Боль в одной половине головы — неспецифический симптом различных заболеваний и патологических состояний. Она проявляется как ограниченная боль, локализующаяся в правой или левой стороне, теменной, затылочной, лобной или височной области. Этот симптом возникает из-за воздействия на чувствительные к боли области шеи и головы, включая ротовую и носовую полости, сосуды, вены, слизистые, череп, а также мышечную и подкожную ткани.
Причины боли в одной половине головы
Причины односторонней головной боли могут варьироваться от безобидных до угрожающих здоровью. К распространённым причинам боли в левой или правой стороне головы относятся:
- нарушение биологических ритмов;
- опухоли мозга и внутричерепные гематомы;
- заболевания зубов, такие как кариес, пульпит, пародонтоз и пародонтит;
- травмы головы и шеи;
- мигрень;
- болезнь Хортона.
Боль в лобной области может быть вызвана заболеваниями сосудов головного мозга, нестабильным артериальным давлением и повышенным внутриглазным давлением. Часто этот симптом возникает на фоне гриппа, ОРВИ, инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла и носа, а также нервных расстройств.
Боль в затылочной части головы связана с гипертонической болезнью, шейным спондилезом, остеохондрозом, грыжей позвонков, мышечным перенапряжением шеи и головы, стоматологическими заболеваниями и невралгией затылочного нерва.
Риск односторонней боли увеличивается при чрезмерном употреблении алкоголя, табака и наркотиков, воздействии высоких температур, неблагоприятных экологических условиях, психоэмоциональном и физическом напряжении, стрессе, а также при приёме или отмене некоторых лекарств и черепно-мозговых травмах.
Типы боли в одной половине головы
Односторонняя головная боль может возникать внезапно или сопровождаться предвестниками: зевотой, слабостью, быстрой утомляемостью, снижением концентрации и бледностью кожи. Боль ощущается в левой или правой части головы, включая височную, затылочную, теменную или лобную зоны. Она может сначала затрагивать одну сторону, а затем переходить на другую, отдавая в шею, носовые пазухи, челюсть, уши или щеки.
Существует два типа односторонней головной боли: первичная, не связанная с органическими или наследственными заболеваниями, и вторичная, возникающая из-за системных патологий. Первичная головная боль делится на три вида:
- Головная боль напряжения. Обычно возникает утром после пробуждения и сохраняется в течение дня, не сопровождаясь тошнотой. Пациенты описывают её как умеренную или слабовыраженную сжимающую боль, жалуясь на дискомфорт и жжение в затылочной области, слезотечение и покраснение глаз.
- Мигрень. Характеризуется приступообразными пульсирующими болями, затрагивающими одну половину головы, чаще всего висок, лоб или глаза. Больные отмечают тошноту, снижение аппетита и повышенную сонливость. Мигрень может сопровождаться двигательными, чувствительными, зрительными и речевыми расстройствами.
- Кластерная головная боль. Проявляется резкой, интенсивной болью, которая длится от 15 минут до часа и затем внезапно проходит. Обычно возникает в одно и то же время, затрагивая правую или левую сторону головы, и может распространяться на лоб, виски, глаза и щеки.
Среди вторичных форм выделяют сосудистую, неврологическую, центральную, мышечную боль, а также боли, связанные с инфекцией или механическим воздействием на шею и голову. В таких случаях односторонняя головная боль сопровождается другими симптомами основного заболевания.
Методы диагностики
Выяснить причину и назначить правильное лечение помогают описание болезненных ощущений пациента, данные неврологического осмотра и информация о ранее перенесенных заболеваниях и травмах. Для определения источника головной боли может потребоваться длительное наблюдение, консультация другого специалиста и дополнительные лабораторно-инструментальные исследования. При выраженных затяжных болях назначают томографию головы, спинномозговую пункцию, электроэнцефалографию, рентгенографию шейного отдела позвоночника и компьютерную томографию головного мозга. При необходимости проводят обследование уха, горла, носа, глаз и органов сердечно-сосудистой системы.
В сети клиник ЦМРТ пациентам с жалобами на боль в правой или левой стороне головы назначают различные методы диагностики, такие как:
К какому врачу обратиться
Запишитесь к терапевту, который после диагностики направит вас к неврологу, кардиологу или ортопеду для дальнейшего лечения.
Лечение боли в одной половине головы
Курс лечения зависит от выявленной болезни и причин головной боли. При частых приступах мигрени пациентам рекомендуется вести дневник, фиксируя время и характер болей. Для снятия симптомов внезапного приступа применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства и психотропные препараты.
В зависимости от основного заболевания и показаний назначаются противоэпилептические лекарства, антидепрессанты, мышечно-расслабляющие средства, противосудорожные препараты, нейропротекторы и гормоны. В лечение включают массаж, остеопатию, мануальную и релаксационную терапию. Операции проводятся на стадии осложнений, если консервативное лечение невозможно.
Специалисты клиник ЦМРТ применяют различные терапевтические подходы для лечения болей в одном полушарии головы:
Последствия
Патологическая головная боль с правой или левой стороны может стать хронической, что снижает качество жизни и в худшем случае угрожает осложнениями для внутренних органов и систем:
- Высокое артериальное давление может привести к ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда, инсульту и нарушениям функции почек.
- Травмы головы и шеи могут привести к инвалидности или летальному исходу.
- Запущенные заболевания шейного отдела позвоночника могут вызвать сжатие спинномозговых корешков, потерю чувствительности и паралич рук и ног.
Профилактика боли в одной половине головы
Профилактические меры при болях в правой или левой стороне головы имеют вторичный характер. Они включают соблюдение адекватного трудового и психоэмоционального режима, предотвращение переохлаждений и травм головы и шеи, нормализацию питания, а также своевременное лечение органических заболеваний.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв наших пациентов.
Люди часто испытывают спонтанные и постоянные боли и интересуются: “Почему болит половина головы? Почему болит половина лица? Почему болит правая часть лица? Почему болит левая часть головы? Почему болит лицо?” В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы. Если статья размещена на сайте, посвященном невралгии, это не означает, что перечисленные симптомы обязательно связаны с невралгией.
Механизм развития болевых синдромов
Боль в половине лица или головы может быть признаком различных заболеваний. В зависимости от локализации различают головные и лицевые боли. Лицевые боли делятся на симптоматические, сосудистые и нейропатические. Даже эпизодическая боль в лице или голове — это повод обратиться к врачу. Нехватка адекватного лечения может привести к хронизации и прогрессированию заболевания.
Окончательный диагноз ставит врач на основе опроса, клинического осмотра и дополнительных методов исследования. Однако перед приемом можно провести предварительную самодиагностику, чтобы понять, к какому врачу обратиться.
Симптоматические лицевые боли
Боли могут быть связаны с заболеваниями зубов, челюстей, ЛОР-органов, глаз и височно-нижнечелюстного сустава.
- Зубная боль обычно легко распознается. Однако при остром воспалении пульпы она может иррадиировать по нервным ветвям. Боль ощущается не только в пораженном зубе, но и в челюсти, может отдавать в ухо, висок, щеку или шею. При прорезывании зуба мудрости боль может охватывать всю половину челюсти или лица. Консультация стоматолога поможет установить диагноз и выбрать метод лечения.
- Воспаление околоносовых пазух (гайморит, синусит, фронтит, этмоидит) также может вызывать боль в одной половине лица. При этом наблюдаются затруднение носового дыхания, выделения из носа, повышение температуры и общая слабость. Вне обострения боль может быть единственным симптомом. ЛОР-врач определит локализацию воспаления и его причину, что повлияет на тактику лечения.
- Глазные боли чаще всего являются симптомом глаукомы и сопровождаются расширением зрачка и нарушением зрения. Боль в глазном яблоке может возникать при травмах или конъюнктивите. При появлении таких симптомов следует обратиться к окулисту.
Боль при гайморите является одной из симптоматических разновидностей боли.
Неврогенные болевые синдромы головы и лица
В этом случае боль имеет нейропатический характер, то есть она не связана с повреждением тканей и не выполняет адаптивной функции. Болезненные ощущения возникают из-за изменений в чувствительных волокнах или поражения центральных ядер головного мозга. Типичный симптом невралгии — сильная приступообразная боль в зоне иннервации пораженного нерва или его ветвей. Боль интенсивная, пронзительная, но кратковременная и проходит самостоятельно.
Нейропатический характер болей
Существует первичная и вторичная невралгия. Первичная невралгия чаще всего возникает из-за сдавления нерва близлежащими сосудами или формирования стойкого болевого очага в центральной нервной системе. Вторичная невралгия развивается как следствие длительной боли или реактивных изменений в тканях лица. В этом случае болевые ощущения менее интенсивные, но более продолжительные и могут сохраняться в межприступный период.
Для невралгии характерны курковые или триггерные зоны — точки на коже или слизистой, прикосновение к которым вызывает болевой приступ. Страх раздражения этих зон заставляет пациентов отказываться не только от посещения стоматолога, но и от чистки зубов, умывания, а также ограничивать себя в приеме пищи.
Существует несколько видов невралгии, которые различаются, преимущественно, локализацией боли:
- При поражении тройничного нерва боль охватывает всю половину лица. Если затрагивается только одна из его ветвей, болезненность локализуется в верхней или нижней челюсти, реже в надбровной области и половине лба.
- Невралгия ресничного узла (синдром Оппенгейма) проявляется резкой болью в глазнице, у основания и крыла носа с пораженной стороны. Приступы сопровождаются слезотечением, покраснением кожи и заложенностью носа.
- При ганглионите крылонебного узла (синдром Сладера) боль локализуется в верхней челюсти, области глаза, корне носа и на твердом небе, может отдавать в шею и затылок.
- Раздражение ушно-височного нерва (синдром Фрея) вызывает болезненность в области виска спереди от ушной раковины и в нижней челюсти.
- При поражении затылочного нерва возникает сильная боль в затылке и нижней части шеи, которая может распространяться на лоб и глазницу.
Лечение невропатической боли может быть медикаментозным или хирургическим. При вторичном поражении важно устранить первоначальную причину раздражения нерва. Хороший эффект дают физиопроцедуры.
Боли сосудистого происхождения
-
Кластерная головная боль (синдром Хортона) проявляется кратковременными приступами сильной жгучей боли в области глазницы, лба и виска, которая может распространяться на половину лица. Также наблюдаются покраснение кожи, конъюнктивы, слезотечение и заложенность носа на стороне поражения. Приступы следуют один за другим с интервалом от нескольких часов до суток, формируя болевой пучок. Провоцирующими факторами являются алкоголь и сосудорасширяющие препараты. Для купирования боли эффективны противомигренозные препараты (агонисты серотонина), но они не предотвращают рецидивы.
-
Мигрень характеризуется сильной односторонней пульсирующей головной болью в области глазницы, лба и виска. Приступы сопровождаются тошнотой, иногда рвотой, а также звуко- и светобоязнью и длятся от нескольких часов до 2-3 суток. Простые анальгетики неэффективны, поэтому для снятия приступа используются специфические противомигренозные препараты. Лечение необходимо также в межприступный период.
-
Цервикогенная головная боль схожа с невралгией затылочного нерва. Во время приступа болит затылок, шея и половина головы. Возможны нарушения зрения, звуко- и светобоязнь, тошнота. Интенсивность боли ниже, чем при мигрени или невралгии, а простые анальгетики и противомигренозные препараты малоэффективны. Причиной является ущемление позвоночной артерии в шейном отделе. Приступы провоцируются резкими движениями головы и длительным нахождением в неудобной позе. Лечение включает нормализацию состояния шейного отдела позвоночника с помощью физиопроцедур и мануальной терапии, а медикаменты применяются для ослабления боли во время приступа.
Основные артерии головного мозга.
ВАЖНО!
Информация из данного раздела не предназначена для самодиагностики и самолечения. При возникновении боли или обострении заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и назначения лечения обращайтесь к своему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, 19 лет опыта работы
Источник
