Головная боль может возникать по различным причинам. Она может быть следствием приема некоторых медикаментов, мигрени, высокого давления или интоксикации во время болезни. Однако не только серьезные факторы вызывают головную боль. В 70-х годах 20 века ученые выяснили, что этот симптом часто связан с нарушением сна, как при недосыпании, так и при его избытке.
Какие расстройства сна могут повлечь развитие головной боли?
Наиболее подвержены частым головным болям люди с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Это нарушение снижает тонус мышц верхних дыхательных путей, затрудняя доступ кислорода. В результате могут возникать сильный храп и даже временные остановки дыхания. Подобные симптомы также наблюдаются при центральном апноэ. Ночная гипоксия из-за остановки дыхания перегружает сердечно-сосудистую систему и вызывает утренние головные боли, что затрудняет сосредоточение.
Хотя многие люди терпят головную боль, полагая, что она не опасна и устраняя ее с помощью медикаментов, это мнение ошибочно. Боль в голове на фоне СОАС может привести к инсульту, что крайне опасно. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют обращаться к сомнологу при подобных симптомах.
Для быстрой оценки наличия СОАС пройдите простой тест. Если у вас есть несколько из следующих симптомов, рекомендуется пройти диагностику:
- Храп
- Остановки дыхания во время сна
- Ночной кашель
- Дневная сонливость
- Повышенная потливость во время сна
- Частое ночное мочеиспускание
- Повышение артериального давления и избыточный вес
- Изжога
- У мужчин — снижение потенции
Если синдром апноэ подтвердится, важно начать лечение храпа, чтобы избежать осложнений. Это заболевание опасно и может привести к развитию других болезней, а также увеличить риск травм.
Если у вас есть указанные симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Наш медицинский центр предлагает современную диагностику и лечение нарушений сна, включая обструктивное апноэ. Мы располагаем современным оборудованием, позволяющим проводить диагностику на дому, что обеспечивает комфортные условия для сна. На следующий день врач расшифрует показания приборов и уточнит диагноз.
При наличии симптомов звоните нам по номеру: +7(495) 662-99-24.
Нарушения, влекущие развитие головной боли
Недостаток сна часто возникает при различных заболеваниях, которые могут вызывать головную боль. На качество сна и бессонницу влияют эмоциональное перенапряжение, высокая дневная активность, приводящая к мышечному напряжению, и другие факторы.
Мигрень также ухудшает качество сна. У некоторых пациентов резкая головная боль может возникать даже во время ночного отдыха. Приступы головной боли в течение дня могут учащаться из-за недосыпания и недостаточного отдыха.
Головная боль кластерного типа также влияет на качество сна. Она локализуется на одной стороне головы, часто в области глазниц, и проявляется приступами. Люди, страдающие от недосыпания, особенно подвержены таким болям.
Причины кластерных болей до конца не изучены, но предполагается, что они связаны с нарушениями циркадных ритмов. Локальное расширение сосудов головного мозга, вызванное нарушениями в гипоталамо-гипофизарной системе, может приводить к головной боли.
Головная боль, возникающая утром и вечером, часто связана с остеохондрозом шейного отдела. Смещение позвонков приводит к отеку и сдавлению нервных окончаний. Также при этом заболевании может нарушаться кровообращение в артериях позвоночника, особенно если во время сна человек находится в неудобной позе, что вызывает сдавление шейного отдела. Неправильно подобранная подушка также может стать причиной сильных головных болей, поэтому спальное место должно быть оснащено удобными постельными принадлежностями.
Соблюдение гигиены в спальне
Не всегда нарушение сна связано с заболеваниями; часто это происходит из-за несоблюдения гигиены сна. Неудобное спальное место, плохой матрас и некачественная подушка могут вызывать дискомфорт и частые пробуждения. Важно поддерживать в спальне оптимальную влажность и температуру воздуха, проветривать помещение перед сном и избегать духоты. Неправильное положение во время сна, например, из-за слишком высокой подушки, может нарушить кровообращение в шейном отделе, что замедляет приток крови к мозгу. Это приводит к кислородному голоданию, нарушению сна и головным болям.
Недосыпание — частая причина головной боли, но и избыток сна может вызвать этот симптом. Длительное пребывание в лежачем положении негативно сказывается на работе внутренних органов и кровообращении, поэтому после пробуждения многие люди также испытывают головную боль.
Эффективное лечение болей в голове, возникших в результате некачественного сна
Чтобы избавиться от головных болей, связанных с ночным отдыхом, нужно определить их причину. Этот симптом может возникать по разным причинам. Если проблема заключается в гигиенических условиях, ее можно устранить без помощи врача. Однако если головная боль связана с заболеваниями, которые могут протекать скрыто, необходима консультация специалиста.
Первым шагом стоит обратиться к сомнологу — врачу, который лечит различные проявления, включая головные боли, связанные со сном. По результатам обследования он сможет выявить истинную причину и назначить эффективное лечение.
На козлах сидел полный, краснолицый парень, погруженный в дремоту.
— Удивительный малый! — произнес мистер Пиквик. — Неужели он всегда так спит?
— Спит! — подтвердил старый джентльмен. — Он всегда спит. Во сне выполняет приказания и храпит, прислуживая за столом.
Чарльз Диккенс
«Посмертные записки пиквикского клуба»
Храп во сне создает значительные неудобства для окружающих, но это не всегда норма. На самом деле храп может свидетельствовать о затрудненном прохождении воздуха через верхние дыхательные пути во время сна.
Во время сна мускулатура расслабляется, включая мышцы, поддерживающие глотку. В результате воздух, проходящий через верхние дыхательные пути, вызывает колебания их стенок, подобно тому, как флаг колышется на ветру. Эти вибрации мягких тканей ротоглотки приводят к звуку храпа. Если колебания достаточно сильные, стенки глотки могут полностью смыкаться, временно блокируя доступ воздуха в легкие, в то время как грудная клетка продолжает совершать дыхательные движения, пытаясь вдохнуть. Такие остановки дыхания, вызванные периодической закупоркой верхних дыхательных путей, называются обструктивным апноэ.
Если остановки дыхания происходят часто, то такой человек страдает синдромом обструктивного апноэ сна.
https://youtube.com/watch?v=cnKaUra790g
Другие возможные причины апноэ сна
Иногда у здоровых людей в определенных фазах сна может возникать кратковременная остановка дыхания из-за сбоя в регуляции со стороны центральной нервной системы — это называется центральным апноэ. При этом отсутствуют дыхательные движения грудной клетки, хотя дыхательные пути остаются проходимыми. Такие редкие паузы в дыхании могут считаться нормой, если они не вызывают дискомфорта и не влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
Однако, если нарушения дыхания происходят часто из-за нестабильной работы центральной регуляции, у человека развивается синдром центрального апноэ сна. Это состояние может представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента. Чаще всего центральное апноэ наблюдается у людей с хронической сердечной недостаточностью или перенесшим инсульт.
Если синдром ночного апноэ вызван как обструкцией верхних дыхательных путей, так и нарушением функции центра регуляции дыхания в головном мозге, прогноз заболевания ухудшается.
Чем опасно обструктивное апноэ
Прекращение дыхания приводит к кислородному голоданию, что стимулирует мозг проснуться, чтобы избежать удушья. Обычно это не полное пробуждение, а кратковременный переход в состояние дремоты, который чаще всего не сохраняется в памяти пациента. Тем не менее, этого времени достаточно, чтобы повысить тонус мышц, восстановить проходимость верхних дыхательных путей и нормализовать дыхание. После насыщения крови кислородом человек снова погружается в сон, тонус мышц снижается, и цикл аномальных дыхательных событий повторяется.
У пациентов с тяжелой формой ночного апноэ остановки дыхания могут происходить почти каждую минуту, из-за чего от трети до половины времени сна человек вообще не дышит, что может привести к тяжелой дыхательной недостаточности.
Экстренные микро-пробуждения, позволяющие пациенту с сонным апноэ дышать, вызывают стресс, сопровождающийся выбросом адреналина. Это приводит к спазму сосудов и перегрузке сердца. В сочетании с кислородным голоданием, вызванным остановками дыхания во сне, это ускоряет износ сердечно-сосудистой системы.
Кроме того, микро-пробуждения нарушают нормальную структуру сна, делая его рваным и поверхностным. Практически полностью исчезают глубокие стадии сна, во время которых происходит полноценный отдых и анализ информации, накопленной за день. Вместо нормального сна человек проводит большую часть ночи в борьбе за дыхание.
Факторы риска: когда и у кого возникает обструктивное апноэ
Синдром обструктивного апноэ сна — наиболее распространенное расстройство дыхания во время сна. Он может развиваться в любом возрасте, начиная с детства и до пожилого возраста, у мужчин и женщин. Однако чаще всего его диагностируют у мужчин среднего возраста с избыточным весом.
Внешние проявления и последствия синдрома обструктивного апноэ сна
Основные признаки заболевания — ночной храп и избыточная дневная сонливость, возникающая из-за нарушений сна, связанных с апноэ.
Сонливость — понятие субъективное. Люди, долго страдающие от этого состояния, могут привыкнуть к нему и воспринимать как усталость или разбитость, объясняя это напряженным ритмом жизни и рабочими перегрузками. Однако сонливость становится очевидной в расслабленном состоянии, проявляясь засыпаниями во время отдыха, чтения или просмотра телевизора. В тяжелых случаях она может возникать даже во время активной деятельности и вождения автомобиля.
Это не просто плохое качество бодрствования. Кислородное голодание головного мозга во сне и сонливость при бодрствовании ослабляют память, внимание и скорость реакции. В результате пациенты с тяжелым апноэ сна испытывают трудности в работе и чаще становятся участниками ДТП, несчастных случаев на производстве и в быту.
Также часто встречаются следующие жалобы:
- повышенная подвижность во сне;
- кошмарные сновидения;
- пробуждения с чувством нехватки воздуха;
- ночная изжога;
- учащенное мочеиспускание ночью;
- потливость во сне;
- сухость и неприятный вкус во рту ночью и утром;
- утренние головные боли;
- снижение полового влечения и потенции.
Обструктивное апноэ негативно сказывается на состоянии сердца и сосудов. Прямые последствия синдрома включают:
- трудно поддающуюся лечению артериальную гипертонию, в том числе повышение давления во время сна;
- опасные сердечные аритмии;
- сердечную недостаточность;
- высокий риск инфаркта миокарда и инсульта.
Значительная часть смертей, связанных с сердечно-сосудистыми проблемами, может быть результатом недиагностированного и нелеченого обструктивного апноэ сна. Исследования показывают, что при тяжелой форме сонного апноэ вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в 4-5 раз.
https://youtube.com/watch?v=ml1qh3GGVe0
Влияние апноэ сна на продолжительность жизни
Обструктивное апноэ не только ухудшает качество жизни, но и сокращает ее продолжительность. Треть пациентов с тяжелой формой этого синдрома умирает в течение десяти лет без лечения. В своей практике я наблюдаю много пациентов с апноэ сна в возрасте от 40 до 65 лет, но среди пожилых людей с тяжелой формой этого заболевания встречается крайне мало. За годы работы я видел лишь немногочисленных пациентов старше 70 лет с впервые выявленным тяжелым апноэ. Куда же деваются остальные?
Своевременное и эффективное лечение значительно улучшает качество жизни и снижает риск сердечно-сосудистых осложнений, позволяя дожить до глубокой старости.
Вы когда-нибудь слышали фразу «болит голова, и никакие таблетки не помогают»? Это может быть связано с тем, что человек задыхается по ночам.
Головная боль (краниалгия) — самый распространенный болевой синдром, с которым сталкиваются врачи. В мозге нет болевых рецепторов, но артерии, вены, нервы и другие ткани чувствительны к боли.
Существует множество форм головной боли, и их причины, течение и лечение могут сильно различаться. Наиболее распространенные типы — сосудистая и мышечная головная боль.
Интерес к влиянию нарушений сна на головную боль растет с каждым годом. Исследования показывают, что нарушения сна могут вызывать кластерные головные боли, мигрени и головные боли у детей. Некоторые сомнологические нарушения, такие как недостаток или избыток сна и фрагментированный сон, могут быть «спусковыми крючками» для головной боли. Невылеченные нарушения сна могут превращать эпизодические боли в хронические.
Синдром обструктивного апноэ сна часто связан с головной болью. У многих пациентов с кластерной и хронической головной болью выявляется обструктивное апноэ. Утренние головные боли могут быть маркером этого заболевания.
Одно из негативных последствий обструктивного апноэ — ухудшение насыщения крови кислородом и гиперкапния (повышение углекислого газа в крови). Это может вызывать сосудистую головную боль. Гипоксия также может активировать воспалительные процессы, что объясняет, почему пациенты с обструктивным апноэ просыпаются уставшими и с тупой головной болью. Обычно боль проходит через несколько часов после пробуждения, когда человек начинает контролировать дыхание и насыщение крови кислородом.
Обструктивное апноэ также связано с артериальной гипертензией. Ранее считалось, что высокое давление всегда вызывает головную боль, но последние исследования это опровергли. Тем не менее, гипертензия может усиливать головную боль напряжения.
Исследования показывают, что лечение обструктивного апноэ может облегчить хронические головные боли. Например, пациенты с мигренью, использующие CPAP-аппараты, отмечают значительное снижение частоты и интенсивности приступов после года лечения.
Утренние головные боли, возникающие сразу после пробуждения, могут быть связаны с вертеброгенными факторами и повышением внутричерепного давления. Эти факторы обсуждаются в контексте синдрома обструктивного апноэ. Утренние головные боли распирающего характера часто возникают из-за повышенного внутричерепного давления и могут сопровождаться дневной сонливостью, храпом и повышением артериального давления.
У пациентов с головными болями синдром обструктивного апноэ встречается в три раза чаще, чем в общей популяции. В группах с мигренозными и кластерными головными болями преобладает обструктивное апноэ.
Головная боль у пациентов с обструктивным апноэ может быть следствием гипоксии и ночной гипертонии, а также указывать на начинающийся инсульт. Поэтому важно своевременно обращаться к сомнологу для предотвращения осложнений.
Интересна связь между сном и мигренью. У некоторых пациентов наблюдаются ночные приступы мигрени. Дефицит сна и его нарушения, такие как бессонница и синдром беспокойных ног, могут способствовать появлению болей.
Кластерные головные боли также могут усиливаться при недостатке сна. Исследования показывают, что нарушения циркадных ритмов могут провоцировать эти боли, активируя выработку биологически активных веществ, что приводит к расширению сосудов и активации болевых рецепторов.
Причиной головной боли может быть и защемление нерва в области шеи, что лечится походом к хиропрактору.

