Анализы на цистит

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Для назначения правильного лечения необходима тщательная диагностика, так как выбор лекарств и процедур зависит от различных факторов, включая степень воспаления. Цистит чаще встречается у женщин из-за анатомических особенностей их мочевыделительной системы. Заболевание может развиться в любом возрасте, как у детей, так и у пожилых женщин. Анализ мочи является основным источником информации о болезни, также потребуется анализ крови. Рассмотрим исследования подробнее.

Признаки цистита

Около 40% женщин сталкиваются с циститом в течение жизни.

Симптомы заболевания неприятны и болезненны, поэтому без врачебной помощи редко удается обойтись. Это важно, так как самолечение может привести к серьезным последствиям.

Основные признаки цистита — частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Боль часто ощущается внизу живота и может быть очень интенсивной. У пациентов также может наблюдаться повышение температуры, иногда выше 38 градусов.

При таких симптомах необходимо незамедлительно сдать анализы для подтверждения цистита и начала лечения.

Лабораторные исследования

Диагностика цистита у женщин, мужчин и детей осуществляется одинаково. Все пациенты сдают анализы, после чего врач оценивает результаты, устанавливает диагноз и назначает лечение.

Обычно пациент получает направление на:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• анализ мочи по Ничипоренко.

Рассмотрим каждый из этих анализов подробнее.

Анализы мочи

Общий анализ мочи позволяет определить уровень белка, эритроцитов и лейкоцитов. При воспалительных процессах количество лейкоцитов значительно увеличивается.

Цвет и мутность мочи также важны. В норме моча должна быть светлой и прозрачной. Темная или мутная моча может указывать на цистит. По цвету можно оценить вид и стадию заболевания. Примеси крови и хлопья — это тревожные признаки, требующие немедленного обращения к врачу.

Анализ по Ничипоренко назначают при повышенном уровне эритроцитов и лейкоцитов в общем анализе. Он позволяет точно определить их количество в одном миллилитре мочи.

Метод сбора мочи по Ничипоренко требует получения средней порции, без начальной и конечной. Это может быть сложно при анализе у маленьких детей. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации, так как результаты могут быть искажены.

Кровь

Анализ крови обязателен при подозрении на цистит. Воспаление активизирует иммунитет, что проявляется в увеличении количества лейкоцитов. У женщин с циститом наблюдается значительное увеличение незрелых форм нейтрофилов и повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Симптомы цистита

Некоторые девушки, впервые столкнувшиеся с этой болезнью, могут считать симптомы временными и надеяться, что они пройдут сами. Это заблуждение: воспалительный процесс будет усугубляться, а самочувствие — ухудшаться.

Срочно обратиться к врачу следует при наличии следующих симптомов:

• Ощущение боли при мочеиспускании, как будто проходит битое стекло.
• Частые позывы в туалет, каждые 10-15 минут.
• Небольшое количество выделяемой мочи.
• Боль в области над лобком.
• Возможное повышение температуры.

Если вы заметили несколько из этих симптомов, не откладывайте визит к урологу или терапевту.

Методы диагностики заболевания

На приеме у врача необходимо подробно описать свои ощущения и жалобы, чтобы собрать анамнез. Затем доктор проведет визуальный осмотр и пальпацию, после чего назначит диагностические процедуры.

1. Общий анализ мочи позволяет диагностировать цистит по внешнему виду, запаху и консистенции.
2. Анализ мочи по Нечипоренко помогает определить количество белых и красных кровяных телец, что указывает на воспаление в органах выделительной системы.
3. Бактериальный посев необходим для точного определения типа возбудителя. Без него невозможно правильно подобрать антибиотик, особенно при хроническом цистите, когда бактерии могут выработать устойчивость к определенным препаратам.
4. Взятие влагалищного мазка позволяет выявить дисбактериоз или другие нарушения микрофлоры.
5. Ультразвуковое исследование органов выделительной и половой системы используется, если анализы мочи не дают ясной картины цистита или воспалительного процесса, а также при осложнениях для тщательного осмотра мочевого пузыря, почек и мочевыводящих путей.
6. Цистоскопия назначается в крайних случаях из-за болезненности процедуры. Этот метод позволяет осмотреть мочевой пузырь изнутри и выявить опухоли, но его не следует применять при остром цистите, чтобы не усугубить воспаление.

Общий анализ мочи

При цистите у женщин основным методом диагностики является анализ мочи. Пациентку направляют на сбор мочи для анализа.

При визуальном осмотре и анализе мочи обращают внимание на:

• цвет;
• консистенцию и прозрачность;
• содержание нитритов;
• содержание белка;
• содержание глюкозы;
• кислотность;
• содержание гемоглобина.

Сравнение характеристик мочи здорового человека и пациента с циститом представлено в таблице:

Эти признаки указывают на воспалительный процесс в организме, который требует срочного лечения, чтобы избежать перехода цистита в хроническую стадию.

Анализ мочи по Нечипоренко

Этот анализ необходим для определения количества цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов в моче. Цилиндры — это слепки почечных канальцев, которые образуются при заболеваниях почек из-за накопления белка, эпителиальных клеток и жировых частиц. Они появляются только при наличии белка в моче. В норме цилиндры в моче отсутствуют, а их повышенное количество указывает на почечные болезни.

Что касается эритроцитов и лейкоцитов, их количество значительно увеличивается при воспалительных процессах.

У здорового человека в 1 мл мочи может содержаться до 2000 лейкоцитов и 1000 эритроцитов. Избыточное количество клеток крови в моче свидетельствует о воспалении.

Анализ мочи общий

Что показывает анализ мочи? Он позволяет выявить наличие патогенных микробов, оценить активность воспалительных процессов в мочевых органах и состояние слизистой мочевого пузыря. Также анализ определяет уровень лейкоцитов, эритроцитов и белка.

Общий анализ мочи в норме должен соответствовать следующим показателям:

• Цвет — желтый или соломенный. При цистите моча мутная и коричневая.
• Прозрачность — допускается слабая мутность, но в норме моча должна быть полностью прозрачной.
• Плотность — до 1,030 г/л.
• Среда — кислая, до 7 рН.
• Белок — в небольшом количестве, может быть обнаружен при цистите.
• Лейкоциты — в небольших количествах; при воспалении мочевого пузыря их уровень резко увеличивается.
• Гемоглобин — не должен выявляться; при хроническом цистите может присутствовать в значительном количестве.
• Нитраты — отсутствуют.
• Кетоновые тела — до 20 мг; при цистите этот показатель может быть выше.
• Глюкоза — не должна выявляться; при воспалительном процессе уровень глюкозы может быть повышен.
• Билирубин — отсутствует; при цистите может присутствовать в моче.
• Уробилин — 17.
• Эритроциты — могут быть в минимальном количестве; при воспалении их количество увеличивается.
• Запах мочи при цистите — резкий и гнилостный.

Метод бактериологического исследования

Анализ мочи при цистите методом бактериологического посева требует правильного сбора материала и его своевременного высевания в питательную среду. Это необходимо для создания условий, способствующих размножению бактерий.

Для бактериологического посева используются специальные контейнеры с питательной средой, которые позволяют выявить:

• наличие патогенных бактерий;
• их количество в организме;
• чувствительность к антибиотикам и противомикробным препаратам.

Качество диагностики зависит от правильности сбора мочи и высевания ее в питательную среду не позднее чем через 2 часа после забора.

Для беременных женщин, помимо анализа мочи, рекомендуется также проводить анализы из влагалища и носа для более точной диагностики. Своевременное выявление инфекций может помочь сохранить здоровье будущего ребенка.

Метод бактериологического посева позволяет определить наличие следующих бактерий:

• стрептококки;
• золотистый стафилококк;
• кишечная палочка;
• энтерококки;
• стафилококковые бактерии;
• клебсиеллы;
• гонококки;
• менингококки;
• сальмонеллы.

Эти патогенные микробы имеют различную чувствительность к антибактериальным препаратам. Результаты исследования помогут определить, какие бактерии реагируют на конкретные антибиотики, и на основе этого назначается антибактериальная терапия.

Исследование методом А. З. Нечипоренко

Анализы при цистите у женщин методом Нечипоренко отличаются от общего анализа мочи тем, что показатели определяются не по полю зрения микроскопа, а по количеству микроэлементов и примесей в 1 мл биологического материала.

Пробу по методу Нечипоренко нельзя провести без предварительной подготовки, поэтому в экстренных ситуациях она не используется.

Этот метод позволяет более точно определить количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче.

Моча по Нечипоренко показывает наличие лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Лейкоциты защищают организм от бактериальных, грибковых и вирусных инфекций.

Эритроциты — это клетки крови, которые не должны попадать в почки при отсутствии серьезных заболеваний.

Цилиндры указывают на количество белка, проходящего через почки. При фильтрации избыточного белка образуются цилиндры. Нормальные показатели для здорового человека по методу Нечипоренко:

• уровень эритроцитов — до 1000 на 1 мл;
• количество цилиндров — до 20 на 1 мл;
• наличие лейкоцитов — до 2000 на 1 мл;
• белок — отсутствует;
• бактерии — отсутствуют;
• клетки эпителия — в минимально допустимом количестве.

Цистоскопическое исследование в женском организме

Как диагностировать цистит с помощью цистоскопического исследования. Цистоскопия — это метод, позволяющий исследовать уретру и мочевой пузырь. Обследование проводится с использованием длинного оптического прибора, который передает изображение внутренних стенок уретры и мочевого пузыря на компьютерный монитор.

Метод цистоскопии может быть болезненным и обычно назначается при хроническом цистите. При острых симптомах цистита у женщин диагностику с помощью цистоскопа не проводят.

Анализ крови при цистите

Общий анализ крови при цистите назначают для оценки степени воспалительного процесса и состояния мочеполовой системы. У женщин во время беременности этот анализ обязателен для выявления воспалений в органах.

После медикаментозного лечения цистита проводят повторный анализ крови для проверки полного выздоровления.

Анализ ПЦР диагностики

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) является одним из лучших для диагностики ряда заболеваний. Он отличается высокой точностью и специфичностью. ПЦР позволяет выявлять болезни, протекающие в латентной и хронической формах. Принцип метода основан на обнаружении генетического кода возбудителя инфекции в исследуемом материале. Для анализа можно использовать различные биологические образцы человека: кровь, сыворотку, мазки из влагалища и носа, соскобы из уретры и носовых пазух, а также выделения из влагалища и мочевого канала.

При цистите ПЦР помогает выявить половые инфекции, вызывающие острый цистит, такие как уреаплазма, хламидии, гонококки, микоплазма, бледная спирохета и трихомонады.

Результаты ПЦР обычно готовы в течение нескольких дней, а точность метода достигает 95%.

Если результатов анализов и диагностики методом цистоскопии недостаточно для лечения цистита, врач может назначить УЗИ мочевого пузыря. УЗИ также рекомендуется при остром цистите, когда цистоскопия противопоказана.

Обязательными анализами при цистите являются:

Общий клинический анализ мочи

• Лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов) указывает на воспалительное заболевание.
• Эритроциты могут свидетельствовать о цистите, мочекаменной болезни или других патологиях почек.
• Наличие бактерий и грибов говорит о цистите или воспалении почек.
• Белок в моче указывает на пиелонефрит.
• Соли в моче, в зависимости от их количества, могут свидетельствовать о мочекаменной болезни.
• Плотность и кислотность мочи отражают выделительную функцию почек и наличие воспаления. Для анализа требуется 100-200 мл мочи.

Анализ по Нечипоренко

Этот анализ часто используется при циститах. Он требует всего 3-4 мл мочи, собранной в любое время, но предпочтительно утром. Позволяет определить количество форменных элементов мочи.

Метод Аддис-Каковского

Анализ мочи по методу Аддис-Каковского используется для определения форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Для этого необходимо воздерживаться от мочеиспускания с 12 ночи до 8 утра. Метод редко применяется для диагностики цистита, так как пациенты с циститом часто опорожняют мочевой пузырь. Он используется в сомнительных случаях для исключения заболеваний почек.

Бакпосев

Для бактериологического посева мочи требуется 10 мл, собранных в стерильную посуду. Анализ направлен на выявление болезнетворных бактерий методом культурального посева на различные среды. При подозрении на туберкулезный процесс посев выполняется трижды. Если в моче обнаружен возбудитель цистита, определяется его чувствительность к антибиотикам. В сложных случаях может потребоваться цистоскопия с последующим посевом.

Общий анализ крови

Этот анализ показывает степень воспаления в организме и важен для диагностики острого или скрытого воспалительного процесса.

На основе результатов анализов, уролог установит диагноз и назначит индивидуальную терапию. После завершения лечения рекомендуется повторное лабораторное обследование для подтверждения выздоровления.

Самолечение может усугубить состояние и привести к рецидиву заболевания.

Ответы на вопросы по теме: Цистит.