Устройство мочеполовой системы мужчины

Устройство мочеполовой системы

Пенис и уретра являются частями мочевой и репродуктивной систем. К репродуктивной системе также относятся мошонка, семенники, семявыводящие проходы, семенные пузырьки и простата.

Пенис состоит из основания, прикрепленного к нижним отделам брюшной полости и тазовым костям, крайней плоти и головки, которая имеет конусообразное окончание. Уретра, через которую выделяются моча и сперма, открывается на вершине полового члена. В основании головки располагается венечная борозда. Если мужчина не подвергался обрезанию, крайняя плоть покрывает головку.

Ствол пениса содержит три цилиндрические полости, которые заполняются кровью при эрекции. Две большие полости расположены по бокам, а третья окружает уретру.

Мошонка представляет собой кожный мешок, который защищает семенники и контролирует их температуру, поддерживая ее ниже температуры тела для нормального развития сперматозоидов. Мышцы мошонки расслабляются, чтобы семенники свисали дальше от тела, и сжимаются при низких температурах, приближая их к телу. Обычно левое яичко свисает чуть ниже правого.

Семенники — овальные тела длиной от 4 до 7 см и объемом от 20 до 25 мл. Их основные функции:

• выработка спермы, содержащей гены человека;
• образование тестостерона, основного мужского полового гормона.

Рядом с каждым семенником расположен эпидидимис — микроскопическая трубка длиной до 6 метров. Он собирает сперму из яичка и обеспечивает среду для созревания сперматозоидов и приобретения ими двигательной способности.

Уретра у мужчин выполняет двойную функцию: она является частью мочевого тракта, переносящего мочу от мочевого пузыря, и также служит каналом для эякуляции спермы. Под мочевым пузырем находится простата, которая с возрастом увеличивается. Сильное увеличение простаты может затруднять отток мочи и вызывать частые позывы к мочеиспусканию.

Над простатой расположены семенные пузырьки, соединенные с семенниками эякуляторными протоками, проходящими через простату. Семенные пузырьки и простата производят жидкость, питающую сперму, которая составляет большую часть объема семенной жидкости, выделяющейся при эякуляции. Небольшая часть жидкости поступает из семявыносящего протока и желез, расположенных в уретре.

Болезни мочеполовой системы мужчины

Хотя проблемы мочеполовой системы у мужчин часто лечатся, некоторые нарушения могут иметь серьезные последствия.

Инфекционные заболевания

В любой части мочеполовой системы мужчины может развиться инфекция, вызывая воспаление и боль. Основная причина ее возникновения — бактерии или вирусы. Например, простатит и воспаление яичка возникают из-за бактериальной инфекции. Бактерии также являются причиной венерических заболеваний, таких как хламидиоз и гонорея. Вирус эпидемического паротита может привести к долговременным проблемам с фертильностью.

Доброкачественная простатическая гипертрофия

При доброкачественной гипертрофии предстательной железы размер железы увеличивается, что обычно происходит у мужчин после 50 лет. Во время мочеиспускания может отсутствовать ощущение полного опорожнения мочевого пузыря, или требуется напряжение для мочеиспускания. Если состояние становится серьезным, применяют медикаментозное или хирургическое лечение.

Онкологические проблемы

Рак может развиться в любом органе мужской мочеполовой системы, но рак предстательной железы является наиболее распространенной формой. Причина его возникновения еще не установлена, однако известно, что она частично связана с изменениями в функциях генов, связанных со старением. Поэтому рак предстательной железы чаще встречается у пожилых мужчин. Симптомы этого вида рака включают боли в пояснице или при эякуляции, но на ранних стадиях мужчины могут не ощущать их.

У молодых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет может развиться рак яичек, который проявляется болью, отеком или комочками в мошонке или половом члене. Рак полового члена, вызванный вирусом папилломы человека, встречается реже.

Бесплодие

Мужское бесплодие может быть вызвано генетическими факторами, которые снижают образование спермы или полностью блокируют его. Также причиной могут быть проблемы с каналами или гормональный дисбаланс, мешающий производству спермы.

Одним из заболеваний, влияющих на фертильность, является варикоцеле. Это состояние характеризуется увеличением вен мошонки. Кровеносные сосуды помогают охлаждать кровь, поступающую в мошонку, что способствует образованию спермы. При замедленном кровотоке мошонка нагревается, что мешает образованию спермы. Лечение варикоцеле может включать операцию и другие медицинские процедуры.

Проблемы с эрекцией

Эректильная дисфункция — это состояние, при котором мужчина не может достичь или поддерживать эрекцию. Это затрудняет занятия сексом и может повлиять на отцовство. Причины эректильной дисфункции могут быть различными:

• диабет;
• низкий уровень мужских гормонов;
• побочные эффекты лекарств;
• стресс или беспокойство.

После выявления основной причины назначается лечение, которое обычно полностью устраняет проблему.

Основные принципы лечения

Лечением мочеполовой системы мужчин занимается урология, которая связана с хирургией, кардиологией и фармакологией. Современные методы лечения эффективны и имеют минимальные побочные эффекты.

Проблемы с предстательной железой на ранних стадиях лечатся консервативно, в то время как запущенные случаи требуют хирургического вмешательства. Также могут применяться лазерная терапия и интерстициальная коагуляция. Раннее диагностирование позволяет исключить риск рака предстательной железы.

При наличии раковой опухоли проводится полное удаление предстательной железы и соседних лимфоузлов. Современное оборудование позволяет сохранить мужскую потенцию, а химиотерапия и гормональное лечение помогают предотвратить метастазы.

Злокачественные новообразования яичек, выявленные на ранних стадиях, дают возможность 80 % пациентов полностью восстановиться. Поскольку на начальных этапах симптомы могут отсутствовать или проявляться только при физической нагрузке, при малейшем подозрении на проблему следует обратиться к урологу.

Строение мочеполового тракта у мужчин

Правильное функционирование мочеполовой системы важно для общего здоровья человека. Анатомически мочеполовая система мужчин (МПС) состоит из двух частей:

• мочевой (мочевыделительной), отвечающей за выведение мочи;
• половой, обеспечивающей репродуктивные функции.

Мочеполовая (урогенитальная) система включает внутренние органы (семявыводящие пути, семенные придатки, предстательная железа) и внешние.

Мочевыводящие пути тесно связаны с органами репродуктивной системы. Мочевыводящий канал также выполняет функцию семявыводящего протока во время семяизвержения. Воспаление у мужчин чаще всего возникает в уретре — узкой трубке, проходящей по длине полового члена.

Причины заболеваний МПС у мужчин

Инфекции мочеполового тракта вызываются патогенными микроорганизмами, такими как грибки, бактерии и вирусы. Чаще всего воспаление затрагивает нижние отделы мочеполовой системы из-за анатомических особенностей и длины мочеиспускательного канала. Эти инфекции часто рецидивируют и могут привести к серьезным осложнениям.

Воспаление органов мочеполовой системы может быть вызвано следующими факторами:

• несоблюдение личной гигиены;
• беспорядочные половые связи и незащищенные половые акты;
• проникновение вирусов и микробов;
• дисбактериоз и развитие патогенной флоры;
• ослабление иммунной системы.

Инфицирование органов мочеполовой системы также возможно гематогенным путем, если в организме есть источники острых или хронических инфекций.

У мужчин причиной воспаления мочеполового тракта часто становится незащищенный половой контакт с женщинами, страдающими вагинозом, кандидозом или венерическими заболеваниями.

Симптоматика

Болезни мочеполовой системы (МПС) воспалительного характера у мужчин могут проявляться в острой, хронической или латентной форме. Патологические процессы иногда протекают без явных клинических симптомов.

Симптомы воспаления органов МПС включают:

• дискомфорт, боли и жжение при мочеиспускании;
• необычные выделения из уретры;
• боли в нижней части спины и пояснице;
• дискомфорт в промежности и застойные явления в малом тазу;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• проблемы с эрекцией и эякуляцией;
• кровь в моче;
• болезненность региональных лимфоузлов.

При воспалении органов мочеполового тракта могут наблюдаться повышение температуры, общая слабость, утомляемость, а также появление папиллом и кондилом на наружных половых органах. Болезни МПС могут нарушать половую и репродуктивную функции.

Заболевания МПС

В зависимости от локализации воспаления у мужчин диагностируют следующие заболевания мочеполового тракта:

• баланит – воспаление головки полового члена;
• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
• орхит и эпидидимит – воспаление яичек и их придатков;
• простатит – воспаление предстательной железы;
• везикулит – воспаление семенных пузырьков;
• цистит – воспаление мочевого пузыря.

Лечение заболеваний мочеполовой системы требует комплексного подхода. Мужчинам назначают антибиотики, ректальные свечи, иммуномодуляторы для повышения устойчивости организма, а также гели и мыло на основе молочной кислоты. Эти средства помогают устранить воспаление и нормализовать кислотный баланс кожи.

Для интимной гигиены мужчинам рекомендуется использовать гели и жидкое мыло с молочной кислотой.

Медикаменты на основе молочной кислоты обладают противовоспалительным и антибактериальным действием, подавляя рост условно-патогенных бактерий. Вагинальные свечи с молочной кислотой назначают женщинам для нормализации влагалищной микрофлоры.

Уретрит

Уретрит — одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы, при котором воспаляется мочеиспускательный канал. Патологию вызывают как специфическая, так и неспецифическая микрофлора: стафилококки, гонококки, гарднереллы, лактобактерии и хламидии. Неинфекционный уретрит может возникнуть из-за аллергенов, травм половых органов или венозного застоя в малом тазу.

Симптомы уретрита:

• жжение и боль при мочеиспускании;
• гнойные или гнойно-серозные выделения из мочеиспускательного канала;
• боли внизу живота;
• покраснение наружного отверстия уретры.

Выделения могут быть белыми или зелеными, с неприятным запахом. Они появляются утром или вечером и могут образовывать корочки на половом члене. В конце мочеиспускания в моче могут быть видны кровяные сгустки. При переходе острого уретрита в хронический симптомы ослабевают, но могут возобновляться в периоды обострения.

Лечение проводится амбулаторно. Пациентам назначают антибиотики цефалоспориновой группы, специальную диету, противогрибковые препараты, ректальные свечи и мыло на основе молочной кислоты для интимной гигиены. Антибиотики дополняются витаминными препаратами для стимуляции иммунитета.

Простатит

Простатит — это урогенитальное заболевание, сопровождающееся воспалением предстательной железы. Он может протекать в острой или хронической форме. В зрелом возрасте также могут диагностироваться аденома и аденокарцинома предстательной железы.

При остром воспалении наблюдаются повышение температуры до 39 градусов, боли в паху и болезненное мочеиспускание. В хронической стадии симптомы зависят от общего состояния организма.

Симптомы простатита:

• Боли и дискомфорт при мочеиспускании из-за сужения уретры, вызванного воспалением.
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
• Затрудненное мочеиспускание и раздвоение струи.

После мочеиспускания может возникать ощущение неполного опустошения мочевого пузыря и боль в промежности. Температура может повышаться до фебрильного (37.5-39 градусов) и суперфебрильного состояния. Хронический простатит без лечения может привести к импотенции, снижению оплодотворяющей способности сперматозоидов, бесплодию и гнойному воспалению простаты.

Одним из осложнений простатита является гиперплазия тканей предстательной железы, что может привести к злокачественной форме. При атипичных формах отмечаются боли в ногах, пояснице и крестце.

Комплексное лечение воспаления предстательной железы зависит от формы заболевания, возраста пациента и его общего состояния. Уролог назначает курс лечения и медикаменты после диагностического обследования. В зависимости от возбудителя используются антибиотики пенициллинового или тетрациклинового ряда.

Лечение

Лечение воспаления предстательной железы осуществляется с помощью ректальных суппозиториев. Основная терапия включает обезболивающие, спазмолитические и противовоспалительные свечи. Суппозитории являются щадящим и эффективным методом для снятия воспаления. Они обладают противовоспалительным, антимикробным и анальгезирующим действием, а также содержат антибиотики и натуральные экстракты.

Антибиотики, входящие в состав суппозиториев, уничтожают патогенные микроорганизмы, уменьшают спазмы и боли при мочеиспускании. Свечи также оказывают общеукрепляющее действие, снимают воспаление тканей железы, предотвращают распространение инфекций мочевыводящих путей и нормализуют кровообращение в органе. Воздействие ректальных свечей направлено непосредственно на предстательную железу.

Лечение простатита может включать инстилляции, при которых медикаменты, включая антибиотики, вводятся в уретральный канал. В качестве дополнительной терапии применяются средства нетрадиционной медицины и физиопроцедуры. Пациентам назначают антибиотики, капсулы, таблетки, ректальные свечи, гели и интимное мыло с молочной кислотой. Назначение суппозиториев для лечения простатита должно осуществляться врачом после комплексной диагностики.

Мочеполовая система состоит из двух компонентов: мочевыделительной и половой. Эти системы взаимосвязаны. К органам мочеполовой системы относятся: почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра, простата, семенные пузырьки, семявыносящие протоки, яички и половой член (у мужчин), а также вульва (у женщин).

ПОЧКИ

1. Мозговое вещество и почечные пирамиды
2. Выносящая клубочковая артериола
3. Почечная артерия
4. Почечная вена
5. Почечные ворота
6. Почечная лоханка
7. Мочеточник
8. Малая почечная чашка
9. Фиброзная капсула почки
10. Нижний полюс почки
11. Верхний полюс почки
12. Приносящая клубочковая артериола
13. Нефрон
14. Почечная пазуха
15. Большая почечная чашка
16. Вершина почечной пирамиды
17. Почечный столб

Почки — парный орган, расположенный в забрюшинном пространстве. Они имеют форму фасоли и в среднем достигают размеров 10 х 6 см. Почки располагаются под углом, правая почка обычно ниже левой из-за печени. Они окружены жировой тканью, которая поддерживает их на месте. Это объясняет, почему у худых людей или при резком похудении может развиться нефроптоз — опущение почки.

Почки состоят из коркового и мозгового слоев. При разрезе видно, что они представляют собой систему трубочек, которые собирают мочу и отводят её к лоханке. Лоханка — это объединённый коллектор всех трубочек, расположенный в воротах почки вместе с артерией и веной.

Основной функциональной единицей почки является нефрон. Это клубочек, состоящий из «чашеобразного» участка трубочки, в который впадают капилляры. Кровь поступает в клубочек, и через мембрану капилляров в него попадает плазма. В норме через мембрану не должны проходить лейкоциты, эритроциты, белок и сахар. При патологиях почек эти компоненты могут фильтроваться и попадать в мочу.

Основная функция почек — фильтрация крови. Они очищают кровь от шлаков и продуктов обмена. При заболеваниях почек эта функция нарушается, что приводит к накоплению токсинов в крови. Почки также выделяют многие лекарственные средства.

Основные виды патологии почек:
– Патология клубочков: гломерулонефрит.
– Воспаление компонентов почки: пиелонефрит, пиелит и др.
– Аномалии развития: удвоение, недоразвитие и др.
– Опухолевые заболевания: рак почки.

МОЧЕТОЧНИКИ

Мочеточники — это продолжение лоханки, представляющее собой трубочку длиной около 30 см с просветом 5–6 мм. Ширина просвета не постоянна и сужается в трех местах, что может привести к застреванию почечных камней. Мочеточники впадают в мочевой пузырь.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

Мочевой пузырь — это мешочек с мышечной стенкой, покрытой слизистой оболочкой. В него впадают мочеточники. Емкость мочевого пузыря составляет от 300 до 600 мл, хотя в редких случаях может достигать 10 л.

Основные патологии мочевого пузыря:
– Воспаление слизистой — цистит.
– Камни мочевого пузыря.
– Опухолевые заболевания (рак мочевого пузыря, папиллома).
– Аномалии развития (экстрофия, агенезия, удвоение и др.).

УРЕТРА (МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ)

Уретра — трубка для выведения мочи из мочевого пузыря. У мужчин она длиннее и уже (20–40 см, 8 мм), у женщин — короткая и широкая (3–4 см, 1–1,5 см). Эти анатомические особенности у женщин способствуют более частым воспалительным заболеваниям мочевого пузыря. Стенка уретры состоит из нескольких оболочек, а воспаление слизистой оболочки (уретрит) возникает из-за инфекции.

ПРОСТАТА (ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА)

Простата — важный орган, участвующий в образовании спермы и сексуальной функции. Она расположена под мочевым пузырем и охватывает уретру. Простата вырабатывает прозрачный секрет, составляющий 10–30% объема спермы, который необходим для нейтрализации кислоты влагалища и обеспечения подвижности сперматозоидов.

Простата охватывает начальный отдел уретры, что важно для проявлений аденомы простаты, при которой происходит доброкачественное разрастание ткани, сдавливающее уретру и затрудняющее мочеиспускание. Другие патологии простаты включают простатит и рак простаты.

СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ

Семенные пузырьки — извитые мешочки на заднебоковой поверхности простаты, служащие резервуаром семенной жидкости. В них семенная жидкость претерпевает изменения, чтобы стать полноценной спермой. При эякуляции семенная жидкость выбрасывается через протоки в уретру, смешиваясь с соком простаты.

СЕМЯВЫНОСЯЩИЕ ПРОТОКИ

Семявыносящие протоки — тонкие трубочки, идущие от яичек к семенным пузырькам, по которым семенная жидкость попадает в семенные пузырьки.

ЯИЧКИ

Яички — парный орган, расположенный в мошонке, «фабрика» сперматозоидов и главный орган, вырабатывающий тестостерон. Обычно левое яичко располагается ниже правого. Сперматозоиды образуются в яичках клетками Сертолли, а тестостерон вырабатывается клетками Лейдига.

Каждое яичко состоит из долек с извитыми семенными канальцами и покрыто оболочками. При скоплении жидкости между оболочками может возникнуть гидроцеле. Основные заболевания яичек включают орхиты и опухолевые заболевания.

ПОЛОВОЙ ЧЛЕН

Половой член служит для полового акта и оплодотворения. Он имеет сложное строение, включая пещеристые и губчатые тела, которые обеспечивают эрекцию. Эрекция возникает из-за увеличения притока крови и спазма вен, что приводит к застою крови в половом члене.

Процесс мочеиспускания и семяизвержения взаимосвязаны. Моча, вырабатываемая почками, стекает по мочеточникам в мочевой пузырь, где накапливается. При достижении определенного объема моча вызывает позыв к мочеиспусканию. Акт мочеиспускания произвольный, и человек может его прервать.

Семя состоит из спермы, секрета семенных пузырьков и секрета предстательной железы. Семяизвержение начинается с полового желания и возбуждения, что приводит к эрекции. В процессе эякуляции секреты яичек, семенных пузырьков и предстательной железы смешиваются и выбрасываются через мочеиспускательный канал.

Важно отметить, что мочеиспускание — жизненно важный процесс, происходящий ежедневно, в то время как семяизвержение — не ежедневный, но значимый для ощущения полноты жизни мужчины.