Болит спина очень сильно какие симптомы болезни

Боль в пояснице — одна из самых распространенных причин обращения к невропатологу или терапевту. Она может значительно снижать трудоспособность, затрудняя передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника встречается как у мужчин, так и у женщин.

Хотя чаще всего она наблюдается у людей среднего и пожилого возраста, боль в пояснице также может возникать у подростков и молодых людей. Это связано с бурным ростом, слабостью неокрепших мышц и травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе — актуальная проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе усиливаются при кашле, чихании и движениях, особенно при наклонах вперед. Кроме болей, остеохондроз может вызывать нарушения чувствительности кожи и мышц нижней части тела и ног, а также ослабление или исчезновение сухожильных рефлексов.

При остеохондрозе часто наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от направления искривления различают сколиозы (вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание или выгнутость назад). Если происходит защемление спинного мозга, могут возникать нарушения мочеиспускания, дефекации и чувствительности мочевого пузыря или половых органов.

Наиболее часто остеохондроз проявляется радикулярными болями, возникающими из-за защемления нервных корешков. Один из известных синдромов — люмбаго. Он возникает при физическом напряжении, в неудобном положении или без видимой причины. Внезапно появляется резкая простреливающая боль, часто жгучая и распирающая.

Больной застывает в неудобной позе и не может разогнуться, особенно если приступ начался при поднятии тяжести. Попытки встать, кашлянуть или согнуть ногу приводят к резкому усилению боли в пояснице и крестце. При попытке встать выявляется резкая обездвиженность поясничной области из-за напряжения мышц.

Тесты пояснично-крестцового остеохондроза

Эти тесты используются для предварительной диагностики и названы в честь врачей, которые их предложили.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска — распространенная причина боли в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск, состоящий из внутреннего пульпозного ядра, теряет упругость и эластичность из-за длительного травмирующего воздействия и с возрастом.

При постоянном воздействии, таком как избыточный вес, травмы или прогрессирующий остеопороз, фиброзное кольцо диска истончается, и в нем возникают дефекты. Через эти слабые места пульпозное ядро может смещаться и выпячиваться.

Причины боли в пояснице

Боль в спине — неспецифический симптом, вызванный множеством причин. Интенсивность, постоянство и характер боли (первичная или вторичная) могут указывать на различные заболевания.

• Остеомиелит
• Болезнь Бехтерева
• Деформирующий спондилез
• Сколиоз
• Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез, бруцеллез)
• Метаболические заболевания костей (остеомаляция, остеопороз)
• Первичные и метастатические опухоли спинного мозга и позвонков
• Неинфекционные воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит)
• Опухоли почек
• Атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей

• Спондилоартрит
• Патологии тазобедренного сустава
• Эпидурит спинальный
• Протрузия межпозвоночных дисков в поясничной области
• Остеохондроз позвоночника
• Острая межпозвоночная грыжа
• Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита
• Мочекаменная болезнь
• Острое растяжение и переломы позвонков
• Люмбаго, ишиас
• Острые нарушения спинального кровообращения (инсульт)
• Острый пиелонефрит

• Заболевания органов малого таза: у женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки и яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз); у мужчин — простатит, рак простаты
• Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря
• Заболевания кишечника: воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли
• Заболевания почек: почечная колика, камни
• Расслоение аневризмы аорты

Физиологические причины

Боли в пояснице могут возникнуть по следующим причинам:

1. Избыточный вес.
2. Повышенный риск для женщин.
3. Беременность или недавние роды.
4. Долгое время за рулем или за компьютером.
5. Сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, рекламные служащие, хирурги) образ жизни.
6. Динамический физический труд с резкими сменами положения тела, особенно при тяжелых нагрузках.
7. Чрезмерные нагрузки в тренажерном зале или фитнес-клубе, особенно если вы только начали тренироваться.
8. Участие в дачных работах.
9. Постменопауза, способствующая развитию остеопороза.

Боль в пояснице и беременность

Беременность может усугубить существующие заболевания у матери. Изменения гормонального фона и повышенные нагрузки чаще всего приводят к обострению патологий во второй половине беременности. Помимо болей, связанных с угрозой преждевременных родов, боли в пояснице могут быть вызваны:

• грыжей межпозвоночного диска;
• радикулитом;
• панкреатитом;
• пиелонефритом;
• мочекаменной болезнью.

Почему болит спина ниже поясницы

Боль в спине ниже поясницы может быть вызвана не только заболеваниями позвоночника, такими как ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи и болезнь Бехтерева. У женщин возможными причинами являются менструальные боли, воспаления придатков матки (оофорит, сальпингоофорит) и заболевания тазовой брюшины. У мужчин это могут быть заболевания предстательной железы и мочевого пузыря, а также воспаление аппендикса.

Боль выше поясницы

Боль в спине справа выше поясницы может указывать на проблемы с печенью, такие как гепатит, печеночная недостаточность или прием токсичных лекарств. Обычно такая боль локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается чуть выше поясницы с правой или левой стороны, это может свидетельствовать об острых заболеваниях почек. Хронические заболевания, такие как поликистоз, злокачественные опухоли или хронический пиелонефрит, часто проявляются слабыми симптомами, так как растяжение почечной капсулы происходит постепенно.

Когда нужно обратиться к врачу?

1. Боль в спине, иррадиирующая в поясницу, расположена чуть выше, в области грудной клетки. Она сопровождается потливостью, приступами рвоты, тошнотой и одышкой.
2. Боль иррадиирует в брюшину, грудь, шею и челюсть.
3. У пациента наблюдаются головокружение и спутанность сознания.
4. Начинается тахикардия.
5. Травма позвоночника сопровождается потерей контроля над дефекацией и мочеиспусканием.
6. Слабость в ногах, онемение ягодиц и половых органов.

Диагностика

Чтобы определить, какая болезнь вызвала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Лабораторные методы:

• Общий и биохимический анализы крови и мочи.
• Анализы на онкомаркеры, указывающие на наличие опухолей.

Инструментальные методы исследования:

• Рентгенография позвоночника.
• Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
• Ультразвуковое обследование брюшной полости.
• Магнитно-резонансная томография.

Как лечить боль в спине в области поясницы?

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины зависит от симптомов, диагноза и стадии заболевания. Обычно применяется комплексный подход, включающий несколько методов.

Обезболивающие медикаменты. Мази помогают снять воспаление и растяжение, а также оказывают прогревающее действие при простудах поясницы.

Выделяют следующие группы мазей:

• Комбинированные медикаменты — применяются при растяжениях и травмах, обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, а также заживляют благодаря гепарину и деметилсульфоксиду в составе.
• Противовоспалительные анальгетики — содержат охлаждающие вещества (ментол, лаванда) и обезболивающие препараты (нурофен, ибопрофен, диклофенак).
• Хондропротекторы — содержат хондроитин сульфат, способствующий восстановлению хрящевой ткани.
• Препараты раздражающего действия — расширяют сосуды и увеличивают приток крови к источнику боли.

Лечебная гимнастика помогает уменьшить болевые ощущения, укрепить мышцы и увеличить расстояние между позвонками. Это способствует освобождению сдавленных нервов и улучшению кровотока.

Чтобы гимнастика была эффективной, необходимо соблюдать рекомендации врача:

1. Выполнять движения медленно и плавно, избегая резких поворотов.
2. Проветривать помещение перед тренировкой.
3. Носить свободную одежду.
4. Выполнять упражнения на вдохе, возвращаясь в исходное положение на выдохе.
5. Постепенно увеличивать нагрузку, начиная с 10 подходов.
6. Следить за самочувствием и прекращать занятия при резкой боли.

Массаж также эффективно помогает при болях в поясничном отделе. Его положительные эффекты включают:

• Улучшение кровоснабжения.
• Разминание мышц, что делает их более гибкими и эластичными.
• Снятие острой боли.
• Устранение токсинов из мышц и подкожной клетчатки.
• Стимуляцию нервных окончаний кожи, что приносит приятные ощущения.
• Положительные эмоции.

Массаж можно доверить специалисту или выполнять в домашних условиях, в любом случае его польза будет значительной.

К какому врачу обращаться?

При боли в спине неизвестного происхождения следует обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по симптомам.

Если причина боли очевидна — например, она возникла после травмы, на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания — стоит сразу обратиться к узкому специалисту.

Самолечение допустимо только при точно известной причине боли.

Сильные боли в спине — это серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Причины могут варьироваться от дегенеративных изменений в позвоночнике до заболеваний внутренних органов. В первую очередь необходимо обеспечить покой и принять удобное положение.

Далее следует вызвать врача на дом. При острой, нестерпимой боли, когда трудно найти удобную позу, нужно вызвать скорую помощь. Если приступ повторяется и причина известна, можно принять анальгетик (нестероидный противовоспалительный препарат) и приложить прохладный компресс к болезненному месту. Затем обязательно посетите поликлинику и сообщите врачу об обострении заболевания.

Причины

Резкая боль в спине может иметь разные причины. Она проявляется остро или приступообразно, возникает внезапно и может беспокоить постоянно или периодически. Боль бывает ноющей, тянущей или простреливающей и усиливается после длительного пребывания в одной позе. В пояснице могут ощущаться скованность, тяжесть, покалывание, а также онемение или мурашки. Сильная острая боль в спине значительно ухудшает качество жизни и работоспособность.

В группу риска входят:

• офисные работники и программисты (долгое сидение за компьютером);
• люди с избыточным весом;
• лица, ведущие малоподвижный образ жизни;
• работники, занимающиеся тяжелым физическим трудом;
• перенесшие травму спины;
• профессиональные спортсмены;
• пожилые люди;
• беременные и женщины после родов.

Боль может быть спровоцирована резкими движениями или переохлаждением. Заболевания, сопровождающиеся болями в спине, включают:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• грыжи;
• ущемление нервных корешков;
• нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• невралгии;
• травмы;
• инфекционные процессы и опухоли.

Травмы

Боли в спине могут возникать из-за различных повреждений, таких как удары, ушибы или переломы. Механическая травма требует немедленного обращения к врачу, даже если на первый взгляд не кажется, что есть серьезные проблемы. Болевой синдром при легких травмах, например, ушибах, может проявиться не сразу, а спустя время. В тяжелых случаях, помимо резкой боли, могут возникать парезы и параличи.

Травма в анамнезе часто является причиной сильных болей в спине.

Для оценки состояния пациента назначают рентген, КТ или МРТ. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, поскольку консервативная терапия лишь устраняет симптомы. После операции необходим длительный курс реабилитации. Однако даже такой объем лечения не гарантирует, что сильные боли в спине не будут беспокоить человека в будущем.

Остеохондроз

Патологический процесс чаще всего локализуется в поясничном или шейном отделах позвоночника. Позвонки обладают значительной подвижностью и подвергаются большому давлению, что в результате нерациональной физической активности и других факторов приводит к изменениям. Хрящевая ткань подвержена обменным нарушениям, воспалению и накоплению солей. Для диагностики остеохондроза проводят МРТ.

Острый болевой приступ возникает из-за дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках. Боль связана с воспалением и ущемлением корешков. Резкая боль в области шеи может иррадиировать в плечевой пояс, руки и лопатки. По мере прогрессирования заболевания боль распространяется на грудную область, и сильные боли могут появляться в грудине. Полностью вылечить остеохондроз невозможно, но улучшить качество жизни реально.

Сколиоз

При нерациональном распределении нагрузки на спину, длительном пребывании в одной позе и сидячем образе жизни позвоночник подвергается деформации. В мышцах возникают спазмы, а нервные окончания ущемляются, что приводит к резким болям. Заболевание часто начинается в детском возрасте, когда дети начинают ходить в школу, много времени проводят за письменным столом и носят тяжелые учебники.

Для выявления сколиоза специальные исследования не требуются. Врач может определить искривление при обычном осмотре без инструментальных методов.

Чем больше степень искривления позвоночника, тем сильнее выражена боль.

Кифоз грудного отдела

Это нарушение скелета, при котором позвоночный столб искривляется назад больше нормы. В начале заболевания пациент выглядит сутулым, но по мере прогрессирования формируется горб. Плечи смещаются вперед, грудная клетка сужается. Это приводит к сдавлению межпозвонковых дисков грудного отдела и возникновению болей. Наиболее опасной является кифосколиотическая форма, при которой позвоночный столб искривлен в разных отделах.

Спондилоартроз

При этом заболевании хрящевая ткань в суставах изменяется. Хрящи теряют упругость и гибкость. Костная ткань постепенно стирается, образуя патологические костные наросты — остеофиты. Они вызывают сильную острую боль, повреждая прилегающие мягкие ткани и нервы. Часто таким пациентам требуется операция, так как обычное лечение дает лишь временный, симптоматический эффект.

Грыжевые образования

С износом межпозвонковых дисков они теряют эластичность и прочность. Позвонки при этом создают двойную нагрузку на диски, что приводит к выходу хрящевой ткани за анатомические границы.

При локализации патологического процесса в области спинномозгового канала нарушается чувствительность, могут возникать парезы и параличи. Сдавление корешков вызывает сильные болевые приступы. Грыжу можно обнаружить с помощью КТ и МРТ. Лечение обычно хирургическое, с применением малотравматичных лазерных вмешательств, что сокращает период восстановления.

Невралгии

Под воздействием травм, переохлаждений или физических перегрузок может развиться воспаление, затрагивающее нервы. Это приводит к невралгии. Основной признак невралгии — резкие, простреливающие боли в различных участках спины, справа или слева, внизу, в груди и т. д. Боль может возникать при резких движениях или сильном кашле.

Для облегчения состояния применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также организуют правильный режим дня. Боли при невралгии купируются противовоспалительными средствами.

Внутренние болезни

Болевой синдром в спине может возникать при ишемической болезни сердца (ИБС). Боли имеют жгучий или сдавливающий характер и могут отдавать в спину, лопатки, челюсть и левое плечо. Иногда пациент ощущает дискомфорт в левом боку и может точно указать на область за грудиной. Типичный признак коронарной боли — купирование нитроглицерином под язык. Сердечная боль обычно проходит через 5-10 минут после приема таблетки или спрея. Если приступ длится 20 минут и более, это может указывать на инфаркт миокарда, и необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Еще одной причиной сильной острой боли в спине является почечная колика. Боль локализуется с одной стороны и настолько интенсивна, что пациент не может найти удобное положение и мечется в постели. При этом могут возникать дизурические расстройства: мочи выделяется мало, в ней может быть кровь. Боль распространяется по мочеточнику вниз, отдавая в низ живота и паховую область. Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи!

Как поступать при болевом синдроме

Если симптомы указывают на коронарные или почечные боли (особенно если пациент знает о наличии соответствующих проблем), необходимо вызвать скорую помощь. Такие пациенты госпитализируются в реанимацию. При коронарном синдроме следует принять полусидячее положение, расстегнуть стесняющую одежду и принять нитроглицерин под язык. При почечной колике поза не имеет значения, но тепло на пораженной стороне может помочь. Обычные обезболивающие при почечных и печеночных коликах, а также остром коронарном синдроме неэффективны; пациенту вводят наркотические анальгетики.

Боли при ишемической болезни сердца могут отдавать в спину, и этот симптом нельзя игнорировать.

Вышеописанные состояния требуют неотложной медицинской помощи. В остальных случаях угрозы жизни нет. Если пациент знает о своих проблемах со спиной, он может принять противовоспалительное обезболивающее (например, Диклофенак или Нимесулид). Важно обеспечить полный покой и исключить нагрузки в период обострения.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата в обострении применяют противовоспалительные и разогревающие мази. В тяжелых случаях, когда таблетки не помогают, назначают новокаиновые или лидокаиновые блокады. Если симптомы не исчезают, выписывают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак или Ибупрофен.

Как только состояние улучшится, пациент должен обратиться к лечащему врачу. Если это первый визит, специалист выяснит причины болей в спине и предложит лечение. В период ремиссии, когда болевой приступ купирован, назначают лечебный массаж, ЛФК, физиотерапию и иглоукалывание. Эти методы эффективны на начальных стадиях болезни, в тяжелых случаях может потребоваться операция.

Полезно носить ортопедические корсеты, которые поддерживают спину и снижают нагрузку. Такие корсеты также рекомендуют беременным для уменьшения нагрузки на позвоночник. Лечебная гимнастика дает хорошие результаты, и комплекс упражнений назначает врач; занятия лучше проводить под контролем инструктора.

Примеры упражнений:

• Лечь на спину, согнуть одну ногу в колене, другую сгибать и разгибать, касаясь пола. Сделать 10 повторов, затем поменять ноги.
• Лечь на пол, согнуть ноги в коленях и по очереди отводить колени в стороны.
• Положить руки на плечи и делать вращательные движения вперед и назад.
• Поднять руки, сцепить в замок, запрокинуть голову назад и попытаться смотреть на ладони.
• Делать повороты туловищем.

Важно помнить о профилактике. Если есть лишний вес, его следует сбросить. Необходимо вести активный образ жизни, особенно сидячим работникам. Рабочее место должно быть удобно оборудовано, лучше использовать кресло с регулируемой спинкой. Также стоит обратить внимание на обувь, избегая высоких каблуков и неудобных моделей. Болезни позвоночника легче предотвратить, чем лечить, поэтому важно следовать простым и выполнимым правилам.