Болит спина что это означает

Боль в спине — это неприятный симптом, который может возникать из-за различных заболеваний или сильного перенапряжения мышц. Чаще всего она связана с изменениями в структуре суставов позвоночника, а также с состоянием окружающих мышц, нервных окончаний и кожи. Кроме того, боль может сопровождать заболевания внутренних органов.

Локализация болевых ощущений может указывать на повреждение определённых внутренних органов. Например, боль в нижней части спины может свидетельствовать о проблемах с костной тканью позвоночника, межпозвоночными грыжами, поражением нервов или заболеваниями органов брюшной полости и малого таза.

Боль в верхней части спины часто связана с заболеваниями аорты, новообразованиями в грудной области, кашлем или воспалениями позвоночника. Однако чаще всего боли возникают из-за значительных нагрузок на суставы и связки.

Если неприятные ощущения охватывают обе стороны спины и сопровождаются дополнительными симптомами, такими как повышение температуры до 38 градусов, постоянная тошнота, давление на лёгкие при кашле или расстройства желудка, следует немедленно обратиться к врачу. Эти признаки могут указывать на серьёзные внутренние расстройства.

Этиология

Болевые ощущения в спине могут возникать даже у здоровых людей, но чаще всего они связаны с заболеваниями. Основные причины, связанные с нарушениями в организме, включают:

• остеомиелит — поражение костного мозга;
• раковые новообразования или метастазы в позвоночнике, вызывающие боль в нижней части спины;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• смещения позвонков;
• искривления позвоночника;
• переломы и другие травмы позвоночника;
• стеноз позвоночных каналов;
• спондилоартроз — поражение хрящей;
• фибромиалгия — хроническая мышечная боль, которая может проявляться как в верхней, так и в нижней части спины.

Причины боли в спине, не связанные с заболеваниями позвоночника:

• тазовые кровотечения;
• сдавление нервов в грудной клетке, вызывающее боль при вдохе;
• гинекологические заболевания, проявляющиеся болями в правом боку или нижней части спины;
• скопление крови в забрюшинном пространстве;
• заболевания органов малого таза;
• расслоение аорты;
• язвенная болезнь — боль между лопатками;
• расстройства почек;
• опоясывающий лишай;
• артриты;
• заболевания органов ЖКТ и мочеполовой системы, вызывающие боль в спине с одной стороны;
• нарушения работы органов брюшной полости;
• ревматологические заболевания;
• новообразования в лёгких, проявляющиеся болью при вдохе или кашле;
• болезни сердечно-сосудистой системы, вызывающие боль в левом боку;
• камни в почках — боль в нижней части спины;
• аппендицит — боль, отдающая в оба бока;
• инфекционные заболевания, поражающие лёгкие.

Чаще всего эти причины вызывают боль в спине ниже поясницы.

Факторы, способствующие появлению боли у здоровых людей и детей:

• длительное воздействие холода;
• работа с тяжестями в течение нескольких часов;
• резкие движения;
• сильный кашель (боль в верхней части спины);
• неудобные позы, например, во время сна или длительных поездок;
• менструация;
• травмы или переломы, которые могут отдавать в спину;
• неправильная осанка;
• избыточный вес;
• возраст — проблемы со спиной могут возникать в любом возрасте, но чаще у людей среднего и пожилого возраста из-за хронических заболеваний и замедления процессов в организме.

Отдельно стоит отметить боль в спине при беременности. Женщины часто ощущают тяжесть в спине и боль в груди при кашле из-за растущего плода и давления на позвоночник. Смещение туловища приводит к напряжению мышц поясницы и таза, что также вызывает боль.

Разновидности

В зависимости от причин, неприятное чувство может локализоваться в различных местах:

• Боль в спине выше поясницы — может быть периодической или хронической. Обычно возникает из-за безобидных факторов, таких как неправильная организация рабочего места или подъем тяжестей.
• Болевые ощущения в поясничном отделе — проявляются на фоне смещения или грыжи межпозвоночных дисков. Боль может быть настолько сильной, что возникает при вдохе и кашле, но проходит в горизонтальном положении.
• Боль ниже поясницы — может возникнуть из-за переохлаждения или сильных нагрузок на спину. Если симптом проявляется на фоне заболевания, необходимо вызвать скорую помощь. Характеризуется неприятными ощущениями в правом боку, которые могут отдавать в нижние конечности.
• Болезненность в лопатках — боль слева может указывать на инфаркт или психологические проблемы. Она может распространяться на правую руку, шею или пах. Боль с правой стороны может быть связана с образованием камней или другими патологиями почек. Боль в обеих лопатках может быть вызвана опухолями или туберкулезом.
• Боль в спине справа — сигнализирует о проблемах с дыханием, пневмонией или онкологией легких и бронхов, а также с органами, участвующими в выделении мочи.
• Боль в спине слева — указывает на проблемы с сердцем и дыхательной системой.
• Боль в нижней части спины — самый распространенный вид дискомфорта, может быть вызван различными заболеваниями, например, простудным кашлем или внешними факторами. Если такие боли продолжаются более трех месяцев и распространяются в бок, это может указывать на хроническое расстройство.
• Боль в верхней части спины — чаще всего связана с раковыми новообразованиями или метастазами в легких или позвоночнике.

Классификация боли в спине.

Симптомы

Симптоматика болей в спине варьируется в зависимости от причин. Чаще всего болевой синдром сопровождается следующими признаками:

• ограничение трудоспособности и двигательных функций из-за интенсивности боли и её распространения на другие органы или конечности;
• частые позывы к мочеиспусканию, особенно при проблемах с почками или мочевыводящими путями;
• возможный жар;
• резкое снижение массы тела;
• диарея;
• слабость и боль в мышцах спины;
• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
• давление в области грудной клетки, сердца и лёгких;
• резкая боль в лёгких при кашле;
• чувство нехватки воздуха;
• постоянное беспокойство;
• рассеянность внимания;
• снижение остроты зрения и слуха.

Основным симптомом является боль, которая может быть острой и резкой или постоянной и давящей. Нередко она распространяется на внутренние органы или на участки, где её не должно быть, например, на лицо, шею или нижнюю челюсть. Боль может усиливаться после еды или, наоборот, проходить, а также возникать во сне из-за неправильного положения или исчезать при переходе в горизонтальное положение.

Из-за разнообразия проявлений и причин возникновения не следует заниматься самостоятельным лечением. Этот процесс должен осуществляться только специалистами в клинических условиях.

Диагностика

Перед началом лечения терапевт должен провести обследования для выявления причин боли, ее характера и локализации. Для этого пациенту необходимо:

Электромиография

• предоставить полную информацию о симптомах, сопровождающих боль в спине, времени их появления и интенсивности;
• высказать предположения о возможных причинах, таких как менструация, неудобная поза во сне, положение тела на работе, кашель или резкие движения, а также предоставить историю всех заболеваний;
• указать место возникновения боли и ее распространение на другие органы или части тела, что важно для диагностики, так как разные локализации могут указывать на разные заболевания;
• пройти общий осмотр, во время которого врач проведет пальпацию позвоночника;
• сдать анализы крови и мочи для выявления патологий или заболеваний почек;
• выполнить рентгенографию для обнаружения аномалий в строении позвоночника, грудной клетки и легких;
• пройти КТ и МРТ для выявления возможных патологий внутренних органов;
• обследовать мышцы с помощью электромиографии;
• провести исследование костей с введением контрастного вещества, чтобы определить места нарушения;
• проверить плотность костных тканей;
• дополнительно проконсультироваться с неврологом, ревматологом, ортопедом и вертебрологом.

После получения всех результатов анализов врач назначит индивидуальное лечение для каждого пациента.

Лечение

Если боль невыносима, перед приездом врачей выполните следующие мероприятия первой помощи:

• приложите холодный компресс к области спины, где локализована боль;
• обеспечьте полную неподвижность, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение. Пострадавшему следует занять наиболее удобное положение;
• примите обезболивающие препараты;
• исключите любые нагрузки.

После прибытия в медицинское учреждение проводится лечение основного заболевания, которое может включать:

• противовоспалительные препараты;
• согревающие мази;
• лекарства для устранения спазмов при интенсивной боли внизу спины, так как этот вид боли наиболее распространен;
• препараты для увеличения выработки компонентов хрящевой ткани;
• физиотерапевтическое лечение (прогревание);
• лечебный массаж;
• мануальные методы терапии, которые применяются только по назначению врача, чтобы избежать усугубления состояния;
• иглоукалывание, также по разрешению врача;
• хирургическое вмешательство, которое проводится в определенных случаях, например, при онкологии или необходимости установки межпозвоночного протеза;
• ношение специального корсета для снижения нагрузки на позвоночник и поясницу.

Профилактика

Профилактические методы для предотвращения боли в спине:

• своевременное лечение заболеваний позвоночника, легких, почек и органов брюшной полости;
• отказ от интенсивных физических нагрузок и переохлаждений, особенно для беременных женщин;
• соблюдение правильной осанки во время работы и учебы;
• создание комфортных условий для сна;
• контроль за массой тела;
• ограничение резких движений спиной;
• регулярные профилактические осмотры для раннего выявления патологий, вызывающих боль в спине.

Боль в пояснице встречается довольно часто. Пациенты могут говорить: «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, используют фразы: «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение.

Поясница — это нижняя часть спины, от конца ребер до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы возникло, чтобы точно указать место боли, так как в большинстве случаев именно поясница вызывает дискомфорт.

Какой может быть боль в пояснице

Боль в пояснице часто возникает внезапно и резко, что называется люмбаго (устаревшее название — прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения становятся ограниченными, и иногда невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Иногда боль проходит и больше не возвращается, но часто она повторяется, и человек привыкает к постоянным болям в пояснице.

Боль может быть не только острой, но и тянущей, а также хронической. Постоянные, но не сильные болевые ощущения в пояснице, которые могут усиливаться при физической нагрузке, инфекциях или переохлаждении, называются люмбалгией. Иногда боли нет, но сохраняется скованность и дискомфорт в пояснице.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут иметь разные причины. Статистика показывает следующее:

• В 90% случаев боль связана с проблемами позвоночника и мышц спины.
• В 6% причиной является заболевание почек.
• В 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

Проблемы с позвоночником составляют основную часть случаев болей в пояснице. Это связано с тем, что центр тяжести тела у человека находится на уровне поясницы. При ходьбе вся нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника. У животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет. При сидении позвонки поясницы и крестца испытывают давление, равное воздействию 170-метрового слоя воды на водолаза. Поэтому эта область особенно уязвима.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

• Защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками, что вызывает резкую, стреляющую боль. Обычно это происходит из-за дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроза): межпозвоночные диски разрушаются, зазор между позвонками сужается, и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нерва.
• Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспаляться. Воспаление называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»). При поражении седалищного нерва может возникать люмбоишалгия — боль в пояснице, которая распространяется в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва.
• Грыжа межпозвоночного диска — выпячивание фрагмента диска в позвоночный канал. Это состояние возникает из-за травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза).
• Миозит поясничных мышц. Миозит — воспаление скелетных мышц, которое может быть вызвано переохлаждением или резким напряжением.

Боль в пояснице также может быть связана с рассеянным склерозом, дегенеративным сакроилеитом и остеопорозом.

Профилактика боли в пояснице

Боль в пояснице часто возникает из-за небрежного отношения к здоровью. Основные причины включают:

• длительное пребывание в одном положении (например, при сидячей работе);
• неправильную осанку;
• низкую подвижность;
• чрезмерные физические нагрузки.

Эти факторы могут привести к заболеваниям, проявляющимся болью в пояснице. Чтобы снизить риск, следуйте рекомендациям врачей:

• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при сидении. Колени должны быть немного выше тазобедренных суставов. Используйте низкий стул или подставку под ноги и маленькую подушку между поясницей и спинкой стула;
• при сидячей работе регулярно вставайте и двигайтесь. Делайте пятиминутные перерывы каждый час;
• спите на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
• поднимайте тяжести, сгибая колени, а не спину. Присаживайтесь, согнув колени, и выпрямляйтесь, сохраняя ровную спину;
• равномерно распределяйте груз между обеими руками. Не носите тяжелые сумки в одной руке;
• ежедневно выполняйте комплекс упражнений для укрепления мышц живота и спины.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить их причину: патологии опорно-двигательного аппарата или заболевания почек и других внутренних органов. Диагностику должен проводить врач. Однако есть признаки, указывающие на возможные проблемы с почками или мочеполовой системой. При их наличии следует обратиться к врачу-урологу.

Подозрение на заболевание почек может возникнуть, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялость, сонливость, слабость, повышенная утомляемость);
• отечностью век и лица, особенно выраженной утром и уменьшающейся к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (более концентрированный цвет или, наоборот, бесцветная, наличие слизи или крови);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком является независимость боли от положения тела: она не усиливается и не уменьшается при изменении позы. Однако при длительном стоянии боль может усиливаться.

Локализация боли также имеет значение. При заболеваниях почек боль чаще всего ощущается с одной стороны, так как обычно страдает только одна почка. Почечные боли могут иррадиировать в пах, наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице — это симптом, требующий медицинского вмешательства. При внезапном приступе острой боли (например, при радикулите) важно сначала облегчить болевой синдром. Врачи рекомендуют:

• использовать легкое тепло: повяжите на поясницу шерстяной платок или пояс;
• принять обезболивающее;
• занять позу, способствующую расслаблению мышц спины. Рекомендуется лечь на спину на твердую поверхность (например, доску); ноги должны быть согнуты в коленях и приподняты, для чего под них можно подложить свернутое одеяло или подушку. Ложиться на пол нежелательно, чтобы избежать сквозняка.

Эта поза не является обязательной. Главное — почувствовать облегчение, поэтому возможны и другие варианты. Например, можно лежать на доске, поставив согнутые в коленях ноги на нее и зажав между ними подушку. Также можно попробовать лечь на живот, вытянуть ноги и подложить валик под голеностопные суставы. Однако даже если боль утихла, это не означает, что визит к врачу больше не нужен. Без надлежащего лечения приступы будут повторяться, и ситуация может ухудшиться.

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице рекомендуется обратиться к врачу-терапевту для определения причины дискомфорта. В зависимости от результатов осмотра может потребоваться консультация специалистов. Возможные назначения:

• консультация невролога для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация уролога при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
• консультация гинеколога при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
• рентгенография позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• другие исследования.