Лечение камней в почках без операции

Содержание:

• Причины появления почечных кристаллов
• Виды почечных кристаллов
• Профилактика мочекаменной и почечнокаменной болезней
• Симптомы уролитаза и нефролитаза
• Диагностика уролитиаза и нефролитаза
• Как нужно питаться, чтобы избежать лечения камней в почках народными средствами
• Народное лечение камней в почках

Наиболее распространенной причиной мочекаменной болезни является нарушение обмена веществ, хотя точные причины до сих пор не установлены. Сначала образуются небольшие образования размером до 3 мм, которые часто называют песком. Если не проводить своевременную диагностику и профилактику, может потребоваться лечение камней в почках народными средствами или традиционной медициной. Если камни образуются в мочеполовой системе, это называется уролитиазом. Если они формируются непосредственно в почках, речь идет о нефролитиазе.

Чаще всего камни образуются с правой стороны, что связано с анатомическими особенностями организма. Однако случаи их появления с обеих сторон также не редкость. Образования выявляются примерно у 3% трудоспособного населения, страдают от них как новорожденные, так и пожилые люди.

Причины появления почечных кристаллов

Соли в здоровом организме должны полностью выводиться с мочой. При сбоях, например, из-за нарушений обмена веществ, кристаллы начинают слипаться, принимая различные формы и размеры. Крупными считаются кристаллы от 5 мм и больше.

О заболевании, его причинах и необходимости лечения обычно не задумываются, пока кристалл остается неподвижным. Когда он начинает двигаться, возникает острая боль.

К основным причинам появления почечных образований относятся:

• нарушения витаминного баланса, нехватка ультрафиолета, неправильное питание;
• отклонения в работе околощитовых желез, влияющие на кальциевый обмен;
• географические факторы — жаркий климат, недостаток воды или жесткая вода;
• патологии мочеполовой системы, врожденные аномалии, сужающие мочевые пути и затрудняющие отток мочи;
• заболевания — пиелонефрит, гидронефроз, опущение почек, воспаление мочевого пузыря, аденома предстательной железы, простатит;
• сидячий образ жизни.

Почечные камни могут иметь различную природу, но в более чем половине случаев их состав смешанный. Они могут находиться в мочевом пузыре или мочеточнике. На их образование влияют характер питания и возраст.

Виды почечных кристаллов

Самые распространенные и прочные камни — кальциевые. Они образуются в большинстве случаев и бывают оксалатными и фосфатными.

Оксалатные кальциевые камни

— черные или темно-серые, при движении внутри организма вызывают сильную боль из-за острых шипов на поверхности. Это повреждает слизистую и приводит к появлению крови в моче. Обычно требуется операция для их удаления. Другие методы лечения позволяют избавиться только от оксалатного песка.

Распространенной причиной образования камней является избыточное поступление щавелевой кислоты с пищей. Регулярное употребление в больших количествах соков, моркови, свеклы и витамина С способствует их образованию и росту.

Фосфатные кальциевые камни

Серые камни мягче оксалатов и имеют гладкую или слегка шероховатую поверхность. Их образование связано со смещением обмена веществ в щелочную сторону. Обычно в моче образуются рыхлые хлопья.

При лечении камней в почках народными средствами рекомендуется пить кислые соки, такие как клюквенный или брусничный. Также можно рассмотреть вариант дробления камней в медицинском учреждении.

Уратные камни

Камни в почках не видны на рентгене и выявляются только по анализу мочи. Они состоят из мочевой кислоты и имеют гладкую поверхность. Частыми причинами их образования являются подагра и регулярное обезвоживание. Поэтому лечение камней народными средствами не всегда необходимо. Достаточно увеличить потребление воды и придерживаться диеты, чтобы сделать мочу более щелочной.

Струвитные камни

Кристаллы в моче, напоминающие крышку гроба и содержащие магний, образуются в результате деятельности бактерий, перерабатывающих мочевину. Эти кристаллы чаще встречаются у женщин. Лечение камней в почках народными средствами или лекарственными препаратами часто оказывается неэффективным. В таких случаях требуется дробление ультразвуком или хирургическое вмешательство, если камни достаточно крупные.

Цистиновые (белковые) камни

Появляются при наследственной аномалии обмена веществ, сопровождающейся постоянным высоким уровнем цистина в моче. Эти камни гладкие, плоские и мягкие, встречаются редко. После выявления причины образования песка — кристаллов шестиугольной формы — назначают медикаментозное лечение или операцию.

Профилактика мочекаменной и почечнокаменной болезней

Необходимо правильное питание и питье:

• Пейте достаточное количество чистой воды, особенно летом, когда жара. Исключите соки, чаи, компоты и газировки.
• Лучше исключить соль из рациона.
• Ограничьте употребление острой, кислой и жирной пищи.
• Избегайте сухомятки.
• Питайтесь чаще, но меньшими порциями.
• Увеличьте физическую активность для профилактики.

Симптомы уролитаза и нефролитаза

Симптомы могут не проявляться, пока кристаллы не начнут двигаться. Острые выступы кристаллов раздражают слизистую, вызывая воспаление. Их часто обнаруживают во время плановых медицинских осмотров с помощью УЗИ или при приступе мочекаменной болезни.

Приступу предшествуют различные симптомы. Обычно возникают боли в пояснице и спине, которые могут отдавать в ноги и вызывать кратковременную хромоту. Появляется ощущение тяжести, как будто постоянно что-то носишь.

Болезненные ощущения усиливаются при физической активности или резкой смене положения. Чтобы заснуть, приходится подтягивать ноги к животу. Ночью, выпрямляя ноги, можно проснуться от боли.

Частое мочеиспускание — симптом заболевания почек. Процесс опорожнения мочевого пузыря болезненный и сопровождается ощущением неполного опорожнения. В моче может появиться кровь из-за травмы слизистой.

Изменение состава и цвета мочи — признак мочекаменной болезни. Моча может потемнеть не только из-за сгустков крови, но и из-за изменения химического состава, что также приводит к помутнению.

Диагностика уролитиаза и нефролитаза

Перед лечением необходимо точно диагностировать заболевания почек. Диагностика начинается с лабораторных исследований крови и мочи, при этом общий анализ мочи является обязательным. В анализах можно выявить различные соли, что помогает определить тип кристаллов.

Популярным методом диагностики является УЗИ почек. Этот метод не требует специальной подготовки и позволяет обнаружить твердое образование.

Если УЗИ не выявило патологий, но есть подозрения на наличие камней, назначается обзорная рентгенография. Для этого требуется подготовка кишечника: удаление шлаков и введение очистительной клизмы. Этот метод позволяет обнаружить кальциевые камни, но камни из цистина выявить сложно.

Также используется экскреторная урография. В кровь вводится специальный контрастный состав, который проникает в почки и позволяет визуализировать их структуру. Затем состав выводится из организма, и во время обследования становятся видимыми размеры и форма образований.

Как нужно питаться, чтобы не потребовалось лечение камней в почках народными средствами

Система питания при заболеваниях почек зависит от химического состава песка или камней. Чтобы избежать ухудшения состояния, важно поддерживать организм, употребляя продукты, способствующие выздоровлению. Диета не должна приводить к увеличению размеров и количества образований. Напротив, она должна способствовать их растворению и выведению из организма.

Диета в случае оксалатных камней

При обнаружении оксалатов необходимо исключить продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты. Даже если лечение почек не требуется, стоит ограничить их потребление, если эти продукты занимают значительную часть рациона. Щавелевая кислота содержится в петрушке, шпинате, клубнике, шоколаде, пшеничных отрубях, орехах, свекле, чае и других продуктах.

Диета при обнаружении фосфатных камней

Диета должна быть направлена на подкисление мочи. Рекомендуется пить больше клюквенного или брусничного сока. Для лечения образований в почках полезна мясная диета с достаточным количеством рыбного и мясного белка. Это должно стать основой питания. Зелень, овощи, молоко и кисломолочные продукты следует исключить.

Правильное питание и уратные камни

Диета должна ограничивать потребление мяса и субпродуктов, таких как печень, почки, мозги и язык. Также следует избегать мясных и рыбных бульонов, копченостей, грибов, кофе, какао и шоколада.

Рекомендуется увеличить потребление фруктов и овощей, включая арбузы, дыни, репу и черную смородину. Полезны виноградный сок, клубника, земляника, шиповник и лимон.

Народное лечение камней в почках

Вывод камней из почек требует точного определения их химического состава и расположения с помощью диагностики. Поэтому не стоит заниматься самолечением без консультации специалиста. Популярные средства, выбранные наугад, могут навредить и вызвать обострение мочекаменной болезни. В особенно опасных случаях неправильное лечение может привести к экстренной операции.

Лечение оксалатных камней в почках народными средствами

• Арбузная диета может помочь при лечении. В течение недели-двух рекомендуется есть арбузы и немного черного хлеба. Лучше всего песок выводится вечером с 17 до 21 часа, когда активность мочевыделительной системы достигает пика. Для облегчения выхода песка полезно принять теплую ванну, так как вода снимает мышечный спазм и расширяет мочевые пути, что облегчает процесс.

• Чтобы избавиться от небольших оксалатных камней, важно поддерживать интенсивную работу почек, поэтому следует пить как можно больше жидкости в течение дня. Удалить камни можно с помощью винограда, молодых веток и усов растения. Для этого измельчите 1 ч.л. виноградных веток, собранных весной, залейте стаканом кипятка. Затем томите на водяной бане или медленном огне в течение 2-3 минут, настойте и процедите. Принимайте по четверти стакана четыре раза в день.

Народное лечение фосфатных камней в почках

• Для борьбы с фосфатными камнями полезны настои из корней растений, произрастающих на каменистых почвах, таких как шиповник, виноград, спорыш, барбарис и бедренец каменоломковый.
• Лечение камней в почках народными средствами возможно с помощью смеси трав: кукурузные рыльца (2 части), листья березы (2 части), ягоды можжевельника (1 часть), корень горца змеиного (1 часть), корень лопуха (1 часть) и корень стальника (1 часть). Одну столовую ложку смеси заваривают в стакане кипятка и варят еще 15 минут. Настой принимают по одному стакану три раза в день.
• Для устранения фосфатных камней также подходят фиалка трехцветная, зверобой, горец птичий, живокость и корни одуванчика. Травы смешивают в равных пропорциях. Пять столовых ложек смеси заваривают литром кипятка и настаивают. Лечение проводится приемом одного стакана настоя три раза в день.

Как лечить уратные камни овсом и травами

• Для лечения уратных камней полезно использовать овес. Необходимо ежедневно готовить следующее народное средство: промыть зерна овса в шелухе, поместить их в термос и залить кипятком. Через 10-12 часов кашицу нужно протереть через мелкое сито и употреблять на завтрак без добавления соли и сахара.
• При избытке мочевой кислоты можно использовать смесь трав: горца (1 часть), листьев смородины (2 части) и листьев земляники (2 части). Одну столовую ложку смеси заваривают стаканом кипятка, настаивают и процеживают. Принимать по 2 столовые ложки настоя за час до еды 3-4 раза в день.

Мелкие конкременты округлой формы могут самостоятельно покидать почки в течение 4-6 недель, если они не блокируют мочевыводящие пути. Если камни не имеют острых выступов, процесс сопровождается терпимой болью. Основная самопомощь при камнях в почках — пить достаточное количество воды и при дискомфорте принимать спазмолитики и обезболивающие.

Для получения информации о препаратах, растворяющих конкременты, можно обратиться к соответствующей статье.

Другие направления терапии включают:

• устранение приступа почечной колики;
• содействие выделению небольших конкрементов;
• профилактика рецидивов.

В домашних условиях можно облегчить боль при отхождении песка и крупных образований с помощью теплой ванны или грелки на область мочеточника. Медикаментозно приступ почечной колики снимается инъекцией спазмолитиков, таких как Аропин или Платифиллин, а болевой синдром устраняют Промедолом, Морфином или Пантополом.

Эффективна также новокаиновая блокада. У мужчин ее проводят, вводя раствор новокаина в семенной канатик, а у женщин — в круглую связку матки. Расслабление мочеточника достигается новокаиновой блокадой поясничной области.

Изгнанию камней способствуют эфирные масла, особенно производные терпена. Чаще всего применяют препараты Олиметин и Энатин, которые обладают обезболивающим, спазмолитическим и стимулирующим действием на мочевыводящие пути. Эти препараты увеличивают содержание защитных коллоидов в моче, что препятствует образованию новых камней.

Если камни крупные и не поддаются растворению или самопроизвольному выходу, их лечат с помощью различных аппаратов и инструментов.

Конкременты могут находиться в двух местах: во внутренних структурах почки и в мочеточнике.

Для извлечения конкрементов из мочеточника используют мочеточниковый катетер. Существует несколько типов катетеров и методик их применения:

• Катетер проводят мимо камня и выше него вводят вазелиновое масло или глицерин, что способствует скольжению конкремента и усиливает перистальтику мочеточника. При извлечении катетера может выйти и камень.
• Мочеточник расширяют ниже конкремента с помощью катетера с раздуваемым баллоном системы Дурмашкина.
• Камень захватывают петлевидным катетером Цейсса и извлекают.

Способы удаления камней из почек можно расположить по предпочтительности:

• дистанционная литотрипсия (ударно-волновая);
• контактная эндоскопическая литотрипсия (лазерная, сжатым воздухом или ультразвуком);
• трансуретральное удаление;
• чрезкожная нефролитотомия или нефролитотрипсия;
• лапароскопическое удаление;
• операции на открытом органе.

Ударно-волновая литотрипсия — нехирургическая техника для лечения камней в почках и мочеточнике. Ударная волна контролируется рентгеном или ультразвуком и эффективна для дробления образований размером до 2 см. Цистиновые камни и некоторые виды оксалата и фосфата кальция плохо поддаются этому методу.

Пациента помещают в ванную с водой или используют подушку, заполненную водой, на живот или поясницу.

Перед процедурой возможна местная анестезия или прием седативных средств. Процедура длится до часа и осуществляется путем фокусирования акустической волны на конкрементах, что не повреждает ткани организма.

В мочевой пузырь устанавливается стент для поддержания просвета открытым, что необходимо для выхода раздробленных частей и предотвращения блокировки мочеточника.

После процедуры пациенту рекомендуется пить много жидкости и процеживать мочу через фильтр для сбора вышедших конкрементов.

Хотя метод считается безопасным, возможны побочные эффекты, такие как кровь в моче, болевые ощущения и спазмы при прохождении фрагментов камня по мочеточнику.

Эффективность метода составляет 50-70% для камней в почках небольшого размера. Для камней в мочеточниках лучше выбрать другой метод, например, уретероскопию.

Лазерное удаление камней из почек было опробовано в конце 90-х годов, но тогда аппараты были громоздкими и дорогими. Сегодня контактное лазерное удаление проводится с помощью тончайшего луча и называется трансуретральной лазерной уретеролитотрипсией.

Операция занимает около часа и проводится под общим наркозом. Врач проводит направляющую гибкую струну до камня, затем вставляет уретероскоп с камерой и лазерным световодом. Под визуальным контролем лазер разрушает конкременты, а осколки всасываются аппаратом.

После операции устанавливается расширитель в мочеточник для выхода остатков камней.

Процедура несет небольшой риск кровотечения, так как у 1-2% пациентов возможно повреждение слизистой мочеточника.

Период восстановления составляет 1-2 дня. Однако у каждого третьего пациента возможно повторное образование конкрементов в течение десяти лет. Для предотвращения рецидивов необходимо соблюдать диету и питьевой режим.

Основные показания к лазерному разрушению:

• крупные образования, не поддающиеся ударно-волновой терапии;
• камни в мочеточнике.

Противопоказания:

• беременность;
• инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительного тракта или его повреждение;
• кровотечение почечной природы;
• сужение мочеточника на большом отрезке.

Уретероскопия предпочтительна для лечения камней в мочеточнике. Она заключается в прохождении тонкого телескопа (уретероскопа) через мочевой пузырь до мочеточника и почки. Жесткие телескопы применяются в нижней части мочеточника, гибкие — в верхнем отделе.

Процедура проводится под общей анестезией. Уретероскоп позволяет урологу увидеть камень без надрезов, а манипулятор захватывает его и выводит наружу. Если камень слишком велик, его предварительно разбивают лазером или другими методами.

Устанавливается временный стент для беспрепятственного отхождения песка и частей камня. Период ношения стента не должен превышать 4-10 дней, чтобы избежать инфекции и потери функции почек.

Этот метод является выбором при наличии крупных агрегатов более 2 см, коралловидных камней, аномалиях мочевыводящих каналов и ожирении у пациента.

Процедура выполняется под общим наркозом. Через разрез на коже в области поясницы под рентген-контролем вводят проводник, а затем устанавливают нефроскоп. Это трубка с осветительной и видеосистемой. Внутри нефроскопа вводят литотриптер для удаления камней ультразвуком, сжатым воздухом или лазером. Врач разрушает камень, а осколки извлекаются наружу. В некоторых случаях устанавливают нефростому или стент для нормального оттока мочи после операции.

Возможные осложнения включают инфекцию (предупреждается приемом антибиотиков), механическое повреждение сосудов и тканей, а также остатки фрагментов камней.

Противопоказаниями являются беременность и нарушение свертываемости крови. В остальных случаях чрезкожная нефролитотрипсия считается золотым стандартом лечения.

Операция по удалению камней из почек проводится через небольшие надрезы, в которые устанавливаются видеосистема и манипуляторы (троакары). Метод требует разрезания паренхимы почки и лоханки, которые ушиваются после удаления камня. При необходимости устанавливают лоханочный или мочеточниковый стент. Конкремент выводится через отверстия троакара. Восстановительный период длится до 4 дней, но лапароскопия менее травматична, чем открытая операция.

Лапароскопически удаляют камни в следующих случаях:

• аномалии мочевыделительной системы, не позволяющие использовать эндоскопические методы;
• высокая степень ожирения.

Как и все методы удаления камней, лапароскопия имеет противопоказания: инфекционные заболевания, нарушение свертываемости крови, острые воспалительные процессы мочеполовой системы и рубцевание от предыдущих операций.

Хирургическая операция по удалению камней в почках на открытом органе показана в следующих случаях:

• сильная боль, не позволяющая ждать;
• камень вызывает острую закупорку лоханки, анурию и уросепсис;
• конкременты приводят к рецидивам мочевой инфекции, создавая условия для хронического пиелонефрита и почечной недостаточности;
• камень влияет на функции почек и изменяет паренхиму.

Не подлежат оперативному вмешательству:

• камни в почечной чашке, которые не влияют на функциональность почки и могут выделяться самостоятельно;
• пациенты с частым образованием камней, где целесообразно оперировать только крупные камни;
• коралловидные камни в одной почке, которые неподвижны и не влияют на функциональность.

При сочетании образований в чашках и лоханке в первую очередь удаляется камень лоханки. Множественные камни в чашках, вызывающие сильные боли, нецелесообразно удалять, речь идет об удалении почки. При поражении обеих почек операции проводят в два этапа: сначала удаляют камни из менее пораженного органа, затем из более пораженного. Наличие камней в единственной почке и ее мочеточнике является показанием к операции.

Важно помнить, что даже после успешного лечения камней в почках возможен рецидив. Для его предотвращения следует соблюдать диету, поддерживать адекватный водный режим, регулярно сдавать анализ мочи и проходить УЗИ или рентгенографию почек.

Причины мочекаменной болезни – Почему болят почки

Камни в почках – симптомы – Как болят почки

Симптомы при расположении в мочеточнике

Симптомы при расположении камней в мочевом пузыре

Какие камни бывают в почках при мочекаменной болезни

Уратные камни формируются у людей с кислой мочой. Они твердые, желтовато-коричневого цвета и не растворяются в кислой среде. Ураты рассасываются при рН 6,2 и выше, то есть в щелочной среде. Закисление организма и образование уратов происходит при частом употреблении мяса, наваристых бульонов, яиц, колбас, жареной и копченой пищи, мучных изделий и кофе.

Оксалатные камни – самые распространенные, встречаются у 85% населения. Они серо-желтого цвета и имеют шиповидную структуру, что может травмировать слизистую оболочку. Поэтому при оксалатах почки болят сильнее, и симптомы более выражены. Эти камни образуются из щавелевокислого кальция при нарушенном обмене щавелевой кислоты. Оксалаты часто возникают у любителей цитрусовых соков, помидоров, моркови, свеклы и витаминных комплексов, особенно аскорбиновой кислоты. Они формируются в кислой среде при рН 5,3-5,7.

Фосфатные камни часто встречаются у пожилых вегетарианцев. Они имеют гладкую поверхность, мягкую консистенцию и светло-серый цвет. Фосфатные камни возникают при избыточном выделении почками кальция и фосфора, что происходит при сдвиге кислотно-щелочного равновесия в щелочную сторону (рН выше 6,2). Симптомом фосфатных камней являются беловато-рыхлые хлопья в моче. Для растворения и выведения фосфатов из почек рекомендуются кислые минеральные воды, такие как «Арзни», «Саирме», «Трускавец», а также клюквенные или брусничные морсы. Фосфатные камни быстро растут и легко дробятся.

Карбонатные камни образуются из кальциевых солей угольной кислоты. Они белого цвета, с гладкой поверхностью и мягкие. Этот вид также формируется в щелочной моче.

Другие виды камней: цистиновые, ксантиновые, белковые и холестериновые. Они встречаются довольно редко.

Камни в почках – диета при мочекаменной болезни – питание

При всех видах камней в питании следует соблюдать следующие рекомендации:

Как лечить камни в почках – рецепты газеты «Вестник ЗОЖ»

Как лечить почки овсом

Мужчине с диагнозом мочекаменная болезнь помог отвар овса. Он пил его вместо воды в течение 4 месяцев. Через год УЗИ показало отсутствие песка и камней в почках. (ЗОЖ 2009 г. №6 стр. 33)

Другой рецепт Для лечения почек от песка или камней можно использовать следующий народный метод: размельчите неочищенный овес в кофемолке, возьмите полстакана на 1 литр воды, прокипятите 5 минут и дайте настояться 5-6 часов. Пейте по литру отвара в течение трех дней — песок начнет выходить.

Чтобы закрепить эффект, пропейте настой из равных частей листьев толокнянки, черники, стручков фасоли и спорыша. 1 ст. л. смеси залейте 0,5 л кипятка, настоите 1 час и принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 3-6 месяцев. (ЗОЖ 2010 г. №8 стр. 30)

Лечение почек спорышем и другими народными средствами

Для очищения почек от песка: 10 г сухой травы спорыша на 200 г кипятка — настаивайте ночь. Пейте по 50 г с 1 ч. л. лимонного сока 4 раза в день до еды в течение 27 дней. Чтобы защитить слизистую, после еды с интервалом в час пейте кисель из льняного семени по 150 г (1 ст. л. льняного семени залить 0,5 л кипятка, варить 10 минут).

Если в почках уже есть камни, при первых признаках болезни пейте отвар из спорыша в течение полугода. Спорыш обладает мочегонным эффектом и выводит калий, кальций и магний, поэтому одновременно принимайте аспаркам или панангин.

При запущенной болезни, если мучает мочекислый диатез и частые приступы, приготовьте 2 кг сухой травы спорыша, 5 кг льняного семени, 40 ч. л. порошка из пленок куриных желудков (снять пленку с сырых желудков, подсушить в духовке до хруста и смолоть), 2 пачки корня аира (100 г). Из семян льна сделайте плоскую подушечку и спите на ней на спине в течение 2 месяцев. За два дня до начала лечения заварите 50 г корня аира тремя литрами кипятка и настаивайте сутки.

За день до лечения: каждые два часа выпивайте по 30 г настоя. Стул станет жидким — это нормально. Лечение почек от камней: натощак выпейте 30 г настоя, затем положите 1 ч. л. порошка из пленок в рот и запейте аирным настоем. Через полчаса выпейте 170 г настоя спорыша (2 ст. л. на 500 мл кипятка), еще через полчаса примите 15 капель цистенала или уролесана. Повторяйте эту последовательность дважды в день перед едой. Курс лечения — 10 дней, затем 5-дневный перерыв с приемом настоя корня аира по 30 г каждые 2 часа. Проведите четыре курса. (ЗОЖ 2004 г. №2 стр. 19)

«Семь трав – семь недель» – лечение почек по методу Нехаева В. И.

В народных средствах лечения почек травы играют важную роль. Описанная методика помогает изгнать камни, уменьшить их размер и даже растворить.

Как лечить почки арбузами

Метод лечения арбузами также эффективен. Арбузы должны быть без нитратов.

Перед лечением рекомендуется очистить кишечник в течение двух недель клизмами с лимонным соком (1 ст. л. сока на 2 литра кипяченой воды температурой не выше 18 градусов). Затем в течение двух недель ешьте арбуз вместо еды и пейте арбузный сок вместо воды. В это время не принимайте другую пищу.

Результаты впечатляющие. У многих пациентов выходят камни, почки очищаются, исчезают морщины и уходит лишний вес. (ЗОЖ 2004 г. №14, стр. 15. Из беседы с главным врачом Московской городской клинической больницы №54 Нахаевым В. И.)

Народное лечение корнем шиповника

У женщины из мочеточника вышел крупный камень. Её готовили к операции, но муж собрал корни шиповника и сделал отвар: 8 ст. л. корня на литр кипятка, кипятить 15 минут. Женщина пила отвар 6-8 раз в день по 100 г. На третий день камень вышел, через неделю — еще один размером 7 мм. Через месяц вышли твердые камни темно-красного цвета. (2001 г. №20 с. 17-18)

Процесс камнеобразования и виды конкрементов

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса, связанного с нарушением коллоидного баланса и изменениями почечной паренхимы.

При определенных условиях из молекул формируется элементарная клетка — мицелла, которая становится ядром будущего конкремента. В качестве «строительного» материала для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит и инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН и состава мочевых коллоидов.

Камнеобразование чаще всего начинается в почечных сосочках. Внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и выводится с мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, изменении рН и т. д.) происходит кристаллизация, что приводит к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. Камень может продолжать расти в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

По химическому составу выделяют несколько видов камней: оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые и ксантиновые. Оксалатные камни состоят из солей кальция щавелевой кислоты, имеют плотную структуру, черно-серый цвет и шиповатую поверхность. Они могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.

Фосфатные камни состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Они мягкие, крошащиеся, беловато-сероватого цвета с гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Образуются при щелочной моче и быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита).

Уратные камни представляют собой кристаллы солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет варьируется от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Они встречаются при кислой реакции мочи. Карбонатные конкременты формируются из кальциевых солей угольной кислоты, имеют мягкую, светлую и гладкую структуру.

Цистиновые камни содержат сернистые соединения аминокислоты цистина. Они мягкие, округлые, желтовато-белого цвета с гладкой поверхностью. Белковые камни образуются преимущественно из фибрина с примесью бактерий и солей, имеют мягкую, плоскую структуру и белый цвет. Холестериновые камни встречаются редко, образуются из холестерина и имеют мягкую, крошащуюся консистенцию черного цвета.

Иногда в почках образуются камни смешанного состава. Одним из сложных вариантов почечнокаменной болезни являются коралловидные камни, составляющие 3-5% от всех конкрементов. Они растут в лоханке и представляют собой ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму.

Причины образования камней в почках

Камнеобразование происходит в результате кристаллизации мочи, насыщенной солями, и осаждения кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться под воздействием различных факторов.

Нарушение минерального обмена, приводящее к образованию камней, может быть генетическим. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется следить за профилактикой камнеобразования, проводить контроль общего анализа мочи, проходить УЗИ почек и мочевого пузыря, а также наблюдаться у уролога.

Приобретенные нарушения солевого обмена могут быть вызваны экзогенными и эндогенными факторами.

Среди внешних факторов важную роль играют климатические условия, питьевой режим и рацион. В жарком климате, при усиленном потоотделении и обезвоживании, концентрация солей в моче увеличивается, что способствует образованию камней. Обезвоживание может быть вызвано отравлением или инфекционными заболеваниями с рвотой и поносом.

В северных регионах факторами камнеобразования могут быть дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, а также преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление воды с высоким содержанием известковых солей и пристрастие к острому, кислому и соленому также могут привести к изменению кислотности мочи и образованию осадка.

Среди внутренних факторов выделяют гиперфункцию околощитовидных желез (гиперпаратиреоз), которая увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. Это приводит к повышению концентрации фосфатных солей кальция в моче. Аналогичные нарушения могут возникать при остеопорозе, остеомиелите, переломах, травмах спинного мозга и длительной обездвиженности.

К эндогенным факторам относятся заболевания ЖКТ, такие как гастриты, язвенная болезнь и колиты, которые нарушают кислотно-щелочное равновесие, увеличивают выведение солей кальция и изменяют состав мочи.

В патогенезе камнеобразования важную роль играют неблагоприятные условия в мочевых путях, такие как инфекции (пиелонефрит, нефротуберкулез, цистит, уретрит), простатит, аномалии почек и гидронефроз. Эти состояния нарушают отток мочи.

Замедление оттока мочи вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи солями и их осаждение. Развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя и белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра конкремента, вокруг которого кристаллизуются соли, присутствующие в избытке в моче.

Симптомы камней в почках

В зависимости от размера, количества и состава камни в почках могут вызывать различные симптомы. Типичные проявления нефролитиаза включают боли в пояснице, почечную колику, гематурию и пиурию. Иногда камень может самостоятельно выйти с мочой.

Боли в пояснице возникают из-за нарушения оттока мочи. Они могут быть ноющими и тупыми, но при резком уростазе, когда камень закупоривает лоханку или мочеточник, боль усиливается и может перерасти в почечную колику. Коралловидные камни обычно вызывают тупую боль, в то время как мелкие и плотные камни приводят к резким приступообразным болям.

Приступ почечной колики характеризуется внезапными острыми болями в пояснице, которые иррадиируют по мочеточнику в промежность и половые органы. На фоне колики могут возникать учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота, рвота и метеоризм. Пациент испытывает сильный дискомфорт и не может найти удобное положение. Боль при почечной колике часто требует применения наркотических анальгетиков. В некоторых случаях могут развиваться олигоурия, анурия и лихорадка.

После приступа камни и песок из почек нередко отходят с мочой. При этом камни могут травмировать слизистую мочевых путей, вызывая гематурию, особенно острые оксалатные конкременты. Интенсивность гематурии варьируется от незначительной до выраженной. Пиурия возникает при наличии воспаления в почках и мочевых путях.

У 13-15% пациентов наличие камней в почках не проявляется симптомами. Обычно при этом отсутствуют пиелонефрит и морфологические изменения в почках.

Диагностика камней в почках

Распознавание камней в почках основывается на анамнезе, характерной картине почечных колик, а также лабораторных и инструментальных исследованиях.

Во время почечной колики наблюдается резкая боль с одной стороны, положительный симптом Пастернацкого и болезненность при пальпации пораженной почки и мочеточника. Анализ мочи после приступа показывает наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей и бактерий. Биохимические исследования мочи и крови помогают определить состав камней и причины их образования.

Правостороннюю почечную колику следует дифференцировать от аппендицита и острого холецистита, для чего может потребоваться УЗИ брюшной полости. УЗИ почек позволяет оценить анатомические изменения, наличие, локализацию и движение камней.

Основным методом выявления камней является рентгеновская диагностика. Большинство конкрементов видно при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (ураты) камни не задерживают рентгеновские лучи и не отображаются на обзорных урограммах. Их выявляют с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Экскреторная урография также предоставляет информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), а также о форме и размере камней. При необходимости обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией, МРТ или КТ почек.

Лечение камней в почках

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным. Основные цели — удаление камней из почек, устранение инфекции и предотвращение повторного образования конкрементов.

При мелких камнях (до 3 мм), которые могут выйти самостоятельно, назначают обильное питье и диету без мяса и субпродуктов. Для уратных камней рекомендуется молочно-растительная диета, щелочные минеральные воды (например, Боржоми, Ессентуки). При фосфатных конкрементах полезны кислые минеральные воды (Кисловодск, Железноводск, Трускавец). Под контролем нефролога могут использоваться препараты для растворения камней, диуретики, антибиотики, нитрофураны и спазмолитики.

При почечной колике лечение направлено на снятие обструкции и боли. Применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков с раствором атропина. Рекомендуются теплая сидячая ванна и грелка на поясничной области. Если колика не купируется, проводят новокаиновую блокаду семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), катетеризацию мочеточника или рассечение устья мочеточника при ущемлении конкремента.

Оперативное удаление камней показано при частых коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника, гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки и коралловидных камнях.

Часто применяется неинвазивный метод — дистанционная литотрипсия, позволяющая избежать хирургического вмешательства и вывести осколки камней через мочевые пути. В некоторых случаях альтернативой открытой хирургии является перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

Открытые или лапароскопические вмешательства, такие как пиелолитотомия (рассечение лоханки) и нефролитотомия (рассечение паренхимы), применяются при неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении и потере функции почки показана нефрэктомия.

После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, соблюдение диеты и устранение факторов риска.