Уратные камни диета

Лечение мочекаменной болезни назначает врач с учетом сопутствующих заболеваний, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Диета при уратных камнях в почках обязательна для всех больных с этой патологией. Четкое соблюдение диеты часто приводит к исчезновению симптомов, так как ураты растворимы, в отличие от других типов почечных камней. В тяжелых случаях, когда диета не дает результатов, применяют медикаментозную терапию и оперативные вмешательства.

Общие принципы и рекомендации

Больным с диагнозом «нефролитиаз» помимо ограничения белковых, жирных блюд и алкоголя рекомендуется следующее:

• Дробное питание (5–6 раз в день) небольшими порциями.
• Обильное питье (не менее 2,5 л в сутки): вода, соки, компоты, травяные чаи. Исключить кофе и крепкий чай.
• Умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе.
• Контроль анализа мочи.

Диета № 6 при уратных камнях

Формирование уратных камней происходит из-за отложения кальциевых солей мочевой кислоты. Пуриновые основания, из которых она образуется, являются «строительными кирпичиками» ДНК и белков. Нарушение их метаболизма, как наследственное, так и приобретенное, может привести к образованию уратных камней в почках и подагре. Диета при уратурии помогает нормализовать пуриновый обмен, исключая продукты, богатые белком, алкоголь и другие компоненты, нарушающие кислотный баланс. Лечебное воздействие диеты № 6 при уратах заключается в употреблении веществ, которые сдвигают реакцию мочи в щелочную сторону, а также в увеличении объема потребляемой жидкости.

Запрещенные продукты

• консервы, маринованные и соленые овощи;
• копчености и соленые закуски;
• мясо (свинина, телятина, утятина, баранина);
• рыба, морепродукты и икра;
• крепкие мясные и рыбные бульоны;
• жареные, пряные и острые блюда;
• органы животных;
• тугоплавкие животные жиры (свиной — смалец, сало; говяжий, гусиный);
• грибы и бульоны на их основе;
• ржаной хлеб;
• бобовые (горох, чечевица, фасоль);
• овощи: редис, сельдерей, помидоры, брюссельская капуста, спаржа, стручковая фасоль;
• зелень: щавель, петрушка, шпинат;
• кислые фрукты и ягоды (ананасы, киви, клюква, смородина), сухофрукты;
• шоколад, конфеты и сдоба;
• алкогольные напитки;
• соусы (соевый, горчица, хрен).

Вернуться к оглавлению

Продукты, составляющие основу правильного питания

• белый и серый хлеб (вчерашний);
• каши и макароны;
• молоко, сметана (в небольшом количестве), кефир, творог (до 0,5 кг), сливочное масло (умеренно);
• яйца — 1 штука в день;
• овощные, молочные и крупяные супы без поджарки;
• постное мясо (предпочтительно курятина или кролик) не более 1 раза в день через 1—2 дня, вареное;
• отварная рыба не чаще одного раза в месяц;
• овощи (кроме запрещенных) — сырые, вареные, печеные;
• орехи и семена;
• некислые фрукты и ягоды (бананы, сливы, груши, черника).

Минеральная вода и прочие напитки при уратах

Воды делятся на три вида: лечебные, лечебно-столовые и столовые. Для растворения камней наиболее эффективна лечебная минеральная вода. При уратах лучше использовать щелочные воды, такие как «Боржоми», «Ессентуки № 17», «Нафтуся» и «Поляна-Квасова». Рекомендуется пить до полулитра в день, в теплом виде, за 30—40 минут до еды. Лечебно-столовые воды можно употреблять до 1—1,5 литра в день, а столовые — без ограничений. Их прием способствует мочегонному действию, улучшает кислотно-щелочное равновесие и разбавляет соляной осадок в почках, что предотвращает образование новых камней.

Назначение минеральной воды при мочекаменной болезни должно проводиться только под наблюдением врача.

Вариант меню на неделю

Диета № 6 устраняет основные причины уратного камнеобразования: избыток пуринов, нарушение кислотно-щелочного равновесия и застой в почках.

Лечебное питание: аппетитные рецепты

Борщ на овощном бульоне

На одну порцию: 50 г помидоров, 60 г свеклы, 130 г картофеля, 70 г моркови, 100 г капусты, 10 г зелени петрушки, 30 г сливочного масла.

Приготовление: помидоры очистить от семян и шкурки, затем нарезать кубиками вместе с картофелем и морковью. Капусту нашинковать. Все овощи отварить в кипящей воде. За 15 минут до окончания варки добавить натертую свеклу, посолить и приправить. Варить до готовности. Перед подачей посыпать нарезанной петрушкой и добавить сливочное масло.

Картофельно-кабачковые оладьи

На одну порцию: 1 картофель, 90 г кабачка, 1 ст. л. муки, ¼ куриного яйца, растительное масло для жарки, 30 г сметаны, 15 г укропа, 10 г чеснока, соль и перец по вкусу.

Приготовление: натрите кабачок и картофель на мелкой терке и отожмите. Добавьте яйцо, муку, соль и перец, тщательно перемешайте. На разогретой сковороде, смазанной растительным маслом, сформируйте оладьи. Жарьте с обеих сторон до румяной корочки.

Подавайте с соусом: в сметану добавьте мелко нарезанный чеснок и укроп, перемешайте.

Творожно-тыквенная запеканка

На одну порцию: 90 г творога, 100 г тыквы, 2 ч. л. манной крупы, 2 ст. л. сахара, ½ яйца, 10 г сливочного масла, щепотка соды, соль, лимонный сок, 1 ст. л. сметаны.

Приготовление: очистите тыкву от кожуры и натрите на крупной терке. Разомните творог со сливочным маслом. Добавьте к творогу половину взбитого яйца, манку, соль и сахар. Погасите соду лимонным соком и вмешайте в смесь. Затем добавьте мякоть тыквы. В смазанную сливочным маслом форму для выпечки выложите основу запеканки и готовьте 50 минут при 200° С. Подавайте со сметаной.

Паровые котлеты из телячьего фарша с сыром

На одну порцию: 150 г телячьего фарша, ½ средней луковицы, ½ куриного яйца, 5 г сливочного масла, 30 г твердого сыра, зелень, соль по вкусу.

Приготовление: перекрутите телячий фарш с луком. Вбейте яйцо, посолите и добавьте приправы по вкусу. Вмешайте сливочное масло. Натрите твердый сыр на мелкой терке. Из части фарша сформируйте лепешку, в середину положите щепотку сыра. Залепите, чтобы получилась котлета. Повторите с оставшимся фаршем. Поместите котлеты в емкость для пароварки и готовьте 45 минут. Подавайте, украсив зеленью.

Задачи диетического питания

Ураты — это соли мочевой кислоты, которые можно обнаружить в почках с помощью УЗИ и рентгенографии. Эти камни могут быть как мелкими, так и крупными, и их отличает способность к быстрому растворению. Диетическое питание при нефролитиазе этого типа направлено на снижение уровня мочевой кислоты в крови, что поможет уменьшить размеры камней и вывести их из мочевыделительной системы.

Причины повышения солей мочевой кислоты в организме просты. Это чрезмерное потребление мяса и белковой пищи, кофеина, строгие голодные диеты и редкие перекусы вместо полноценного питания. Важно не только следовать лечебной диете, но и принимать назначенные врачом препараты; без изменения рациона решить проблему не удастся.

Основная задача диеты — нормализация обмена веществ путем ограничения пуринов, содержащихся в белках животного происхождения и некоторых растительных продуктах. При таких условиях состав мочи изменится, и кристаллы уратов перестанут откладываться в почках.

Принципы лечебной диеты

Исключив из меню продукты, нарушающие кислотный баланс и способствующие образованию уратов, можно достичь ощелачивания мочи. Однако для выведения камней из почек необходимо нормализовать водный режим. Больной должен пить около 2-3 литров чистой воды в день (если нет почечной недостаточности).

Сокращение соли в рационе также важно. Это предотвратит задержку жидкости в тканях и появление отеков. Витамин А необходим для укрепления слизистой оболочки мочевыводящих путей, а избыток витамина С может окислять мочу, поэтому продукты с ним следует употреблять умеренно. Основные принципы диеты:

1. Основу питания составляют молочные и растительные продукты.
2. Мясо и мясные продукты должны быть значительно ограничены.
3. Разрешенные порции мяса (не более 1 г на килограмм массы тела) следует готовить так, чтобы снизить содержание шлаков (отваривание, варка на пару).
4. Жарка и запекание не рекомендуются.
5. Необходимо учитывать наличие сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
6. Суточная норма калорий – около 2800, из них углеводы – 400 г, жиры – менее 90 г, белки (60% растительные) – 70 г.
7. Рекомендуется 5 приемов пищи в день.
8. Обязательны периодические разгрузочные дни (например, на молочной пище или фруктах).
9. Часть воды можно заменить травяными чаями, морсами и компотами, крепкий чай и кофе следует исключить.

Для людей с уратными конкрементами в почках подходит лечебная диета №6. Она снижает нагрузку на мочевыделительную систему, нормализует метаболизм и предотвращает образование новых камней.

Что нельзя кушать больному?

Список запрещенных продуктов при уратных камнях достаточно обширен. Необходимо отказаться от следующих продуктов:

• копчености;
• икра и морепродукты;
• жирное мясо (утка, гусь, баранина, свинина);
• красное мясо;
• маринады и соленья;
• консервы;
• крепкие бульоны;
• пряности и острая еда;
• свиное сало, говяжий и гусиный жир;
• грибы;
• ржаной хлеб;
• все бобовые;
• острые соусы (горчица, хрен);
• конфеты и шоколад;
• сдобная выпечка;
• кофе, газированные напитки и алкоголь.

Из овощей следует избегать шпината, щавеля, петрушки, редиса, томатов, спаржи и сельдерея из-за высокого содержания пуринов. Также нельзя употреблять смородину, клюкву, киви и ананас. Арахис также исключается из рациона.

Что можно есть при уратах в почках?

Основу диеты №6 составляют растительная пища с низким содержанием пуринов и молочные продукты, которые являются основным источником белка. Разрешается употреблять до 500 г творога или кисломолочных напитков и до 200 г молока в день. Блюда можно заправлять сметаной и небольшим количеством сливочного масла.

Каши и макароны также допустимы, а яйца — по одному в сутки. Предпочтение следует отдавать белому и серому хлебу. Рыбу можно есть не чаще двух раз в месяц. Овощи и фрукты, кроме запрещенных, разрешены в любом количестве, как и орехи и семечки. Виноград, яблоки, груши и арбузы лучше всего ощелачивают мочу. Если в почках нет оксалатных камней, можно понемногу употреблять апельсины. Из сладостей разрешены варенье, мед, пастила и мармелад.

Мясо нежирных сортов, таких как кролик, куриная грудка и индейка, можно есть раз в два дня. Из отварного мяса готовят запеканки и тушеные блюда. Полезны чаи с небольшим количеством лимона. Длительное соблюдение такой диеты не рекомендуется, чтобы избежать нехватки питательных веществ. Регулярно следует сдавать анализы мочи и крови для оценки состояния здоровья. Обычно диета длится 1-1,5 месяца, после чего делается перерыв.

Пример меню

1. Завтрак: овсяная каша на молоке, отварное яйцо, чай.
2. Второй завтрак: груша и йогурт.
3. Обед: овощной суп с перловкой, запеканка из творога и тыквы, ягодный кисель, хлеб.
4. Полдник: салат из огурцов с растительным маслом.
5. Ужин: овощное рагу, отварная курица, чай.

Диета стол №6

При лечении уратных конкрементов врачи-нефрологи рекомендуют придерживаться диеты стол №6 по Певзнеру. Эта диета помогает уменьшить симптомы, устранить приступообразные боли и снизить риск рецидивов.

Положительная динамика при соблюдении диеты достигается благодаря следующим аспектам:

1. Снижение уровня мочевой кислоты и стабилизация белкового обмена. Рацион корректируется для исключения продуктов, способствующих отложению солей мочевой кислоты и образованию камней в мочеполовой системе.
2. Употребление продуктов-очистителей. В рацион включаются продукты с очищающим эффектом, которые снижают агрессивность солей мочевой кислоты и ускоряют их безопасное выведение.
3. Комплексное питание. Несмотря на ограничения, диета стол №6 обеспечивает организм необходимыми питательными веществами для нормальной жизнедеятельности.

Суточный состав рациона диеты №6 включает:

• белки — не более 80 г (50% животные);
• углеводы — 400–450 г;
• жиры — 80–90 г;
• соли — не более 10 г;
• 2 л чистой воды;
• общая калорийность — 2700–2800 ккал.

При составлении дневного плана питания следует акцентировать внимание на дробном питании. Рекомендуется есть маленькими порциями не менее 4–5 раз в день с перерывами 2–3 часа. Продукты с высокой калорийностью лучше употреблять в первой половине дня, постепенно уменьшая энергетическую ценность. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 2 часа до сна.

Запрещенные и разрешенные продукты при уратах

Диета №6, назначаемая при лечении уратных камней, имеет список запрещенных продуктов, который важно учитывать при составлении рациона.

Пациенты с уратной мочекаменной болезнью должны исключить из своего меню:

• субпродукты: печень, почки, язык, сердце, желудочки, мозги;
• мясо молодых животных: цыплята, ягнятина, телятина, поросятина;
• наваристые бульоны: мясные, грибные, рыбные;
• жирные продукты;
• копчености: колбасы, сосиски, копченое сало, грудинка, окорока;
• соленья и маринады;
• пищу с высоким содержанием соли;
• овощи и фрукты с органическими кислотами: щавель, листья салата, шпинат, петрушка, перистый лук, смородина, крыжовник, зеленые яблоки;
• сладости: шоколад, какао;
• крепкий кофе и черный чай;
• бобы;
• дрожжевую выпечку;
• алкогольные напитки и табачные изделия.

В ходе лечения уратных камней пациентам разрешается употреблять:

• молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира: молоко, кефир, творог, сметана, сливочный сыр;
• сладкие фрукты и ягоды: персики, абрикосы, малина, земляника, клубника;
• овощи: белокочанная капуста, кабачки, картофель, тыква, болгарский перец, морковь, огурцы;
• первые блюда: овощные супы с минимальным количеством растительного масла;
• выпечка: злаковый и подсушенный хлеб;
• напитки: чистая вода, узвары, не кислые соки и компоты, зеленый и травяной чаи.

Причины возникновения болезни

Приступ мочекаменной болезни часто возникает из-за непривычного физического напряжения. Основным симптомом является почечная колика — острая боль, вызванная нарушением оттока мочи из-за закупорки мочевыводящих путей. Это состояние сопровождается тошнотой, слабостью, повышением температуры, сухостью во рту и болезненным частым мочеиспусканием. В некоторых случаях наблюдается гематурия — наличие крови в моче.

Мочекаменная болезнь может осложняться воспалениями. Причины ее возникновения делятся на внешние и внутренние.

К внешним факторам, способствующим образованию камней в почках и мочеточниках, относятся:

1. Жаркий климат.
2. Дефицит необходимых питательных веществ в продуктах.
3. Недостаток жидкости в рационе.
4. Малоподвижный образ жизни.
5. Побочные эффекты некоторых лекарств.

К внутренним факторам, способствующим развитию мочекаменной болезни, относятся:

1. Врожденные патологии выделительных органов.
2. Заболевания эндокринной системы.
3. Воспалительные процессы в мочевыводящих путях.
4. Нарушения обмена веществ.
5. Проблемы с печенью и пищеварительной системой.
6. Длительная неподвижность из-за болезни или травмы.
7. Изменение состава мочи.

Одной из форм мочекаменной болезни является уратурия — отложение уратных камней в мочевыводящих путях. Это происходит из-за избытка мочевой кислоты, которая накапливается в виде нерастворимых солей. Уратные камни имеют гладкую поверхность, плотную консистенцию и желто-оранжевый цвет.

Образование уратных камней связано с повышением концентрации мочевой кислоты в организме, что может быть вызвано нарушением пуринового обмена. Причинами могут быть высокобелковая диета, злоупотребление алкоголем и избыток продуктов, богатых пуринами.

В отличие от других видов мочекаменной болезни, уратурия хорошо поддается лечению. Ураты можно растворить, поэтому при легкой форме болезни рекомендуется увеличить потребление жидкости для нормализации кислотности мочи. Больным предлагают настои из лекарственных трав и соответствующую диету. При необходимости назначается медикаментозная терапия. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Стол №6: диета при уратах

Диета назначается с учетом состояния организма и химического состава камней. Важно учитывать сопутствующие заболевания, например, при сердечно-сосудистых заболеваниях необходимо ограничивать потребление жидкости.

Диабет и другие болезни также влияют на выбор продуктов для диетотерапии.

Длительное соблюдение диеты может привести к нехватке необходимых веществ, что особенно актуально при уратных камнях. Это может вызвать образование камней другого химического состава. Поэтому к диете следует относиться серьезно и строго выполнять врачебные рекомендации.

Принципы диеты при солях в почках и мочевыводящих путях включают:

1. Ограничение продуктов, способствующих мочекаменной болезни.
2. Употребление питательных веществ, изменяющих реакцию мочи.
3. Увеличение потребления жидкости для выведения солевого осадка.

Продукты, употребление которых ограничивается или запрещено

Диета предполагает ограничение или исключение из рациона продуктов, богатых пуринами. К таким продуктам относятся мясо и рыба, особенно мясные субпродукты.

Среди растительных продуктов, содержащих пурины, выделяются бобовые, грибы, шпинат, щавель, цветная капуста и арахис. Употребление грибов нежелательно.

При варке мяса или рыбы основные вещества, вызывающие заболевание, переходят в отвар. Поэтому бульоны и блюда на их основе должны полностью отсутствовать в рационе. Кроме того:

1. Исключаются колбасы, консервированные продукты, острые и соленые сыры.
2. Запрещены кофе, шоколад и какао.
3. Ограничивается количество изделий из сдобного теста.
4. Исключаются горчица и хрен в качестве приправ.
5. Не рекомендуется использовать для приготовления кулинарные, бараний и говяжий жиры.

Продукты питания, составляющие основу ежедневного меню

Небольшое количество пуринов содержится в молоке, молочных продуктах, овощах, фруктах, большинстве ягод, орехах, крупах и хлебе. Эти продукты составляют основу диеты №6, рекомендованной при мочекаменной болезни и уратных камнях.

Мясо и рыбу нежирных сортов можно включать в рацион отварными не чаще трех раз в неделю. Допускается приготовление запеканок и тушеных блюд с использованием отварного мяса или рыбы. В меню разрешены яйца (по одному в день). В качестве жиров можно использовать сливочное или топленое масло, а также в ограниченном количестве свиной смалец.

Рекомендуется употребление молочных продуктов и различных каш. Овощи и фрукты можно есть без ограничений, за исключением упомянутых овощей, малины, инжира и клюквы.

Важно пить много жидкости. Необходимо исключить кофе, какао и полностью отказаться от алкоголя. Полезны компоты, соки, морсы, чаи с лимоном или молоком, а также витаминные настои и отвары.

Диета при уратурии может дополняться травяными сборами в виде настоев или отваров. Важно учитывать индивидуальную непереносимость некоторых трав и возможность аллергических реакций на растительные препараты. Прием травяных чаев следует обсуждать с лечащим врачом, начиная с одного растения и постепенно добавляя остальные.

По мере выздоровления в диету можно постепенно вносить изменения. Ограничения ослабляются, особенно в отношении отварных мясных и рыбных блюд. Однако даже однократное употребление продуктов с высоким содержанием пуринов, жирных блюд и алкоголя недопустимо.