Как болит голова при внутричерепном давлении

Среди причин головной боли особое место занимает внутричерепное давление. Это состояние имеет характерные признаки, симптомы и последствия для организма. Головная боль при изменении внутричерепного давления распространена и беспокоит многих пациентов.

Что такое внутричерепное давление

В пространстве между костями черепа, мозговыми оболочками и головным мозгом, а также в желудочках постоянно циркулирует спинномозговая жидкость — ликвор. Во время движения ликвор находится под давлением и обновляется, перемещаясь от одного участка мозга к другому. Это защищает головной мозг от перегрузок и механических воздействий.

При нарушениях в движении ликвора он может скапливаться в определенных местах, увеличивая давление на стенки мозговых оболочек. Это приводит к повышенному внутричерепному давлению.

Существует множество спорных вопросов о гипертензии. Точно не установлено, какой показатель считается нормальным, а какой — высоким. Это зависит от физиологических особенностей человека, условий жизни и образа жизни.

Хотя головная боль является одним из основных симптомов повышенного внутричерепного давления, связь между высоким давлением и головной болью не является однозначной. У пациентов с одинаковыми показателями давления могут наблюдаться разные симптомы: одни страдают от интенсивных головных болей, другие — от легкого недомогания в затылочной области.

Симптомы внутричерепного давления

Заболевание сопровождается характерными признаками. Головная боль при внутричерепной гипертензии — один из первых симптомов. Она обычно возникает по утрам, когда человек просыпается, и сосредоточена в области лба, затылка и висков. Боль неприятная, распирающая или давящая.

К другим симптомам относятся:

• тошнота;
• сонливость;
• быстрая утомляемость;
• нарушение внимания;
• головокружение;
• рвота;
• колебания артериального давления;
• редкий пульс;
• нарушения зрения из-за отека глазного нерва;
• темные круги под глазами;
• обмороки;
• боль в шейном отделе позвоночника;
• повышенная возбудимость и раздражительность.

Головная боль при ВЧД может усиливаться при движении или резких поворотах головы и шеи.

Виды внутричерепной гипертензии

По характеру и причинам возникновения выделяют несколько видов внутричерепного давления:

1. Венозное. Возникает из-за затрудненного оттока крови из черепной коробки. Причины: тромбоз венозных сосудов, сжатие вен при остеохондрозе шейного отдела.
2. Острое. Обычно является следствием травм черепа, кровоизлияний или инсульта. Головная боль при этом виде может возникать внезапно и указывать на серьезную опасность.
3. Умеренное. Появляется периодически, может быть связано с изменением погоды или стрессом, чаще встречается у метеозависимых людей.
4. Доброкачественное. Диагностируется при отсутствии серьезных патологий в головном мозге. Причинами могут быть прием гормональных препаратов, беременность, эндокринные нарушения, дисфункция яичников, быстрый набор веса. Головная боль чаще возникает у женщин.

Отдельно стоит упомянуть хроническую артериальную гипертензию. Головная боль при хроническом ВЧД отличается интенсивностью и не всегда поддается лечению. Она часто связана с неврологическими расстройствами и может возникать без видимых причин. Это идиопатическое внутричерепное давление, опасное тем, что со временем может привести к серьезным проблемам со зрением, вплоть до слепоты.

Как проявляется головная боль при внутричерепном давлении? Обычно выделяют два типа:

• Головная боль напряжения, сдавливающая и распирающая, может быть очень интенсивной и длительной. Она свидетельствует о повышении ВЧД на фоне стресса, переутомления или физического перенапряжения.
• Головная боль, возникающая вследствие повышенного давления. Это происходит, когда давление достигает критической отметки и может вызвать необратимые изменения в головном мозге, например, инсульт.

https://youtube.com/watch?v=54yOhOwjVyY

Причины возникновения

Существует несколько групп факторов, провоцирующих повышение внутричерепного давления:

1. Врожденные отклонения. Гидроцефалия, часто встречающаяся у новорожденных, и изменения венозных сосудов приводят к увеличению ликвора (спинномозговой жидкости). Это вызывает увеличение размеров желудочков, которые давят на головной мозг, увеличивая размер головы и образуя зазоры между костями черепа.

2. Инфекционные заболевания ЦНС. Заболевания, такие как энцефалит, менингит и нейросифилис, вызывают отеки мозга и увеличение его тканей. Это приводит к накоплению плазмы из сосудов и увеличению объема ликвора.

3. Гематомы и опухоли. Эти состояния, а также кисты и абсцессы, приводят к увеличению выделения ликвора и нарушению его циркуляции. Опухоли давят на желудочки мозга, увеличивая их объем и сжимая соседние ткани.

4. Повреждения головного мозга. Травмы черепа, хирургические операции и инсульты могут увеличить ВЧД и вызывать сильные головные боли. При таких повреждениях кровь скапливается между оболочками мозга, что нарушает циркуляцию ликвора.

5. Проблемы с эндокринной системой. Нарушения обмена веществ могут повышать кровяное давление и затруднять всасывание ликвора из-за давления на стенки сосудов. Высокий уровень эстрогенов часто считается причиной этих нарушений.

6. Неправильное протекание беременности. Тяжелый токсикоз, длительные роды и обвитие пуповиной могут активировать компенсаторные механизмы, увеличивая выделение ликвора для предотвращения кислородной недостаточности.

7. Некоторые инфекционные болезни. Заболевания, такие как отит, бронхит, малярия и гастрит, могут повышать артериальное давление, что приводит к увеличению выработки ликвора и нарушению его всасывания.

8. Лекарственные препараты. Антибиотики тетрациклиновой группы, некоторые контрацептивы, бисептол и кортикостероиды могут вызывать синдром доброкачественного увеличения ВЧД, сопровождающийся отеком мозгового вещества и нарушением циркуляции спинномозговой жидкости.

Лечение

Чем снять головную боль при внутричерепном давлении? В настоящее время медицина предлагает широкий выбор лекарств, которые нормализуют давление внутри черепной коробки. Эти препараты улучшают кровообращение и питают ткани мозга. После их приема внутричерепное давление нормализуется, и головные боли исчезают.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) — серьезное и опасное состояние. Самолечение недопустимо. Только квалифицированный специалист может назначить правильное и эффективное лечение, направленное на устранение причины повышения ВЧД и нормализацию циркуляции ликвора.

Для лечения применяются различные группы препаратов.

Мочегонные средства (диуретики и салуретики)

Эти препараты выводят из организма излишки жидкости и считаются эффективными в борьбе с высоким внутричерепным давлением (ВЧД). Диуретики не влияют на обмен веществ, а действуют непосредственно на давление в каналах, выводя лишнюю жидкость вместе с продуктами метаболизма. Они снижают давление ликвора и предотвращают отеки. При высоком ВЧД такие препараты, как мочевина, маннит и глимарит, лучше вводить внутривенно.

Салуретики, такие как ацетазоламид, диакарб и фуросемид, активируют почечную деятельность и быстро выводят ионы натрия и хлора. Эти препараты снижают внутричерепное давление и устраняют головную боль.

Сосудистые средства

Эта группа препаратов нормализует состояние стенок сосудов и улучшает кровообращение и питание мозга. К ним относятся гливенол и троксевазин. Эти средства стимулируют циркуляцию крови и помогают предотвратить отеки в тканях мозга.

В тяжелых случаях сосудистые препараты назначают вместе с диуретиками.

Обезболивающие и противовоспалительные

При сильных головных болях, связанных с повышенным внутричерепным давлением (ВЧД), назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как кетопрофен, нимесулид, трексимед. Эти лекарства не только облегчают головную боль, но и помогают нормализовать давление.

Глюкокортикостероиды

Это аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников (дексаметазон, преднизолон, бетаметазон и др.). Эти препараты назначают при повышенном внутричерепном давлении, которое вызывает отеки в мягких тканях головного мозга.

Рекомендации врачей

В процессе лечения врачи рекомендуют следовать следующим рекомендациям:

• контролировать суточное потребление жидкости;
• заваривать и пить отвары и чаи с мочегонным эффектом;
• заниматься лечебной гимнастикой;
• правильно питаться, ограничив соленые и жирные блюда;
• выбрать высокую подушку для сна;
• несколько раз в неделю посещать бассейн, так как плавание помогает снизить внутричерепное давление;
• делать массаж шейного отдела позвоночника;
• употреблять продукты, богатые калием.

Бабушкины советы

Как снять головную боль при повышенном внутричерепном давлении без назначения врача и обезболивающих? Народные средства могут помочь устранить симптомы, хотя не вылечат заболевание. Для нормализации кровообращения подойдут настойки и отвары трав, таких как валериана, боярышник, пустырник и эвкалипт.

Постоянно повышенное внутричерепное давление негативно сказывается на состоянии пациента. Сильные головные боли, тошнота и рвота приводят к быстрой усталости и сонливости, могут вызвать депрессию. Ущемление полушарий головного мозга и сдавливание мягких тканей могут привести к инсульту или даже летальному исходу.

Заключение

Головная боль не является нормой и всегда сигнализирует о проблемах в организме. Если она связана с повышением внутричерепного давления, необходимо срочно обратиться к врачу для назначения лечения, направленного на устранение основной причины.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) — опасное состояние, которое может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Женщины страдают от него несколько чаще мужчин. К сожалению, симптомы повышенного ВЧД часто игнорируются, что может привести к серьезным последствиям. Важно знать, что такое ВЧД, его симптомы и принципы лечения как у взрослых, так и у детей.

https://youtube.com/watch?v=92oXRhmuQOs

Причины высокого ВЧД

Почему увеличивается давление внутри черепной коробки? Это явление может быть вызвано различными факторами, но чаще всего высокое внутричерепное давление связано с нарушением оттока спинномозговой жидкости.

Сначала разберемся, что такое внутричерепное давление. Внутри черепа находится не только множество нервных клеток, но и значительный объем спинномозговой жидкости (ликвора), который занимает более десятой части пространства. Ликвор в основном находится в желудочках, расположенных в центре черепа, а также циркулирует между мягкой и паутинной оболочками головного мозга и в спинномозговом канале.

Ликвор выполняет несколько функций: защищает мозг от ударов о кости черепа, поддерживает водно-электролитный баланс и выводит вредные вещества и токсины. Количество ликвора определяет уровень давления внутри черепа. Более двух третей ликвора образуется в желудочках, а остальная часть преобразуется из крови, циркулирующей в области головного мозга. Ликвор полностью обновляется за неделю.

Внутричерепное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба или водного столба. Для взрослых нормальный уровень колеблется от 3 до 15 мм рт. ст. Этот параметр показывает, на сколько миллиметров давление ликвора превышает атмосферное. У детей нормальное давление обычно ниже, чем у взрослых. Если объем ликвора в области мозга превышает норму, это может привести к повышению внутричерепного давления.

Повышение ВЧД выше 30 мм рт. ст. часто вызывает необратимые повреждения тканей головного мозга и может привести к летальному исходу.

Поэтому важно знать уровень ВЧД. Однако, в отличие от артериального давления, ВЧД невозможно измерить в домашних условиях. Для его определения используются специальные инструментальные методы, проводимые только в стационаре. Часто подозрение на повышенное внутричерепное давление возникает из-за характерных симптомов.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

При повышении внутричерепного давления наблюдаются следующие симптомы:

• головные боли,
• зрительные нарушения,
• головокружение,
• рассеянность,
• ухудшение памяти,
• сонливость,
• нестабильность артериального давления (гипертензия или гипотензия),
• тошнота,
• рвота,
• вялость,
• быстрая утомляемость,
• потливость,
• озноб,
• раздражительность,
• депрессия,
• перепады настроения,
• повышенная чувствительность кожи,
• боли в области позвоночника,
• нарушения дыхания,
• одышка,
• парез мышц.

Если вы время от времени испытываете один из этих признаков, это не обязательно указывает на повышенное внутричерепное давление. Симптомы могут совпадать с проявлениями других заболеваний.

Наиболее распространённый признак — головная боль. В отличие от мигрени, она охватывает всю голову и не локализуется с одной стороны. Чаще всего боль при высоком ВЧД возникает утром и ночью. Она может усиливаться при поворотах головы, кашле или чихании. Анальгетики обычно не помогают.

Вторым по распространённости симптомом являются проблемы со зрением: двоение, нечеткость, снижение периферического зрения, приступы слепоты, туман перед глазами и уменьшение реакции на свет. Эти проявления связаны со сдавливанием глазных нервов.

При повышенном ВЧД может изменяться форма глазного яблока, оно может выпячиваться, что затрудняет закрытие век. Также под глазами могут появляться синие круги из переполненных мелких вен.

Тошнота и рвота — частые симптомы, при этом рвота не приносит облегчения.

Важно помнить, что внутричерепное давление может временно повышаться (в 2-3 раза) и у здоровых людей, например, при кашле, чихании, наклонах, физических нагрузках или стрессе. Однако в таких случаях ВЧД должно быстро возвращаться в норму. Если этого не происходит, это может свидетельствовать о хроническом повышении внутричерепного давления.

Признаки повышенного внутричерепного давления у маленьких детей

Как проявляется заболевание у маленьких детей? Грудные дети не могут сообщить о своих ощущениях, поэтому родителям следует обращать внимание на косвенные симптомы внутричерепного давления. К ним относятся:

• вялость;
• плач;
• плохой сон;
• рвота;
• судороги;
• непроизвольные движения глаз;
• набухание и пульсация родничка;
• увеличение размеров головы (гидроцефалия);
• неравномерный тонус мышц — часть мышц напряжена, а часть расслаблена;
• проступание сосудистой сети под кожей головы.

С другой стороны, такие симптомы, как носовые кровотечения, заикания, отдельные вздрагивания во сне и повышенная возбудимость, обычно не указывают на повышение внутричерепного давления у ребенка.

Диагностика повышенного внутричерепного давления

Для прямого измерения давления внутри черепа применяются сложные инструментальные методы, требующие высокой квалификации врача, стерильности и специального оборудования. Эти методы, как правило, небезопасны и включают пункцию желудочков и введение катетеров в области циркуляции ликвора.

Также используется пункция ликвора из поясничного отдела позвоночника. Этот метод позволяет измерять давление и исследовать состав ликвора, особенно если есть подозрение на инфекционное заболевание.

Более распространены безопасные диагностические методы:

• ультразвуковое исследование,
• магнитно-резонансная томография,
• компьютерная томография.

Эти исследования помогают выявить изменения в структуре мозга и окружающих его тканей, указывающие на повышенное внутричерепное давление.

К таким изменениям относятся:

• увеличение или уменьшение объема желудочков мозга,
• отеки,
• увеличение пространства между оболочками,
• опухоли или кровоизлияния,
• смещение мозговых структур,
• расхождение швов черепа.

Энцефалография также является важным диагностическим методом, позволяющим определить нарушения активности различных участков мозга, характерные для повышенного ВЧД. Доплеровское УЗИ сосудов помогает выявить нарушения кровотока в артериях и венах мозга, застойные явления и тромбозы.

Исследование глазного дна также играет важную роль в диагностике. С его помощью можно обнаружить повышение внутричерепного давления. При этом синдроме наблюдаются увеличение сосудов глазного яблока, набухание места, где зрительный нерв подходит к сетчатке, и мелкие кровоизлияния на сетчатке. После определения степени заболевания врач должен сообщить пациенту о наилучших вариантах лечения.

Причины повышенного внутричерепного давления.

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) у взрослых обычно является вторичным симптомом, а не самостоятельным заболеванием. К его причинам относятся:

• травмы черепа и мозга;
• воспалительные процессы (энцефалит, менингит);
• ожирение;
• гипертония;
• гипертиреоз;
• нарушения работы надпочечников;
• патологии печени, вызывающие энцефалопатии;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• опухоли головы;
• абсцессы;
• кисты;
• гельминтоз;
• инсульт.

Также ВЧД может повышаться из-за инфекционных заболеваний, таких как:

• отит;
• бронхит;
• мастоидит;
• малярия.

Некоторые лекарственные препараты также могут вызывать повышенное ВЧД, включая:

• кортикостероиды;
• антибиотики (в частности, бисептол и тетрациклины);
• гормональные контрацептивы.

Факторы, способствующие высокому ВЧД, могут усиливать продукцию ликвора, нарушать его циркуляцию или препятствовать всасыванию. Возможны все три механизма одновременно.

Наследственная предрасположенность также играет роль. У грудных детей основными факторами являются родовые травмы, гипоксия плода, токсикоз во время беременности и недоношенность. Недостаток кислорода может приводить к увеличению продукции ликвора и, в итоге, к гидроцефалии.

Фото: Roman Samborskyi/Shutterstock.com

Осложнения

Хроническое увеличенное внутричерепное давление, вопреки распространенному мнению, может прогрессировать. Без должного лечения это состояние может привести к серьезным последствиям, включая инвалидность.

К осложнениям относятся:

• инсульт;
• нарушение координации движений из-за поражения мозжечка;
• нарушение рефлексов и аритмии вследствие сдавливания мозгового ствола;
• параличи;
• нарушения речи;
• психические расстройства;
• слепота;
• эпилепсия.

Развитие заболевания может привести и к летальному исходу.

Хотя доброкачественная форма заболевания встречается редко, она может проявляться симптомами повышенного ВЧД, которые проходят самостоятельно без лечения. Это заблуждение связано с тем, что доброкачественная форма чаще наблюдается у молодых женщин с избыточным весом. Поэтому не стоит надеяться, что у вас именно такая форма заболевания. Лучше обратиться к врачу.

Лечение повышения внутричерепного давления

Что делать при установленном диагнозе увеличенного внутричерепного давления (ВЧД)? Поскольку это состояние часто является вторичным, необходимо в первую очередь лечить основное заболевание, такое как атеросклероз, гипертензия, остеохондроз или гормональные нарушения. Симптоматическая терапия также имеет большое значение.

Лечение высокого ВЧД должно назначаться врачом и может быть консервативным или хирургическим.

К консервативным методам относится прием медикаментов, направленных на снижение давления ликвора и улучшение оттока крови из мозга. Основные препараты — диуретики, такие как Фурасемид и Диакарб. При наличии опухолей или менингита назначаются стероидные противовоспалительные средства для уменьшения отека. Также могут использоваться препараты, улучшающие венозный кровоток, и препараты калия, например, Аспаркам. Исследования показывают, что ноотропные средства неэффективны при повышении ВЧД.

Если ВЧД вызван другим заболеванием, применяются препараты для его лечения.

У взрослых также могут использоваться физиотерапия (магнитное воздействие на воротниковую зону, электрофорез), массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура и иглоукалывание. Эти методы применяются в легких случаях, когда нет угрозы для жизни. В профилактических целях рекомендуется ежедневный массаж затылка, шеи и основания черепа.

В тяжелых случаях проводятся хирургические операции, наиболее распространенной из которых является шунтирование. Этот метод включает установку трубки для откачивания избытка спинномозговой жидкости в брюшную полость. Однако он имеет недостатки, такие как риск засорения катетера и осложнений. У детей трубка может потребовать удлинения по мере роста. Также возможно отведение ликвора в стерильную емкость или в пространство между оболочками у основания мозга, что снижает риск осложнений.

В качестве вспомогательных средств можно использовать народные методы, такие как настойки трав (боярышника, пустырника, эвкалипта, мяты, валерианы), которые обладают успокаивающим действием и снимают спазмы сосудов.

Диета также играет важную роль. При повышении ВЧД рекомендуется сократить потребление жидкости до 1,5 литров в день и увеличить количество продуктов, богатых калием и магнием (морская капуста, гречка, фасоль, курага, киви). Следует ограничить натриевую соль, мясопродукты, особенно животные жиры, и кондитерские изделия. Важно контролировать вес, так как избыточный вес может способствовать развитию заболевания.

В период ремиссии рекомендуется заниматься физической культурой, например, бегом трусцой или плаванием. Противопоказаны перегрев, бани, курение и алкоголь. Повышение температуры выше 38 ºС опасно для пациентов с повышенным ВЧД, поэтому в таких случаях необходимо принимать жаропонижающие средства. Важно соблюдать режим дня, обеспечивать достаточный сон и отдых, а также минимизировать умственные нагрузки, например, при просмотре телевидения.