Какие симптомы при пиелонефрите

Пиелонефрит — инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Острый и хронический пиелонефрит встречаются у примерно 2/3 всех урологических пациентов. Заболевание может протекать в острой или хронической форме и поражать одну или обе почки. Бессимптомное течение или слабая выраженность симптомов при хроническом пиелонефрите часто заставляют пациентов недооценивать серьезность заболевания и пренебрегать лечением. Диагностику и лечение пиелонефрита проводит врач-нефролог. Без своевременной терапии пиелонефрит может привести к серьезным осложнениям, таким как почечная недостаточность, карбункул или абсцесс почки, сепсис и бактериальный шок.

Причины пиелонефрита

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще пиелонефрит развивается:

у детей до 7 лет из-за анатомических особенностей;
у молодых женщин 18-30 лет, что связано с началом половой жизни, беременностью и родами;
у пожилых мужчин при обструкции мочевыводящих путей из-за аденомы предстательной железы.

Органические или функциональные причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, увеличивают риск заболевания. Пиелонефрит часто встречается у пациентов с мочекаменной болезнью.

К неблагоприятным факторам, способствующим развитию пиелонефрита, относятся сахарный диабет, иммунные нарушения, хронические воспалительные заболевания и частые переохлаждения. У женщин пиелонефрит может развиться после острого цистита.

Бессимптомное течение хронического пиелонефрита затрудняет диагностику. Лечение начинается, когда функция почек уже нарушена. Поскольку заболевание часто возникает у пациентов с мочекаменной болезнью, таким больным необходимо специальное лечение даже при отсутствии симптомов пиелонефрита.

Симптомы пиелонефрита

Хронический пиелонефрит часто возникает как следствие недолеченного острого процесса. Также возможен первичный хронический пиелонефрит, при котором в анамнезе отсутствует острый пиелонефрит. Иногда заболевание выявляется случайно при анализе мочи.

Пациенты с хроническим пиелонефритом жалуются на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. У некоторых наблюдаются тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную и сырую погоду. При прогрессировании двухстороннего хронического пиелонефрита функция почек постепенно ухудшается, что приводит к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и почечной недостаточности. Симптомы обострения хронического пиелонефрита совпадают с клинической картиной острого процесса.

Осложнения пиелонефрита

Двухсторонний острый пиелонефрит может привести к острой почечной недостаточности. К серьезным осложнениям относятся сепсис и бактериальный шок.

Острый пиелонефрит иногда осложняется паранефритом. Возможны также апостеноматозный пиелонефрит (образование множественных мелких гнойничков на поверхности почки и в корковом веществе), карбункул почки (возникает при слиянии гнойничков и сопровождается гнойно-воспалительными, некротическими и ишемическими процессами) и абсцесс почки (расплавление почечной паренхимы). При гнойно-деструктивных изменениях в почке показано хирургическое вмешательство.

Если лечение не проводится, развивается терминальная стадия гнойно-деструктивного пиелонефрита. В этом случае возникает пионефроз, при котором почка полностью расплавляется, образуя полости, заполненные мочой, гноем и продуктами распада тканей.

Читайте также:

Оранжевая моча у женщин причины

Диагностика пиелонефрита

Постановка диагноза «острый пиелонефрит» обычно не вызывает затруднений у нефролога благодаря ярким клиническим симптомам.

В анамнезе часто отмечаются хронические заболевания или недавние острые гнойные процессы. Клиническая картина включает выраженную гипертермию, боль в пояснице (чаще одностороннюю), болезненные мочеиспускания и изменения в моче. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет резкий зловонный запах.

Лабораторно диагноз подтверждается обнаружением бактерий и небольших количеств белка в моче. Для определения возбудителя проводят бакпосев мочи. Остроту воспаления указывают лейкоцитоз и увеличение СОЭ в общем анализе крови. Специальные тест-наборы помогают идентифицировать микрофлору, вызвавшую воспаление.

При обзорной урографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография показывает резкое ограничение подвижности почки при ортопробы. При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на пораженной стороне (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе на экскреторной урограмме видно выбухание контура почки, сдавление и деформацию чашечек и лоханки.

Диагностику структурных изменений при пиелонефрите проводят с помощью УЗИ почек. Концентрационную способность почек оценивают по пробе Зимницкого. Для исключения мочекаменной болезни и анатомических аномалий выполняют КТ почек.

Общее описание

Пиелонефрит, как и многие другие заболевания, может быть острым или хроническим. Он встречается в различных возрастных группах, причем женщины молодого и среднего возраста болеют почти в шесть раз чаще мужчин. У детей пиелонефрит занимает второе место по распространенности после заболеваний органов дыхания, таких как бронхит и пневмония.

Статистика последних лет показывает рост случаев диагностики пиелонефрита, особенно среди детей раннего возраста.

Что такое пиелонефрит? Это заболевание, при котором поражаются почки, в основном из-за воздействия бактерий. Микроорганизмы попадают в лоханку почки или в саму почку уриногенным или гематогенным путем, оседая в интерстициальной ткани и клетчатке почечного синуса.

Гематогенный пиелонефрит характеризуется воспалительными очагами в корковом веществе и вокруг внутридольковых сосудов. Воспаление затрагивает интерстициальную ткань и тубулярную систему. Урогенный (восходящий) пиелонефрит проявляется отдельными очагами, напоминающими клинья, которые распространяются к поверхности почки и лоханке. При двустороннем пиелонефрите процесс распространения происходит асимметрично, что отличает его от нефросклероза и гломерулонефрита.

Читайте также:

Как заваривать овес для лечения почек

Специфического возбудителя пиелонефрита нет. Причинами заболевания могут быть микроорганизмы, которые постоянно находятся в организме человека, а также те, что попадают из окружающей среды. Основные возбудители — различные кокки и кишечная палочка. Около 20% случаев обусловлены смешанной инфекцией.

Инфекция может попасть в организм и почки несколькими путями:

гематогенным — через кровь (чаще всего);
урогенным — через зараженную мочу;
лимфогенным — через лимфу от очагов инфекции в соседних органах или кишечнике.

В зависимости от течения выделяют острый и хронический пиелонефрит. Острый пиелонефрит развивается внезапно, в течение нескольких часов или дней. Правильное лечение обычно длится 10-20 дней, в зависимости от возбудителя, и заканчивается полным выздоровлением.

Хронический пиелонефрит может развиться из острого или проявляться как первичное хроническое заболевание. Он имеет вялотекущее течение с периодическими обострениями. Бактериальное воспаление тканей почки приводит к медленному замещению нормальных тканей соединительной, которая не выполняет функциональных задач. Часто хронический пиелонефрит сопровождается осложнениями, такими как почечная недостаточность и артериальная гипертония.

Острый пиелонефрит: симптомы

В этой форме пиелонефрит сопровождается высокой температурой и ознобом. У пациентов наблюдается усиленное потоотделение («проливной» пот) и боль в пораженной почке. На 3-5 сутки при ощупывании можно определить увеличение и болезненность пораженной почки. Анализ крови в эти дни показывает лейкоцитоз, который может исчезнуть при выраженной интоксикации. К третьим суткам в моче обнаруживается гной (пиурия), а при анализе мочи выявляется бактериурия — более 100000 бактерий на 1 мл.

Озноб и температура сопровождаются головной болью и болями в суставах. Болевые ощущения в области поясницы усиливаются, особенно с той стороны, где поражена почка. Перед развитием пиелонефрита могут проявляться симптомы, указывающие на препятствия в мочевых путях, такие как болезненное мочеиспускание и изменения цвета мочи.

Дополнительные симптомы острого пиелонефрита включают слабость, тошноту, рвоту и плохой аппетит. У детей пиелонефрит проявляется выраженной интоксикацией и абдоминальным синдромом, с болями в животе вместо поясницы. У пожилых людей заболевание часто имеет атипичное течение или стертую клиническую картину.

Хронический пиелонефрит: симптомы

Пиелонефрит может долго протекать бессимптомно, хотя иногда происходят обострения с симптомами, аналогичными острым формам заболевания.

Хронический пиелонефрит проявляется в двух основных формах: скрытой и рецидивирующей. Скрытый пиелонефрит развивается на фоне острого, характеризуется бессимптомным течением и незначительным повышением температуры. Рецидивирующий пиелонефрит встречается у 80% пациентов. Его симптомы включают слабость, повышенную температуру и общие признаки недомогания, а также изменения в анализах мочи. При этой форме заболевания часто развиваются анемия, гипертония и почечная недостаточность.

Читайте также:

Ощущение полного мочевого пузыря у женщин

Симптомы хронического пиелонефрита включают:

тупую боль в пояснице;
общее недомогание (температура, повышенное артериальное давление, жажда);
полиурию (увеличение суточного объема мочи от 1,8 л и более), пиурию, бактериурию.

У беременных женщин чаще всего диагностируется хронический пиелонефрит, особенно в случае его обострения при ранее не выявленном заболевании. Беременность создает условия для нарушения оттока мочи из-за увеличения матки и сдавления мочеточников.

Диагностирование

Анализ мочи (общий). Этот метод позволяет выявить инфекции у пациента. С его помощью можно обнаружить белок в моче (протеинурия), лейкоциты (лейкоцитурия) и бактерии.
УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает выявить изменения в почечной лоханке, такие как ее расширение, а также изменения в тканях почки, включая уплотнения.
Посев мочи. Мочу сеют на питательную среду, и через некоторое время с помощью микроскопа можно обнаружить рост бактерий, вызывающих воспаление в почках.
КТ. Компьютерная томография не имеет значительных преимуществ перед УЗИ, но может использоваться для различения пиелонефрита и опухолевых поражений почек.
Анализ крови (общий). Этот метод позволяет определить наличие воспалительного процесса и его характеристики на основе анализа крови.
Радионуклидные методы диагностики. Эти методы помогают оценить функции почек.

Краткое описание, код по МКБ-10

Пиелонефрит имеет отдельный код в Международной классификации болезней десятого пересмотра, относясь к разделу «Тубулоинтерстициальные болезни почек» с кодами N10-N16. Хронический и острый пиелонефрит имеют свои уникальные обозначения.

В зависимости от формы, заболевание проявляется различными клиническими признаками. Острый пиелонефрит без осложнений обычно начинается с внезапного воспалительного процесса, часто вызванного восходящей инфекцией. Наиболее распространённым возбудителем является кишечная палочка.

Недолеченная острая форма может привести к рецидивам. Основная ошибка пациентов — прекращение терапии после исчезновения симптомов. Лечение пиелонефрита требует полного уничтожения патогенной микрофлоры в почках и восстановления нормального оттока мочи, что может занять несколько недель.

Затяжная форма заболевания встречается реже. Пиелонефрит часто выявляется при ультразвуковом исследовании или анализе мочи, так как хроническое воспаление может протекать бессимптомно.

Заболевание может быть спровоцировано врожденными дефектами почек, а также прогрессирующим повреждением и образованием рубцов в тканях. Без лечения пиелонефрит может привести к почечной недостаточности, и его часто диагностируют в раннем возрасте.

Возбудители болезни

Возбудители пиелонефрита совпадают с бактериями, вызывающими инфекции мочевыводящих путей. Чаще всего причиной заболевания является кишечная палочка. Также при обследовании могут быть выявлены другие грамотрицательные бактерии:

клебсиелла;
протей;
золотистый стафилококк;
Enterobacter;
Pseudomonas;
Serratia;
Citrobacter.

У пациентов с иммунодефицитом и сахарным диабетом заболевание могут вызывать грибки рода Candida.

Читайте также:

Неприятные ощущения в мочевом пузыре

Предрасполагающие факторы

Для развития патологического процесса недостаточно лишь проникновения патогенных микроорганизмов. У человека с крепким иммунитетом организм способен противостоять возбудителям. Пиелонефрит чаще развивается на фоне заболеваний или состояний, вызывающих застой мочи в мочевых путях. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий и ослабления иммунитета, что необходимо для возбудителя. К таким факторам относится наличие катетера или мочеприемника в мочевых путях.

Заболевания, препятствующие нормальному оттоку мочи, значительно увеличивают риск пиелонефрита. При замедлении транспортировки мочи бактерии легко проникают в мочеточники. К причинам, способствующим развитию пиелонефрита, можно отнести:

доброкачественную гипертрофию простаты;
рак предстательной железы;
злокачественные опухоли мочевого пузыря (у мужчин и женщин);
врожденные аномалии мочевыводящих путей;
опухоли в почечном тракте и метастазы в почках;
последствия лучевой или химической терапии и хирургических вмешательств;
рассеянный склероз и другие нарушения ЦНС;
поликистоз почек;
СПИД;
миелопролиферативные заболевания;
сахарный диабет;
осложнения после трансплантации органов.

В группу риска возникновения острого пиелонефрита входят пациенты старше 50 лет. Женщины заболевают чаще мужчин, что связано с анатомическими особенностями: у них уретра короче.

Пиелонефрит особенно опасен для беременных женщин, так как воспалительный процесс повышает риск преждевременных родов.

Не стоит исключать и генетическую предрасположенность к почечным заболеваниям. Например, пузырно-мочеточниковый рефлюкс — наследственное заболевание, встречающееся у кровных родственников. Поликистоз почек также может передаваться по аутосомно-доминантному типу.

Симптоматика

Проявления пиелонефрита (по МКБ-10 код N10-N16) могут различаться у пациентов в зависимости от возраста, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей. Основные симптомы включают:

недомогание;
субфебрильную температуру;
озноб (при остром пиелонефрите);
рвоту и тошноту;
боли, локализующиеся под ребрами и в пояснице, с иррадиацией в надлобковую область и подвздошную ямку;
частое болезненное мочеиспускание;
гематурию;
резкий запах и мутный цвет мочи.

У маленьких детей заболевание может протекать скрыто, без специфических признаков. Проявления острого пиелонефрита у них схожи с инфекциями мочевыводящих путей. В пожилом возрасте болезнь переносится тяжелее, возможны спутанность сознания, бессвязная речь и галлюцинации.

Хроническая форма обычно имеет латентное течение, периодически проявляющееся тупыми ноющими болями в пояснице, особенно зимой.

Как распознать недуг

Диагностика пиелонефрита обычно не вызывает трудностей. Врач проводит осмотр пациента, обращая внимание на его внешний вид, измеряет температуру, частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также пальпирует живот и поясницу. При подозрении на пиелонефрит специалист направляет пациента на клинико-лабораторные и инструментальные исследования:

Бактериологический посев мочи — для определения возбудителя заболевания.
Бактериологический посев крови — проводится при выраженных признаках осложненного пиелонефрита.
Развернутый анализ крови — акцент на уровне креатинина, который является побочным продуктом распада мышечных тканей. Креатинин фильтруется почками и выводится с мочой. В лаборатории определяют скорость клубочковой фильтрации. Нормальный уровень креатинина не должен превышать 106 мкмоль/л у мужчин и 90 мкмоль/л у женщин.
Общий анализ мочи — показывает косвенные признаки пиелонефрита, такие как наличие лейкоцитов и белка.
УЗИ — позволяет выявить абсцессы, конкременты в почках и причины застоя мочи, а также оценить врожденные дефекты мочевыводящих путей.
Компьютерная томография — не всегда необходима, но может быть полезна, если УЗИ не дало полной картины.

Также в диагностику может входить гинекологический осмотр, так как у женщин симптомы пиелонефрита могут напоминать признаки некоторых венерических заболеваний.

Лечение пиелонефрита

Симптомы заболевания можно устранить только с помощью антибиотиков. Обычно курс антибактериальной терапии при неосложненном течении не превышает двух недель.

Антибиотики могут вводиться перорально или парентерально, в зависимости от формы выпуска. Врач выбирает препарат, основываясь на конкретной ситуации, учитывая результаты лабораторных исследований, аллергию, хронические заболевания, возраст и беременность. Чаще всего при пиелонефрите назначают:

«Пенициллин»;
«Триметоприм»;
«Сульфаметоксазол»;
«Ципрофлоксацин»;
«Цефотаксим»;
«Цефаклор»;
«Цефуроксим»;
«Левофлоксацин».

Для беременных антибиотики широкого спектра действия применяются только в тяжелых случаях. Более безопасной альтернативой считаются нитрофураны, такие как «Фурагин» и «Фурадонин».

С профилактической целью при хроническом пиелонефрите используют препараты с налидиксовой кислотой, которые помогают предотвратить рецидивы. При обострениях хронической формы рекомендован «Нитроксолин».

Для выбора антибиотиков при пиелонефрите, вызванном различными возбудителями, воспользуйтесь таблицей ниже:


Патогенная бактерия	Чувствительность к урологическим антибиотикам
Кишечная палочка	«Левомицетин», «Ампициллин», «Карбенициллин», «Гентамицин», «Налидиксовая кислота», «Фосфомицин», «Нолицин», «Палин»
Энтеробактер	«Левомицетин», «Палин», «Налидиксовая кислота»
Протей	«Карбенициллин», «Нолицин», «Палин», «Ампициллин», «Гентамицин»
Синегнойная палочка	«Гентамицин», «Карбенициллин»
Энтерококк	«Тетрациклин», «Фурадонин», «Ампициллин»
Стафилококк золотистый	«Пенициллин», «Ампициллин», «Гентамицин», «Оксациллин», «Метициллин»
Стрептококк	«Карбенициллин», «Ампициллин», «Тетрациклин»
Микоплазма	«Тетрациклин», «Эритромицин»

Пиелонефрит чаще всего выявляется у людей с ослабленным иммунитетом.

Распространенные осложнения

При осложнениях пиелонефрита, вызванного диабетом, мочекаменной болезнью, травмами, анатомическими аномалиями почек или беременностью, необходима госпитализация и стационарное лечение.

Если заболевание сопровождается сильными болями, высокой температурой, ознобом, тошнотой и рвотой, требуется экстренная медицинская помощь для предотвращения обезвоживания. При рвоте антибиотики вводят внутривенно. Стойкая лихорадка и озноб могут указывать на распространение почечной инфекции в кровь.

В редких случаях пиелонефрит может прогрессировать с образованием абсцесса. Если антибактериальная терапия неэффективна, абсцесс вскрывают. Эта процедура называется нефростомией: через кожу на спине вводят специальную трубку в очаг воспаления на почке для откачивания гнойного содержимого.

Народные средства

При пиелонефрите врачи часто рекомендуют сочетать антибактериальные препараты с травами и народными средствами, обладающими противовоспалительным и мочегонным действием. Фитотерапия также эффективна при хронической форме заболевания почек. Вот несколько известных народных рецептов:

Отвар из кукурузных рылец. Две столовые ложки растительных волокон заливают стаканом кипятка и готовят на водяной бане под крышкой около 30 минут. Затем отвар остужают, процеживают и добавляют немного кипяченой воды. Перед употреблением средство слегка подогревают и взбалтывают.
Настой из березовых почек и тысячелистника. Для приготовления понадобятся сухие компоненты в равных пропорциях (по 2 ст. л.), которые заливаются литром кипятка. Настой оставляют на пару часов. Принимают по полстакана дважды в день натощак.
Березовый деготь. Для снятия воспаления в почках нужно трижды в день пить стакан теплого молока с 5-10 каплями дегтя. Курс лечения составляет 2 недели.
Укропный настой. Мелко нарезанную зелень (около 10 г) заливают горячей водой и настаивают под крышкой в течение часа. Готовый настой принимают три раза в день перед едой.

Свежая клюква, а также клюквенные отвары и морсы известны своими мочегонными и противомикробными свойствами. Беременным женщинам рекомендуется съедать 2-3 горсти этой ягоды для профилактики пиелонефрита. Также полезно регулярно употреблять сельдерей и шпинат, которые способствуют предотвращению воспалительных процессов в почках и обеспечивают хороший отток жидкости.

Нюансы диеты

В поисках ответа на вопрос о пиелонефрите и способах борьбы с ним нельзя обойти стороной тему питания. Соблюдение диеты играет ключевую роль в восстановлении пациента. Игнорирование простых правил составления меню может свести на нет эффект от лекарств.

Питание должно основываться на максимальном ограничении соли и копченых продуктов. Соль удерживает жидкость в тканях и способствует отекам при почечных дисфункциях. Суточное потребление соли не должно превышать 6 г.

При остром пиелонефрите или обострении хронического заболевания следует исключить консервы, жирные, острые и жареные блюда, сладости и выпечку. Урологи рекомендуют отказаться от кофе (как натурального, так и растворимого), газированных и алкогольных напитков. Осторожно нужно подходить к употреблению грибов и бобовых.

Меню при пиелонефрите должно включать мочегонные и противовоспалительные продукты, а также травяные отвары. Полезны чаи из ромашки, шиповника, брусники и полевого хвоща, зеленый чай и минеральная негазированная вода.

Летом рекомендуется есть свежие овощи, фрукты и бахчевые. Для купирования обострений при хроническом течении болезни стоит отдать предпочтение растительно-молочному меню, включая нежирные молочные и кисломолочные продукты, а также сухофрукты. Они богаты калием, который выводит соль из организма и поддерживает мышцы в тонусе. В ограниченных количествах можно употреблять сливочное масло, крупы и хлеб. Белковую пищу растительного происхождения желательно минимизировать.

При приготовлении салатов из свежих овощей нарезайте их мелко или перетирайте на терке, заправляя оливковым маслом. Первый бульон при отваривании мяса (курицы, крольчатины, индейки) лучше сливать через несколько минут после кипения и варить мясо в новом бульоне, чтобы вывести экстрактивные вещества.

Профилактика заболевания почек

Чтобы минимизировать риск развития почечного пиелонефрита, следует:

Каждый день пить несколько стаканов воды. Это помогает вымывать болезнетворные бактерии из мочевыводящих путей и почек, предотвращая их размножение.
Своевременно лечить любые воспалительные процессы в организме, независимо от их тяжести.
Сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни.
Избегать переохлаждения, держать ноги и поясницу в тепле, не сидеть на холодной поверхности.

При проблемах с мочевыделительной системой не стоит откладывать лечение. Запущенные патологии могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления функции мочеполовой системы и предотвращения рецидивов.

Симптомы и лечение заболевания

Симптомы болезни и её проявление

Симптомы пиелонефрита у женщин на начальной стадии напоминают цистит:

частые позывы к мочеиспусканию;
спазмы в конце мочеиспускания;
повышение температуры.

Боли усиливаются, появляется слабость. Важно как можно скорее обратиться к врачу.

Если пиелонефрит вызван мочекаменной болезнью, боли сначала ощущаются в области почек. При застревании камня и ухудшении оттока мочи в мочеточнике возникает застой, что приводит к сильным болям.

Это признаки острого пиелонефрита. Заболевание может также иметь хроническую форму.

Симптомы хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит характеризуется ремиссиями и обострениями. Во время обострений пациентка начинает лечение, а в период ремиссий часто не осознает, что больна.

Типичные признаки хронической формы:

Ноющие боли в пояснице, чаще с одной стороны.
Тяжесть в спине при физической нагрузке и ходьбе.
Ощущение холода в области спины, желание укутаться.
Спазмы в области живота.
Частые ночные походы в туалет и общее учащенное мочеиспускание.
Вечернее повышение температуры до 37-38 градусов без видимых причин.
Повышение артериального давления и головные боли.
Утренние трудности с пробуждением, упадок сил, вялость, легкая отечность лица, рук и ног.
Раздражительность.

Если ранее не было острого воспаления почек, но периодически наблюдаются:

Повышение артериального давления,
Упадок сил и слабость,

это повод обратиться к урологу для обследования на пиелонефрит, который может иметь хронический характер. Лучше лечиться, не дожидаясь обострения болезни.

Препараты для лечения болезни

При лечении пиелонефрита сначала устраняют острые симптомы:

При сильных болях назначают обезболивающие препараты в виде инъекций.
Используют спазмолитики, такие как Нош-па и Дротаверин.
Назначают курс антибиотиков.

Антибиотики подбирают индивидуально после бактериального посева на чувствительность, результаты которого получают через 2 недели. Поэтому при остром пиелонефрите назначают антибиотики, рекомендованные для лечения этого заболевания, на срок не менее 10 дней.

Рекомендуется пить больше воды, поэтому применяют капельницы с физраствором. Наилучший эффект достигается при совместном использовании антибиотиков и уросептиков.

Назначаются нитрофураны:

Фурагин,
Фуросемид,
Цистон.

Дополнительно могут быть назначены:

препараты для повышения иммунитета;
поливитамины.

При аллергических реакциях применяют:

Тавегил,
Супрастин,
Кларитин.

Канефрон, средство растительного происхождения, практически не имеет побочных эффектов и обладает спазмолитическими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Нефрологи рекомендуют его при различных воспалениях почек.

При осложнениях и гнойных формах пиелонефрита используют цефалоспорины — антибиотики широкого спектра действия:

Цефалексин,
Зиннат,
Тамицин.

Эти препараты четвёртого поколения имеют широкий спектр действия и лучше выводятся из организма. Также для лечения пиелонефрита применяют почечные сборы.

При пиелонефрите рекомендуется диетическое питание: уменьшить потребление белковых продуктов, увеличить количество фруктов и пить свежие соки.

Посмотрите видеоролики этой теме

Причины пиелонефрита у женщин

Причиной воспаления в чашечно-лоханочной системе почек являются бактерии и вирусы. Они могут попасть в почки с током крови или восходящим путем. Инфекция проникает в мочевой пузырь через уретру и далее по мочеточникам достигает лоханок почки. Анатомия женского организма способствует развитию этого заболевания.

Уретра у женщин расположена близко к анусу. При недостаточной гигиене кишечная палочка и другие микроорганизмы могут легко попасть в мочеиспускательный канал и вызвать воспаление мочевого пузыря. Затем инфекция восходит к почкам.

Кроме того, мочеиспускательный канал у женщин короче, чем у мужчин, что ускоряет попадание инфекции в мочевой пузырь. У некоторых девушек уретра расположена очень близко к влагалищу, и её отверстие может быть приоткрыто. В этом случае, во время полового акта, бактерии могут легко попасть в уретру. Воспалительный процесс может начаться сразу после акта. Женщины в период климакса также более подвержены инфекциям из-за сухости слизистых оболочек вокруг уретры, вызванной снижением гормонального фона.

Многие женщины в холодную и ветреную погоду предпочитают легкую одежду, что также может способствовать воспалению.

Воспаление может быть вызвано и мочекаменной болезнью. Камень из почки может застрять в мочеточнике, почти перекрывая отток мочи. Если не принять меры, начинается воспалительный процесс, и иногда требуется хирургическое вмешательство.

Источник

Видеоролики

Что почитать

Какое лечение лицевого тройничного нерва можно применять в домашних условиях?
Как использовать витамин А для кожи лица?
Что такое заболевание хорея Гентингтона?

Диагностические методы обследования

В лечении важно своевременно диагностировать заболевание. Диагностика проводится при наличии симптомов хронического или острого пиелонефрита.

Для диагностики используются следующие методы:

развернутый анализ мочи;
анализ крови на лейкоциты;
УЗИ почек;
рентген или КТ с контрастом;
радионуклеидная диагностика.

➤ Можно ли при сахарном диабете пить кофе и цикорий?

➤ Можно ли пить алкоголь после приема антибиотиков и почему?

➤ Какие существуют симптомы инсульта у женщин?

➤ Можно ли принимать имбирь при сахарном диабете 2 типа?

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита схоже с лечением острого. С помощью бактериального посева можно определить, к какому антибиотику чувствительны микроорганизмы у пациентки. Это позволяет назначить наиболее эффективный препарат.

Хронический пиелонефрит не всегда требует стационарного лечения; достаточно посещать врача для процедур и консультаций. Лечение длительное, и важно избегать обострений.

Профилактика заболевания включает:

поддержку иммунитета;
избегание сквозняков, мокрой одежды и обуви;
соблюдение гигиенических норм;
обращение к врачу при первых болях в области почек;
диету с ограничением соли;
питьевой режим — не менее двух литров чистой воды в сутки;
профилактическое употребление лечебного почечного чая.

Необходимая диагностика болезни

Поскольку заболевание проявляется спазмами при мочеиспускании, повышением температуры и давления, отечностью, его симптомы могут совпадать с другими болезнями. При хроническом течении симптомы могут исчезать, поэтому для точной диагностики необходимо сдать анализы.

Анализ мочи. Это основной анализ для выявления заболевания. При явных симптомах пиелонефрита в моче могут обнаруживаться лейкоциты (более 4 единиц для женщин). Если симптомы не выражены, наличие лейкоцитов свыше 9 единиц, не уменьшающееся при повторной пробе, также указывает на заболевание. Превышение 3 единиц эритроцитов может свидетельствовать о болезни. Присутствие белка в моче также указывает на пиелонефрит.
Анализ крови. При пиелонефрите наблюдается низкий уровень эритроцитов и повышенное количество лейкоцитов с сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Важным показателем является СОЭ: в норме у женщин она составляет до 15 мм/ч, а рост до 40-50 мм/ч часто указывает на пиелонефрит. Уровень мочевой кислоты выше 0.45 также может свидетельствовать о воспалении почек.
Дополнительные исследования. При хронической форме заболевания может проводиться УЗИ почек и радионуклидная диагностика. Женщинам обязательно назначается гинекологическое обследование.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами включает настои и отвары из трав.

Овес. Снимает спазмы при мочеиспускании. Отвар готовят, кипятя траву около 30 минут. Рекомендуется пить по два стакана в день в течение трех недель.
Толокнянка. Обладает мочегонным действием и устраняет отеки. Для отвара используют 1 столовую ложку измельченных листьев на два стакана воды, медленно кипятят до уменьшения объема на одну треть. Полученный отвар делят на три порции и пьют в течение дня. Курс — четыре недели.
Василек. Обезболивает и обладает противовоспалительным действием. Настой готовят из 1 чайной ложки сушеных цветков на стакан кипятка, настаивают в термосе час, затем процеживают. Рекомендуется пить по 50 мл до еды.
Тысячелистник. Применяется при пиелонефрите, осложненном другими заболеваниями. Обладает вяжущим действием. Для настоя берут две чайные ложки смеси на стакан кипятка. Принимать можно через час настаивания, понемногу в течение дня.

В качестве антибактериальных средств подходят отвары ромашки и подорожника. Для улучшения работы почек и предотвращения кровоточивости используют настои шиповника и крапивы.

Для профилактики обострений хронического пиелонефрита рекомендуются специальные почечные чаи (травяные сборы). Полезно также заваривать сухие листья черной смородины вместо обычного чая.

Диета при пиелонефрите

Соблюдение рекомендаций по питанию помогает нормализовать функцию почек, особенно при обострении болезни.

Рекомендуемые продукты для больных пиелонефритом:

фрукты (особенно арбузы и дыни) — в любых количествах;
нежирные молочные продукты;
каши (особенно гречневая и овсяная);
рыба и нежирная птица;
диетическое или нежирное мясо;
овощные супы;
морковь, кабачки, тыква, картофель.

Питание должно быть дробным — 5 раз в день. В острой стадии лучше готовить пищу без соли и исключить жареные блюда.

Больным (при отсутствии противопоказаний) необходимо получать достаточное количество жидкости ежедневно. Полезны зеленый чай, компоты, морсы и соки.

Продукты, от которых следует отказаться:

жирное мясо и наваристые супы;
соления и копчения;
маринады и консервированные овощи;
бобовые, лук, редька и шпинат;
грибы в любом виде;
кондитерская продукция и шоколад.

При приготовлении пищи не следует использовать специи и острые приправы. Исключаются кофе и крепкий чай, а также алкоголь.

Возможные последствия болезни

Пиелонефрит не считается тяжелым заболеванием, если лечение начато вовремя. В этом случае он хорошо поддается терапии.

При отсутствии или незавершенности лечения пиелонефрит может перейти в хроническую форму. Это приводит к периодическим обострениям с болезненными симптомами. Длительное течение заболевания может вызвать серьезные поражения почек, особенно опасные для беременных и женщин с сахарным диабетом.

Хронический пиелонефрит часто приводит к образованию камней в почках, что вызывает мочекаменную болезнь и приступы сильной боли (почечные колики). В некоторых случаях может потребоваться операция.

Еще одно серьезное осложнение — хроническая почечная недостаточность. Это состояние вызывает интоксикацию организма и требует регулярного использования аппарата искусственной почки. Срок жизни пациента значительно сокращается, а обострение болезни может привести к летальному исходу.

Также возможно развитие сепсиса. Увеличение количества бактерий может привести к их попаданию в кровеносную систему и вызвать «заражение крови», что также может закончиться летальным исходом.