Болит спина всю беременность

Беременность — это стресс для всех систем организма. Гормональные изменения и дополнительная нагрузка могут вызывать дискомфорт и боли в различных частях тела. Например, почти у всех женщин во время беременности наблюдаются боли в спине.

Почему это происходит? Можно ли избежать этих болей? Нужно ли терпеть дискомфорт и в каких случаях стоит обратиться к врачу? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.

Боли в спине при беременности – основные причины и характер боли

Спина может болеть как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Боли могут быть вызваны физиологическими и патологическими причинами.

Физиологические причины – это естественные факторы, связанные с гормональными и обменными изменениями в организме.

Одной из основных причин болей является гормон релаксин, который вырабатывается у всех беременных. Он повышает эластичность тазовых и крестцовых связок, что необходимо для прохождения ребенка через родовые пути.

На поздних сроках беременности боли могут быть связаны с увеличением размеров и веса плода. Чем тяжелее плод, тем больше нагрузка на позвоночник. Это приводит к смещению центра тяжести и увеличению размеров матки, что может сдавливать нервные окончания и вызывать интенсивные боли.

На поздних сроках также могут возникать «пробные» или «тренировочные» схватки, когда организм готовится к родам. Это также вызывает сильные боли в спине и тазово-поясничном поясе.

Патологические причины более опасны и требуют профессионального вмешательства. Сильные боли в спине на ранних сроках могут угрожать выкидышем, поэтому необходимо сообщить об этом врачу-гинекологу.

Наиболее частые патологические причины болей:

• заболевания позвоночника – межпозвоночные грыжи, протрузии, остеохондроз;
• инфекционные и воспалительные болезни почек и мочеполовой системы – пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит;
• гинекологические заболевания;
• болезни органов пищеварения – могут вызывать опоясывающие боли;
• новообразования;
• переохлаждение;
• сердечные патологии – боль может отдавать в область лопаток.

Характер болей разнообразен. Они могут быть ноющими, постоянными, острыми, мышечными, локализованными в копчике или в левой/правой половине спины, в нижней и верхней части. Интенсивность болей часто усиливается с увеличением срока беременности.

На ранних стадиях боли обычно ноющие и непродолжительные, похожие на менструальные. На поздних сроках болит поясница и мышцы спины по всей длине. В горизонтальном положении болезненные ощущения могут уменьшаться или исчезать.

Иногда боли в спине возникают не из-за физиологических причин или патологий, а из-за чрезмерных нагрузок. Например, это может быть связано с переутомлением на работе или интенсивными занятиями спортом. Поднятие тяжестей также не способствует расслаблению спинных мышц и связок, особенно в период беременности.

Наиболее вероятные причины болей связаны с физиологией: мышцы и связки не успевают адаптироваться к изменяющемуся весу. Однако нельзя ставить диагноз самостоятельно. Если боли появляются и проявляются регулярно, необходима врачебная диагностика.

Диагностика боли в спине во время беременности

Диагностические методики при беременности отличаются от обычных исследований. Для защиты здоровья плода и матери применяются только щадящие инструментальные и лабораторные процедуры.

К ним относятся:

• общеклинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• УЗИ брюшной полости, тазовой области и почек;
• бактериологический посев (мазок) для определения состояния микрофлоры влагалища и выявления инфекционных агентов;
• пренатальный скрининг.

Диагностические мероприятия назначает врач на основе осмотра и беседы с пациенткой. Опытный специалист может поставить диагноз без дополнительных исследований, но для подтверждения своих выводов ему необходимо научное обоснование.

Если анализы не показывают признаков воспаления и инфекции, боли могут быть вызваны физиологическими причинами. В таком случае требуется грамотное консервативное лечение, включая физиотерапию, коррекцию питания и изменение образа жизни.

При высоком уровне лейкоцитов, повышенном СОЭ, наличии белка в моче и других признаках воспаления и инфекции назначают дополнительные анализы для выяснения первичной причины заболевания.

Методы, такие как КТ и МРТ, а также пункции для взятия околоплодной или спинномозговой жидкости, назначаются беременным только в случае, если польза от этих процедур превышает возможный вред для ребенка.

Как избавиться от болей в спине – полезные советы

Лечебные процедуры зависят от диагноза. Если боли имеют патологическую природу, терапию назначает врач. Обычно это медикаментозное лечение с использованием противовоспалительных средств, безопасных антибиотиков и вспомогательных препаратов в зависимости от выявленной патологии.

Физиологические боли можно устранять в домашних условиях, реже назначают амбулаторные процедуры, такие как профессиональный массаж.

Как же облегчить боль? Рассмотрим методы с доказанным лечебным эффектом.

Упражнения для спины

Лечебная гимнастика, выполненная правильно, укрепляет мышечный корсет и помогает избавиться от болей. Однако перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом. Идеально, если гинеколог разработает индивидуальный комплекс упражнений.

Эти упражнения не только снимут симптомы, но и подготовят мышцы, суставы и связки к родам. Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется приобрести абонемент на занятия для беременных. Индивидуальные занятия с инструктором помогут избежать травм и ошибок.

Домашние тренировки также могут быть эффективными, если выполнять их правильно. Вам понадобятся коврик, легкие гантели и фитбол.

Упражнения для беременных с фитболом можно посмотреть в этом видео:

Массаж спины

Массаж полезен в любом состоянии, но во время беременности его должен проводить только квалифицированный массажист по назначению гинеколога. Оптимально, если врач сам рекомендует специалиста и объясняет ему особенности вашего состояния.

Массаж не назначают в первом триместре, так как это самый уязвимый период для малыша. Во втором и третьем триместрах женщина не может лежать на животе, поэтому массаж выполняется в положении сидя или на боку.

Правильная поза для сна

Беременным известно, что спать на животе нельзя. Это опасно для здоровья плода и неудобно для матери. С третьего месяца беременности женщинам запрещают не только спать, но и просто лежать на животе.

Спать на спине также не рекомендуется. В этом положении увеличенная матка давит на внутренние органы, что может вызывать боли в тазу, животе и спине. Кроме того, это может привести к недостаточности сердечного кровообращения из-за сжатия полой вены.

Наиболее безопасная поза для сна беременной — на левом боку с подушкой между ног для удобства. Не стоит беспокоиться, если во время сна вы случайно перевернетесь на спину: природа устроена так, что долго в этом положении не пролежите.

Плавание

Плавание для беременных так же полезно, как и гимнастика. Однако заниматься плаванием следует с осторожностью и под наблюдением.

Правильное питание

Коррекция питания не только нормализует вес, но и помогает избавиться от болей в спине. Полноценное поступление витаминов и микроэлементов укрепляет мышцы и связки, что устраняет болевые симптомы.

Бандаж

Чрезмерная нагрузка на позвоночник — основная причина болей в спине у беременных. Облегчить или устранить эти ощущения поможет бандаж. Современные модели удобны, легки и эстетичны. Их легко подобрать в соответствии с размерами и особенностями фигуры.

Совет

Не рекомендуется носить бандаж постоянно, так как это может привести к появлению растяжек на животе. Используйте его периодически, например, во время длительных прогулок.

Когда боль в спине – это норма, а когда нужно бить тревогу

Даже естественная боль требует терапии. Она нарушает сон, лишает душевного равновесия и может привести к депрессии. Поэтому важно устранить причины болей при патологических состояниях.

Боли в первом и втором триместре, имеющие тянущий и ноющий характер и локализованные в пояснице, могут быть предвестниками выкидыша или внематочной беременности. Если они сопровождаются преждевременной сократительной активностью, необходимо срочно обратиться к врачу.

Любые воспаления и инфекции мочевыделительной и репродуктивной систем требуют вмешательства специалистов. Если боли сопровождаются вагинальными выделениями, немедленно обратитесь к гинекологу.

Как уменьшить нагрузку на спину – проверенные способы

Меньше нагрузки – меньше боли. Первый совет экспертов по снижению нагрузки на мышцы спины: носите удобную одежду и обувь. Беременным не следует ходить на каблуках, даже небольших, и носить тесную обтягивающую одежду.

Второй совет – чаще отдыхайте в течение дня. Если вы привыкли к интенсивной физической активности (в огороде, саду или по дому), во время беременности измените свои привычки. Чередуйте физическую нагрузку с периодами отдыха.

Запрещено поднимать тяжести или перемещать тяжелые предметы. Даже 2 кг на поздних сроках беременности могут быть чрезмерным грузом. Пусть тяжести поднимает муж.

Подведём итоги

Боль в спине при беременности чаще всего возникает из-за естественных причин — мышцы не успевают адаптироваться к новым условиям. Однако иногда боли могут быть вызваны патологическими состояниями и требуют медицинской помощи.

Важно, чтобы ваш гинеколог знал о любых болевых ощущениях в спине, независимо от их интенсивности. Обращайтесь к врачу даже при незначительном ухудшении самочувствия.

Беременность, даже если она желанна, является серьезным стрессом для организма и создает значительную нагрузку. Между этой нагрузкой и способностью организма ей противостоять существует хрупкое равновесие. Его нарушение может привести к различным проблемам, включая боли в спине.

Жалобы на дискомфорт в спине — одна из самых распространенных причин обращения будущих мам к врачу, особенно на поздних сроках беременности.

Причины болей в спине при беременности

На вопрос, почему при беременности болит спина, нет единственного ответа.

Дискомфорт обусловлен комплексом факторов:

• давление растущей матки;
• смещение центра тяжести;
• увеличение массы тела.

Матка — это полостная структура, окруженная другими органами. Увеличение ее размеров вызывает механическое давление на соседние органы и опорно-двигательный аппарат.

Некоторые части скелета, например, кости малого таза, неподвижны и сжимаются растущей маткой, что приводит к болям в спине и пояснице.

Из-за увеличения матки изменяется центр тяжести, что создает дополнительную нагрузку на поясницу и позвоночник. Это может вызывать гипертонус мышц спины и защемление нервных корешков, что приводит к болевым ощущениям.

Кроме того, увеличение массы тела беременной, связанное с изменениями в питании и гормональном фоне, также нагружает позвоночник, вызывая аналогичный механизм боли.

Боли в спине могут быть вызваны не только физиологическими изменениями, но и рядом патологий, о которых мы поговорим далее.

Важно отметить, что болевой синдром может возникнуть на любом сроке беременности. Часто боли в спине и пояснице наблюдаются на поздних сроках, но не редкость и в начале беременности.

Особенности болевых ощущений

Спектр болевых ощущений в спине при беременности разнообразен. Это могут быть ноющие боли в пояснице и копчике, а также «мышечные» боли. Каждый триместр характеризуется своим типом болей.

На ранних сроках большинство женщин ощущают ноющие боли внизу спины, схожие с менструальными.

Причиной болевого синдрома является увеличивающийся объем матки, которая давит на мочевой пузырь и кишечник, что вызывает соответствующие жалобы.

На поздних сроках женщины описывают постоянные боли в пояснице и мышцах спины, особенно на 25 неделе. Это связано с изменением центра тяжести и перегрузкой поясничных мышц. Боли могут уменьшаться при горизонтальном положении или снижении нагрузки на позвоночник.

Когда боли — норма?

Может ли болеть спина при беременности? Нет, любой болевой синдром не является нормой. Его появление требует внимательного анализа и поиска причины. Длительные боли в спине могут нарушать сон и вызывать бессонницу, что негативно сказывается на вынашивании плода и родах.

Кроме того, боли в спине ограничивают подвижность и ухудшают качество жизни беременной. Это может привести к стрессу, нарушению психоэмоционального состояния и даже послеродовой депрессии.

Существуют также патологические состояния при беременности, при которых боли в спине и пояснице могут служить «тревожным знаком».

Когда нужно бить тревогу?

Подобными «грозными» состояниями являются угроза выкидыша или сам выкидыш. Боль в спине при этом имеет специфический характер: тянущие и ноющие ощущения, локализованные в пояснице. Женщины описывают такие боли как «боли при месячных» или «боли, как при схватках».

Такой характер боли может указывать на активацию сократительной способности матки. Преждевременная активность на ранних сроках может привести к выкидышу, а на поздних — к преждевременным родам.

Если боль в спине возникает с 36-й недели, особенно на 39-40 неделях беременности, необходимо сообщить об этом гинекологу.

Существуют также состояния, не связанные с беременностью, которые могут вызывать болевые симптомы в спине. Их сочетание с беременностью, особенно на поздних сроках, может привести к осложнениям во время родов и угрожать жизни и здоровью плода и матери.

К таким состояниям относятся:

• Заболевания почек, особенно пиелонефрит и гломерулонефрит, которые могут привести к пре- и эклампсии.
• Панкреатит.
• Остеохондроз, межпозвоночные грыжи, радикулиты.

Как избавиться от боли в спине

Лечение болей в спине при беременности включает различные методики. Медикаментозное воздействие требует строгого врачебного контроля и должно быть ограничено, так как некоторые противоболевые препараты могут негативно влиять на плод.

Если у женщины сильная боль в спине, важно «разгрузить» позвоночник и снизить нагрузку. Эффективным способом является ношение специальных бандажей, поддерживающих живот. Также существует массаж спины, разработанный для беременных, который помогает расслабить мышцы и уменьшить боль.

Если боль в спине вызвана патологией других органов, лечение требует более серьезного подхода и медицинского контроля, обычно в условиях отделения патологии беременности.

Профилактика

Если у женщины в первом триместре болит поясница, но это не связано с тяжелыми заболеваниями, ей стоит пересмотреть образ жизни в профилактических целях:

1. При сидячей работе важно выбрать удобный стул или кресло. Рекомендуется каждый час вставать и делать разминку. Сидя за столом, нужно держать спину прямой и избегать сутулости, чтобы не усугубить лордоз или кифоз, что нежелательно во время беременности.

2. Беременные, проводящие много времени на ногах, должны делать частые перерывы. Отдыхать лучше лежа или полусидя, при этом поднимая ноги и подкладывая подушку под спину. Это поможет расслабить поясницу.

3. Спать будущие мамы должны преимущественно на боку, используя специальную подушку. Обувь должна быть удобной, на низком каблуке и с правильной колодкой.

4. Занятия спортом во время беременности должны быть умеренными. Не стоит ставить спортивные рекорды; важно укрепить организм и повысить выносливость без чрезмерных нагрузок. Если поясница болит, следует минимизировать упражнения с вертикальными нагрузками на позвоночник.

Причины поясничных болей у будущих мам делятся на две группы. Первая включает физиологические изменения, связанные с беременностью. Вторая — заболевания, проявившиеся до беременности или скрытые, которые могли быть спровоцированы во время вынашивания ребенка.

В любом случае, если болит поясница в начале беременности или на более поздних сроках, этот симптом нельзя игнорировать. Для благополучного протекания беременности женщина должна консультироваться с акушером-гинекологом и следовать всем врачебным рекомендациям.

Автор: Мирослава Громова, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео: Упражнения для снятия боли в спине при беременности

Боли в пояснице при беременности — распространенный симптом, который может быть нормальным или указывать на опасные состояния, в зависимости от триместра. Полностью избавиться от этих ощущений обычно невозможно, но облегчить их вполне реально.

Если женщина сомневается в физиологическом характере болей или они становятся резкими и интенсивными, ей следует обратиться к акушеру-гинекологу, который ведет ее беременность.

Причины

Боль в спине во время беременности наблюдается у половины женщин. Обычно дискомфорт связан с увеличением нагрузки на позвоночник и растяжением абдоминальных мышц. Чаще всего такая боль возникает ближе к концу II триместра и не уменьшается до родов. Однако боль в пояснице может появляться и на ранних сроках беременности. В каждом триместре будущие мамы сталкиваются с этим симптомом по разным причинам.

На ранних сроках

Боль в пояснице на ранних сроках беременности чаще всего имеет физиологические причины:

1. В первые недели вынашивания тело женщины начинает адаптироваться к увеличению плода. Поясничный отдел позвоночника изменяется, так как на него вскоре ляжет основная нагрузка.
2. Через 1,5 месяца после оплодотворения изменения затрагивают крестцовый отдел, который становится более эластичным. Это помогает снизить дискомфорт от давления массы ребенка на позвоночник. На этом этапе боли обычно периодические и незначительные.
3. Поясница испытывает напряжение из-за роста матки и изменения ее положения.
4. Ближе к концу первого триместра поясничные боли могут быть связаны с активным ростом плода. Женщина еще не привыкла к тяжести живота и может сильно прогибать позвоночник при ходьбе.
5. На 12-й неделе связки начинают активно растягиваться под давлением ребенка, что может вызывать дискомфорт. Однако, как правило, это не вызывает повода для беспокойства, так как все происходит в рамках нормы.

Некоторые женщины могут ощущать тянущую боль в пояснице вскоре после оплодотворения. Эмбрион проходит путь из маточных труб в матку за 4-5 дней, после чего имплантируется в эндометрий. Во время имплантации эмбриона в слизистую матки ее покров частично разрушается, что может вызывать тянущую боль. После успешной имплантации неприятные ощущения обычно проходят. Боль в пояснице, наряду с тошнотой и небольшими кровянистыми выделениями, может быть признаком беременности.

На поздних сроках

Боль в спине при беременности во втором триместре может возникать по следующим причинам:

• смещение центра тяжести;
• увеличение массы тела;
• влияние гормона релаксина на связки и ткани;
• гормональные изменения;
• повышенная нагрузка на определенные группы мышц;
• обострение хронических заболеваний (опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы);
• патологии, существовавшие до беременности (дегенеративные заболевания позвоночника).

В третьем триместре боль в спине чаще всего связана с динамичным набором веса. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и усиливает деформации поясничного отдела. Гормоны подготавливают таз к родам, размягчая соединительные связки, что делает место соединения костей таза с позвоночником более подвижным и усиливает боль в пояснице.

Если у женщины тянет поясницу в период 37-40 недель, это может быть связано с такими причинами:

1. Перед родами головка ребенка опускается и давит на область крестца, вызывая поясничные боли.
2. Отслойка плаценты. Если вместе с поясничными болями появляются кровянистые выделения и маточный тонус, необходимо немедленно обратиться к врачу. Раннее отделение плаценты от стенки матки может привести к серьезным последствиям для матери и ребенка.
3. Схватки Брэкстона-Хикса. Перед родами организм тренируется с помощью ложных схваток, которые могут отдавать в поясницу.
4. Начало родового процесса. Если вместе с поясничными спазмами отходит слизистая пробка, подтекают околоплодные воды и болит нижняя часть живота с регулярными интервалами, это может указывать на приближение родов, ожидаемых с 38 недели.

Ноющие боли в пояснице перед родами — это обычное явление, чаще всего имеющее физиологическое объяснение, но также они могут указывать на обострение серьезных хронических заболеваний, возникших во время беременности.

Сопутствующие тревожные симптомы и характер боли

Не всегда боли в пояснице после зачатия безобидны. Если в первом триместре беременности болит спина, и женщина ощущает слабость, тахикардию или нарушение пространственной ориентации, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Эти симптомы могут указывать на начало самопроизвольного прерывания беременности.

Во втором триместре следует насторожиться при опоясывающих болях, отдающих в копчик, лобок или бедренную кость. Если такие боли не проходят после получасового отдыха в лежачем положении или становятся ритмичными, также нужно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о преждевременном начале родов.

Односторонняя боль в пояснице — справа или слева — может указывать на воспалительный процесс в почках. Обычно поражается канальцевая система или клубочки, и боль возникает с одной стороны. В этом случае женщине следует обратиться к нефрологу. Если патологии исключены, возможны другие причины боли:

1. Тянущая боль в пояснице с одной стороны может быть связана с дистрофическими изменениями в суставных хрящах. Беременные часто жалуются на ноющую боль, особенно по утрам после сна.
2. Острая или тупая поясничная боль может указывать на обострение радикулита. Боль иррадиирует в ягодицу, бедро и наружную поверхность голени, усиливается при ходьбе, изменении положения тела и во время кашля.
3. Прострелы в пояснице могут свидетельствовать о люмбалгии, возникающей из-за переутомления, длительного пребывания на холоде или инфекций. Женщина принимает вынужденное полусогнутое положение и испытывает трудности с движением.
4. Тянущая боль с одной стороны также может быть признаком миозита (воспаления поясничных мышц). При ощупывании мышцы уплотнены, а боль длительная и ноющая. Эта патология часто развивается после переохлаждения.
5. Панкреатит может быть спутан с токсикозом. Для него характерны нарушения пищеварения и опоясывающая боль в спине, которая ощущается в верхней части живота и отдает в левый бок поясницы.
6. Остеохондроз, радикулит и межпозвонковые грыжи могут вызывать отраженные болевые ощущения. При этих патологиях часто болит левый бок поясницы.

Сильные боли в спине могут быть связаны с позвоночными грыжами, что сопровождается миалгией, скованностью движений, нарушением осанки и ощущением онемения в нижних конечностях.

Также боли в спине могут возникать при симфизите — заболевании, связанном с расхождением костей лонного сочленения. Женщина испытывает сильные лобковые боли и отек тканей.

К какому врачу обращаться, если болит поясница при беременности?

Если боль в пояснице возникает на ранних сроках беременности или усиливается во втором или третьем триместре, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач направит женщину на консультацию к смежным специалистам (нефрологу, неврологу, гастроэнтерологу), если это будет необходимо.

Диагностика

Если у беременной болит поясница в первом триместре, специалист может установить причину дискомфорта на основании обычного осмотра. Если врач заподозрит патологию, будут рекомендованы:

• общий анализ крови и мочи;
• УЗИ.

Рентгенологические исследования в этом случае противопоказаны.

Лечение

Во время беременности боли в спине должны лечиться под наблюдением врача. Беременным не следует самостоятельно подбирать лекарства. Чаще всего рекомендуются методы, не связанные с медикаментами.

Рекомендации для облегчения болей в пояснице:

1. Легкий массаж спины поможет расслабить напряженные мышцы. Женщина может выполнять его самостоятельно, лежа на боку и массируя поясницу вдоль позвоночника. Однако лучше, если массаж проведет дипломированный специалист.
2. При тянущих болях в спине полезно принять теплый (не горячий) душ или ванну. В ванну можно добавить соль и эфирные масла для лучшего расслабления мышц.
3. Специальный бандаж для беременных поможет уменьшить нагрузку на спину, поддерживая живот. Носить бандаж целесообразно по назначению гинеколога с 5-6 месяца беременности.
4. Использование ортопедических подушек в виде подковы обеспечит поддержку тела с обеих сторон и сделает сон более комфортным.
5. Регулярные занятия лечебной гимнастикой для будущих мам укрепляют мышцы и повышают их выносливость. Если гинеколог рекомендует определенный комплекс ЛФК, важно строго следовать его указаниям.
6. В течение дня следует обращать внимание на осанку, так как ее нарушения могут провоцировать боли в пояснице. Женщина должна контролировать свою позу и избегать сильного прогиба. При длительном сидении рекомендуется использовать ортопедические кресла и подушки для поддержки спины.

Если у беременной болит поясница и нет противопоказаний, ей стоит посещать бассейн. Плавание расслабляет мышцы спины, увеличивает расстояние между позвонками, улучшает дыхание, усиливает кровообращение и ускоряет метаболизм.

Полезное видео о том, как избавиться от боли в пояснице при беременности

Список источников:

1. Гинекология. Краткое руководство. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, И.Б. Манухина. 2013.
2. Акушерство. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Э.К. Айламазян, проф. В.Е. Радзинский, акад. РАМН В.И. Кулаков, акад. РАМН Г.М. Савельева. 2014.
3. Неврология. Справочник практического врача. Под ред. Д. Р. Штульман, О. С. Левин. 2016.
4. Течение и ведение беременности по триместрам. Под ред. И.С. Сидорова, И.О. Макаров. 2009.
5. Невынашивание беременности. Под ред. В.М. Сидельникова, Г.Т. Сухих. 2010.

Клиники Москвы:

• Он Клиник
  Многопрофильный медицинский центр. Первичная стоимость приёма — низкая.

• МедЦентрСервис
  Медицинская клиника. Первичная стоимость приёма — высокая.

https://youtube.com/watch?v=00c6vHasTQ0