Воспаление придатков занимает одно из ведущих мест среди гинекологических заболеваний. К придаткам матки относятся яичники, фаллопиевы трубы и связки. В медицине это состояние называется аднекситом или сальпингоофоритом.
Заболевание может проявляться в острой или хронической форме. Если воспаление затрагивает одну сторону, это односторонний сальпингоофорит; если обе стороны — двухсторонний аднексит.
Причины
Развитие воспалительного процесса в придатках матки происходит под воздействием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Выделяют два типа заболевания:
- специфический аднексит, вызванный дифтерийными бактериями, палочкой туберкулеза и гонококками;
- неспецифический сальпингоофорит, вызываемый вирусами, грибами, кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами.
Инфекция может проникать в придатки матки следующими путями:
- восходящим — из влагалища через шеечный канал в маточную полость и трубы;
- нисходящим — из воспаленных органов, таких как сигмовидная кишка или аппендикс;
- лимфогенным — через лимфатические сосуды;
- гематогенным — по кровеносным сосудам, что наблюдается при туберкулезе придатков матки.
Развитие воспаления может быть обусловлено рядом факторов:
- внутриматочные вмешательства (гистероскопия, метросальпингография, установка и удаление спирали, выскабливание полости матки, аборты);
- частая смена полового партнера и беспорядочная половая жизнь;
- половые контакты во время менструации и отсутствие барьерных методов контрацепции;
- переохлаждение и стрессы;
- несоблюдение личной гигиены;
- осложненные роды;
- аппендэктомия;
- ослабленная иммунная система из-за недавних инфекционных заболеваний, сахарного диабета или ВИЧ-инфекции.
Симптомы
Первым симптомом сальпингоофорита при его первичном возникновении или обострении хронической формы является сильная боль внизу живота. Боль часто сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия, расстройством стула (поносом) и мочеиспускания, а также повышенным газообразованием в кишечнике. В некоторых случаях наблюдаются симптомы интоксикации: головная боль, слабость и головокружение. При пальпации на гинекологическом кресле выявляется острая болезненность воспаленных труб и яичников.
Придатки увеличены, пастозны и имеют ограниченную подвижность. Четкое определение их контуров и размеров затруднено.
Острая форма аднексита начинается с повышения температуры и резких болей внизу живота, которые могут отдавать в крестцовую область, прямую кишку или нижнюю конечность. Если боль локализуется в одной подвздошной области, это указывает на односторонний воспалительный процесс. При болях с обеих сторон речь идет о двустороннем воспалении.
Гинекологическое исследование может выявить гнойное или серозно-гнойное отделяемое из канала шейки матки.
Хронический аднексит развивается из-за несвоевременного или некачественного лечения острого процесса. Он проявляется периодическими обострениями и характеризуется тупыми, ноющими болями в нижней части живота, отдающими во влагалище и поясничную область. Пальпация живота выявляет умеренную болезненность.
Хроническое воспаление придатков может вызывать нарушения менструального цикла, такие как олигоменорея (скудные месячные), полименорея (обильные месячные) и альгоменорея (болезненные месячные). Пациентки также могут жаловаться на снижение полового влечения и боли во время полового акта. Хроническая форма заболевания негативно сказывается на работе пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной и нервной систем, что приводит к снижению трудоспособности.
Обострение сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений и усилением боли. Гинекологический осмотр может выявить слизисто-гнойные выделения из цервикального канала и склеротические изменения в области придатков. Развитие спаечного процесса приводит к ограничению подвижности придатков и болям при смещении матки.
Диагностика
Диагностировать аднексит можно уже на первом гинекологическом осмотре. Однако для уточнения диагноза необходимо провести бактериологическое и бактериоскопическое исследование материала из влагалища, цервикального канала и уретры. Также применяют ультразвуковое исследование. В сложных случаях может потребоваться консультация хирурга и уролога.
Лечение воспаления придатков у женщин
Лечение сальпингоофорита начинается с диеты, которая ограничивает острую, соленую пищу и продукты с высоким содержанием углеводов. В первые дни необходимо соблюдать постельный режим.
Основой терапии воспаления придатков у женщин являются антибиотики широкого спектра действия с длительным периодом полураспада. Курс антибиотикотерапии следует пройти полностью, иначе возможны рецидивы. Для снятия воспаления применяют внутривенное или внутримышечное введение препаратов, таких как Азитромицин, Амоксиклав, Офлоксацин и др.
После лечения острого аднексита или при хроническом течении заболевания могут использоваться физиотерапевтические методы: диадинамические токи, талассотерапия, электрофорез, магнитотерапия и радоновые ванны. Если консервативное лечение стабилизировало состояние, проводят фонофорез с медью, кальцием и магнием.
Несвоевременное лечение или игнорирование воспаления придатков может привести к серьезным осложнениям, таким как:
- бесплодие из-за ановуляции, непроходимости маточных труб и спаечного процесса,
- переход острого заболевания в хроническое,
- риск внематочной беременности,
- гнойное расплавление трубы и яичника с образованием абсцесса.
Воспаление придатков может возникнуть не только у взрослых женщин, но и у девочек. Внимательные родители должны своевременно реагировать на симптомы и обратиться к детскому гинекологу.
На чтение 8 мин.
В женских половых органах часто возникают воспалительные процессы, которые могут негативно сказаться на здоровье. Это может привести к внематочной беременности или бесплодию.
Предотвратить опасные последствия можно только при ранней диагностике и современном лечении. В данной статье речь пойдет о симптомах воспаления яичников и придатков.
Расположение
Яичник по внешнему виду напоминает косточку персика: его длина не превышает 4 сантиметров, а ширина составляет около 2,5 сантиметров. Толщина парного органа варьируется от 1 до 1,5 см.
Внешний слой яичника защищен белочной оболочкой, которая предотвращает проникновение патогенов. Благодаря этой оболочке воспалительные процессы возникают реже, чем в фаллопиевых трубах и матке.
Следующий слой — корковый. На его поверхности находятся несколько фолликулов, различающихся по степени зрелости. Эти капсулы, заполненные жидкостью, содержат яйцеклетки. Когда созревание завершается, происходит овуляция: стенка фолликула разрушается, и яйцеклетка готова к оплодотворению. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает; в противном случае она начинает движение по трубам к матке.
Яичники также отвечают за выработку ключевых женских гормонов — прогестерона и эстрогена, которые обеспечивают репродуктивную функцию.
Воспаление яичников часто называют простудой. На самом деле, при переохлаждении организму легче поддаться инфекции в мочеполовой системе.
Справка! Воспаление яичников возникает при наличии очага инфекции, чаще всего источником заражения служат сальник или фаллопиева труба.
Общие признаки
Симптомы, указывающие на воспаление яичников, разнообразны и неспецифичны, что затрудняет их отличие от других заболеваний. При этом происходит изменение структуры органа.
Боли в нижней части живота
Такие ощущения указывают на острое воспаление яичников или маточных труб. Дискомфорт в правом или левом боку возникает из-за увеличения органа в размере вследствие отечности и действия биологически активных веществ.
Важно! Боль имеет тянущий и ноющий характер. Интенсивность усиливается при воздействии на висцеральную брюшину.
Продолжительность боли зависит от типа воспаления и проводимого лечения. В некоторых случаях дискомфорт может сохраняться до четырех недель.
Повышенная температура
Такая реакция женского организма является неспецифической и возникает в ответ на попадание внешнего белка. Лихорадка развивается, поскольку создаются условия, неблагоприятные для патогенных агентов, но оптимальные для работы иммунной системы.
Внимание! Повышение температуры связано с действием биологически активных веществ, таких как пирогены.
Выделяют следующие стадии лихорадочного состояния:
- Повышение температуры. Скорость увеличения температуры зависит от свойств вируса-провокатора. Женщина начинает чувствовать озноб, что указывает на активацию механизмов сохранения тепла.
- Стадия плато. Озноб исчезает, и температура стабилизируется. Максимальная температура может достигать 39 градусов, но иногда превышает этот уровень при развитии осложнений.
- Снижение температуры. Это может происходить как резко, так и постепенно, в зависимости от принимаемых препаратов.
Нарушения ЖКТ
Воспалительные процессы часто затрагивают ЖКТ и могут проявляться следующими симптомами:
- Тошнота и рвота. Эти реакции возникают рефлекторно в ответ на болевую стимуляцию и повышение температуры.
- Диарея. Этот симптом указывает на интоксикацию организма и раздражение кишечника.
- Дефекация. Она происходит, когда воспалительный процесс затрагивает прямую кишку.
Важно! Эти признаки обычно проявляются в единичном случае.
Выделения патологического характера
Нормальная секреция представляет собой небольшое количество прозрачной жидкости без запаха. Женщина не должна испытывать неприятных ощущений.
Очаги воспаления проявляются патологическими влагалищными выделениями, указывающими на наличие инфекции и реакцию организма на нее.
Существуют следующие варианты секреции:
- Серозная. Возникает при поражении шейки матки и других органов.
- Гнойная. Указывает на бактериальную инфекцию.
- Кровянистая. Свидетельствует о воспалительной реакции. Выделения скудные, темного цвета и могут сопровождаться дискомфортом в нижней части живота.
Внимание! При появлении данного симптома необходимо срочно обратиться к гинекологу.
Сбои в цикле
Менструальный цикл обычно регулярный, хотя допускаются небольшие отклонения.
Регулярные месячные свидетельствуют о сбалансированном производстве гормонов и готовности организма к возможному зачатию.
Цикл включает обновление маточной слизистой и формирование яйцеклетки. Он состоит из двух фаз, каждая из которых отвечает за выработку определенных гормонов. Если яйцеклетка не оплодотворена, цикл повторяется. В случае беременности и грудного вскармливания он приостанавливается.
Причины нарушения цикла:
- гормональный дисбаланс;
- повреждение маточной оболочки;
- отсутствие овуляции;
- сбои в регенерации эндометрия.
Важно! Иногда могут наблюдаться обильные или скудные выделения, сильные боли в животе и увеличенная продолжительность менструации.
Гормональный дисбаланс
Этот вид патологии встречается редко, но возможен.
Важно обсудить его, так как происходят функциональные и структурные изменения органа.
В результате снижается выработка эстрогена и прогестерона.
Гормоны регулируют ключевые физиологические процессы. Их недостаток или избыток может привести к следующим последствиям:
- поражение ЦНС;
- депрессия;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- повышение артериального давления;
- нарушение обмена веществ.
Бесплодие
Этот фактор является наиболее распространенным среди последствий патологии. Невозможность забеременеть связана с нарушением продукции клеток и гормонального фона.
Бесплодие часто возникает из-за повреждения фаллопиевых труб, что связано с оофоритом. Воспаление приводит к сужению и изменению труб, что вызывает частичную или полную непроходимость.
Напряжение мышц брюшины
Дискомфорт возникает из-за воспалительного процесса, затрагивающего переднюю стенку брюшины. Сокращение мышц происходит рефлекторно как ответ на болевой синдром из очага поражения.
Важно! Мышечное напряжение снижает раздражение и натяжение в области, что облегчает боль.
Признаки осложненного течения патологии включают:
- Болевые ощущения в правом подреберье и верхней части живота. Это состояние сопровождается повышением температуры, нарушением функции печени и желтушностью кожи.
- Отек живота со стороны поражения. Этот признак можно определить при пальпации или визуально.
Эти состояния потенциально опасны, поэтому необходимо оперативное вмешательство для минимизации рисков.
Признаки при различных формах воспаления
Существуют три формы воспаления яичников: острая, подострая и хроническая.
Признаки этих форм могут быть схожи, но их выраженность различается.
Острое воспаление характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Обычно именно на этой стадии пациентка обращается к специалисту для назначения лечения. Симптомы включают:
- Боли внизу живота. Локализация может быть односторонней или двусторонней, иногда дискомфорт ощущается в паховой области.
- Головная боль, ломота в мышцах и суставах.
- Озноб с повышением температуры.
- Болезненное и частое мочеиспускание.
- Нарушение обмена веществ.
- Кровяные выделения вне менструации.
- Болезненность во время интимной близости.
- Постоянные изменения эмоционального состояния.
У вас есть эти признаки?
Да Нет
Внимание! Пальпация при диагностике часто невозможна из-за болезненности и отечности.
Подострое воспаление чаще встречается у женщин с туберкулезом. Признаки заболевания схожи с острыми, но их труднее определить.
Хроническое воспаление развивается, если пациентка не обращается к врачу или не завершает назначенное лечение. Болезнь может обостряться, чередуясь с периодами улучшения.
Рецидивы не происходят, если женщина жалуется только на патологические выделения или сбой менструального цикла. Подобные симптомы могут наблюдаться, например, при гонорее. Со временем могут образовываться спайки, а стенки фаллопиевых труб утолщаются.
Полезное видео по теме:
Лечение
Тактика лечения женщины с воспалением придатков зависит от формы заболевания и типа инфекции.
При остром воспалении женщину помещают в стационар для постельного режима под наблюдением врачей. Применяются холодные компрессы на нижнюю часть живота, жаропонижающие, обезболивающие и антибактериальные препараты. Также назначаются антибиотики в зависимости от клинической картины.
При подострой форме воспаления используется кварцевое облучение пораженного участка. Для хронического типа применяются медикаменты, лечебные ванны и физиотерапия:
- электрофорез;
- лечение пиявками;
- гинекологический массаж;
- ИК- и лазеротерапия;
- магнитотерапия.
Справка! Если причиной заболевания стала инфекция, передающаяся половым путем, лечение должны пройти оба партнера.
Выводы
Симптомы воспалительного процесса в яичниках и придатках могут варьироваться. Они зависят от степени запущенности заболевания. Важно обращать внимание на ранние признаки, чтобы вовремя диагностировать и начать лечение.
Аднексит, или сальпингоофорит, — это воспаление придатков матки (маточных труб и яичников). Чаще всего им страдают девушки и девочки, чем взрослые женщины. Боли при аднексите могут быть сильными и требуют медикаментозного лечения.
Симптомы воспаления придатков
Это заболевание делится на три вида:
- Острый.
- Хронический.
- Подострый.
Каждый вид имеет свои симптомы, но общими признаками являются боль в нижней части живота, гнойные выделения из влагалища и снижение либидо. Недуг может проявляться односторонне или двусторонне, с локализацией боли справа, слева или с обеих сторон. Поскольку симптомы аднексита схожи с признаками других воспалительных процессов в женском организме, диагностика проводится с помощью УЗИ, лапароскопии, анализов и пальпации.
Характерные боли при аднексите
Причинами заболевания могут быть:
- инфекция;
- переохлаждение;
- беспорядочные половые связи;
- аборт;
- хирургические вмешательства;
- цистит;
- сахарный диабет;
- противозачаточные средства;
- нарушение гигиены.
Для острой и подострой формы болезни характерны боли внизу живота, иррадиирующие в спину, поясницу, копчик, бедра, крестец или ягодицы. Эти симптомы сопровождаются ознобом, повышенной температурой, потливостью, мышечными спазмами, гнойными выделениями с неприятным запахом и болезненностью при мочеиспускании. Также наблюдается общая интоксикация организма, что может привести к хроническому аднекситу.
Для хронической формы заболевания характерна ноющая боль в нижней части живота, мигрирующая в крестец. Боль усиливается и сопровождается тошнотой, диареей или головокружением. Наблюдаются нарушения менструального цикла, дискомфорт при интимной близости и болезненность в груди. Общее состояние ухудшается, проявляется апатия, раздражительность, быстрая утомляемость и агрессивность.
Если боль отдает в левый или правый бок, это указывает на односторонний аднексит. Боль с обеих сторон свидетельствует о двустороннем аднексите.
Как снять болевые ощущения
Сальпингоофорит — серьезное заболевание для женщин, которое может привести к тяжелым последствиям для репродуктивной системы. При первых признаках воспаления важно обратиться к гинекологу. Специалист назначит курс терапии на основе анализов и анамнеза пациентки. Своевременная помощь предотвратит развитие хронического аднексита.
Лечение инфекционных заболеваний в основном основано на антибиотиках. Применяются препараты из различных антибактериальных групп:
- аминогликозиды;
- макролиды;
- тетрациклины;
- пенициллины;
- фторхинолоны;
- линкозамиды.
К основным противомикробным препаратам относятся:
- Метронидазол;
- Эритромицин;
- Ампициллин;
- Гентамицин;
- Офлоксацин;
- Тетрациклин;
- Трихопол;
- Рокситромицин и др.
В дополнение к антибиотикам используются вагинальные свечи и препараты для восстановления микрофлоры:
- Клиндацин;
- Тержинан;
- Клион Д;
- Бетадин;
- Полижинакс;
- Ацилакт;
- Бифидумбактерин.
Также назначаются противовирусные, противовоспалительные средства и иммуномодуляторы. Курс лечения обычно длится 10-12 дней. Для устранения болей и улучшения микроциркуляции в малом тазу применяют физиотерапию.
Рекомендуется также прием витаминных комплексов, который подбирается индивидуально.
Если в трубах обнаружены спайки, их удаляют с помощью свечей или лапароскопии. Из народных средств полезны ромашка, сок алоэ, мед, а также спринцевание и паровые ванночки с целебными травами.
Заключение
Для улучшения иммунитета важно придерживаться правильного питания. Рекомендуется увеличить потребление свежих овощей, зелени и фруктов. Следует ограничить алкоголь, а также жирную и соленую пищу, предпочитая запеченные или отварные блюда.
Во время заболевания не стоит заниматься активным спортом. Упражнения, нагружающие брюшные мышцы, могут привести к острым осложнениям, таким как аднексит, обильное кровотечение и усиление болей.
Не рекомендуется использовать тампоны и заниматься сексом во время менструации, так как в этот период повышен риск инфекций.
Обязательно соблюдайте правила гигиены и носите нижнее белье из натуральных тканей. Избегайте переохлаждений, одевайтесь по сезону, особенно заботьтесь о ногах. Регулярно посещайте гинеколога для профилактического осмотра раз в полгода. Своевременная помощь поможет избежать серьезных последствий, таких как бесплодие или внематочная беременность.



