Ультразвуковое исследование почек — один из самых безопасных методов диагностики. С его помощью можно выявить различные аномалии и заболевания почек. К основным преимуществам процедуры относятся:
- неинвазивность (отсутствие прямого контакта медицинских инструментов с органом);
- безболезненность;
- отсутствие противопоказаний (за исключением повреждений кожи в области исследования);
- короткое время процедуры;
- высокая информативность.
Правильная подготовка к УЗИ играет важную роль в получении объективных результатов. Обычно УЗИ почек проводится вместе с исследованием брюшной полости или мочевыделительной системы, поэтому требуется предварительная подготовка.
Рекомендации по подготовке к УЗИ почек включают коррекцию питания за несколько дней до процедуры. Если у пациента есть проблемы с опорожнением кишечника или метеоризм, подготовку следует начинать за 5–7 дней. Остальным достаточно трех дней.
Изменение пищевых привычек облегчит работу органов. Неперегруженная пищеварительная система и почки лучше поддаются исследованию, что помогает врачу поставить точный диагноз. Рекомендуется употреблять продукты, легко усваиваемые организмом:
- каши на воде (без молока);
- курицу, индейку, кролика, нежирную рыбу, приготовленные на пару или отварные;
- нежирные сыр и творог;
- отварные или тушеные овощи;
- вареные яйца;
- легкие супы.
Диета перед УЗИ почек должна исключать продукты, вызывающие метеоризм, так как газообразование мешает прохождению ультразвука и искажает изображение органов. Необходимо избегать:
- бобовых (горох, чечевица, фасоль);
- квашеной, сырой и маринованной капусты;
- цельного молока;
- дрожжевой выпечки;
- фруктов (груши, яблоки, виноград);
- сырых овощей (редька, редис, огурцы, помидоры);
- сладостей и шоколада;
- колбасы и сосисок;
- цельнозерновых изделий, включая хлеб.
Также следует ограничить тяжелую пищу: жирное мясо, копчености, картофель, консервы, жирные соусы и орехи.
Правильное питание за 2–6 дней до обследования поможет врачу оценить состояние органов и ускорить процесс диагностики. Рекомендуется есть небольшими порциями с интервалом 3–4 часа. Не стоит жарить продукты; лучше отваривать, тушить или запекать.
Перед УЗИ возникает вопрос о возможности приема пищи. Если исследование почек совмещено с УЗИ брюшной полости, необходимо голодать от 8 до 12 часов. Вечерний прием пищи должен быть легким. Это могут быть каши на воде, отварная рыба и тушеные овощи (кроме капусты). Если УЗИ назначено на послеобеденное время, легкий завтрак допустим, а в утренние часы от него лучше отказаться.
Для детей дошкольного возраста ограничение в еде составляет не менее пяти часов. Грудных детей обследуют не ранее чем через полчаса после кормления. После процедуры не следует переедать, чтобы избежать диспепсии и проблем с кишечником.
Питьевой режим должен быть обильным и регулярным. Разрешается пить воду, зеленый или некрепкий черный чай, разбавленные морсы и соки без мякоти. Запрещены сладкие газировки и квас, так как они вызывают газообразование. Перед исследованием мочевой пузырь должен быть наполнен.
Если совместно с почками планируется обследование других органов, важно заранее подготовить воду для питья перед УЗИ.
При стабильной работе пищеварительного тракта достаточно за два дня до исследования принимать ветрогонные средства, такие как активированный уголь или Эспумизан. Пациентам с проблемами пищеварения рекомендуется сделать клизму накануне УЗИ. Если это невозможно, можно использовать мягкие слабительные средства.
Для улучшения пищеварения полезно принимать ферментные препараты, такие как Мезим или Фестал, по одной таблетке во время еды. Правильная подготовка позволяет врачу точно установить заболевания почек и других органов, участвующих в мочеобразовании.
Если врач подозревает наличие не только почечных патологий, но и проблем с сосудами, назначается УЗИ с допплером. Это обследование позволяет выявить изменения в органах, скорость кровотока и состояние сосудов.
УЗИ проводится амбулаторно, а лечение назначается терапевтом или нефрологом на основе полученных результатов. Если диагноз не удается установить с помощью УЗИ, пациента направляют на томографическую диагностику (МРТ или КТ).
Зачем проводят УЗИ почек
Ультразвуковое сканирование почек позволяет оценить их структуру по различным параметрам: количеству, положению, размерам, форме, подвижности, наличию камней и песка.
Часто проводят комплексное ультразвуковое исследование, охватывающее почки, мочевой пузырь и мочеточники для оценки состояния всей мочевыводящей системы. Также почки могут исследоваться в рамках ультразвука брюшной полости, когда одновременно изучаются желчный пузырь, печень, селезенка и поджелудочная железа.
Для профилактики заболеваний мочевыделительной системы рекомендуется проходить ультразвук раз в год. Остальные инструментальные методы (рентген, почечное МРТ, радионуклидная сцинтиграфия и др.) выполняются только по направлению врача.
Ультразвук помогает выявить различные расстройства мочевой системы, включая врожденные аномалии (например, наличие только одной почки или опущение органа), воспаления, кисты, опухоли и мочекаменную болезнь. Эхография также позволяет оценить состояние почечных сосудов, выявляя тромбы и стеноз.
Показания к УЗИ почек
У эхографии почек нет противопоказаний, и ее можно назначать без ограничений детям, взрослым и беременным. Однако показания для процедуры могут различаться.
Взрослым пациентам следует пройти эхографию при наличии следующих симптомов:
- регулярные боли в пояснице;
- дискомфорт или резь при мочеиспускании;
- кровь или гной в моче;
- высокая температура и повышенное давление;
- отеки ног, рук и лица;
- признаки мочекаменной болезни;
- травма спины или живота;
- плохие результаты лабораторных анализов.
Перед направлением на эхографию ребенка педиатр внимательно изучает медицинскую карту. Проблемы с мочеиспусканием, сложные роды, врожденные аномалии и даже дисбактериоз могут стать основанием для ультразвукового исследования.
Во время беременности обязательное сканирование почек не требуется. Однако врачи рекомендуют пройти процедуру при наличии следующих симптомов:
- тянущие боли в пояснице;
- частые позывы к мочеиспусканию и боль во время него;
- мутная моча;
- сильные отеки;
- ушиб живота или спины;
- хронические почечные заболевания у будущей мамы.
Как делают УЗИ-сканирование почек?
Сканирование почек выполняется только одним методом — трансабдоминальным, который абсолютно безболезнен. Даже маленькие дети переносят эту процедуру спокойно.
Эхография проводится следующим образом: пациент снимает одежду выше пояса, освобождая поясницу и живот. Врач-сонолог наносит на кожу специальный гель, который проводит УЗИ-лучи, и выполняет сканирование через переднюю брюшную стенку.
Затем пациента просят перевернуться на бок, чтобы исследовать почки и мочеточники с боковой стороны. При необходимости также проводится исследование со стороны поясницы.
Ультразвуковое сканирование почек делится на два вида: традиционный ультразвук (ультрасонография) и допплерография, которая исследует почечные сосуды.
Подготовка к УЗИ почек
Подготовка к УЗИ-сканированию почек обязательна, так как кишечник должен быть полностью пустым, без каловых масс и газов.
Подготовительные мероприятия начинаются за 4 дня до процедуры:
- Важнейший аспект — щадящая диета, которая поможет избавиться от газов и метеоризма. Ее следует соблюдать 3-4 дня до ультразвука.
- Можно дополнительно принимать активированный уголь или «Эспумизан» для устранения газов. Двух дней будет достаточно.
- Ультразвук проводят натощак. Если исследование назначено на утро, последний прием пищи должен быть не позже 19:00 накануне. При обследовании после обеда разрешается легкий завтрак.
- Полноценную клизму перед процедурой врачи обычно не рекомендуют. Если у пациента есть проблемы с запорами, можно накануне вечером сделать микроклизму «Микролакс» или глицериновую. Их следует делать только после ужина, натощак нельзя.
- Пить перед процедурой разрешается, если одновременно исследуются почки и мочевой пузырь. В этом случае за час до УЗИ нужно выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости. Можно прийти в больницу заранее и пить принесенный напиток там. Лучше всего подходят простая вода, чай, компот или морс.
Диета перед УЗИ исследованием почек
Диета перед ультразвуковым исследованием необходима для устранения симптомов метеоризма и газов в кишечнике.
За несколько дней до процедуры следует исключить из рациона продукты, способствующие вздутию живота:
- черный и свежий пшеничный хлеб, сдобу;
- свежие фрукты (особенно яблоки, виноград и груши);
- капусту всех видов;
- бобовые (горох, фасоль, чечевица);
- жирные блюда;
- фабричные сладости;
- цельное молоко;
- перловую и пшенную кашу;
- газированную воду и алкоголь.
Разрешается употреблять любые нежирные продукты: мясо птицы, нежирную рыбу, говядину и свинину. Можно включать сыр, кисломолочные продукты, яйца и каши (кроме запрещенных). Все овощи должны быть термически обработаны.
Ужин перед процедурой должен быть легким. Разрешается отварная рыба или курица, отварные овощи или рис, а также суп. Пить можно любые негазированные напитки: воду, чай, морсы.
Если исследование проводят грудным детям, их следует приносить на процедуру сразу после кормления, за 3-4 часа до еды. Детям 1-3 лет нельзя есть за 5 часов до эхографии. Ребятам старше 3 лет можно не есть 6-7 часов.
Показания
Врач направляет пациента на УЗИ в следующих случаях:
- болезненные ощущения в пояснице;
- ушиб спины;
- вегетососудистая дистония;
- инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- хронические почечные патологии;
- камни в почках;
- болевой синдром при мочеиспускании;
- энурез у детей старше пяти лет.
Также УЗИ может быть назначено в рамках профилактического осмотра, например, для получения медицинской книжки или при планировании беременности.
Что представляет собой процедура
Ультразвуковая диагностика — это неинвазивный метод исследования, не требующий введения контрастного вещества, как при магнитно-резонансной томографии. Исследование проводится с использованием ультразвуковых волн, которые безопасны для живых организмов. Врач может наблюдать на мониторе состояние почек пациента, будь то ребёнок или взрослый.
Ультразвук полностью безопасен, поэтому УЗИ брюшной полости назначается даже беременным женщинам и детям. Этот метод позволяет на ранней стадии выявить патологии мочевой системы, а также заболевания надпочечников, поджелудочной, предстательной и щитовидной желез, жёлчного пузыря, печени, простаты и других органов, включая сосуды.
Во время УЗИ почек врач может обнаружить песок, камни, кистозные образования или опухоли, что позволяет своевременно назначить лечение. Для получения точных результатов важно правильно подготовиться к процедуре.
Исследование проводится с помощью ультразвукового датчика, который бывает нескольких типов:
- линейный;
- конвексный (чаще всего используется для УЗИ забрюшинного пространства);
- секторный.
Для исследования также необходим генератор ультразвуковых волн и специальный гель, который обеспечивает контакт датчика с телом пациента. Гель состоит из глицерина, тетраборнокислого натрия, стирола сополимера, ангидрида малеинового и очищенной воды. При подозрении на онкологию почки используется биопсийная насадка с фиксированным или изменяемым углом ввода иглы.
Разновидности УЗИ
Изображение, которое доктор получает на монитор во время ультразвуковой диагностики, зависит от режима работы сканера:
- А — одномерное изображение, получаемое при двойном прохождении ультразвукового луча.
- В — двухмерное серошкальное изображение в режиме реального времени.
- М — одномерное изображение в виде кривых, отражающих амплитуду и скорость движений структур (используется в доплерографии).
При исследовании почек и надпочечников может проводиться УЗИ-эхография для выявления изменений в этих органах, а также доплерография для оценки состояния сосудов и артерий.
Что определяется на УЗИ
Ультразвуковая диагностика почек и надпочечников представляет собой более сложную задачу для врача по сравнению с исследованием других органов. Это связано с их анатомическими особенностями и расположением. Тем не менее, опытный специалист может точно оценить форму, контуры и структуру чашечно-лоханчатой системы и паренхимы почек.
С помощью ультразвукового исследования можно выявить:
- кистозные новообразования;
- опухоли (определить доброкачественность без биопсии невозможно);
- наличие песка и камней;
- патологии строения и развития;
- гнойные образования.
Кроме того, во время процедуры УЗИ можно оценить размеры почек, их расположение и состояние почечной ткани.
Общие принципы
Чтобы исследование было максимально достоверным, важно правильно подготовиться к УЗИ почек. Следуйте рекомендациям врача при записи на прием.
Запомните основные правила подготовки, которые помогут оценить состояние почек и выявить отклонения:
- Кишечник должен быть пуст. Каловые массы и газы искажают ультразвуковые волны. Для очищения кишечника врач может назначить мягкий слабительный препарат и активированный уголь для дезинтоксикации.
- За три- пять дней до исследования придерживайтесь диеты. Исключите продукты, вызывающие газообразование (капусту, горох, фасоль), а также жирные и острые блюда, молочные продукты, сладости и сдобу. Не ешьте фрукты с дубильными веществами (бананы, груши). За неделю до УЗИ избегайте газированных и алкогольных напитков, кофе и крепкого чая. Пейте больше обычной воды.
Многие интересуются, что можно есть перед УЗИ почек и пить ли в день процедуры. Вечером перед исследованием плотно поужинайте. Не нужно делать УЗИ на голодный желудок, но завтрак должен быть легким и питательным. Подойдет небольшая тарелка овсяной каши, которая легко усваивается и надолго насыщает. Однако за три часа до УЗИ есть нельзя. Если врач планирует обследовать другие органы забрюшинного пространства, лучше отказаться от завтрака. Воду можно пить в неограниченном количестве и даже брать с собой.
Если у вас повышенное газообразование, подготовка включает прием препаратов, снижающих этот процесс и облегчающих нагрузку на кишечник. Эспумизан хорошо помогает и подходит пациентам любого возраста, включая беременных и кормящих женщин. Вечером перед процедурой и утром в день исследования выпейте Смекту, белый уголь или другой энтеросорбент.
Если у вас есть проблемы с ЖКТ, врач назначит лекарства, регулирующие работу ферментов и улучшающие пищеварение. Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых медикаментах, так как некоторые из них могут исказить результаты исследования. Лекарства с лактулозой могут вызвать повышенное газообразование и свести на нет всю подготовку.
Как очистить кишечник перед УЗИ
При проблемах с ЖКТ, повышенном образовании газов и склонности к запорам может потребоваться прием слабительного и клизма. Очистку кишечника следует проводить не ранее чем за двенадцать часов до УЗИ. Если указанные проблемы отсутствуют, подготовка кишечника осуществляется с помощью мягкого растительного слабительного.
Диета
Для успешного проведения УЗИ почек важно правильно питаться. Это обеспечит точность результатов и поможет врачу назначить эффективное лечение.
Все ли продукты можно есть
В период подготовки к ультразвуковому исследованию органов мочевыделительной системы, особенно почек, рекомендуется употреблять легкоусвояемые продукты, которые не нагружают пищеварительный тракт и не вызывают газообразование. Оптимальным питанием в это время являются гречневая, рисовая или овсяная каша на воде с добавлением немного сливочного или растительного масла. К гарниру можно добавить нежирное куриное мясо и легкий салат без капусты.
Запрещённые продукты
Перед исследованием необходимо исключить из рациона следующие продукты:
- чёрный хлеб;
- жирное мясо;
- копчёности;
- капусту (кроме брокколи);
- кофе;
- крепкий чай;
- алкоголь;
- шоколад, кремы, конфеты;
- сдобную и любую другую выпечку.
Также запрещено курение.
Разрешённые напитки
Жидкость, употребляемая перед исследованием, должна быть оптимальной температуры. Запрещены красители, консерванты и газированные напитки. Утром можно выпить травяной чай без сахара. Ближе к процедуре разрешается только чистая вода, в том числе минеральная, но без газа.
Вынашивание плода не является противопоказанием для ультразвукового исследования, так как оно не влияет на состояние матери или ребенка. Акушер-гинеколог может направить беременную на УЗИ почек при подозрении на патологический процесс или обострение хронического заболевания мочевыделительной системы.
Будущие мамы часто беспокоятся о том, как подготовиться к УЗИ почек, чтобы не навредить ребенку. Подготовка в период беременности аналогична подготовке для других пациентов, но очистительные клизмы можно делать только по назначению врача. Слабительное для беременной также подбирает врач.
Малыши направляются на УЗИ при подозрении на патологии. Если нужно проверить почки у грудничка, подготовку должна пройти мама, так как все, что она употребляет, может повлиять на ребенка. За четыре дня до УЗИ нельзя есть сладкое, бобы, капусту и другие продукты, вызывающие газообразование. Кормить младенца следует не позже чем за два часа до диагностики. Для старших детей с нарушениями пищеварения врач подбирает средства для их устранения. После двенадцати лет подготовка к УЗИ проводится так же, как и для взрослых.
Проведение УЗИ почек у ребёнка
При подготовке к ультразвуковому исследованию важно обеспечить доступ к животу малыша. На УЗИ ребенка укладывают на кушетку, а кожу смазывают гелем для лучшего контакта датчика с телом. Врач на мониторе может определить:
- наличие врожденной аномалии;
- увеличение или воспаление органов;
- наличие камней;
- нарушения почечного кровообращения.
Дети обычно хорошо переносят процедуру, а младенцы иногда даже засыпают во время исследования.
Результаты исследования
На УЗИ врач определяет следующие параметры:
- Количество почек. Может быть одна (врождённая недоразвитость или послеоперационный дефект), пара (норма) или больше при частичном или полном раздвоении.
- Размер почек по длине и ширине. Увеличение наблюдается при остром нефрите или онкологии, уменьшение — при хронических заболеваниях.
- Положение. Сильное опущение одной или обеих почек указывает на нефроптоз.
- Толщина паренхимы. Увеличение говорит о воспалительном процессе, а уменьшение — о дистрофии, связанной с хроническим пиелонефритом, диабетической нефропатией и другими заболеваниями.
- Изменения в паренхиме. Возможны повышенная или пониженная эхогенность, кисты или опухоли.
- Состояние лоханок. Наличие песка, камней или утолщённой слизистой оболочки.
Лучше не пытаться самостоятельно интерпретировать заключение врача, а обратиться к урологу или нефрологу.
Расшифровка медицинских терминов и понятий
Неинвазивный метод — это метод, не требующий игл и хирургических инструментов.
Паренхима почек — это ткань, обеспечивающая водно-электролитный баланс.
Забрюшинное пространство — область от диафрагмы до малого таза.
Нефрит — это группа воспалительных заболеваний почек.
Нефроптоз — это аномальная подвижность почки.
Пиелонефрит — бактериальное воспаление почек.
Диабетическая нефропатия — это осложнение, возникающее при диабете.
Эхогенность — это способность ткани поглощать ультразвук.
Нормы
В нормальном состоянии, без патологий, показатели УЗИ почек следующие:
| Количество почек | Две. |
| Расположение | Левая почка верхним концом достигает одиннадцатого грудного и первого поясничного позвонка. Правая почка расположена ниже, на уровне двенадцатого грудного и второго поясничного позвонка, оттесняемая печенью. |
| Размеры | Длина – 10—12 см, ширина – 5—6 см, толщина – 4—5 см. У детей размеры зависят от возраста и роста. |
| Толщина и эхогенность паренхимы | 1,8—2,5 см. У пожилых людей допустимо уменьшение до 1,1 см. Структура однородная. |
| Чашечно-лоханчатая система | Эхогенна и не визуализируется. |
| Почечный кровоток (при доплерографии) | Скорость 50—150 см/сек. Индекс сопротивления в почечной артерии — 0,7, в междолевых артериях — 0,3—0,7. |
Для проведения УЗИ почек необходимо проконсультироваться с нефрологом, урологом, терапевтом или педиатром. Это исследование безопасно и не имеет негативных последствий. Своевременное обращение к врачу за направлением на УЗИ и правильная подготовка помогут диагностировать патологию на ранней стадии и ускорить лечение.
Подготовка к УЗИ
За три дня до диагностики начните принимать активированный уголь по 2-4 таблетки в день или препараты от метеоризма, которые порекомендует врач.
В этот же период следуйте специальной диете, чтобы избежать вздутия живота. Перед УЗИ почек нельзя употреблять молочные продукты, газированные напитки, свежие овощи и фрукты, черный хлеб, хлеб с отрубями, пиво и другие продукты, способствующие образованию газов. Остальные продукты можно есть и пить.
Накануне УЗИ почек рекомендуется не принимать пищу. Исследование лучше проводить натощак.
За час до процедуры выпейте от двух до четырех стаканов воды, чтобы заполнить мочевой пузырь. Если терпеть становится трудно, можно частично опорожниться и выпить еще воды.
Непосредственно перед УЗИ почек
На обследование лучше взять все необходимое для УЗИ почек. Рекомендуется иметь с собой бутылку негазированной воды для наполнения мочевого пузыря. Одевайтесь в одежду, которую не жалко испачкать гелем, используемым для исследований. Также стоит захватить старую чистую простыню или полотенце для кушетки, либо приобрести одноразовую пеленку. В некоторых кабинетах могут отсутствовать бумажные полотенца, поэтому полезно взять с собой салфетки или полотенце для удаления геля после процедуры.
Не стоит беспокоиться, все ограничения временные и направлены на ваше благо, чтобы диагностика прошла корректно. Если у вас возникнут сомнения или вопросы, задайте их врачу, который выдал направление на процедуру. Ответственный подход к своему здоровью и небольшие неудобства помогут врачу правильно определить проблему и назначить лечение. Преодоление трудностей придаст вам сил и уверенности, а также подарит ощущение маленькой победы над своими слабостями.