Пиелонефрит у женщин симптомы и лечение диета

Пиелонефрит (воспаление почек) занимает второе место по распространенности после респираторных заболеваний, с частотой 100 случаев на 100 тысяч человек. У женщин эта патология в острой и рецидивирующей форме встречается в пять раз чаще. В 75% случаев пиелонефритом заболевают женщины старше 30 лет. Это заболевание не так безобидно, как может показаться: смертность среди женщин составляет 16 случаев на 1000 заболевших. У беременных обострение пиелонефрита наблюдается в 11% случаев из-за физиологических изменений, таких как нарушение тонуса мочевых путей и сдавливание мочеточника маткой. Пиелонефрит у женщин можно отнести к числу опасных патологий; симптомы и лечение зависят от возбудителя инфекции, изменений в почках и мочевыводящих путях, а также от состояния организма и уровня его сопротивляемости.

Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение

Заболевание может проявляться в двух формах: острой и хронической. Острая форма наиболее опасна, так как часто сопровождается тяжелой инфекцией и общей интоксикацией организма. Инфицирование почек может происходить через кровоток из других органов, поэтому врачи при анализе анамнеза учитывают наличие гнойных абсцессов (тонзиллит, фурункулы, гайморит, кариес, мастит, цистит) и недавние инфекционные болезни (грипп, ОРВИ, ангина, пневмония, кишечные инфекции). Основными возбудителями заболевания являются кишечная и синегнойная палочка, энтерококк, протей и стафилококк.

Симптомы острого пиелонефрита зависят от степени нарушения вывода мочи из почек. Течение болезни может варьироваться от общего инфекционного поражения без признаков воспаления мочевыводящих органов до симптомов, напоминающих менингит и паратиф. У пожилых женщин с ослабленным здоровьем симптомы могут быть слабо выражены, несмотря на наличие гнойного процесса в почке.

Хроническая форма заболевания обычно возникает в результате острого пиелонефрита при отсутствии адекватной терапии в течение двух месяцев после появления первых симптомов. Предрасполагающими факторами для хронического пиелонефрита являются:

• авитаминоз;
• переутомление и высокие физические нагрузки;
• переохлаждение;
• наличие других инфекционных заболеваний;
• болезни обмена веществ (сахарный диабет, ожирение).

Лечение пиелонефрита у женщин направлено на устранение инфекционно-воспалительного процесса. При остром пиелонефрите важно восстановить функцию выведения мочи, что в некоторых случаях может потребовать хирургического вмешательства.

Острый пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение

Наибольшее количество осложнений вызывает острый пиелонефрит. У женщин при этой форме заболевания наблюдаются следующие симптомы:

1. Боль в поясничной зоне с одной или обеих сторон, усиливающаяся при надавливании.
2. Почечная недостаточность, проявляющаяся нарушением оттока мочи.
3. Частые позывы к мочеиспусканию.
4. Лихорадка, связанная с интоксикацией:
   • высокая температура до 40 градусов;
   • озноб;
   • головная боль;
   • сильная потливость;
   • потеря сил;
   • ломота во всем теле.
5. Нарушение аппетита.
6. Тошнота и рвота.
7. Сухой язык.
8. Напряжение брюшных мышц со стороны пораженной почки.
9. Тахикардия.
10. Увеличение артериального давления в начале воспаления, затем его падение по мере нарастания интоксикации.
11. Ослабление дыхания из-за отека легких.

При нарушении оттока мочи из почки для пиелонефрита характерно чередование симптомов и общего состояния. Ухудшение самочувствия на фоне дизурии, сильный жар, боль в пояснице и почечная колика могут сменяться временным улучшением и полным отсутствием симптомов на несколько часов. Затем начинается новый приступ острого пиелонефрита.

Болевой синдром может быть менее выраженным у женщин пожилого возраста и после лечения антибиотиками. В последнее время врачи отмечают учащение случаев атипичного течения острого пиелонефрита, что связано с повышением устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение острого пиелонефрита должно проводиться в стационаре, так как это состояние угрожает жизни. Первой неотложной помощью является установка мочеточникового катетера. При отсутствии осложнений проводится консервативное медикаментозное лечение:

1. Обезболивающие и жаропонижающие препараты.
2. Антибактериальные средства: фторхинолоны, цефалоспорины, аминопенициллины, аминогликозиды, сульфаниламиды, нитрофураны, «Флуконазол». Длительность приема составляет 3-10 дней в зависимости от возбудителя и тяжести заболевания.
3. Антигистаминные препараты.
4. Внутривенные вливания растворов для устранения интоксикации и восстановления белкового обмена.
5. Иммуностимулирующие препараты при иммунодефиците.

Если медикаментозное лечение не дает эффекта, проводится хирургическое вмешательство, особенно при гнойной форме пиелонефрита. Во время операции под анестезией удаляется гнойный очаг воспаления и устанавливается дренаж для искусственного выведения мочи.

Хронический пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение

Выделяют следующие признаки хронического пиелонефрита у женщин:

1. Боль в области почек: от ощущения тяжести в ремиссии до сильной болезненности при обострении.
2. Асимметрия боли, возможная локализация в области крестца или копчика.
3. Почечные колики при обострении из-за нарушения тонуса или закупорки мочеточника.
4. Частое мочеиспускание небольшими порциями.
5. Преобладание ночных позывов к мочеиспусканию над дневными.
6. Общая слабость.
7. Головная боль и нарушение сна.
8. Тошнота, плохой аппетит, потеря веса.

Хронический неосложненный пиелонефрит имеет смазанную симптоматику из-за вялотекущего течения. Лихорадка возникает только при обострении. Нечеткая локализация боли может привести к ошибочной диагностике, принимая пиелонефрит за холецистит, аппендицит или панкреатит. Часто хроническая форма сопровождается циститом, что вызывает жжение и резь при мочеиспускании. В половине случаев наблюдается гипертония. При отсутствии лечения через 8–10 лет может развиться стойкая почечная недостаточность.

Тактика терапии хронического пиелонефрита аналогична лечению острого. Основным методом является антибактериальная терапия, наиболее эффективны фторхиноловые препараты (до 97%). Антибактериальные препараты комбинируют с иммуностимуляторами:

• «Декарис» — 150 мг, 1 раз в неделю, курс 6–8 недель;
• «Продигиозан» — 50 мг, 1 раз в неделю, в/м, курс 6–8 недель;
• «Т-активин» — 1 мл, в/м, 1 раз в день, 5–10 дней.

Рекомендуется также прием поливитаминных препаратов.

Лечение пиелонефрита у женщин: препараты антибактериального действия

Антибиотики — основное средство для лечения острого и хронического пиелонефрита.

При длительном лечении пиелонефрита следует чередовать антибиотики разных групп каждые 5–7 дней, чтобы предотвратить выработку устойчивости у патогенных микроорганизмов.

Лечение острого пиелонефрита антибиотиками должно продолжаться не менее 2 месяцев, иначе заболевание может перейти в хроническую форму.

Диета при пиелонефрите почек у женщин

Если отсутствуют отеки и повышенное давление, диета практически не отличается от обычного питания. В рацион следует включать молочные и кисломолочные продукты, овощи и фрукты, богатые витаминами C, P и B (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир, картофель, морковь, капуста, свекла), углеводы (мучные изделия), а также арбуз, дыню и тыкву. Разрешены блюда из отварного мяса, рыбы и яйца (вареные и в омлете).

При пиелонефрите острые блюда исключаются. Рекомендуется пить не менее 2–3 литров жидкости в день (соки, компоты, минеральная вода, кисель). Полезны морсы и соки из клюквы и брусники (по 2–4 стакана ежедневно), так как они оказывают противовоспалительное действие на мочевыводящую систему. При нарушении выведения мочи и сердечной недостаточности обильное питье противопоказано.

При тяжелом двустороннем воспалении почек и повышенном давлении потребление соли следует ограничить до 4 г в сутки.

В течение 2–3 дней больным рекомендуется соблюдать диету с подкисляющими продуктами (мучные изделия, яйца, мясо), чередуя их с щелочной пищей (овощи, молочные продукты, фрукты). Это создает неблагоприятные условия для патогенных микроорганизмов в мочевыводящей системе.

Причины развития заболевания

Условно-патогенные микроорганизмы в организме человека могут вызывать заболевания при благоприятных условиях для размножения. Пиелонефрит у женщин чаще всего развивается из-за воздействия синегнойной палочки, энтерококков, протея и стафилококков.

Одной из причин является заброс мочи в почки при нарушении оттока жидкости, что может происходить из-за врождённых аномалий, камней или высокого давления в мочевом пузыре. Восходящий путь инфицирования характерен для женщин из-за короткого мочеиспускательного канала и близости уретры к анальному отверстию.

При хронических воспалительных заболеваниях и наличии очагов в других частях организма медики диагностируют нисходящий путь проникновения бактерий через кровь (гематогенный). Воспаление почек может долго протекать бессимптомно, в то время как инфекционные агенты размножаются в мочевыделительной системе.

Провоцирующие факторы:

• плохая гигиена интимных зон, отсутствие привычки мыться после дефекации;
• переохлаждение;
• повышенная активность условно-патогенных бактерий;
• воспаление мочевого пузыря;
• обструкция мочевыводящих путей;
• ослабленный иммунитет;
• эндокринные патологии;
• инфицирование при катетеризации мочевого пузыря;
• аномалии строения органов мочевыделительной системы.

Пиелонефрит у женщин часто развивается на фоне хронических заболеваний. Код пиелонефрита по МКБ – 10 – N10 – N12.

Что такое гломерулонефрит почек и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

О правилах подготовки к УЗИ почек и мочевого пузыря прочтите по этому адресу.

Классификация

Заболевание бывает:

• острым (первичным);
• хроническим (вторичным).

Заражение происходит:

• через кровь (нисходящий путь);
• инфекция проникает из уретры, половых органов или ануса (восходящий путь).

Медики различают два вида пиелонефрита:

• осложнённый. Развивается при нарушении функций почек, наличии опухолей или кист в мочевыводящих путях;
• неосложнённый. Функционирование почечной ткани сохраняется, отсутствуют кистозные образования и патологии мочевыводящих путей.

Признаки и симптоматика

Опасность воспаления почек заключается в бессимптомном течении на ранних стадиях. При первичном пиелонефрите симптомы выражены, тогда как вторичная форма заболевания может проявляться менее явно, и бактерии в моче не всегда удается обнаружить.

Признаки острого пиелонефрита:

• болезненность в области почек;
• раздражительность, вялость;
• частое мочеиспускание;
• отёки на ногах и лице;
• учащённое сердцебиение, озноб, повышение температуры;
• повышенная утомляемость, тошнота, слабость, рвота;
• ухудшение анализа мочи, увеличение уровня лейкоцитов и СОЭ в крови.

Признаки хронического пиелонефрита:

• болевой синдром;
• повышение артериального давления;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• изменение цвета и прозрачности мочи.

Диагностика

При подозрении на пиелонефрит уролог назначает комплексное обследование:

• общеклинический анализ мочи и крови;
• ультразвуковое исследование почек;
• бакпосев мочи;
• урография, МРТ или КТ, радиоизотопная диагностика (в тяжёлых случаях пиелонефрита у женщин).

Общие правила и методы лечения

Как лечить пиелонефрит у женщин? При лечении воспаления почек нельзя полагаться только на народные средства, как это делают многие. Травяные отвары могут улучшить отток мочи и уменьшить воспаление, но полностью излечить пиелонефрит с помощью фитопрепаратов невозможно. Основное внимание следует уделять антибиотикам.

Лекарственные препараты

Назначают группы препаратов:

• Антибиотики при пиелонефрите. Для выбора лекарства необходим бакпосев мочи и определение чувствительности бактерий. Основная группа — аминопенициллины с клавулановой кислотой. Также применяют фторхинолоны (например, Леволет) и цефалоспорины третьего и четвёртого поколения (Цефотоксим, Цефтриаксон) при гнойных осложнениях. Макролиды (Спирамицин, Азитромицин) также могут быть назначены. Длительность лечения — одна-две недели. При рвоте используют инъекции антибиотиков, при отсутствии выраженной интоксикации — таблетки.

• Противовоспалительные препараты (НПВП). Эти средства подавляют активность бактерий и обладают обезболивающим эффектом. Важно соблюдать правила приёма, чтобы избежать поражения органов ЖКТ. Примеры: Диклофенак, Мовалис.

• Спазмолитики и анальгетики. К ним относятся Дротаверин, Но-шпа, Парацетамол, Индометацин.

• Поливитаминные комплексы. Эти препараты укрепляют иммунитет.

• Нитрофураны. Назначаются для нормализации мочеиспускания, купирования признаков мочекаменной болезни и восстановления функций почек. Примеры: Цистон, Фуросемид, Фурагин.

• Препараты для растворения камней в почках. Оптимальны комбинированные составы на растительной основе, такие как Канефрон, Уронефрон, Цистенал, Экстракт марены красильной, Аллопуринол, Пролит.

• Почечные сборы. Используются для лечения и профилактики пиелонефрита. В аптеках доступны комплексы на основе целебных трав, корневищ и плодов. Сбор с противовоспалительным и мочегонным действием подбирает врач индивидуально.

• Антигистаминные средства. Применяются при аллергических реакциях. Врачи назначают препараты с пролонгированным действием, такие как Эдем, Кларитин, Аллергинол Плюс, Ксизал.

Народные средства и рецепты

При лечении воспалительных заболеваний почек врачи рекомендуют использовать отвары трав в дополнение к антибиотикам и другим лекарствам. Правильное применение таких средств помогает нормализовать работу почек и улучшить опорожнение мочевого пузыря. Все виды растительного сырья подбирает врач.

Эффективные средства:

• Сбор №1. Пастушья сумка, листья берёзы, лабазник и спорыш в равных пропорциях. На 250 мл кипятка – 10 г растительного сырья.
• Сбор №2. Корень петрушки, листья брусники и грушанки, гусиная лапчатка (трава) в равных количествах. Отобрать 10 г смеси, настоять 8 часов в термосе с 500 мл воды.
• Сбор №3. Толокнянка, шалфей, корень солодки, плоды можжевельника, тысячелистник, яснотка и спорыш. Взять по столовой ложке каждого ингредиента, отобрать 15 г сбора и запарить в термосе с 400 мл кипятка.

Диета и правила питания

Рекомендации по соблюдению диеты при пиелонефрите:

• Пейте очищенную, слегка подогретую воду — до двух литров в день.
• Ограничьте потребление соли.
• Снизьте количество животного белка.
• Включайте в рацион свежие фрукты и соки.
• Избегайте острых, пряных и жареных блюд.
• Откажитесь от копчёностей, солений, готовых соусов, маринованных овощей и сладкой газировки.
• Из минеральной воды выпустите газ.
• Готовьте пищу на пару или запекайте.
• Полезны овощные супы, кисели и салаты с заправкой из йогурта, сметаны или кисломолочных продуктов.

Пиелонефрит при беременности

Причины:

• давление растущей матки на почки;
• гормональные нарушения;
• инфекции мочевыводящих путей;
• обострение хронического пиелонефрита;
• нарушение метаболизма во время беременности;
• проблемы с оттоком жидкости из-за сжатия мочеточников.

Симптомы обострения пиелонефрита:

• повышение температуры;
• признаки интоксикации: слабость, тошнота, апатия, рвота;
• учащенный пульс, раздражительность, нервозность;
• рези при мочеиспускании;
• снижение объема выделяемой мочи;
• боль в пояснице;
• усиление дискомфорта в области почек по ночам.

Диагностика:

• анализ клинической картины;
• анализ мочи и крови;
• УЗИ почек при беременности.

Лечение:

• не следует полагаться только на растительные отвары и народные средства;
• назначение антибиотиков: в первом триместре — Метициллин, Ампициллин; во втором и третьем триместрах — цефалоспорины, Канамицин, Гентамицин;
• запрещены антибиотики: стрептомицин, тетрациклин, левомицетин;
• нельзя использовать фторхинолоны, Фуразолидон, сульфаниламиды, Бисептол;
• назначение растительных уросептиков, например, Канефрон;
• спазмолитики и анальгетики по рекомендации гинеколога и уролога;
• позиционная терапия для улучшения оттока мочи, катетеризация мочеточников;
• показана физиотерапия и лечение признаков интоксикации;
• для обезболивания может применяться акупунктура;
• в тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство, выбор метода зависит от наличия гноя в почках и угрозы для здоровья женщины и плода.

Профилактические рекомендации

Десять правил профилактики пиелонефрита:

• Укрепляйте иммунитет.
• Соблюдайте гигиену половых органов.
• Пейте не менее двух литров воды в сутки.
• Ограничьте продукты, раздражающие ЖКТ и мочевыводящие пути, а также способствующие накоплению вредных солей.
• Избегайте переохлаждения.
• Снижайте уровень стресса.
• Принимайте травяные чаи в качестве профилактики.
• Ограничьте потребление соли.
• Обращайтесь к нефрологу или урологу при дискомфорте в области почек.
• Дважды в год проверяйте показатели мочи и крови.

В следующем выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете, как и чем лечится пиелонефрит у женщин.

Признаки пиелонефрита у женщин при острой и хронической форме

Болезнь может быть острой, хронической или хронической с обострением. Острый пиелонефрит бывает серозным или гнойным и проявляется ярко выраженной симптоматикой. Хроническая форма может долго не проявляться, и женщина часто узнает о воспалительном процессе только в период обострения.

Признаки острого пиелонефрита у женщин:

• Внезапное повышение температуры.
• Потливость.
• Упадок сил.
• Резкая боль в области пораженной почки.
• Тошнота, иногда с рвотой.
• Слабовыраженные отеки на ногах и нижних веках.
• Лейкоциты и повышенная скорость СОЭ в крови.
• Лейкоциты и бактерии в моче.

У беременных женщин к общим признакам добавляются повышенное артериальное давление, выраженная отечность нижних конечностей и лица, а также регулярное повышение температуры тела в вечернее время.

Признаки хронического пиелонефрита у женщин:

• Неявные ощущения ломоты в пояснице, усиливающиеся в холодную погоду.
• Постоянная слабость.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Тошнота.
• Увеличение лейкоцитов в моче при отсутствии бактерий.

Основные проявления пиелонефрита у женщин:

1. Болевой синдром. В почке нет болевых рецепторов, но они расположены в фиброзной капсуле. Боль возникает при растяжении органа. При остром пиелонефрите боль может быть резкой и мучительной из-за значительного увеличения объема почки. Хроническая боль связана со спайками между жировыми и фиброзными капсулами. Боль может быть асимметричной и перекрестной, когда воспалена одна почка, а боль ощущается с другой стороны.

2. Диуретический синдром. Частые позывы к мочеиспусканию при обострении являются временным симптомом. С уменьшением воспаления желание мочиться ослабевает. При обострении возникают рези и жжение при мочеиспускании. Моча становится темной, мутной, с примесями крови и гноя, имеет неприятный «рыбный» запах.

Диагностика

Симптомы пиелонефрита схожи с проявлениями других заболеваний мочеполовой системы, поэтому для точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Обследованием и лечением почек и мочевыводящих путей занимаются урологи и нефрологи.

Врач выслушивает жалобы пациентки и выделяет признаки пиелонефрита. Затем проводит пальпацию живота и определяет симптом Пастернацкого (поколачивание по пояснице). После опроса и визуального осмотра доктор направляет на лабораторные и инструментальные исследования.

Методы диагностики пиелонефрита:

• общий анализ мочи;
• анализы мочи по Нечипоренко и Земницкому;
• общий и биохимический анализы крови;
• бактериальный посев мочи для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
• УЗИ почек.

Если требуется более точная диагностика, пациентку направляют на МРТ или КТ почек, радиоизотопное сканирование, экскреторную урографию и другие исследования.

Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение недуга

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Основной терапией являются антибиотики. Дополнительные препараты помогают устранить воспаление, болевой синдром и повысить иммунитет. При остром воспалении почек рекомендуется постельный режим на два-три дня, обильное питье и диета № 7.

Симптомы и лечение пиелонефрита у женщин взаимосвязаны. Необходимо не только избавиться от бактерий, но и устранить боль и отеки. Препараты назначаются индивидуально, в зависимости от клинической картины. В начале лечения применяются антибиотики широкого спектра действия. После получения результатов бактериального посева мочи врач может скорректировать лечение, предложив более эффективный препарат. Выбор антибактериального средства должен осуществлять только специалист, чтобы подобрать лекарство, эффективно действующее на возбудителя и не нагружающее больную почку.

Медикаментозная терапия

Выбор антибиотиков для лечения пиелонефрита ограничен. Основным возбудителем болезни является кишечная палочка, поэтому препараты пенициллиновой группы неэффективны из-за резистентности бактерий. Также не применяются бисептол и 5-НОК.

Чаще всего назначаются следующие антибиотики:

• фторхинолы (Леволет, Стафло);
• макролиды (Спирамицин, Азитромицин);
• цефалоспорины (Цефотаксим, Цефипим);
• нитрофураны (Фуромаг, Манурал).

Курс антибактериальной терапии составляет от одной до двух недель. Важно строго следовать назначенной врачом схеме лечения, не прерывать его преждевременно и соблюдать дозировку.

Антибактериальная терапия дополняется следующими препаратами:

• противовоспалительными средствами (Диклофенак, Мовалис);
• адаптогенами для повышения устойчивости организма (женьшень, элеутерококк);
• поливитаминами для укрепления иммунитета;
• фитопрепаратами (Канефрон, Цистон);
• пробиотиками для восстановления кишечной флоры.

Лечение препаратами пиелонефрита у беременных женщин

На форумах беременные женщины часто задают вопросы о применении антибиотиков. Как лечить пиелонефрит в этот период? Симптомы и лечение инфекционного воспаления почек у беременных имеют свои особенности. К сожалению, без антибиотиков не обойтись.

Лечащий врач оценит все риски и подберет наиболее безопасные для плода препараты. В первом триместре разрешены пенициллины. Если возбудитель не устойчив к ним, лучше выбрать именно эти антибиотики. Со второго триместра можно использовать цефалоспорины и макролиды. При беременности нельзя применять аминогликозиды, тетрациклины и сульфаниламиды, так как они негативно влияют на плод.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения пиелонефрита, в основном на основе отваров и настоев целебных трав. Эти природные средства помогают очистить кровь от вирусов и бактерий, укрепить ткани почек, устранить воспаление, уменьшить спазмы мочевых путей, вывести токсины и снять боль.

Каждая трава обладает уникальными лечебными свойствами. Сочетание нескольких трав позволяет комплексно воздействовать на болезнь. Наиболее эффективными для лечения пиелонефрита считаются ромашка, календула, зверобой, пустырник, корень аира, почки черного тополя, листья березы, трава овса, кукурузные рыльца и плоды шиповника. Список целебных растений для лечения воспаления почек довольно обширен.

Травы заваривают в термосе из расчета 2 столовые ложки сырья на литр кипятка. При обострении или остром пиелонефрите количество сырья можно увеличить до пяти столовых ложек на литр воды. Настой лучше готовить с вечера и пить в течение дня по 100-150 мл незадолго до еды.

Кроме трав, можно использовать и другие полезные дары природы. Вот несколько рецептов:

• Смешайте свежую калину с медом в равных частях. Принимайте по столовой ложке трижды в день.
• Выжмите сок из картофеля и смешайте его с соком ягод рябины в равных пропорциях. Принимайте ежедневно утром по полстакана.
• Положите в емкость 2 столовые ложки льняного семени и залейте 500 мл кипятка. Кипятите на слабом огне 3 минуты, затем настаивайте 1 час. Принимайте по полстакана дважды в день.

Пиелонефит — болезнь почек

Пиелонефрит классифицируется на:

• острый и хронический;
• односторонний или двусторонний;
• первичный или вторичный.

Чаще встречается вторичный пиелонефрит, который развивается на фоне органических или функциональных изменений в почках или мочеполовой системе. Заболевание может возникнуть из-за нарушенного оттока мочи, вызванного различными патологиями, а также застоя венозной крови и лимфы в почках. Пиелонефрит чаще всего наблюдается у молодых женщин в возрасте от 18 до 30 лет, что связано с началом половой жизни, беременностью, родами и гормональными изменениями. Переохлаждение также играет значительную роль, особенно среди девушек, которые одеваются не по погоде.

Заболевание может развиваться на фоне:

• мочекаменной болезни;
• сахарного диабета;
• острого или хронического цистита;
• инфекционных заболеваний (ангины, кариеса, хронического тонзиллита);
• стресса;
• врожденных аномалий мочеполовой системы;
• слабого иммунитета;
• попадания в мочеполовые пути стафилококков, стрептококков и кишечной палочки;
• выпадения матки;
• травм;
• диагностических или хирургических процедур;
• заболеваний, передающихся половым путем;
• злокачественных или доброкачественных образований;
• ВИЧ-инфекции;
• нейрогенного мочевого пузыря;
• наследственной предрасположенности.

Острая форма заболевания чаще возникает у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь. Из-за анатомического строения женской мочеполовой системы инфекция легко проникает в уретру и распространяется на почки.

Проявление острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит может развиться у любой женщины при недостаточной гигиене и отсутствии профилактических мер. Обычно возбудители попадают в организм через уретру, но иногда инфекция проникает гематогенным путем, то есть через кровь. Симптомы пиелонефрита у женщин включают:

• повышение температуры до 38-39 градусов;
• учащенное сердцебиение;
• повышение артериального давления;
• тошноту и рвоту;
• боли в пояснице и внизу живота;
• частое мочеиспускание;
• отеки конечностей;
• неприятные выделения из влагалища;
• изменение цвета и запаха мочи;
• наличие крови в моче;
• слабость и вялость;
• сильную потливость и/или озноб.

Признаки пиелонефрита могут напоминать симптомы цистита, поэтому для уточнения диагноза необходимы анализы крови и мочи, а также осмотр у нефролога или терапевта. При осмотре может быть выявлена боль в реберно-позвоночном углу со стороны пораженной почки. Повышение артериального давления чаще наблюдается у женщин с сахарным диабетом и неврологическими аномалиями. Микро- или макрогематурия характерна лишь для 10% пациентов. Осложненный процесс может сопровождаться уросепсисом, острой почечной недостаточностью и некрозом почечных сосочков.

У некоторых женщин могут проявляться индивидуальные симптомы, зависящие от возраста и общего состояния здоровья. Для уточнения диагноза требуется лабораторное, ультразвуковое и инструментальное обследование. Лабораторные исследования включают анализы крови и мочи, а также мазки на наличие возбудителей. УЗИ почек, мочевого пузыря и брюшной полости позволяет оценить состояние мочеполовой системы. При необходимости проводятся рентген и хромоцистоскопия, а КТ назначается для исключения мочекаменной болезни.

Проведение лечебной терапии

Лечение пиелонефрита может проводиться амбулаторно или в стационаре. Если у пациента отсутствуют тошнота, рвота, признаки сепсиса, интоксикации или обезвоживания, возможно амбулаторное лечение при условии соблюдения всех рекомендаций врачей. Беременные женщины и пациенты с осложнениями подлежат госпитализации. Схема лечения разрабатывается индивидуально.

Общие назначения включают:

• антибактериальные средства (антибиотики);
• обезболивающие;
• спазмолитики;
• витамины для укрепления иммунитета;
• жаропонижающие;
• диуретики (мочегонные средства) в инъекциях или таблетках.

При неосложненном пиелонефрите антибиотики назначают на 7-10 дней. Спазмолитики и обезболивающие обычно нужны в начале лечения, когда боли наиболее интенсивные. Антибиотики подбираются с учетом чувствительности возбудителя. При рецидивирующей форме лечение продолжается около 6 недель. Если через 72 часа после начала терапии сохраняются лихорадка и боли в пояснице или животе, требуется повторное обследование.

Женщине необходимо провести бактериологический посев, биохимический анализ крови и общий анализ мочи. При необходимости выполняются пробы Зимницкого или анализ мочи по Нечипоренко. Через 14 дней лечения анализы нужно повторить. При осложнениях, таких как мочекаменная болезнь или сахарный диабет, курс антибиотиков продолжается до достижения стойкой ремиссии. Беременным с острой формой пиелонефрита запрещено лечиться дома; их госпитализируют для комплексной терапии с минимальным риском для плода.

Применение народных средств при лечении пиелонефрита у женщин возможно только после консультации с нефрологом. Некоторые почечные чаи могут быть противопоказаны при мочекаменной болезни, но в большинстве случаев использование лекарственных трав не запрещено. Однако они играют вспомогательную роль в комплексной терапии.

Признаки хронического пиелонефрита

Девушки и женщины часто страдают от заболеваний мочеполовой системы, среди которых хронический пиелонефрит — один из самых распространенных. Распознать его сложно, так как хроническая форма не имеет яркой симптоматики. Воспалительный процесс может затрагивать одну или обе почки и часто развивается в период полового созревания, дефлорации, беременности или менопаузы.

Хронический пиелонефрит характеризуется чередованием обострений и ремиссий. При УЗИ в почках выявляются очаги воспаления и рубцовая ткань. Патологический процесс приводит к гибели здоровых тканей и может вызвать почечную недостаточность. Из-за отсутствия выраженного дискомфорта женщины часто не обращаются за медицинской помощью. Однако постоянное воспаление мешает почкам выполнять свои функции, что приводит к нарушению водно-солевого обмена и отекам. В запущенных случаях может развиться гнойная инфекция, угрожающая серьезными осложнениями.

Причины хронического пиелонефрита:

• недолеченный острый цистит;
• наличие отита, уретрита, холецистита;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• влагалищные инфекции;
• иммунодефицит;
• постоянное переохлаждение;
• инфекции ротовой полости;
• ослабление иммунной системы.

Также факторами риска могут быть наследственность, работа в холодных и сырых помещениях, малоподвижный образ жизни. Хронический пиелонефрит проявляется:

• субфебрилитетом;
• ознобом и лихорадкой;
• артралгией;
• головной болью;
• головокружением;
• интоксикацией;
• слабостью;
• отсутствием аппетита;
• редкой рвотой;
• болью в области мочеточников или поясницы;
• неприятными ощущениями при мочеиспускании (боль, жжение, зуд);
• дизурией;
• частыми ночными позывами к мочеиспусканию;
• бактериемией;
• сухостью кожи;
• помутнением мочи.

Эти симптомы часто списываются на утомляемость и стресс, поэтому лечение обычно начинается только в стадии обострения.

Лечение хронического процесса

Хронические заболевания труднее поддаются лечению и требуют длительного приема лекарств без перерывов. Хронический пиелонефрит лечится в стадии обострения с помощью:

• антибиотиков;
• противомикробных средств;
• НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
• спазмолитиков;
• общеукрепляющих препаратов;
• пробиотиков.

Рекомендуется соблюдать диету и питьевой режим. Важны также гигиена и профилактика инфекций. Симптомы и лечение хронического пиелонефрита у женщин зависят от индивидуальных особенностей организма. Для подавления воспалительного процесса назначаются антибактериальные средства, такие как:

• Амоксициллин;
• Офлоксацин;
• Азлоциллин;
• Ципрофлоксацин.

При аллергической реакции необходимо заменить антибактериальное средство и продолжить лечение. При использовании Фурадонина, Фуразолидона или Фурагина могут возникать побочные эффекты. Если появляются тошнота, горечь во рту или боли в желудке, следует сообщить врачу. НПВС принимаются при повышении температуры, ознобе, болях в мышцах или суставах. Облегчение обычно наступает через 72 часа после начала терапии. Женщинам рекомендуется выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки.

При хроническом пиелонефрите следует исключить:

• соленые, кислые и острые блюда;
• копчености;
• маринованные овощи;
• острые специи;
• консервы;
• черный шоколад;
• жареную и жирную пищу;
• кетчупы.

Питание должно быть полноценным и обогащенным витаминами и микроэлементами. Врачи часто рекомендуют молочно-растительную диету. Разрешается отварное нежирное мясо, рыба и птица, а также блюда с добавлением свеклы, картофеля и моркови. Энергетическая ценность питания должна составлять около 2500 калорий.

Некоторые женщины интересуются действием гомеопатических препаратов при пиелонефрите. Специалисты считают, что такие препараты не оказывают необходимого эффекта, но могут использоваться как общеукрепляющие средства в комплексной терапии.

Профилактические меры при пиелонефрите

Хотя пиелонефрит лечится, профилактика остается лучшим «лекарством». Важно своевременно устранять все урологические проблемы. Часто пациенты прибегают к народным средствам, что может усугубить ситуацию: симптомы временно исчезают, но болезнь прогрессирует. Правильно подобранная медикаментозная терапия помогает предотвратить заболевания почек. Женщинам следует полностью опорожнять мочевой пузырь, избегать переохлаждения и использовать презервативы для защиты от ЗППП.

При пиелонефрите у женщин могут наблюдаться неприятные выделения из влагалища, поэтому важно посетить гинеколога. Мазки влагалищной флоры помогут выявить вагинальные инфекции, которые нужно лечить незамедлительно. Не используйте чужие полотенца, даже от близких. При хроническом пиелонефрите рекомендуется избегать плавания в общественных бассейнах.

Выбирайте качественную обувь, которая не промокает. Уделяйте время умеренным физическим нагрузкам, чтобы предотвратить застойные явления в области органов малого таза. После сомнительного полового контакта обработайте половые органы антисептиком. При подозрении на инфекцию немедленно обратитесь к врачу. Никогда не пренебрегайте рекомендациями специалистов.