Болит грудная клетка и спина по ночам

Боли в спине могут возникать по различным причинам. В области спины расположены крупные нервы и их сплетения, поэтому любые проблемы с позвоночником или внутренними органами могут вызывать болевой синдром в спине.

Причины, почему болят спина и грудная клетка

Боль в груди и спине может возникать по двум основным причинам: из-за проблем с позвоночником или заболеваний внутренних органов.

Патологии и болезни позвоночника

Ниже перечислены распространенные патологические состояния и заболевания позвоночника, которые вызывают болевой синдром в спине и груди.

Остеохондроз

Остеохондроз, особенно грудной, проявляется сильными болями, особенно при вдохе. Симптомы включают прострелы, отдающие в плечо или лопатку, а также дискомфорт в области ребер и подреберья, который усиливается при кашле, чихании или смехе. Причинами остеохондроза (грудного, шейного, поясничного) являются: длительное пребывание в одной позе, интенсивные физические нагрузки (работа или спорт), травмы, возраст и малоподвижный образ жизни.

Межреберная невралгия

При межреберной невралгии болят грудная клетка и спина между лопатками или в середине. Острая боль в этих областях — характерный признак невралгии. Дискомфорт может возникать из-за переохлаждения или подъема тяжестей. Это заболевание не представляет серьезной опасности для организма, но вызывает значительный дискомфорт.

Сколиоз

Искривление позвоночника, вызванное сколиозом, чаще всего развивается в детстве, особенно в школьном возрасте, и со временем прогрессирует без своевременного лечения. Сколиоз не только ухудшает осанку, но и вызывает значительный дискомфорт. Боль в грудной клетке и спине возникает при 3 или 4 степени сколиоза. Сильно сжатые позвонки и нагрузка могут приводить к резкой боли в грудине или спине.

Травмы

Любые травмы позвоночника, грудного отдела или других частей тела могут вызывать боль в груди или спине. Боль может проявляться поочередно в разных областях или одновременно в обеих. Травмы возникают из-за аварий, падений или физических повреждений. В таких случаях лучше не двигаться и не перемещать пострадавшего, так как при серьезных травмах существует риск внутреннего кровотечения.

Сердечно-сосудистые заболевания

Появление боли в грудной клетке должно насторожить, так как здесь расположены важнейшие органы — сердце и легкие. Боль может быть постоянной или периодической, длительной или кратковременной, и часто сопровождается другими симптомами. При заболеваниях желудка или поджелудочной железы боль может отдавать в нижнюю часть грудной клетки. Болевой синдром возникает при инфаркте миокарда, стенокардии, пневмонии, бронхите, грыже диафрагмы, язве желудка, онкологии и других заболеваниях.

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда возникает боль в грудной клетке и спине между лопатками. Боль может иррадиировать в левую руку, плечо и левую челюсть.

Стенокардия

При стенокардии возникает давящая боль и жжение в грудине, которые могут иррадиировать в область лопаток.

Перикардит

Проявляется резким изменением температуры тела, воспалением в области сердца и болью слева в груди.

Миокардит

Заболевание проявляется пронизывающей, ноющей болью в груди, а также слабостью и затрудненным дыханием.

Заболевания дыхательной системы

При патологиях дыхательной системы болезненность обычно ощущается в центре грудной клетки, но может иррадиировать в другие области. Чаще всего боль вызывают плеврит (воспаление слизистой легких), трахеит, бронхит и туберкулез. Все эти заболевания сопровождаются одним общим симптомом — сильным кашлем, который, как правило, вызывает боль при каждом приступе.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Проблемы с ЖКТ оказывают значительное влияние на организм. При заболеваниях пищеварительной системы боль может ощущаться в центре грудной клетки, в спине и иногда носить опоясывающий характер. При жалобах в этих областях часто диагностируют разрыв пищевода, панкреатит, колики, язвы и воспаление желчного пузыря.

Онкологические заболевания

При онкологических заболеваниях боли могут возникать в различных областях тела и менять свою локализацию, независимо от расположения опухолей. Обычно болезненность проявляется на поздних стадиях, когда болезнь уже сильно прогрессировала. При раке легких может возникать боль в грудной клетке, которая усиливается при кашле или учащенном дыхании. Также возможен кашель с отхаркиванием кровью. У женщин с раком молочных желез боль ощущается в груди и может отдавать в спину.

Диагностика

Боль в спине и груди может свидетельствовать о различных заболеваниях, поэтому точный диагноз ставится только после обследования и анализов. Список диагностических мероприятий составляет врач. Самодиагностика и самолечение недопустимы.

При обращении с такими жалобами могут быть проведены следующие процедуры:

• Сбор информации о состоянии здоровья пациента.
• Осмотр, включающий прослушивание сердца и легких, измерение давления и пульса.
• Рентген для оценки состояния сердца, легких, позвоночника и ребер.
• ЭКГ для анализа работы сердца.
• КТ и МРТ для уточнения состояния внутренних органов и выявления патологий.
• ФЭГДС и гастроскопия при проблемах с ЖКТ.

Также могут быть назначены лабораторные исследования. Точный диагноз устанавливает только врач после полного обследования.

Лечение

Лечение зависит от диагноза и может включать амбулаторные медикаменты или госпитализацию с хирургическим вмешательством. Пациенту могут быть назначены диета, физическая активность и другие меры для восстановления, реабилитации, уменьшения симптомов и снятия болевого синдрома. Сроки и методы лечения индивидуальны. При появлении боли в области груди и спины обратитесь к врачу. Своевременное обращение к врачу-неврологу поможет решить проблему полностью или снизить риск осложнений и дальнейших проблем со здоровьем.

Опоясывающая боль в области грудной клетки и спины.

Многие жалуются на опоясывающую боль в спине и грудной клетке, независимо от возраста. Это недомогание может быть связано с различными проблемами. Игнорировать его не стоит, так как состояние не улучшится само по себе.

Причины заболевания.

Сильные боли, отдающие в спину, могут возникать по следующим причинам:

• Проблемы с дыханием.
• Травмы.
• Гестационный период.
• Нарушения работы сердца.
• Проблемы с позвоночником.
• Опухолевидные новообразования.
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Каждая из этих причин сопровождается определенными симптомами. Клиническая картина заболевания варьируется в зависимости от фактора, вызвавшего недомогание.

Сопутствующие признаки.

Определить конкретные симптомы данной патологии сложно, так как причины заболевания индивидуальны и могут различаться. Опоясывающая боль также может проявляться по-разному.

Основной симптом — болезненность в центре груди, отдающая в спину. Она может возникать резко и неожиданно или иметь вялотекущий, ноющий характер. Возможны ощущения сдавливания и жжения, а также тошнота и озноб.

Проблемы с позвоночником.

Острая боль за грудиной, отдающая в спину, может указывать на остеохондроз. Подобные симптомы также характерны для межреберной невралгии, которая возникает из-за:

• Избыточных физических нагрузок.
• Неправильной позы.
• Сильного переохлаждения.

Основные причины недуга включают:

• Синдром гипермобильности суставов.
• Механические повреждения.
• Длительное пребывание в неестественном положении.

Позвоночная грыжа также может вызывать дискомфорт. Симптомы включают:

• Сильную боль в спине.
• Ощущение сжатия в грудной клетке.
• Ухудшение состояния при кашле.
• Боль в грудине.

Грыжа в этой области встречается реже, чем в других отделах позвоночника, но может приводить к серьезным осложнениям.

Нарушения работы ЖКТ.

Еще одна причина боли в грудной клетке и пояснице — это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Дискомфорт может напоминать приступы стенокардии и сопровождается изжогой, а также болями в области желудка и груди.

Панкреатит также может вызывать ноющую боль.

Воспаление желчного пузыря — инфекционное заболевание, при котором состояние ухудшается после приема пищи. Боль может иррадиировать в грудной отдел позвоночника.

При разрыве пищевода его содержимое попадает в полость груди, что вызывает боли в спине, усиливающиеся при резких движениях и кашле.

Почечные колики проявляются болью, отдающей справа под ребрами.

Язва желудка характеризуется образованием трещин на стенках. Для этой патологии характерны тошнота и локальная боль в желудке, которая может отдавать в грудину.

Нарушения работы сердца.

При недомогании нельзя исключать проблемы с сердцем. Резкая боль в грудине может указывать на острый инфаркт миокарда.

Боль может распространяться на спину, шею, левую руку и нижнюю челюсть.

Это состояние требует немедленной медицинской помощи и угрожает жизни.

Резкий скачок температуры может свидетельствовать о перикардите. Этот недуг сопровождается болью в области сердца и воспалением слизистой оболочки.

Одним из основных признаков стенокардии является боль в грудной клетке, отдающая в спину, которая сопровождается сильным жжением. При этом заболевании могут также возникать боли в пояснице, левой руке, необъяснимое чувство страха и учащенное сердцебиение.

Миокардит проявляется болью, слабостью, ломотой в теле и трудностями с дыханием.

Аневризма аорты — одно из опасных состояний, угрожающих жизни пациента. К сопутствующим признакам относятся онемение конечностей и паралич.

Проблемы с дыханием.

Большинство заболеваний дыхательной системы сопровождаются болями за грудиной.

Бронхит. Воспаление слизистой бронхов. У пациента наблюдается сильный кашель и болевой синдром.

Трахеит. Воспаление слизистой оболочки трахеи, часто сопровождающееся инфекциями.

Плеврит. Характеризуется воспалением слизистой легких, что вызывает интенсивный кашель.

Туберкулез. Одна из самых опасных патологий. Даже легкое напряжение грудной клетки вызывает боль, отдающую в спину. Кашель становится более влажным, а в тяжелых стадиях наблюдается отхаркивание кровью.

Всевозможные травмы.

Боль ноющего характера в груди и спине часто указывает на механические повреждения.

При падении страдает позвоночник, который испытывает динамический удар. Если боль отдает в спину, это может свидетельствовать о переломе ребер или травмах внутренних органов, что сопровождается затрудненным и болезненным дыханием.

При сильном ударе могут онеметь нижние конечности.

Если травмирована поясница, болевой синдром может затронуть не только пораженный участок, но и грудной отдел.

Опухолевидные новообразования.

Аналогичные симптомы возникают при опухолях. Полностью избавиться от онкологии удается крайне редко. Эффективность лечения зависит от стадии болезни.

Оказание врачебной помощи.

Боль в грудине может указывать на различные патологии. Основная задача терапии — определить и устранить причину болевого синдрома.

При заболеваниях позвоночника важно учитывать состояние пациента и клиническую картину.

Врач обычно назначает:

• массаж;
• водные процедуры;
• медикаментозное лечение;
• специальные гимнастические упражнения.

Для диагностики проводятся следующие процедуры:

• ЭКГ;
• осмотр пациента;
• лабораторные анализы крови;
• рентгенологическое обследование;
• изучение анамнеза и клинической картины.

Результаты диагностики служат основой для выбора терапии. Если боль в грудине связана с заболеваниями дыхательной системы, назначается антибактериальная терапия. Для облегчения кашля используются специальные препараты. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Какого выбрать врача.

Частой причиной самолечения является незнание, к какому врачу обратиться.

При возникновении опоясывающей боли в грудном отделе позвоночника стоит проконсультироваться со следующими специалистами:

• Онколог
• Массажист
• Вертебролог
• Травматолог
• Невропатолог
• Физиотерапевт
• Гастроэнтеролог
• Мануальный терапевт, остеопат

По данным Всемирной организации здравоохранения, заболевания позвоночника занимают второе место в мире по распространенности. Боль в средней части спины не всегда связана с самим позвоночником. Причинами могут быть внутренние органы, мышечный аппарат или даже стресс.

Позвоночник служит опорой для всего тела. Его средняя часть прочно соединена с ребрами, образуя фиксированную конструкцию, защищенную мышечным корсетом. При активном образе жизни и сбалансированном питании мышцы поддерживают позвоночник в правильном анатомическом положении, обеспечивая необходимое кровоснабжение и питание. Однако различные внешние и внутренние факторы могут нарушить этот процесс, вызывая дискомфорт в средней части спины.

Механические повреждения

Механические нарушения часто вызывают боль в средней части спины. Тянущие ощущения могут возникнуть при поднятии тяжелых грузов. Резкое поднятие тяжестей или ношение непосильных предметов приводит к растяжению, а в тяжелых случаях — к разрыву мышц и связок. После первых тренировок также могут появляться тянущие боли. При сколиозе даже поднятие легких грузов вызывает дискомфорт в центральной части позвоночника, так как позвонки уже отклонены, и дополнительная нагрузка усугубляет ситуацию.

Боль вдоль позвоночника может возникнуть после простудных заболеваний или резкого переохлаждения. В этих случаях развивается миозит — воспаление мышечных волокон, проявляющееся резкими болями при движении и пальпации воспаленного участка.

Удары, переломы, ушибы и вывихи оказывают давление на позвонки и хрящевую ткань, нарушая кровообращение и передачу нервных импульсов в области позвоночника. Явным признаком травмы является боль в мышцах пресса при кашле или резких движениях. Боль в средней части спины может возникнуть сразу после повреждения или через короткое время.

Болезни сердца

Сердечные недуги могут вызывать болезненные ощущения в средней части спины. Боль, резкая или умеренная, локализуется в области лопаток и левой стороны груди. Дополнительные симптомы могут указывать на связь этого болевого синдрома с заболеваниями сердца.

Признаки сердечных заболеваний:

• повышение артериального давления;
• головокружение;
• тошнота;
• дискомфорт в руках – жжение, онемение;
• ощущение нехватки воздуха;
• холодный, липкий пот;
• одышка;
• аритмия.

Интенсивные боли в спине могут возникать при инфаркте миокарда и стенокардии.

Инфаркт миокарда – это острая ишемия сердца, при которой происходит гибель участка миокарда из-за нарушения кровоснабжения. Закупорка основной сердечной артерии может привести к летальному исходу. При первых симптомах необходимо срочно действовать. Боль в спине при инфаркте сосредоточена в центре грудной клетки, ближе к спине, и характеризуется как интенсивная, жгучая и нестерпимая. Она может отдавать в челюсть или руку. При появлении такой боли вместе с любым из признаков сердечных заболеваний нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Стенокардия возникает из-за нарушения кровоснабжения сердечной мышцы и проявляется приступами острой загрудинной боли. Боль локализуется в позвоночнике и может отдавать между лопатками или в верхнюю конечность. Характерные признаки стенокардии включают боль в спине во время сна и аритмию. При появлении болей в спине и признаков сердечных заболеваний необходимо обратиться к кардиологу.

Болезни дыхательных путей

Воспалительные процессы органов дыхания могут вызывать болевой синдром в центральной части позвоночника. Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе, что характерно для пневмонии и бронхита.

Пневмония — это инфекционное воспаление, поражающее одно или оба легких. Не всегда воспаление легких сопровождается болями в спине; чаще наблюдаются кашель и повышение температуры. Резкая боль возникает при глубоком вдохе. В некоторых случаях может быть постоянный болевой синдром, локализующийся в средней части позвоночника, в грудном отделе. Ощущения обычно тупые и тянущие, иногда отдают под ребра.

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки и стенок бронхов. При этом заболевании нарушается выработка секрета слизистой и процесс очищения бронхов, что затрудняет вывод мокроты. Бронхит часто является следствием тяжелого ОРВИ, но может возникать и самостоятельно. Из всех заболеваний внутренних органов, вызывающих боли в спине, бронхит приводит к самым острым и интенсивным болям. Это связано с непрерывным продуктивным кашлем, который вызывает напряжение грудных мышц. Боль локализуется между лопатками и в средней части грудного отдела. Дополнительные симптомы бронхита включают все проявления ОРВИ и усиление кашля по ночам.

Грыжа межпозвоночного диска

Слово «грыжа» обозначает выхождение органа за пределы своего анатомического места при сохранении целостности оболочек. При межпозвоночной грыже внутреннее фиброзное кольцо выпячивается или разрывается, и содержимое пульпозного ядра попадает в позвоночный канал.

Причины образования межпозвоночной грыжи:

• увеличение внутреннего давления;
• хронические заболевания позвоночника;
• дегенеративные процессы в хрящевой ткани, защищающей пульпозное ядро.

Пульпозное ядро позвонка имеет желеобразную структуру и защищено фиброзным кольцом из плотной хрящевой ткани. Под воздействием различных факторов хрящевая ткань фиброзного кольца разрушается, и мягкое содержимое пульпозного ядра выходит за пределы анатомического места, подвергаясь окостенению. Образованные костные структуры защемляют нервные окончания и сосуды, вызывая болевой синдром.

При грыже межпозвоночных дисков грудного отдела характер и интенсивность болей могут варьироваться: от слабой тянущей боли в середине позвоночника до жгучей, нестерпимой боли, отдающей в поясницу. Боль может также иррадиировать в ребра.

Кроме болей в спине, при межпозвоночной грыже грудного отдела могут наблюдаться следующие симптомы:

• невозможность полностью выпрямить спину из-за перенапряжения мышц;
• покалывание и онемение в конечностях;
• потеря чувствительности в области позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические патологии

Дегенеративно-дистрофические заболевания распространены и часто проявляются уже после 30 лет. Первые признаки дистрофии хрящевой ткани позвоночника могут возникать в этом возрасте. Боль в средней части спины в 80 % случаев указывает на грудной остеохондроз. Если к дистрофическим изменениям позвонков добавляется бактериальная инфекция, это может привести к остеохондропатии, артриту или артрозу.

Основные причины развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника:

• возрастные изменения;
• малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
• чрезмерные физические нагрузки (профессиональная деятельность или спорт);
• травмы;
• воспалительные заболевания.

Грудной остеохондроз

Грудной отдел позвоночника расположен в центре спины и является наименее подвижным по сравнению с шейным и поясничным. Это делает его более уязвимым к дистрофическим изменениям и образованию остеофитов. Из-за различных факторов нарушается кровообращение и питание хрящевой межпозвоночной ткани. Позвонки грудной клетки теряют эластичность, структура межпозвоночного диска разрушается, а хрящевая ткань истончается и ссыхается. На месте разрушенной хрящевой ткани образуются костные наросты — остеофиты.

Основной симптом остеохондроза — боль в средней части спины, в области грудной клетки. Характер и интенсивность боли зависят от стадии заболевания и его особенностей.

При обострении остеохондроза наблюдаются:

• прострелы;
• мышечный спазм;
• внезапная острая боль в районе грудной клетки;
• интенсивная боль между лопаток.

При хроническом остеохондрозе возникают:

• умеренная, локализованная боль в средней части позвоночника;
• напряжение мышц спины;
• ограничение гибкости и подвижности грудного отдела позвоночника;
• тянущие боли в средней части позвоночника, усиливающиеся во время ночного сна.

Протрузия

Протрузия межпозвоночного диска — это состояние, при котором диск выпячивается за пределы межпозвонковой щели в позвоночный канал, не разрывая фиброзное кольцо. Протрузия является предвестником межпозвонковой грыжи.

При протрузии боль локализуется в области пораженного позвонка, чаще всего между лопатками или в средней части позвоночника. На начальных стадиях боли ноющие, но по мере прогрессирования патологии они становятся более острыми.

Сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночника в сторону относительно его оси. Патология чаще всего возникает в подростковом возрасте, в период интенсивного роста костей. В норме позвоночник имеет анатомические изгибы, которые уменьшают нагрузку при ходьбе и поднятии тяжестей. Отклонение от этих изгибов и является сколиозом. Сколиоз первой стадии не вызывает болей и легко корректируется с помощью регулярной лечебной гимнастики. Прогрессирование заболевания может привести к серьезным последствиям, таким как изменение объема грудной клетки, бесплодие у женщин и инвалидность. При сколиозе пациенты часто испытывают боль в средней части спины, так как позвонки находятся в неестественном положении и травмируют друг друга при движении.

Болевой синдром при сколиозе грудного отдела:

• тянущая боль посередине спины, между лопатками;
• усиление болей при физических нагрузках и после них;
• резкая боль при поднятии тяжестей;
• неприятные ощущения усиливаются во время сна и сразу после пробуждения.

Болевой синдром постепенно уменьшается после физических упражнений.

Диагностика и методы лечения

Успех лечения зависит от правильного определения причины болей. При первых болевых ощущениях в позвоночнике следует обратиться к семейному врачу. На основе симптомов, осмотра и пальпации врач направит на анализ крови, чтобы исключить онкологию и заболевания связочного аппарата суставов.

Рентгенологическое исследование или МРТ помогут диагностировать остеохондроз или воспалительные процессы в легких. Если есть симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, пациента направляют на кардиограмму и УЗИ сердца. После установления причины недомогания семейный врач направляет к узкопрофильным специалистам: кардиологу, пульмонологу, невропатологу, вертебрологу или хирургу.

Основное лечение будет направлено на устранение причины болезни. Для снятия болевого синдрома в средней части спины назначается отдельная терапия:

• массаж (только при исключении новообразований);
• лечебная гимнастика — первые занятия проводятся в кабинете ЛФК под контролем инструктора, затем можно заниматься самостоятельно;
• электрофорез — обеспечивает доставку лекарства к очагу воспаления;
• плавание (при отсутствии сердечных патологий).

Боль в средней части спины часто возникает внезапно и бывает интенсивной. Самолечение в этом случае может не принести облегчения. Боль может быть вызвана различными факторами, поэтому важно знать сопутствующие симптомы заболеваний, чтобы оказать себе эффективную первую помощь.