В области почек расположены важные эндокринные органы — надпочечники. При появлении подозрительных симптомов необходимо пройти УЗИ надпочечников. Рассмотрим особенности этого метода диагностики подробнее.
Показания к проведению
- ожирение;
- мышечная слабость;
- хроническая усталость;
- пигментация кожи;
- образование растяжек;
- отклонения артериального давления;
- травмы брюшной полости;
- нарушения работы желез (гормональный сбой);
- раннее оволосение подмышек и лобка у детей;
- обильная угревая сыпь;
- ранняя или поздняя менструация;
- подозрение на воспаление или опухоль;
- замедленный рост у детей;
- бесплодие у женщин.
Для точной диагностики необходимо провести комплексное обследование.
Противопоказания и ограничения
УЗИ — доступная и безопасная диагностическая процедура. Однако есть некоторые ограничения. УЗИ надпочечников противопоказано в следующих случаях:
- беременность;
- повреждения кожи;
- кожные заболевания в области обследования.
Подготовка к обследованию
К любому визиту к врачу нужно заранее подготовиться. Это упростит и ускорит диагностику, а также повысит достоверность результатов. Подготовка к обследованию не представляет особых трудностей и напоминает стандартные инструкции для аппаратного осмотра органов брюшной полости.
Как подготовиться к УЗИ надпочечников:
- За несколько дней до процедуры нужно перейти на специальную диету. Она снижает газообразование в кишечнике и улучшает видимость желез. Из рациона временно исключаются бобовые, капуста, жирные и жареные блюда, сладости, сдоба, алкоголь и газированные напитки. Основу меню должны составлять каши, макароны из твердых сортов, нежирное мясо и рыба. Из овощей и фруктов выбирайте те, которые не вызывают газообразование и метеоризм.
- Перед походом в больницу необходимо принять слабительное или сделать очищающую клизму для освобождения кишечника. Лучше всего проводить эту процедуру вечером перед визитом к врачу.
Методика проведения
Методика проведения процедуры включает несколько этапов. Сначала необходимо освободить область живота и поясницы от одежды и занять положение, указанное врачом-диагностом. Для улучшения скольжения датчика по телу и повышения проводимости ультразвукового сигнала на кожу пациента наносится специальный гель.
УЗИ надпочечников не всегда позволяет визуализировать сами органы, так как доступ к ним затруднен. Процедуру проводят как в положении лежа (на спине, животе или боку), так и в стоячем. Сначала обследуют правую сторону во фронтальной позиции, так как здесь легче увидеть расположение надпочечника. На скане необходимо найти нижнюю полую вену, правую долю печени и правую почку. Надпочечник располагается в образовавшемся между ними треугольнике. Слева обследование проводят в боковом положении, ориентируясь на левую почку и брюшную аорту.
На экране монитора врач оценивает верхнюю часть почек на наличие патологий, где находятся небольшие железы с однородной эхогенностью, аналогичной клетчатке забрюшинного пространства. Правосторонний надпочечник визуализируется почти всегда (в 90% случаев), тогда как левый труднее увидеть — успех наблюдается лишь в половине случаев. Большая вероятность успешного обследования отмечается у худых пациентов и детей.
Нормальные показатели органов
Расшифровка результатов основана на определении границ обследуемых органов. Если их не удалось обнаружить, это считается нормой. Отклонения уровня эхогенности указывают на наличие патологии.
При УЗИ надпочечников размеры желез должны соответствовать норме:
- Правая сторона: длина 10–15 мм, высота 10–20 мм, ширина 3–16 мм, форма — треугольная.
- Левая сторона: длина 15–25 мм, высота 14–24 мм, ширина 8–15 мм, форма — полулунная.
Также УЗИ надпочечников в норме не выявляет посторонних включений или отклонений в структуре желез с обеих сторон.
Признаки патологических изменений
Четкая визуализация надпочечников с отличающейся эхогенностью и значительное превышение норм по размерам указывают на патологию. Отклонения чаще встречаются у женщин. Некоторые заболевания имеют врожденный характер и формируются в период внутриутробного развития. Сильный токсикоз у будущей матери также может вызывать беспокойство.
УЗИ надпочечников позволяет выявить такие патологии:
- Воспалительный процесс. Характеризуется изменением эхогенности и может вызывать неприятные ощущения при поражении соседних тканей и органов.
- Гиперплазия. Увеличение размеров желез, сопровождающееся их гиперфункцией.
- Гематома. Возникает в результате травмы, часто полученной при родах.
- Киста. Обычно бессимптомна и формируется в период внутриутробного развития. Это редкая патология.
- Опухоль. УЗИ выявляет только крупные опухолевые образования (более 20 мм). Опухоль может влиять на гормональную функцию надпочечников, сжимать соседние органы и вызывать дискомфорт, а также нарушения в их работе. Чаще встречаются доброкачественные новообразования (альдостерома, аденома). Крупные опухоли могут указывать на онкологический процесс. Феохромоцитома может относиться как к доброкачественным, так и к злокачественным образованиям.
Вспомогательные методы диагностики надпочечников
При наличии симптомов нарушения работы эндокринной системы необходимо провести комплексный анализ крови, включая гормоны. Также может потребоваться УЗИ щитовидной железы.
УЗИ надпочечников не всегда предоставляет все необходимые данные, поэтому могут быть назначены другие методы диагностики:
- Селективная ангиография — с помощью контрастного вещества и рентгенологического оборудования можно оценить кровоснабжение надпочечников и соседних тканей. Этот метод эффективен для выявления воспалительных очагов и новообразований.
- Томография. Чаще всего назначается компьютерная томография, так как она более доступна, чем ПЭТ, и имеет меньше противопоказаний, чем МРТ. Томография позволяет оценить состояние надпочечников и соседних органов, выявляя даже незначительные изменения в их структуре и границах патологического процесса.
- При обнаружении опухоли для определения ее природы назначаются аспирационная биопсия и гистологический анализ. Своевременная диагностика помогает избежать осложнений и эффективно бороться с заболеваниями.
Основания для проведения ультразвукового обследования
Почки и надпочечники образуют единый орган, при этом надпочечники расположены в верхней части почек. Поэтому при ультразвуковом сканировании исследуются как почки, так и надпочечные структуры. Процедура назначается во время профилактического осмотра или по инициативе пациента при наличии определенных симптомов.
Основания для назначения ультразвукового сканирования надпочечных структур:
- подозрение на опухоль надпочечников;
- наличие повышенной пигментации на коже;
- постоянное понижение артериального давления без видимой причины;
- чувство вялости, слабости и апатии;
- необъяснимое ожирение;
- косметические растяжения на коже;
- бесплодие у женщин;
- головные боли и головокружения;
- дискомфорт и боли в поясничной области;
- изменения в моче;
- эндокринные заболевания;
- высокая температура и озноб;
- недавние операции на почках.
Возможные противопоказания
Несмотря на безопасность и безболезненность ультразвукового исследования (УЗИ) надпочечников, существуют противопоказания:
- Беременность. УЗИ разрешено только для плановых осмотров или при угрозе преждевременных родов. В других случаях есть риск ухудшения состояния беременности.
- Повреждения кожи в области исследования. Открытые раны мешают плотному контакту датчиков с кожей, что может привести к неточным результатам.
Также процедура может быть неэффективной для пациентов с сильным ожирением, так как жировая прослойка затрудняет визуализацию органов. Им рекомендуется пройти более детальную диагностику для выявления проблем с надпочечниками.
Перед назначением УЗИ врач дает следующие рекомендации:
- За день до процедуры ужинать легкой пищей.
- Полностью отказаться от завтрака перед исследованием.
- Для очищения кишечника за 9-12 часов до процедуры принять слабительные средства и, при необходимости, несколько таблеток активированного угля.
- Обязательно проконсультироваться с эндокринологом.
- Сдать анализ крови для оценки гормонального фона.
- Принести на процедуру чистую простыню и влажные салфетки для удаления геля.
Что касается питания, за неделю до исследования следует избегать продуктов, вызывающих повышенное газообразование, таких как жирные и жареные блюда, кондитерские изделия, свежие овощи и фрукты. Если хочется сладкого, можно употреблять мед с сухофруктами. Из напитков исключите алкоголь и газированные напитки.
Разрешается есть вареный картофель, каши и макаронные изделия. Рекомендуется отдавать предпочтение хлебу из грубой муки, натуральным сокам и травяным чаям.
Методика проведения исследования ультразвуком
Как делают УЗИ надпочечников? Перед началом исследования врач попросит пациента освободить поясничную область и нижнюю часть живота от одежды. Затем нужно лечь на кушетку, возможно, на правый или левый бок, в зависимости от исследуемого надпочечника. Врач нанесет на кожу специальный медицинский гель, который улучшает контакт прибора с кожей и визуализацию тканей.
Специалист определяет расположение правой почки и прилегающих органов, таких как печень и нижняя полая вена. Исследование этой области позволяет получить полную картину состояния правого надпочечника. Для повышения точности результатов пациента просят сделать глубокий вдох, что опускает диафрагму и облегчает доступ к органу.
Процедура также может проводиться в положении стоя или лежа на животе, чтобы зафиксировать орган в разных положениях.
Какие могут возникнуть сложности?
При сканировании надпочечников могут возникнуть проблемы, особенно если у пациента наблюдается повышенное газообразование в кишечнике. Эти эндокринные железы расположены в труднодоступном месте, что затрудняет определение зоны поражения.
Состояние кровеносных сосудов органа можно оценить с помощью УЗИ только при наличии воспалительных осложнений.
Лишний вес может помешать получению точных результатов по эхогенности, размерам и форме органа. Жировой слой вокруг пораженной зоны препятствует прохождению ультразвуковых волн. Поэтому у худощавых людей исследование проходит легче.
Тем не менее, это не исключает необходимости дополнительных исследований для пациента.
Размеры здоровых надпочечников у детей
Размеры надпочечников у детей и взрослых различаются. Ультразвуковое исследование надпочечников назначают детям с года. Это связано с тем, что у малышей до 12 месяцев размеры эндокринных желез слишком малы и их трудно визуализировать. Вероятность выявления патологии увеличивается с возрастом. К 5 годам длина надпочечников ребенка составляет 10–12 мм, а ширина — 5–9 мм.
Если размеры надпочечников не соответствуют норме, это не всегда указывает на патологию. Иногда такие изменения связаны с началом переходного возраста. Для уточнения ситуации необходимо провести ультразвуковое исследование.
У взрослых
Врач определяет состояние надпочечников у взрослого человека, обращая внимание на следующие параметры:
- Нормальные размеры правого надпочечника: длина 1–1,5 см, ширина 0,3–1,6 см, высота 1–2 см.
- Нормальные размеры левого надпочечника: высота 1,5–2,5 см, ширина 0,8–1,5 см.
После выявления отклонений от нормы с помощью ультразвукового исследования, результаты передаются лечащему врачу. Он изучает данные, делает выводы и назначает дополнительные процедуры. По завершении обследования врач определяет необходимое лечение.
Причины назначения УЗИ почек и надпочечников
Ультразвуковая диагностика почек и надпочечников доступна в любом возрасте и не имеет абсолютных противопоказаний. Основные причины для назначения этого исследования:
- изменения в анализах мочи и биохимическом анализе крови;
- болевой синдром в поясничной области;
- наличие отеков;
- энурез;
- травмы;
- артериальная гипертензия;
- эндокринные расстройства;
- подозрение на онкологическую патологию;
- динамическое наблюдение за выявленной патологией;
- длительный субфебрилитет неясного происхождения.
Подготовка к УЗИ
Подготовка к исследованию важна, но в экстренных случаях возможно его проведение без нее. Главное требование — снижение газообразования в кишечнике для улучшения визуализации органов. Для этого в течение трех дней следует ограничить в рационе сырые овощи, фрукты, черный хлеб, молоко, газированные напитки и другие продукты, способствующие газообразованию.
Если у пациента есть склонность к повышенному газообразованию, рекомендуется принимать энтеросорбенты на протяжении всех трех дней подготовки. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до исследования. При назначении УЗИ почек и мочевого пузыря необходимо за час выпить 800-1000 мл негазированной жидкости для наполнения мочевого пузыря.
УЗИ-картина исследования надпочечников
Надпочечники на УЗИ выглядят как гипоэхогенные линейные образования размером до 45 мм × 28 мм × 6 мм. Правый надпочечник имеет треугольную форму, а левый — серповидную. У взрослых надпочечники визуализируются плохо, поэтому УЗИ используется в качестве скринингового метода для выявления патологии.
Чаще всего надпочечники поражаются метастазами из опухолей молочных желез, легких, яичников и мочевыводящих путей. УЗИ-признаки неспецифичны, но характерно преимущественно двухстороннее вовлечение. Также могут быть обнаружены аденомы и аденокарциномы в виде изоэхогенных округлых образований с четкими контурами различных размеров.
Кальцинаты надпочечников выглядят как гиперэхогенные структуры с акустической тенью. При увеличении надпочечников или наличии объемного образования любого размера рекомендуется проведение КТ и МРТ.
УЗИ-картина исследования почек
При УЗИ почек оцениваются их количество, форма, размеры, расположение, структура и подвижность. В норме у человека две почки, расположенные по обе стороны от позвоночника в поясничной области. Возможны варианты с большим количеством почек (полное или неполное удвоение) или меньшим (врожденное отсутствие или удаление в результате операции).
Почки имеют бобовидную форму с четкими контурами. У взрослых размеры составляют 90-110 мм × 45-60 мм × 35-45 мм. При отсутствии одной почки размеры увеличиваются вдвое (викарная гипертрофия). У детей размеры зависят от возраста и физического развития и оцениваются по специальным таблицам.
Эхогенность паренхимы сопоставима с печенью или селезенкой и составляет 12-21 мм в толщину. Центральная часть более эхогенная и соответствует почечному синусу. Подвижность почек измеряется при переходе из положения лежа в стоя и не должна превышать 4 см у взрослых.
Патологии, выявляемые при этом исследовании, разнообразны и подробно описываются в протоколе. Эхо-признаки заболеваний могут быть специфическими, характерными для одного заболевания, или неспецифическими, требующими комплексного подхода для постановки диагноза.
Симметричное увеличение размеров обеих почек может быть связано с воспалительными заболеваниями, такими как нефрит и гломерулонефрит, а также с сердечной недостаточностью и системными заболеваниями. Несимметричное увеличение одной почки наблюдается при тромбозе почечных вен и викарной гипертрофии. Уменьшение размеров может быть следствием хронических воспалительных заболеваний, ишемии, длительной артериальной гипертензии и естественного старения без органической патологии.
Врожденные аномалии развития
Врожденные пороки и аномалии развития органов мочеполовой системы часто обнаруживаются у пациентов без жалоб на их работу. Удвоение почки — наиболее распространенная патология:
- Неполное удвоение: две собирательные системы, одна лоханка и один мочеточник.
- Частичное удвоение: две лоханки и два мочеточника, которые сливаются в один.
- Полное удвоение: отдельный мочеточник на всем протяжении, подтверждается экскреторной урографией.
Дистопия — это нетипичное положение органа, которое может быть поясничным, подвздошным или тазовым. Чаще встречается односторонняя дистопия, но возможна и двухсторонняя.
К аномалиям взаимоотношений (сращения) относятся:
- Подковообразная: почки соединены одним из полюсов.
- Галетообразная: сращение медиальных поверхностей на всем протяжении.
- L-образная: сращение под прямым углом к нормально расположенному органу.
- S-образная: сращение нижнего полюса одной и верхнего полюса другой почки.
Эти аномалии не влияют на функцию органов, но патологические процессы в них встречаются чаще, поэтому рекомендуется ежегодное обследование.
Объемные образования
Объемные образования почек чаще всего представлены кистами, опухолями и метастазами. Кисты могут быть одиночными или множественными, врожденными или приобретенными. При ультразвуковом исследовании простые кисты выглядят как анэхогенные образования с четкими округлыми контурами и задним акустическим усилением. Мультилокулярные кисты имеют многокамерную структуру с эхогенными перегородками.
При доплерографическом исследовании кровоток в кистах не регистрируется. Кисты могут находиться в любой части почки и иметь разные размеры. При наследственных формах поликистоза поражение обычно одностороннее, и здоровая почка берет на себя функции пораженной.
Наиболее распространенным опухолевым поражением почек является почечно-клеточный рак (аденокарцинома). Образование может быть солидным, инфильтративным, мультикистозным или представлять собой «рак в стенке кисты». Ультразвуковая картина варьируется в зависимости от типа аденокарциномы: это может быть гипо- или изоэхогенное образование с четкими контурами или инфильтративного характера, с кистозным компонентом или кальцинозом.
Доплерография имеет диагностическое значение, так как выявляет бессистемный усиленный сосудистый рисунок и низкорезистивный артериальный кровоток. Ангиомиолипома – это доброкачественная опухоль, состоящая из сосудистых сплетений, жировой ткани и мышечных волокон. При ультразвуковом исследовании она определяется как округлое образование с четкими контурами, однородным содержимым и повышенной эхогенностью. Метастатические поражения могут происходить из опухолей легкого, матки, молочной и поджелудочной железы. Эхо-признаки метастазов нетипичны, поэтому диагноз возможен только при обнаружении первичного очага.
Патология чашечно-лоханочной системы
Гидронефроз — это стойкое увеличение собирательной системы почек. Расширение чашечек и лоханки нарушает отток мочи и приводит к истончению паренхимы, степень которого зависит от стадии дилатации. Выделяют четыре стадии гидронефроза:
- Расширена лоханка, размеры органа и толщина паренхимы не изменены.
- Расширены лоханка и чашечки.
- Расширены чашечки и лоханка, паренхима истончена.
- Почка увеличена, паренхима значительно истончена, чашечки и лоханка резко увеличены и деформированы.
При незначительном увеличении лоханки требуется ультразвуковая диагностика с опорожненным мочевым пузырем (через 20-30 минут после микции) для исключения перерастяжения лоханки при гипергидртации.
Конкременты (нефролитиаз) в чашечках и лоханке — распространенная патология. При ультразвуковом исследовании визуализируются как рентгенпозитивные, так и рентгеннегативные камни, что делает этот метод более предпочтительным по сравнению с рентгенографией. Конкремент выглядит как эхогенное овальное или округлое образование с акустической тенью. Коралловидные конкременты повторяют форму чашечек и лоханки. При цветной доплерографии возникает артефакт мерцания, что помогает в диагностике мелких конкрементов.
Воспалительные и возрастные изменения
Хронический пиелонефрит проявляется кортикальным рубцом, уменьшением размеров пораженной почки и увеличением противоположной почки. При хроническом гломерулонефрите обе почки уменьшаются, повышается эхогенность, а паренхима равномерно истончается.
С возрастом почки подвергаются инволюции, что выражается в снижении объема и размеров, уменьшении толщины паренхимы и повышении эхогенности. К 80 годам объем почек сокращается на 40-45 % от исходного, поэтому важно учитывать возраст пациента при обследовании.
Тактика после исследования
После ультрасонографии врач предоставляет заключение с подробным описанием исследуемого органа, но диагноз не ставится — это задача клинициста. К нефрологу следует обратиться с результатами УЗИ, а также с предыдущими результатами (если исследование проводилось ранее), общим анализом крови и мочи.
Важно помнить, что результаты УЗИ нужно интерпретировать в сочетании с клиническими данными, анамнезом и другими методами исследования. Если поставить диагноз сложно, потребуется тщательное лабораторное обследование и высокоинформативные инструментальные исследования, такие как экскреторная урография, ангиография, сцинтиграфия, КТ и МРТ.
При выявлении патологии, не требующей немедленного лечения, необходимо динамическое наблюдение, частоту которого определяет лечащий врач. Обычно это раз в шесть месяцев или раз в год, но при впервые выявленной патологии контроль может потребоваться через месяц. Учитывая абсолютную безопасность УЗИ, не стоит опасаться частоты таких исследований.
Показания к УЗИ
Железы эндокринной системы, отвечающие за метаболические процессы, называются надпочечниками. Они расположены в забрюшинном пространстве над почками и состоят из двух основных слоев: коркового и мозгового.
Каждый слой вырабатывает определенные гормоны, обеспечивающие нормальное функционирование организма. Надпочечники производят следующие типы гормонов:
- Андрогены и эстрогены — влияют на развитие половых признаков и репродуктивную функцию.
- Кортикостероиды — поддерживают иммунную систему и адаптивные функции, а также влияют на метаболизм.
- Адреналин и норадреналин — действуют как стимуляторы, увеличивая частоту сердцебиения и кровяное давление. Они также активизируют выброс глюкагона, что способствует переработке гликогена.
Производство гормонов надпочечников регулируется нервной системой, например, выработка адреналина увеличивается в стрессовых ситуациях. Изменения в обмене веществ могут вызывать ухудшение самочувствия и поведенческие изменения.
Хотя УЗИ надпочечников не всегда включено в стандартные обследования, оно может быть необходимым для полной диагностики. Основные показания для назначения УЗИ почек и надпочечников:
- Нетипичная артериальная гипертония.
- Диагностированное бесплодие.
- Ожирение.
Симптомы, указывающие на нарушения в работе надпочечников, следует рассматривать отдельно. Недостаточная активность надпочечников проявляется следующими признаками:
- Беспричинная мышечная слабость.
- Нарушения аппетита и проблемы с ЖКТ.
- Резкое снижение массы тела.
- Сбои в репродуктивной системе.
- Проблемы с сердцем и пониженное давление.
При гиперпродукции гормонов наблюдаются:
- Ослабление иммунной системы.
- Хрупкость костей.
- Устойчивая гипертония.
- Признаки вирилизации.
Для точного определения причин нарушений в выработке гормонов необходимо пройти УЗИ надпочечников. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать изменения в тканях, что может указывать на патологические процессы.
Если требуется диагностика опухолевых нарушений, могут быть назначены дополнительные исследования:
- Магнитно-резонансная томография.
- Рентгенография.
- Компьютерная томография.
Это связано с тем, что в здоровом состоянии надпочечники имеют такую же эхогенность, как и окружающие ткани, и патологии, не вызывающие значительных изменений в структуре, могут не отображаться.
Противопоказания к проведению УЗИ
Данный вид исследования считается безвредным и безболезненным, поэтому у него нет серьезных противопоказаний. Однако существуют некоторые ограничения для УЗИ внутренних органов:
- Период беременности у женщин требует перенастройки оборудования на волны с меньшим воздействием на плод.
- Кожные заболевания и повреждения могут ухудшить контакт датчика с кожей.
- Индивидуальная непереносимость процедуры УЗИ.
- Объемные жировые отложения в области исследования могут искажать эхогенную картину надпочечника.
Для беременных рекомендуется проводить только плановое исследование.
Исключение составляют случаи, когда уровень риска для жизни женщины и ее будущего ребенка требует проведения исследования.
Подготовка к плановой процедуре
УЗИ надпочечников, как и любое плановое исследование, требует специальной подготовки.
Подготовка к ультразвуковому исследованию включает несколько этапов:
- анализы на гормоны в крови;
- консультация эндокринолога;
- соблюдение диетического меню;
- воздержание от пищи за 2-3 часа до процедуры.
Особое внимание стоит уделить диете перед УЗИ почек и надпочечников. Запрещенные продукты:
- жирная и жареная пища;
- алкоголь, особенно пиво;
- газированные напитки;
- ржаной хлеб;
- капуста (может вызвать метеоризм).
Чтобы минимизировать газообразование в толстой кишке, рекомендуется за час до еды перед УЗИ выпить сорбент, например, активированный уголь.
В экстренных случаях подготовки к УЗИ почек и надпочечников не требуется.
Процесс исследования
Перед началом исследования пациента укладывают на кушетку, оголяя область брюшины и поясницы.
На место проекции желез медицинский сотрудник наносит специализированный гель, который обеспечивает необходимый контакт датчика с кожей. В норме визуализация желез слабая, а размеры надпочечников следующие:
- толщина обеих желез — 1-1.5 см;
- длина правой железы — 1.8-2.8 см;
- длина левой железы — 1.6-2.5 см.
Статистические данные показывают, что левый надпочечник визуализируется крайне редко. Нормой считается видимость области расположения этих органов эндокринной системы.
В зависимости от отклонений от эталонных параметров надпочечников, специалист-сонолог может выявить следующие патологические состояния:
- Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные, которые могут долго не оказывать негативного влияния на здоровье.
- Увеличение размеров желез или гиперплазия, часто сопровождающиеся гормональными нарушениями и изменениями в организме.
- Кистозные опухоли, относящиеся к доброкачественным процессам, обычно выявляются случайно во время других УЗИ брюшной полости.
- Воспалительные процессы и гематомы, возникающие в результате травм живота.
Точность оценки железистых тканей на УЗИ невысока, однако различные изменения структуры могут быть выявлены.
Также стоит упомянуть о другом виде диагностики, основанном на ультразвуке — ультрасонографии. Этот метод является усовершенствованным вариантом УЗИ, отличающимся лишь частотой звуковых волн. Повышение частоты импульсов позволяет достичь большей четкости изображения внутренних органов.
