Повышен белок в моче что это значит

Белок в моче присутствует у каждого человека. В норме его уровень не должен превышать 0,033 г/л. Превышение этой нормы указывает на протеинурию. Для устранения проблемы необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Этиология

Причины высокого содержания белка в моче могут быть следующими:

• неправильное питание;
• стресс и нервное перенапряжение;
• беременность;
• гастроэнтерологические заболевания;
• патологии почек, возникающие на фоне других заболеваний;
• токсическое отравление;
• диета с высоким содержанием белка;
• переохлаждение;
• гипертония;
• обезвоживание;
• длительный прием медикаментов;
• заболевания мочеполовой системы.

Клиницисты отмечают, что повышенный белок в моче чаще всего связан с заболеваниями почек. К основным причинам относятся:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• рак почек;
• липоидный нефроз.

Также провоцирующими факторами могут быть иммунные нарушения, ожирение и возрастные изменения. У беременных повышенный белок в моче может указывать на патологические процессы или неправильное питание. Основные причины повышения белка в моче при беременности:

• высокое содержание белка в рационе;
• повышенное артериальное давление;
• пиелонефрит;
• гестоз.

Повышенный белок в моче у беременных встречается часто из-за увеличенной нагрузки на организм. Обычно после родов уровень белка нормализуется. Нормой считается содержание белка в моче до 0,002 г/л.

Симптоматика

Если белок в моче повышен незначительно или временно, дополнительных симптомов обычно нет. Однако, если белок является признаком патологического процесса, могут наблюдаться следующие симптомы:

• болевые ощущения в суставах;
• сонливость и повышенная утомляемость;
• тошнота, иногда с рвотой;
• изменение окраса мочи: при повышенном белке она может стать красной, при пониженном — почти белой;
• озноб и лихорадка;
• болевой синдром;
• отёки;
• ухудшение или отсутствие аппетита.

У ребёнка повышенный белок в моче может сопровождаться такими признаками:

• капризность и плач без видимой причины;
• резкие смены настроения или полная апатия;
• нарушения сна;
• почти полный отказ от пищи.

Эти симптомы не всегда указывают на повышенный уровень белка. Они могут свидетельствовать о других патологических процессах, поэтому важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Повышенный или пониженный уровень белка в моче может быть интерпретирован только врачом после обследования и постановки диагноза. Сначала проводится физикальный осмотр и сбор анамнеза. Важно выяснить, как питается пациент, принимал ли он лекарства и есть ли у него хронические заболевания. Для точной диагностики и определения причины патологического процесса выполняются следующие лабораторно-инструментальные исследования:

• общий и суточный анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• УЗИ органов брюшной полости, малого таза и сердца;
• иммунологические исследования.

Дополнительные методы диагностики зависят от клинической картины и состояния пациента.

Важно правильно собрать мочу для анализа. Для этого необходимо:

• использовать только стерильную ёмкость;
• тщательно провести гигиенические процедуры в области промежности перед забором анализа. Использование травяных настоев или антисептиков не допускается.

Неправильный сбор анализов может привести к ошибкам в диагнозе.

Лечение

При физиологической протеинурии медикаментозное лечение не требуется. Достаточно скорректировать питание, отказаться от алкоголя и обеспечить полноценный отдых и сон.

Высокие уровни белка в моче требуют тщательной диагностики для выявления причины и могут потребовать госпитализации. В зависимости от заболевания назначаются:

• антибиотики;
• гипотензивные средства;
• кортикостероиды;
• детоксикационные вливания — Гемодез эффективно очищает кровь от токсинов при интоксикации, особенно при почечных заболеваниях;
• гемосорбция и плазмоферез.

Неотъемлемая часть лечения — диета с ограничением соли до 2 г в сутки и исключением перца, копченостей, крепкого чая и кофе. Также необходимо ограничить потребление жидкости, особенно при отеках и высоком давлении, связанных с протеинурией.

Профилактика

Специфических методов профилактики не существует, так как это состояние не является отдельным заболеванием. Рекомендуется придерживаться общих правил здорового образа жизни, своевременно и правильно лечить все болезни, избегая самолечения. Неправильный прием препаратов может вызвать серьезные осложнения и затруднить диагностику.

Что такое следы белка в моче

Молекула белка слишком велика, чтобы проходить через почечные тельца, поэтому у здорового человека моча не содержит белка. Если анализ показывает его наличие, это называется протеинурия. Этот симптом вызывает серьезные опасения, так как может указывать на наличие патологии почек. При обнаружении белка в моче необходима немедленная дополнительная диагностика.

Физиологические пределы нормы

У здоровых мужчин и женщин концентрация белка в моче составляет 0,14 г/л. Если это значение превышает 0,33 г/л, это указывает на наличие заболевания, проявляющегося протеинурией. Протеинурия может быть легкой, средней или тяжелой. У детей норма белка составляет 0,036 г/л, а при уровне 1 г/л наблюдается умеренная протеинурия. У беременных женщин норма белка — 0,03 г/л. Повышенные показатели могут свидетельствовать о проблемах в мочеполовой системе и заболеваниях почек.

Как проводится анализ мочи

Сдача биоматериала проводится утром и называется скрининговым исследованием. Ложноположительный результат может возникнуть из-за неправильного сбора мочи или недостаточной гигиены перед забором. Если уровень белка в моче превышает норму, назначается суточный сбор для определения степени протеинурии и выявления специфических белков с помощью электрофореза.

Для точной диагностики врач назначает дополнительные исследования, которые предоставляют более детальную информацию. Наличие белков и лейкоцитов указывает на воспалительный процесс. Если обнаружены белок и эритроциты, это может свидетельствовать о повреждении мочевыделительной системы или наличии камня.

Почему уровень белка в моче повышается

Причины появления белка в моче разнообразны. Это может быть связано как с определенными заболеваниями, так и с временными состояниями. Временная протеинурия часто возникает при лихорадке или обезвоживании. Она также может быть вызвана стрессом, ожогами или переохлаждением. У мужчин повышенное содержание белка может быть следствием интенсивных физических нагрузок. Специалисты выделяют следующие причины протеинурии:

• гломерулонефрит или волчаночный нефрит;
• миеломная болезнь (наличие специфического белка М-протеина в моче);
• длительная артериальная гипертензия;
• сахарный диабет (наличие альбуминов в моче);
• инфекционные или воспалительные процессы в почках;
• злокачественные опухоли почек;
• химиотерапия;
• механические травмы почки;
• отравление токсинами;
• длительное пребывание на холоде;
• ожоги.

Симптомы проявления протеинурии

Временное повышение уровня белков в моче обычно не вызывает клинических симптомов и часто протекает бессимптомно. Патологическая протеинурия указывает на заболевание, которое привело к появлению белков в моче. При длительном течении этого состояния у пациентов любого возраста (детей, подростков, женщин и мужчин) могут наблюдаться следующие симптомы:

• болезненные ощущения в костях, часто встречающиеся при миеломной болезни, сопровождающейся значительной потерей белка;
• анемия, проявляющаяся хронической усталостью;
• головокружение и сонливость;
• плохой аппетит, тошнота и рвота.

Лечение при повышенном содержании белка в моче

Когда моча содержит высокую концентрацию белка, это может привести к снижению его уровня в крови. Такой процесс способствует повышению артериального давления и возникновению отеков. Важно срочно обратиться к врачу для назначения эффективной терапии. Лечение зависит от основного диагноза и включает следующие группы препаратов:

• антибактериальные;
• цитостатики;
• противоотечные;
• глюкокортикостероиды;
• средства, снижающие свертываемость крови;
• гипотензивные.

Терапия может также включать экстракорпоральные методы очистки крови, такие как плазмаферез и гемосорбция. Важную роль в лечении протеинурии играет правильное питание. Уровень белка может повышаться из-за употребления слишком соленой, жирной или острой пищи. Диета должна соответствовать следующим условиям:

1. Ограничить потребление соли до 2 г в день.
2. Контролировать объем выделяемой мочи относительно потребляемой жидкости, не превышая 1 л в сутки. Рекомендуется пить отвар из шиповника или морс из черной смородины.
3. На протяжении 2 месяцев сократить потребление рыбы и мяса.
4. Включить в рацион молоко, свеклу, фрукты, овощи, изюм и рис.
5. Эффективен противовоспалительный отвар. Для его приготовления смешайте в равных пропорциях почки черного тополя, траву буквицы и фиалки трехцветной. Столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте 30 минут и употребляйте в течение суток. Курс лечения — 3 недели.

Профилактика заболевания

Важно предотвратить переход протеинурии в хроническую форму. Для этого следует соблюдать профилактические меры и внимательно следить за самочувствием. При любых изменениях в количестве или качестве мочи необходимо немедленно обратиться к врачу. Важно выявить первопричину протеинурии, чтобы своевременно устранить ее и предотвратить развитие более серьезных заболеваний.

Часто причиной повышения уровня белка в моче являются гипертония и сахарный диабет. При высоком артериальном давлении необходимо регулярно контролировать его показатели, принимать лекарства и ограничить потребление сахара, белка и соли. Если повышенный уровень белка связан с диабетом, врач назначит диету и специальные препараты. При подтверждении диагнозов, таких как пиелонефрит, гломерулонефрит, врожденные аномалии почек или другие системные заболевания, требуется постоянное наблюдение у нефролога.

Причины и симптомы повышения белка в моче

Белки участвуют во всех клеточных процессах и формируют клеточные структуры. Они представляют собой высокомолекулярные соединения, входящие в состав ферментов (энзимов), которые обеспечивают эффективное функционирование биологических и химических процессов в организме.

При любом заболевании проводят анализ мочи, чтобы определить содержание белка, уровень которого может указывать на наличие патологии. Небольшое количество белка может присутствовать в моче здоровых людей. Нормальное допустимое содержание белка в утренней моче составляет 0,033 г/л.

Причины повышения белка в моче

Урина не должна содержать белок. У здоровых людей его уровень может повышаться из-за интенсивных физических нагрузок, переохлаждения или нервного напряжения. Люди, перенесшие простудные и инфекционные болезни или страдающие аллергиями, часто имеют высокий уровень белка в моче. У новорожденных также наблюдается незначительное повышение белка.

Протеинурия — это термин, обозначающий высокие показатели белка в моче. Она может быть следствием заболеваний почек и органов, отвечающих за формирование, накопление и выделение мочи. Небольшая концентрация белка может возникать после приема пищи, богатой белками, например, сырых яиц или молока. У беременных женщин белок может попадать в урину из-за механического сдавливания почек увеличивающейся маткой.

Постоянное присутствие белка в моче требует внимательного обследования. Фильтр почек не пропускает крупные молекулы белка, но при повреждении клубочков или канальцев почек белок может попадать в урину.

Причинами белка в моче часто являются инфекции и опухоли в почках и мочеполовых путях, сотрясения головного мозга и эпилепсия. Выделяют физиологическую альбуминурию, возникающую при непатологических изменениях в организме.

Существует рабочая протеинурия, возникающая после тяжелой физической нагрузки, и алиментарная протеинурия, вызванная чрезмерным употреблением белка. Постуральная протеинурия возникает при длительном вертикальном положении тела.

Эмоциональная протеинурия может возникать из-за стресса, а пальпаторная — после пальпации почек во время врачебного осмотра. Патологическая альбуминурия развивается в результате заболеваний. Протеинурия может быть:

• легкой — до 1 г/сут;
• умеренной — от 1 до 3 г/сут;
• тяжелой — более 3 г/сут.

Симптомы повышения белка в моче

Повышенный уровень белка в моче является симптомом урологических заболеваний. Небольшое количество белка обычно не вызывает выраженных симптомов, но в некоторых случаях может проявляться болью в костях (например, при миеломной болезни), быстрой утомляемостью, головокружением и сонливостью. Изменение состава мочи можно определить по её цвету: белесоватый оттенок указывает на наличие альбумина.

При нефропатии белок может накапливаться в пальцах рук и ног. Признаками воспаления и высокого уровня белка являются озноб и лихорадка.

Методы определения белка в моче

Протеинурия определяется при анализе мочи на наличие белка. Важным показателем является молекулярная масса белка, которая отражает пропускную способность почек. Низкая молекулярная масса альбуминов указывает на менее выраженные повреждения тканей почек, тогда как высокая молекулярная масса свидетельствует о серьезных заболеваниях. Высокие уровни белка и лейкоцитов в моче указывают на воспалительный процесс, а наличие белка и эритроцитов — на травму мочевыделительной системы.

Существует несколько методов исследования мочи на наличие белка, и врач выбирает наиболее подходящий в каждом конкретном случае:

1. Проба с сульфосалициловой кислотой.
2. Метод Брандберга-Робертса-Стольникова.
3. Фотоэлектроколориметр.
4. Биуретовый метод.
5. Индикаторная бумага.
6. Метод Бенс-Джонса.
7. Определение продуктов расщепления белков (альбумоз).

Лечение и профилактика

Основная задача каждого человека — следить за своим самочувствием и обращать внимание на изменения в количестве и качестве мочи. Не стоит откладывать визит к врачу. Важно выяснить причину появления белка в моче и выбрать соответствующий метод лечения. Это может быть, например, артериальная гипертензия или сахарный диабет.

При диабете врач порекомендует специальную диету. Для гипертонии важен регулярный контроль давления, прием лекарств и снижение потребления сахара, соли и белка. Если у вас диагностированы пиелонефрит, гломерулонефрит, врожденные аномалии почек или другое системное заболевание, необходимы регулярные консультации у нефролога.

Автор статьи: Вафаева Юлия Валерьевна, врач-нефролог.

Норма белка в моче

Идеальный анализ мочи показывает полное отсутствие белка. Однако иногда в графе «белок» указывается значение 0,033 г/л. Это называется следами белка и является границей между нормой и отклонением.

Появление следов белка в анализе мочи часто связано с физиологическими причинами, такими как нарушение питания или недостаточная гигиена перед сбором мочи. В таких случаях обычно назначается повторный анализ.

Повышенный уровень белка в моче называется протеинурией. Для полноценной оценки состояния недостаточно общего анализа мочи; важно учитывать количество белка, выделяемого с мочой за сутки. Нормальный суточный уровень не должен превышать 150 мг.

Протеинурия делится на несколько стадий в зависимости от суточной потери белка:

• легкая — потеря менее 1 г/сут;
• умеренная — 1-3 г/сут;
• тяжелая — более 3 г/сут.

Причины повышения белка в моче

Провоцирующие протеинурию факторы могут быть безобидными, но даже небольшое количество белка в моче указывает на возможные нарушения работы почек.

У женщин физиологические причины повышенного белка в моче чаще приводят к его обнаружению в анализах. Белок на уровне 0,033 г/л может быть вызван:

• серьезной физической нагрузкой;
• неправильным питанием;
• переохлаждением;
• стрессом;
• длительным пребыванием на солнце;
• несоблюдением гигиены при сборе анализа, менструацией;
• поздними сроками беременности;
• особенностями стоячей работы, вызывающими застой (например, у продавцов);
• физиопроцедурами, особенно контрастным душем;
• активной пальпацией почек на приеме у врача.

Обычно уровень белка в моче нормализуется после устранения провоцирующего фактора.

Однако длительное физиологическое воздействие может привести к патологическому состоянию и значительной потере белка с мочой.

Заболевания, при которых наблюдается белок в моче:

• патологии мочевыводящей системы — пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит, травмы почек, почечно- и мочекаменная болезнь, туберкулез почек;
• инфекционные заболевания с высокой температурой — тяжелый грипп, пневмония;
• тяжелые аллергические реакции;
• гипертония;
• сахарный диабет, ожирение;
• отравление токсинами;
• аппендицит (протеинурия сочетается с высоким уровнем лейкоцитов в крови);
• негативное воздействие некоторых медикаментов (например, цитостатики при лечении онкологии);
• системные заболевания — красная волчанка;
• злокачественные опухоли — лейкозы, миеломная болезнь, новообразования в мочевом пузыре и почках.

Продукты, повышающие белок в моче

Для выяснения истинной причины протеинурии и назначения лечения необходимо исключить ложные результаты анализа мочи. Важно соблюдать гигиенические правила при сборе мочи и обратить внимание на питание за 2-3 дня до анализа.

Некоторые продукты могут вызывать отклонения уровня белка в моче:

• соленая пища (например, селедка может провоцировать белок в моче при беременности);
• сладости;
• острые блюда, раздражающие почки;
• маринады с уксусом;
• обильное потребление белковой пищи — мяса, рыбы, яиц, сырого молока;
• алкоголь, включая пиво;
• большое количество минеральной воды.

Протеинурия также может возникнуть из-за недостаточного потребления жидкости или чрезмерного приема витамина С. Длительный прием настоя шиповника, богатого аскорбиновой кислотой, может раздражать паренхиму почек и спровоцировать обострение почечной болезни, что повлияет на результаты анализа.

Некоторые лекарственные препараты, такие как Аспирин, Цефалоспорин, Оксациллин, Полимиксин, Стрептомицин и медикаменты с содержанием лития, также могут раздражать почки. Обычно их прием отменяют перед диагностикой.

Симптомы патологических состояний

Незначительное количество белка в моче обычно не вызывает внешних признаков. Однако длительная или выраженная протеинурия может негативно сказаться на состоянии пациентки. Женщины могут отмечать:

• отеки — признак потери белка в крови;
• повышенное артериальное давление — сигнал о развивающейся нефропатии;
• слабость и отсутствие аппетита;
• мышечные боли и повторяющиеся судороги;
• повышение температуры.

Также можно визуально заметить изменения в моче:

• появление пены при встряхивании — указывает на наличие белка;
• мутный цвет и белый осадок — свидетельствуют о повышенном уровне белка и лейкоцитов;
• коричневатый цвет — признак наличия эритроцитов;
• резкий аммиачный запах — может указывать на сахарный диабет.

При тяжелых повреждениях почечной ткани и развитии камнеобразования в моче могут присутствовать белок, лейкоциты и эритроциты.

Повышенный белок в моче при беременности

Если почки справляются с нагрузкой во время беременности, в моче не будет белка. Однако его наличие в общем анализе не всегда указывает на патологию.

Увеличение суточного протеина в моче до 300 мг считается физиологическим и не вызывает отклонений в организме матери и плода.

На поздних сроках беременности норма белка в моче может достигать 500 мг/сут. Эти показатели не должны вызывать беспокойства, если у беременной нет сопутствующих симптомов.

Токсикоз, отеки и повышение давления в сочетании с протеинурией — это тревожные сигналы, требующие более тщательного обследования.