Стукнулся головой теперь болит

Голова — это место расположения важнейшего органа человека — мозга. Удар по черепу или шее может привести к серьезным последствиям, особенно если не оказать своевременную помощь.

Симптомы могут проявиться сразу после травмы или спустя некоторое время. Возможные травмы разнообразны и могут быть точно определены только в медицинском учреждении. Когда стоит беспокоиться, если после удара болит голова, и как правильно действовать в таких случаях?

Причины болезненных ощущений

Инциденты, которые могут привести к травмам и болезненным ощущениям:

1. Падения.
2. Драки с повреждениями носа; удары головой.
3. Сильный удар мячом в затылок, висок или лоб.
4. Удар в голову битой.
5. ДТП.

Независимо от места и способа удара, если после травмы возникает головная боль или даже отсутствуют первоначальные симптомы, важно внимательно следить за состоянием и обращать внимание на любые отклонения от нормы.

Сопутствующие симптомы и диагностика

Головные боли после удара головой часто сопровождаются другими симптомами, на которые важно обратить внимание. Они помогут определить серьезность повреждения и необходимую помощь.

1. Тошнота.
2. Кровотечение или прозрачные выделения из носа или слуховых проходов.
3. Сонливость.
4. Несогласованные движения.
5. Непонятная речь или неспособность говорить.
6. Обморок.
7. Посинение кожи под глазами.
8. Потеря чувствительности или двигательных функций в любом участке тела.
9. Нарушения органов чувств.
10. Непропорциональный размер зрачков относительно уровня освещения.
11. Нервозность.
12. Искажение памяти или провалы в ней.
13. Признаки комы.
14. Эпилептические припадки.

При любых симптомах, указывающих на повреждение мозга, необходима диагностика травмы. Для этого применяются рентген, МРТ, ЭЭГ и другие методы.

Установить все повреждения можно только после комплексной консультации с травматологом, хирургом, ЛОРом, окулистом, неврологом и терапевтом.

Возможные диагнозы

Если кто-то жалуется: «Ударился головой, теперь болит, но к врачу идти не хочется», важно убедить его обратиться за медицинской помощью.

Только срочный визит в медучреждение может предотвратить отек мозга, нарушения церебрального кровоснабжения, разрушение сосудов, а также потерю чувствительности и памяти.

Особенно важно обратиться к педиатру, если головная боль у ребенка.

Головная боль после удара может указывать на следующие состояния:

1. Сотрясение мозга.
2. Аневризмы сосудов (растяжение стенок).
3. Сосудистые мальформации (патологическое расположение сосудов).
4. Внутренние гематомы.
5. Разрывы барабанной перепонки.
6. Избыточное скопление ликвора в черепной коробке и повышение внутричерепного давления.
7. Отек мозга.
8. Пневмоцефалия (попадание атмосферного воздуха в череп).
9. Смещение позвонков.

https://youtube.com/watch?v=w-_qIeVisLs

Как правильно действовать

Срочное обращение к медикам необходимо, если после удара головой возникает сильная головная боль, сопровождающаяся носовым или ушным кровотечением, судорогами, тошнотой или рвотой, потерей сознания, речи, памяти, рефлексов, а также скачками температуры.

Если болит голова после удара, следуйте этому алгоритму действий:

1. При падении после удара человек может повредить не только череп, но и другие части тела. Проверьте их на наличие повреждений и переломов.
2. Если есть подозрение на травму позвоночника или переломы черепа, обездвижьте пострадавшего, чтобы не усугубить повреждения.
3. Зафиксируйте положение так, чтобы голова и грудная клетка были слегка приподняты.
4. Обработайте раны перекисью водорода, но не надавливайте на область, где подозревается перелом кости.
5. Если у пострадавшего болит голова и наблюдается тошнота, следите за ним и не позволяйте запрокидывать голову, особенно при судорогах. В таком состоянии он может подавиться рвотными массами или языком.
6. В месте травмы может возникнуть кровоизлияние. Чтобы остановить его, приложите к коже лед.

https://youtube.com/watch?v=a2mOnvQjVUY

Лечение

Терапевтический подход к цефалгии после травмы зависит от множества причин. Лечение направлено не только на устранение болевых ощущений, но и на снижение вторичных симптомов.

При головной боли после удара чаще применяются препараты для:

• восстановления тонуса кровеносных сосудов;
• нормализации кровотока;
• остановки кровотечения;
• устранения воспалительных и инфекционных процессов;
• снижения артериального давления;
• снятия боли.

Кроме медикаментов, пострадавшему необходим покой. Также можно рассмотреть методы нетрадиционной медицины, такие как капустный или картофельный сок для снятия головной боли. Однако перед их использованием стоит проконсультироваться с врачом.

В некоторых случаях лечение требует хирургического вмешательства. Например, открытая черепно-мозговая травма может указывать на разрыв твердой оболочки, которая защищает мозг. Операция поможет устранить этот дефект и предотвратить серьезные последствия.

Виды травм, полученных после удара

Болезненные ощущения после удара могут проявляться по-разному, в зависимости от типа травмы головы.

Наиболее распространенные травмы, возникающие при ударах, включают:

• ушиб;
• гематому;
• перелом;
• раны.

Боль может возникать в результате ушиба различных частей головы, включая волосистую область, лицо, нос и челюсть.

Наиболее опасным является ушиб головного мозга. В зависимости от тяжести травмы, пациент может потерять сознание и испытывать множество неприятных симптомов. Эта травма также может сопровождаться образованием гематом.

Гематомы делятся на три типа: эпидуральные, субдуральные и внутричерепные. Эпидуральные гематомы возникают под кожей без значительных повреждений, субдуральные — с нарушением внутримышечного пространства, а внутричерепные — внутри черепа.

Переломы могут затрагивать скулы, нос, глазницу и череп в целом. Раны бывают различных видов: колотые, рваные, резанные и пулевые.

Симптомы, возникающие после удара головы

Если после удара болит голова, важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые могут указать на серьезность травмы.

После удара на травмированном месте может образоваться гематома, и болезненные ощущения будут локализованы в этой области. В таких случаях можно обойтись без обращения в больницу и решить проблему дома.

Если повреждение серьезное, может возникнуть кровотечение, которое трудно остановить самостоятельно. При этом боль усиливается, могут появиться головокружение и тошнота.

Если у человека наблюдаются следующие симптомы, необходимо немедленно вызвать скорую помощь:

• прозрачные или кровянистые выделения из носа и ушей;
• температура выше 38 градусов;
• сонливость;
• спутанное сознание;
• потеря сознания;
• дополнительные повреждения на спине или в затылочной области;
• нарушение речи;
• трудности с фокусировкой;
• изменение формы зрачка;
• затрудненное дыхание.

Симптомы будут различаться в зависимости от степени тяжести травмы. При легкой форме тошнота и рвота могут быть единичными и кратковременными, в то время как при тяжелой форме они будут длительными.

Важно помнить, что при наличии признаков тяжелой травмы пациента нельзя перемещать самостоятельно, так как это может привести к осложнениям.

Первая помощь

При ушибе головы с потерей сознания и выраженным неврологическим дефицитом необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Если удар незначительный и вызывает сотрясение мозга, первая помощь включает следующие действия:

1. Уложите пострадавшего горизонтально.
2. Очистите ротовую полость, не поднимая голову и не сгибая шею.
3. Поверните голову на бок, чтобы предотвратить попадание рвоты в дыхательные пути.
4. При наличии открытой раны обработайте ее антисептиком и наложите повязку для остановки кровотечения.
5. Не позволяйте пострадавшему спать до приезда врачей, постоянно общаясь с ним.

Если видимых повреждений мягких тканей и костей черепа нет, приложите к месту ушиба охлаждающий компресс (лед в полотенце или ткань, смоченная холодной водой). Холод уменьшает боль, предотвращает образование гематом и развитие отека.

При сильном ушибе головы с нарушением дыхания и сердечной деятельности необходимо провести искусственное дыхание и массаж сердца (дыхание «рот в рот»).

Когда нужно обратиться к врачу?

Обращаться за помощью следует, если головная боль после удара не проходит долго и сопровождается другими симптомами. Даже при обычном ушибе не стоит игнорировать эти признаки.

Симптомы сотрясения мозга могут проявиться не сразу, а в течение двух часов после травмы. Игнорирование этих признаков и отказ от медицинской помощи могут привести к серьезным осложнениям, включая риск летального исхода.

Диагностика

Своевременная и точная диагностика значительно улучшает прогноз при сильном ушибе головы. Врач определяет характер и степень повреждений, а также дальнейшие действия. Приоритетные методы инструментальной диагностики — КТ и МРТ. Нейровизуализация позволяет выявить точную локализацию патологического очага, наличие интракраниальных гематом и распространенность процесса.

Для оценки состояния сознания используются критерии шкалы Глазго. В стационаре проводят анализ крови для определения уровня глюкозы, электролитов и показателей свертываемости. В некоторых случаях необходима люмбальная пункция для подтверждения интракраниального кровотечения и исключения инфекционных поражений ЦНС.

Чем опасна головная боль после удара?

Если не оказать первую помощь и не обратиться в больницу, пациента ждут серьезные осложнения. Они могут проявляться не только в усилении симптомов, но и в органических нарушениях.

Поэтому, если после удара голова болит, не стоит игнорировать сигналы организма. В противном случае возможны следующие последствия:

• нарушение восприятия;
• рассеянность внимания;
• ощущение сдавленности в голове;
• снижение работоспособности;
• частые мигрени;
• психические отклонения.

После травмы может возникнуть отечность и кровоизлияние, что увеличивает риск паралича. Наиболее тяжелыми последствиями являются кома или смерть, которые могут возникнуть при сильном кровоизлиянии в мозг, нарушающем работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Болезненные ощущения после травмы могут указывать на возможные нарушения. В зависимости от тяжести травмы подбирается лечение, направленное на устранение последствий удара и улучшение самочувствия.

Если произошел ушиб головы, важно сразу начать реабилитационные мероприятия, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как внутричерепные кровоизлияния, отек и смещение мозговых структур. Последствия удара могут варьироваться от легкого сотрясения до комы и летального исхода. Статистика показывает, что травмы головы составляют около 200 случаев на 100 тысяч населения ежегодно. Для 30% пациентов повреждения мозга заканчиваются летальным исходом. Каждый год сильные ушибы головы и связанные с ними нарушения жизненно важных функций приводят к смерти 1,5 миллиона человек в мире, а еще 2,5 миллиона становятся инвалидами.

Определение

Ушиб головы возникает при падении или ударе твердым предметом по черепу. Такие травмы могут угрожать здоровью и жизни, поэтому требуют немедленного лечения.

Даже легкие удары могут повысить проницаемость гематоэнцефалического барьера, вызвать аутоиммунные реакции в тканях центральной нервной системы и привести к нейродегенеративным изменениям.

Сильный удар затылком, лбом или виском может повредить ткани мозга и черепа, что не всегда заметно при визуальном осмотре, особенно если нет нарушений целостности кожи. Перелом черепа — это опасное состояние, которое всегда сопровождается изменениями в структуре мозгового вещества.

Вмятина на лбу, темени или затылке после удара может указывать на перелом черепных костей. Другие тревожные признаки включают размягчение костей черепа, ухудшение двигательной координации и другие нарушения. Если произошел удар, важно избегать резких движений, чтобы не усугубить повреждения мозга.

Ушиб головы может привести к серьезным последствиям. Перелом черепа часто вызывает пневмоцефалию — попадание воздуха в черепную полость. Также может произойти повреждение черепных нервов, что проявляется парезом лицевых мышц и нарушением зрения.

Часто такие травмы сопровождаются повреждением шейного отдела позвоночника. Обструкция дыхательных путей — распространенная причина ранней смерти при черепно-мозговых травмах. В 90% случаев травмы головы приводят к потере сознания, что связано с понижением тонуса мышц глотки. Это снижение может вызвать смещение языка и мягкого неба, что нарушает проходимость дыхательных путей.

Виды травм

В зависимости от характера повреждений различают сотрясение, ушиб мозговой ткани и сдавление мозга. По тяжести травмы выделяют легкое сотрясение, ушиб средней тяжести и тяжелую травму. Раны на голове, возникающие при падении, ударе или нападении, бывают:

1. Открытые (повреждена кожа).
2. Закрытые (кожа intact, но повреждены подкожные мягкие ткани, кости и мозговое вещество).
3. Проникающие (нарушена целостность мозговых оболочек).

Также различают ушибы в зависимости от локализации: затылочной, лобной, височной и теменной доли.

Особенности ушиба головы в детском возрасте

Костная ткань детей младше 12 лет содержит много воды, имеет волокнистую структуру и низкое содержание кальция. Кости черепа в этом возрасте мягкие и гибкие. При ударе по голове у ребенка может возникнуть вмятина, а мозговое вещество чаще повреждается, чем у взрослых.

Если ребенок упал и ударился головой, у него могут возникнуть головная боль, повышение температуры и рвота. В таких случаях необходимо уложить его в горизонтальное положение и вызвать врача. Даже если малыш в сознании, важно следить за изменениями в его поведении.

Пострадавшие дети часто теряют аппетит, становятся малоподвижными и жалуются на двоение в глазах. Если у ребенка наблюдается тошнота, апатия, вялость, слабость, сонливость или головокружение, ему срочно нужна медицинская помощь.

Причины возникновения

Если после драки болит голова, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ушиб головного мозга и черепа возникает из-за прямого удара, механического воздействия с ускорением или сжатия черепных структур. Частые причины травм:

• Автодорожные аварии.
• Падение с высоты.
• Производственные травмы.
• Травмы в результате драки или нападения.
• Спортивные травмы.

В зависимости от силы удара, повреждения могут быть разной степени тяжести: от обратимых (сотрясение мозга) до необратимых (очаги размозжения). Очаг размозжения — это участок больших полушарий, где разрываются мозговые оболочки и появляются частицы мозгового вещества.

Очаг размозжения приводит к функциональным и структурным изменениям нервной ткани (нейроны, глиоциты, нервные волокна, синапсы) и сосудистой системы, что может вызвать множественные гематомы. Ушибы черепа часто сопровождаются образованием очагов кровоизлияния.

В острый период черепно-мозговой травмы очаг размозжения проявляется как интракраниальный объемный процесс (гематома, опухоль) и может способствовать развитию гипертензионно-дислокационного синдрома. Это состояние угрожает жизни из-за возможного сжатия ствола мозга.

Симптоматика

Травмы черепа классифицируются по степени тяжести на легкие, средние и тяжелые. Симптомы зависят от тяжести повреждений.

Легкая форма (сотрясение мозга) проявляется следующими симптомами:

1. Помрачение или кратковременная потеря сознания.
2. Дезориентация в пространстве и времени, спутанность мыслей.
3. Амнезия (ретроградная или антероградная).
4. Интенсивная головная боль, головокружение.
5. Тошнота и рвота.
6. Шум в ушах.
7. Болезненность в области глаз.

При легкой форме неврологический дефицит отсутствует или выражен слабо. Сильный удар затылком может привести к серьезным последствиям.

Умеренные травмы сопровождаются:

1. Длительной потерей сознания (несколько минут или часов).
2. Заторможенностью и нарушением ориентации.
3. Амнезией.
4. Диффузной головной болью.
5. Менингеальными симптомами (ригидность мышц, патологические рефлексы, оглушение, парезы, параличи, парестезия).
6. Психомоторным возбуждением.

Дополнительные признаки зависят от локализации травмы. Очаговые симптомы могут включать нарушение координации и пирамидные знаки (патологические рефлексы, клонусы, синкинезия).

У некоторых пациентов наблюдается повреждение костей черепа, чаще свода и основания, что может привести к подапоневротическим гематомам. Иногда происходит истечение крови из раны.

При отсутствии повреждений черепных костей и мягких тканей может наблюдаться истечение смеси крови и ликвора из носовых и слуховых ходов. Ликворея указывает на открытую черепно-мозговую травму.

После сильного удара может возникнуть острая головная боль и длительная потеря сознания. Признаки включают:

• Нарушение сердечного ритма (тахикардия, брадикардия).
• Повышение артериального давления.
• Затруднение дыхания.

В остром периоде развиваются первично-стволовые симптомы: горизонтальное движение глаз, изменение диаметра зрачков, нестабильный мышечный тонус, децеребрационная ригидность.

Снижение глубоких рефлексов указывает на тяжелое состояние пострадавшего и необходимость коррекции витальных функций. Неврологический дефицит проявляется угнетением сознания вплоть до комы. При интракраниальной гематоме может наблюдаться кратковременное улучшение состояния, за которым следует резкое ухудшение.

Кроме выраженной брадикардии могут проявляться односторонний мидриаз, гемипарез и судороги. Повышение температуры тела может быть связано с:

• Стрессом.
• Воспалением из-за инфекции.
• Шоковым состоянием.
• Интоксикацией.

Если после удара наблюдаются головная боль и повышение температуры, необходимо обратиться к врачу для комплексного обследования.

Методы лечения

При сотрясении мозга легкой степени пациенту рекомендуется постельный режим. Если произошел сильный удар затылком или другой частью головы, необходимо вызвать скорую помощь. Врач оценит состояние и, при необходимости, проведет реабилитационные мероприятия, которые могут включать:

• Интубацию трахеи.
• Введение воздуховода.
• Подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.
• Введение растворов, замещающих плазму (Полиглюкин, Роцдекс, Реоглюман).
• Дегидратационную терапию (Лазикс, Гидрокортизон, Преднизолон).

При необходимости может быть выполнено хирургическое вмешательство для удаления внутримозговых и оболочечных гематом и восстановления нарушенного кровотока.

Последствия ушиба головы

Последствия сильного удара по затылку могут включать нарушения сна, проблемы со зрением, снижение работоспособности и когнитивных функций, а также развитие депрессии. Даже простой удар по голове мячом может вызвать серьезные проблемы:

1. Хронические головные боли.
2. Гидроцефальный синдром и постоянное повышение внутричерепного давления.
3. Парезы и параличи.
4. Абсцесс мозга.
5. Эпилептические приступы и судорожный синдром.

Удары по голове кулаком могут привести к интракраниальному кровотечению, отеку мозговой ткани и смещению мозговых структур, что может закончиться инвалидностью или летальным исходом.

Ушиб головы, независимо от его тяжести, может иметь серьезные последствия для здоровья. При любой травме головы необходимо пройти диагностику и получить соответствующее лечение.