках, а боли в спине часто указывают на раздражение слизистой органа и нарушение мочевыделительной функции. Основные симптомы мочекаменной болезни включают:

1. Боль в пояснице, отдающая в низ живота.
2. Нарушение мочеиспускания.
3. Повышение температуры.
4. Тошноту и рвоту.
5. Кровяные примеси в моче.

Особенности фосфатных образований

Фосфатные образования в почках — распространенное явление. Они состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты и образуются из-за повышенного содержания солей фосфорнокислого кальция. Обычно такие камни имеют гладкую поверхность, хотя встречаются и шероховатые. Фосфатные камни могут иметь разнообразные формы и мягкую консистенцию, чаще всего белого или светло-серого цвета.

Опасность фосфатных камней заключается в их быстром росте; за короткий срок они могут достигать больших размеров. Однако благодаря щелочной структуре их легко дробить.

Диета при фосфатных камнях в почках

Пациентам с диагнозом камни в почках важно избегать продуктов, способствующих образованию осадков в мочеполовой системе. Урологи рекомендуют увеличить потребление жидкости до 3 литров в день. Оптимально пить по стакану чистой воды каждый час. Перед сном следует выпить 2 стакана воды, чтобы ночью не возникало задержек с походом в туалет. После опорожнения мочевого пузыря рекомендуется снова выпить воду для восполнения потерянной жидкости. Кроме воды, можно употреблять отвары шиповника, липы, мяты и ромашки.

Питание при фосфатных камнях в мочеполовой системе

При нарушениях обмена фосфора и кальция, приводящих к образованию фосфатов, уролог назначает пациенту специальную диету № 14. Она исключает молочные продукты, овощи и фрукты. Для повышения кислотности мочи необходимо корректировать питание, увеличив потребление мяса, яиц, рыбы, круп и мучных изделий. Небольшое количество молочных продуктов можно оставлять в рационе.

Пациентам с фосфатными камнями важно изменить состав мочи с щелочного на кислый. Для этого разработана диета, включающая 90 граммов белка, 100 граммов жиров и 400 граммов углеводов. Суточное потребление соли не должно превышать 12 граммов, а калорий — 3000. Рекомендуется дробное питание небольшими порциями несколько раз в день и употребление 2-2,5 литров воды.

Разрешены все мучные изделия, кроме сдобы, так как она содержит яичные желтки и молоко. Супы можно готовить из мяса, рыбы или грибов, но бульон должен быть очень слабым. В рацион должны входить:

• рыба;
• курица;
• спаржа и горошек;
• грибы;
• яйца, сваренные вкрутую.

Можно пить чай, кофе и какао, но без молока и сливок.

Запрещены:

• зелень;
• овощи;
• фрукты;
• масло любого происхождения;
• острые, соленые и копченые продукты.

Следует минимизировать потребление любых жиров, включая кулинарные.

Чем еще лечить камни в почках

При диагнозе фосфатные камни врачи обычно назначают минеральную воду для окисления мочи. Также рекомендуется принимать отвары из лекарственных растений, таких как зверобой, мята, брусника, валерьяна, шиповник, полынь, тысячелистник, хвощ и кукурузные рыльца.

Вот несколько распространенных рецептов:

1. Смешайте по 1 столовой ложке фиалки, хвоща, зверобоя и одуванчика. Залейте одну ложку смеси кипятком и настаивайте несколько часов. Процедите и принимайте по стакану три раза в день.
2. Смешайте по одной ложке вереса, пастушьей сумки и стальника. Залейте одну ложку смеси кипятком и настаивайте. Принимайте отвар по 1 столовой ложке трижды в день.

Меню-подсказка для больных МКБ

Диетологи предлагают пример рациона, который поможет организму справляться с недугом. Соблюдение диеты — важная часть эффективного лечения. Многие пугаются слова «диета», но предложенный вариант облегчит перенос пищевых ограничений.

Утро стоит начинать со стакана отвара шиповника на голодный желудок. Через час-два можно съесть гречневую кашу с кусочком рыбы или селедки, запив чаем с сахаром.

Днем выпейте настой из пшеничных отрубей, а затем приступайте к обеду. На обед приготовьте легкий куриный суп с макаронами, на второе — рис с кусочком мяса, запив киселем.

Ужин может быть легким: омлет из белков, рыба и зеленый горошек. Перед сном разрешается выпить чай с печеньем. В течение дня хлеба можно съесть не более 300 граммов, сахара — не больше 40 граммов, минимизировав прием масла и жиров.

Соблюдая рекомендации врача и правильное питание, можно справиться с любым заболеванием. Не стоит отчаиваться при диагнозе «камни в почках». С учетом современного ритма жизни эта проблема распространена. Важно серьезно относиться к своему здоровью и пересмотреть образ жизни.

https://youtube.com/watch?v=nudjCFhQc08

Что такое фосфатные камни?

Фосфатные конкременты обычно имеют гладкую, реже шероховатую поверхность и белый или серовато-белый цвет. Они могут достигать больших размеров и часто образуют кораллообразные структуры.

Эти почечные образования отличаются более мягкой консистенцией по сравнению с оксалатными и уратными конкрементами. Часто они сопровождаются заболеваниями, такими как пиелонефрит.

Фосфатные конкременты в основном состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты, что позволяет легко их обнаруживать с помощью УЗИ или рентгена. В них также могут встречаться уратные и оксалатные включения.

В чем причина образования камней?

• Щелочная реакция мочи или фосфатоурия.
• Постоянная щелочная реакция способствует образованию кристаллов, которые со временем могут перерасти в камни. Кристаллизации способствуют не только неправильный рацион и диета, но и баланс между фосфором и кальцием, который может нарушаться при патологиях паращитовидной железы.
• Инфекции, сопровождающие заболевание, могут вызывать ощелачивание мочи из-за активности некоторых возбудителей.
• Медленное образование мочи, в том числе из-за недостаточного потребления жидкости.
• Гиподинамичный образ жизни.
• Гиперкальциурия, возникающая как признак заболеваний паращитовидной железы или из-за преобладания молочных и растительных продуктов в рационе.
• Чрезмерное употребление продуктов, способствующих вымыванию кальция (крепкий черный чай, кофе, какао, шоколад).
• Системные патологии.
• Расстройства эндокринной системы.
• Нехватка витаминов A, E, D.

Как проявляется болезнь?

• рези в пояснице;
• боль в животе, отдающая в пах, бедро, промежность и мошонку;
• наличие крови в моче;
• нарушения мочевыведения или его отсутствие;
• почечные колики;
• повышенная температура тела.

При наличии этих симптомов пациенту назначат следующие обследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий и биохимический анализы мочи;
• УЗИ;
• рентген.

Лечение и диета

В зависимости от стадии заболевания для лечения фосфатных камней используются консервативные методы или, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Мелкие камни могут быть удалены с помощью водной нагрузки. Хирургия применяется только после неэффективности консервативных методов. В настоящее время часто используется ультразвуковое дробление крупных камней на мелкие, что позволяет затем применять консервативные методы.

Эти подходы актуальны для камней в почках любого типа.

Какую диету нужно соблюдать при фосфатных камнях

При фосфатных образованиях диета должна учитывать причины их появления.

Щелочная реакция мочи возникает при избыточном потреблении продуктов, богатых кальцием, таких как молоко, молочные каши, творог и кисломолочные изделия. Также щелочную реакцию могут вызывать избыток некоторых овощей, фруктов, грибов, яиц и сметаны. Чтобы избежать стойкой щелочной реакции мочи, не следует злоупотреблять этими продуктами.

При диагностировании фосфатов в почках необходимо исключить из рациона копчености, рыбные и мясные соусы, острые блюда и алкоголь. Рекомендуется значительно сократить потребление шоколада и какао, а также ограничить бобовые, зелень и пряности.

Важно отметить, что при осложнениях, таких как пиелонефрит, диета может не дать ожидаемого эффекта. В этом случае ощелачивание мочи может быть связано с деятельностью болезнетворных бактерий. Поэтому перед началом диеты следует провести лечение антибиотиками.

Основная суть диеты

Диета для лечения фосфатов в почках должна смещать щелочную реакцию мочи в кислую.

Как правильно организовать питание?

Что нельзя?

Пример однодневного меню при фосфатных камнях

Натощак: чашка отвара из плодов шиповника;
Первый завтрак: овсянка на воде с тыквой или яблоками, подслаженный чай;
Второй завтрак: отвар из пшеничных отрубей;
Обед: суп с макаронами на курином бульоне, отварное куриное мясо, гороховое пюре, фруктовый кисель;
Ужин: омлет из яичных белков, рыба на пару, салат из капусты, подслаженный чай;
Перед сном: отвар из плодов шиповника.

Лечение фосфатных камней можно проводить народными методами: отварами из брусничных листьев, спорыша, толокнянки, марены красильной и хвоща полевого.

Как выглядят фосфатные камни

Камни гладкие, белого или бело-серого цвета и могут достигать значительных размеров. Они в основном состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты, что позволяет обнаруживать их не только с помощью УЗИ, но и при рентгенологических исследованиях органов мочевыделительной системы.

Эти камни часто содержат не только фосфаты, но и оксалатные или уратные микролиты в своей основе.

Причины образования фосфатных камней в почках

1. Щелочная реакция мочи. Ураты образуются при рН ниже 5,0, оксалаты предпочитают нейтральную реакцию, а фосфаты формируются в щелочной среде (выше рН 7,0). Реакцию мочи можно определить с помощью индикаторных тест-полосок: утром и вечером в течение двух дней в неделю, за час до еды или через два часа после. Утром моча обычно более кислая (норма 6,0-6,4), а вечером — менее кислая (6,4-7,0).

2. Сопутствующая инфекция. Некоторые возбудители инфекций мочевыводящих путей могут вызывать ощелачивание мочи. Поэтому фосфатные камни чаще всего образуются на фоне существующей инфекции, такой как пиелонефрит.

3. Фосфатурия. При щелочной реакции мочи фосфаты легко кристаллизуются и образуют камни. Уровень фосфатурии зависит не только от диеты, но и от активности паращитовидных желез, которые регулируют соотношение кальция и фосфора.

Дополнительные факторы, способствующие образованию фосфатных камней в почках:

• Низкая скорость образования мочи и высокая концентрация солей.
• Гиперкальциурия, вызванная гиперпаратиреозом, миеломной болезнью, дистальным почечным канальцевым ацидозом или преобладанием молочно-растительной пищи в рационе.
• Малоподвижный образ жизни.
• Употребление продуктов, увеличивающих концентрацию кальция в моче: крепкого чая, кофе, шоколада, какао.
• Дефицит некоторых витаминов (например, А, Е, Д).
• Некоторые системные заболевания, нарушающие обмен веществ или способствующие инфекциям в мочевыводящих путях (например, сахарный диабет).

Как обнаруживают фосфатные камни

Фосфаты, благодаря своей гладкой поверхности, реже вызывают боли в пояснице и гематурию. Даже крупные коралловидные фосфатные камни обычно не сопровождаются сильной болью.

Хотя фосфатные камни можно увидеть на рентгеновском снимке, их лучше выявляют с помощью УЗИ, компьютерной томографии или МРТ.

Особенности лечения фосфатных камней

Диета:

1. Исключите продукты, богатые кальцием: молоко и молочные продукты (кроме сметаны и сливочного масла). Избегайте копченостей, острых закусок, мясных и рыбных соусов, пряностей, какао, шоколада, алкоголя, кофе, зелени и бобовых, кроме брюссельской капусты и гороха.
2. Ограничьте овощи и фрукты, способствующие ощелачиванию мочи, яйца, грибы и сметану.
3. Рекомендуются минеральные воды «Смирновская», «Нарзан» и подобные. Также можно употреблять мясо и рыбу в любом виде, макаронные и мучные изделия, кислые яблоки, клюкву, бруснику, красную смородину, мед, сладости, горох, брюссельскую капусту, а также обеспечьте достаточное количество витаминов А и D в рационе и обильное питье.

Травы:

• полевой хвощ,
• листья брусники,
• толокнянка,
• спорыш и другие.

Физические упражнения:

• ежедневная ходьба,
• бег,
• прыжки.

Прочие лечебные мероприятия

1. Лечение инфекционного процесса. Диета и другие процедуры могут иметь ограниченное воздействие, так как микроорганизмы способны ощелачивать мочу. Поэтому лечение мочекаменной болезни (МКБ) при фосфатурии следует начинать с терапии пиелонефрита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Важно не только соблюдать диету, но и периодически принимать антибактериальные средства или противовоспалительные сборы.

2. Изгнание мелких камней с помощью водной нагрузки. В этом случае рекомендуется обильное питье, а также прием спазмолитиков и мочегонных средств. В комплексе это может помочь вывести небольшой камень наружу.

3. Литотрипсия (дистанционная и контактная).

4. Классическое оперативное вмешательство.

К какому врачу обратиться

Лечением мочекаменной болезни занимаются нефрологи и урологи. Важную роль в диагностике играют дополнительные методы исследования, поэтому в процессе участвуют специалисты по лучевой и УЗ-диагностике. Терапия должна сопровождаться соблюдением диеты по рекомендациям диетолога.