Болит в области грудной клетки и отдает в спину

Все болевые ощущения служат предупреждением о неблагоприятных изменениях в организме. Они вызывают безусловные рефлексы, заложенные природой для сохранения жизни. Человек — единственное существо, способное анализировать и принимать осознанные решения, игнорируя рефлекторные сигналы. К сожалению, эта способность не только способствует выживанию, но и может приводить к негативным последствиям.

Боль в грудине, отдающая в спину

Люди не всегда реагируют на причины боли так, как задумано природой. Часто они принимают болеутоляющие средства, чтобы снизить интенсивность тревожных сигналов. В результате пациент не борется с болезнью, а лишь подавляет симптомы. Это усугубляет состояние и наносит вред здоровью. Чтобы принимать правильные решения при появлении боли в грудине, отдающей в спину, важно ознакомиться с возможными причинами и основными клиническими признаками.

Почему появляется отдающая в спину боль в грудине

Ощущения могут возникать внезапно и иметь острый характер или протекать хронически с периодическими обострениями. Конкретную причину может выяснить только врач, и для постановки правильного диагноза часто требуется комплексное обследование. Грудина — плоская губчатая кость, передняя часть грудной клетки, соединяющая ребра и ключицы в единый несущий скелет. Здесь сосредоточено множество нервных окончаний, и боль может иррадиировать от внутренних органов в грудину, часто отдавая в спину.

Строение грудины

Медицинская наука на сегодняшний день выделяет несколько причин, вызывающих неприятные ощущения:

• болезни сердечно-сосудистой системы;
• патологии позвоночника;
• проблемы с легкими;
• новообразования различной природы;
• механические травмы грудной клетки или позвоночника;
• невротические расстройства;
• нарушения работы ЖКТ.

Боль в грудной клетке посередине, отдающая в спину

Это основные причины болей в грудине, отдающих в спину, каждая из которых требует более детального изучения. При постановке диагноза врачи основываются на анамнезе и субъективных ощущениях пациента, а объективные данные предоставляют анализы и обследования с использованием специального медицинского оборудования.

Патологическое состояние грудного отдела позвоночника

Одна из распространенных причин болей в грудине — заболевания позвоночника.

Таблица. Основные патологии.

Межпозвонковая грыжа

Если вы хотите узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и альтернативные методы лечения, прочитайте статью на нашем портале.

Видео — Грудной остеохондроз: симптомы, диагностика, лечение

https://youtube.com/watch?v=hj5-gskWbMo

Механические травмы грудной клетки

Чаще всего травмы грудной клетки возникают после автомобильных аварий или других чрезвычайных ситуаций. При резкой остановке автомобиля водитель может удариться о руль, но подушка безопасности помогает избежать такого контакта. К сожалению, старые автомобили не всегда оснащены этой защитой, и травмы грудной клетки у водителей и пассажиров в таких случаях — обычное явление.

Травма грудной клетки при ДТП

Сила удара зависит от множества факторов: скорости автомобиля, веса водителя и пассажиров, наличия ремней безопасности и других условий. В одних случаях травмы грудины могут быть легкими, в других — приводить к переломам и повреждениям внутренних органов, включая легкие. Боли могут быть сильными, поэтому для предотвращения травматического шока необходимо сразу принимать эффективные обезболивающие препараты.

Организм реагирует на травмы: возникают сильные боли, опухоли, гематомы и отеки. Если повреждены легкие, дыхание затрудняется, может наблюдаться выделение крови из горла. В таких ситуациях экстренное обращение за квалифицированной медицинской помощью становится единственным способом сохранить жизнь пострадавшему.

Воспалительные процессы в грудине

Чаще всего страдают хрящи, которые мягкие и подвержены поражениям. Это заболевание называется синдромом Титце. Из-за нарушений в организме резко увеличивается скорость роста клеток, формирующих хрящевые ткани. В результате они чрезмерно увеличиваются, искривляются, утолщаются и отклоняются от нормального положения. Новообразования оказывают механическое воздействие на соседние нервные волокна или окончания.

Синдром Титце

Ускорение деления клеток может быть вызвано инфекционными заболеваниями или механическими травмами грудины. Иногда это происходит из-за нарушений обмена веществ и дистрофических изменений в грудной клетке. Синдром вызывает ноющие боли, которые усиливаются по мере прогрессирования неконтролируемого деления клеток. Медикаментозное лечение направлено на уменьшение болевых ощущений и замедление патологических процессов в хрящевых тканях.

Сколиоз

Болезнь развивается в детском возрасте, и эффективного медикаментозного лечения не существует. Для уменьшения негативных последствий применяются поддерживающие корсеты, а в сложных случаях требуется хирургическое вмешательство. Искривленный позвоночник мешает правильному развитию грудной клетки, раздражает нервные пучки и вызывает боли различной интенсивности. Сколиоз легче предотвратить, чем справляться с его последствиями.

Степени сколиоза

Если вы хотите узнать о правилах лечения сколиоза, а также о его видах и альтернативных методах, вы можете прочитать статью на нашем портале.

Межреберная невралгия

Эта патология часто вызывает острую боль в грудине, которая может отдавать в спину. Причинами заболевания являются переохлаждение, поднятие тяжестей нетренированным человеком, а также травмы из-за падений или аварий. Боли обычно имеют небольшую интенсивность и проходят в течение 3–4 дней после медикаментозного лечения.

Анатомия межреберья

Неврозы

Причина патологии до конца не изучена. Боли возникают как симптом панических атак. Также могут наблюдаться озноб или жар, изменения в ритме сердечных сокращений и затрудненное дыхание. Возможны оцепенение, дрожь, головокружение и другие проявления. Симптомы индивидуальны, их психическая природа не связана с состоянием внутренних органов. Хотя такие явления не опасны, они значительно снижают комфорт жизни. Специальное лечение не требуется; достаточно успокоить нервную систему любыми известными методами.

Причины появления неврозов.

Проблемы с сердцем

Тупые боли в области грудины, отдающие в позвоночник, могут указывать на серьезные заболевания сердца, чаще всего на инфаркт, реже — на стенокардию. Интенсивность болей может резко возрастать, иногда возникает жжение. Боли сопровождаются затрудненным дыханием, холодным потом и чувством страха. Часто немеет рука, боли могут отдавать в шейный отдел позвоночника.

Неприятные ощущения могут быть вызваны различными патологиями сердца.

1. Инфаркт миокарда. Резкое нарушение кровотока в сердечной мышце, часто из-за оторвавшегося тромба. Без срочной медицинской помощи вероятность летального исхода высока. Боли сильные, может неметь рука, симптомы отдают в спину.
2. Стенокардия. Боли в грудине возникают на последних стадиях заболевания. Грудная клетка не только болит, но и ощущается сильное жжение. Боли могут отдавать в спину, хотя это нехарактерно для болезни.
3. Миокардит. Пациент испытывает боль и общую слабость. Ему трудно подниматься по ступенькам, возникает сильная одышка, боли могут отдавать в спину.
4. Перикардит. Боли с левой стороны грудины, вызванные воспалением слизистой оболочки сердца. Требует медикаментозного лечения под наблюдением врача.
5. Аневризма аорты. Опасное для жизни состояние, сопровождающееся болями и онемением верхних конечностей.

Болезни дыхательной системы

Патологии легких могут вызывать болевые ощущения в грудной клетке, в то время как другие органы этой системы не проявляют вторичных болей. Симптомы могут возникать при плеврите — воспалении слизистой оболочки легких. Это опасное заболевание, при котором в легких накапливается жидкость, затрудняющая дыхание и вызывающая сильный кашель. Во время кашля перенапрягаются мышцы грудной клетки, что приводит к их травмированию и увеличению содержания молочной кислоты в тканях. В результате возникают боли в грудине, которые могут отдавать в спину. Похожую клинику наблюдают при бронхите и трахеите.

Еще одной причиной болей может быть туберкулез легких — опасная инфекционная болезнь, имеющая признаки эпидемии в слаборазвитых странах. Уровень жизни в удаленных регионах нашей страны значительно ниже международных стандартов, что способствует росту числа заболевших туберкулезом. Лечение длительное и стационарное, может занимать несколько лет с переменным успехом, и положительный результат не гарантирован. Особенно это актуально в свете появления резистентных штаммов туберкулезных бактерий, не поддающихся современным антибиотикам. Боли усиливаются во время приступов кашля: чем сильнее кашель, тем тяжелее ситуация.

Туберкулез легких на рентгеновских снимках.

Болезни ЖКТ

Только серьезные проблемы с ЖКТ могут вызывать боли в грудине. К таким патологиям относятся:

1. Панкреатит. Боли ноющие и терпимые, иногда возникает жжение в грудине.
2. Разрыв пищевода. Опасная травма, требующая немедленного хирургического вмешательства. Сильные боли ощущаются не только в грудине, но и в спине.
3. Колики. Опоясывающие боли, которые могут быть очень интенсивными. Лечение комплексное, направлено на устранение как причин, так и последствий.
4. Язвы. Боли могут возникать как при язвах желудка, так и при язвах двенадцатиперстной кишки. Установлено, что причиной заболевания являются бактерии, что изменило подход к лечению. В большинстве случаев выздоровление происходит без рецидивов и требует меньше времени. Сильные боли могут указывать на острое течение язвы или разрыв стенок желудка, что является критическим состоянием и требует срочной операции.

Онкологические заболевания

К сожалению, рак легких не вызывает выраженной боли, так как в легких отсутствуют нервные окончания. Болевой синдром возникает только на последней стадии, когда появляются метастазы в соседние органы и ткани. Лечение на этих стадиях крайне сложно, и процент летальных исходов высок.

Анатомия пораженного легкого

Видео — Боль в спине, невролог рассказывает о болях спины

https://youtube.com/watch?v=j4WhjkxkX3c

Диагностика — клиники в

Выбирайте лучшие клиники по отзывам и ценам, записывайтесь на приём.

Диагностика — специалисты в Москве

Выбирайте лучших специалистов по отзывам и цене, записывайтесь на приём.

Грудина — плоская губчатая кость, часть грудной клетки, расположенная в центре и соединяющаяся с ребрами и ключицей. Боль за грудиной, иррадиирующая в спину, — частая жалоба. Она может быть следствием переутомления или неправильного положения тела, а также симптомом различных заболеваний, иногда серьезных. Неприятные или болезненные ощущения, возникающие периодически или постоянно, указывают на отклонения в работе организма.

Основная сложность диагностики заключается в том, что спина, куда иррадиирует боль, состоит из нескольких областей: пояснично-крестцовой, лопаточной, подлопаточной и позвоночной. Врач составляет дифференциально-диагностический ряд возможных заболеваний в зависимости от области иррадиации.

Болевые ощущения могут быть различной интенсивности, острыми или режущими, сопровождаться жжением и другими симптомами, по которым можно поставить предварительный диагноз.

Причины боли

Боль в грудине может быть прямой, указывающей на заболевания сердца, или отраженной, связанной с болезнями ЖКТ, дыхательной системы и другими причинами. Основные причины болей за грудиной включают:

• заболевания сердца;
• заболевания позвоночника;
• болезни органов дыхательной системы;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• нарушения работы ЖКТ;
• невротические расстройства;
• травмы и ушибы позвоночника;
• ушиб или перелом грудины.

Каждая из этих причин требует внимательного рассмотрения.

Патологии сердца

Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина боли за грудиной. Боль не всегда локализуется только в левой части грудной клетки. Например, при стенокардии она может иррадиировать в подлопаточную область, позвоночник, поясницу и левую руку. Это состояние часто сопровождается тревогой и страхом, а сердцебиение учащается.

Инфаркт миокарда также может вызывать сильную боль, которая бывает острой и широко локализованной: за грудиной, в спине, левой руке, шее и нижней челюсти. Для инфаркта характерны следующие признаки:

• Приступ возникает в состоянии покоя, без видимых причин.
• Сильное чувство страха и тревоги во время приступа.
• Длительность приступа — от нескольких минут до нескольких часов.

ВАЖНО! При подозрении на инфаркт необходимо немедленно вызвать «скорую» и принимать до ее приезда таблетки нитроглицерина по 0,5 мг три раза с интервалом в 15 минут, чтобы избежать резкого падения давления.

Видео — Боль в груди. Кардиолог о причинах боли в груди

https://youtube.com/watch?v=-qN100vRZwo

Болезни позвоночника

Основными причинами боли за грудиной, отдающей в спину, являются сколиоз и остеохондроз грудного отдела позвоночника. Эти состояния относительно безопасны, но часто ошибочно воспринимаются как сердечные заболевания (включая инфаркт), пневмония или язва желудка.

При остеохондрозе наблюдаются следующие симптомы:

• боль за грудиной или чуть левее;
• интенсивная боль в спине ниже лопаток и между ребрами (межреберная невралгия);
• усиление болей при вдохе или активной ходьбе.

Искривления позвоночника — C-образный, S-образный и Z-образный сколиоз, а также кифоз — также могут вызывать боль как в спине, так и за грудиной. Это связано с защемлением нервов, деформацией позвонков и болями в мышцах из-за их неправильного функционирования.

Болезни органов дыхания

Причина боли за грудиной, отдающей в спину, может быть связана с заболеваниями дыхательной системы. Такая локализация боли характерна для следующих состояний:

• пневмония;
• туберкулез;
• бронхит;
• трахеит;
• плеврит.

При заболеваниях органов дыхания обычно наблюдаются сильный кашель и одышка. При пневмонии также может быть значительное повышение температуры. Для трахеита характерны сухость и першение в горле и трахее.

Опухоли

Доброкачественные и злокачественные новообразования могут вызывать отраженные боли за грудиной, которые отдают в спину. Эти симптомы характерны для опухолей:

• органов дыхания;
• пищевода;
• позвоночника.

Симптомы рака пищевода

Когда опухоль достигает значительных размеров, она начинает давить на грудину или сжимать грудную клетку, что приводит к защемлению нервных окончаний и постоянной боли. При раке легких, помимо болей за грудиной и в спине, могут возникать дискомфорт в шее, руках и животе. Рак пищевода сопровождается не только болями за грудиной (и немного правее) и между лопатками, но и трудностями и неприятными ощущениями при глотании.

Заболевания ЖКТ

Разнообразные болезни пищеварительного тракта могут вызывать отраженные боли в грудине. Два основных отклонения в работе желудочно-кишечного тракта, вызывающие продолжительный болевой синдром, это:

• грыжа пищевода (диафрагмальная грыжа);
• травматический или спонтанный разрыв пищевода.

При грыже пищевода боль часто иррадиирует в спину, особенно между лопатками. По характеру она напоминает боли при инфаркте и стенокардии, сопровождаясь нарушением сердечного ритма. Это может привести к путанице даже у врачей, что затрудняет лечение. Боли возникают во время еды или сразу после, при физической активности, кашле, усиливаются при наклоне вперед и могут исчезнуть после рвоты, отрыжки, питья воды или глубокого вдоха.

Разрыв пищевода представляет собой более опасную патологию, которая без своевременного лечения может привести к летальному исходу. Это заболевание сопровождается не только болями и тяжестью в загрудинной области и спине, но и затруднением дыхания, кашлем, тахикардией, онемением конечностей и лица. В области шеи могут возникать подкожные эмфиземы.

ВАЖНО! При наличии симптомов разрыва пищевода необходимо срочно обратиться к врачу.

Неврозы

Боли в грудине часто встречаются при невротических расстройствах. Острая боль — один из симптомов панических атак. Обычно такие состояния возникают раз или два в месяц и сопровождаются рядом признаков:

• жар или озноб;
• учащенное сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• затрудненное дыхание;
• тошнота и боли в животе;
• головокружение;
• оцепенение;
• дрожь;
• сильный страх (смерти, потери контроля, сумасшествия).

Острая боль в груди является характерным признаком панических атак. Эти состояния длятся не дольше 20-30 минут, что облегчает диагностику.

Агорафобия (боязнь толпы, клаустрофобия и т.д.) и нозофобия (страх тяжело заболеть) также часто сопровождаются болями в загрудинной области, отдающими в спину.

ВАЖНО! Подобные психогенные состояния не опасны, но значительно затрудняют жизнь. Для решения проблемы рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Травмы и ушибы позвоночника и спины

Простое падение на спину с небольшой высоты или сильный удар в область позвоночника могут привести к серьезным травмам. Боль за грудиной и в спине может указывать на:

• перелом ребер;
• повреждение поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника.

Признаки перелома ребер

При переломе одного или нескольких ребер боль будет резкой и усиливается при вдохе, кашле или движениях. Боль может ощущаться не только в области поврежденных ребер, но и за грудиной, а также в спине в районе лопаток. Дыхание становится поверхностным.

Легкие травмы позвоночника (ушибы) вызывают умеренную боль в месте повреждения, с незначительным распространением в другие области спины и грудину. Тяжелые травмы позвоночника могут сопровождаться серьезными нарушениями чувствительности конечностей, вплоть до паралича. В мышцах может наблюдаться сниженный тонус или спазм. При повреждении шейного отдела возникают боли в голове и нарушения памяти.

ВАЖНО! В случае травмы спины необходимо незамедлительно вызвать «скорую помощь» и оставаться в состоянии покоя до ее приезда.

Перелом грудины

Перелом грудины — редкое явление, возникающее при сильном ударе (например, о руль или от давления ремня безопасности в аварии) или при частых ударах (например, в результате избиений или занятий боевыми искусствами).

При переломе могут наблюдаться боль в грудине, спине и между лопатками, видимая деформация, отек и гематома в области грудины, затрудненное дыхание и нарушения работы сердца. Особенно опасно смещение грудины, так как оно может привести к ушибу сердца, вызывая учащение или замедление сердечного ритма и сильные боли в области сердца. Значительное смещение может также повредить легкие, что требует немедленного оперативного вмешательства.

Сравнительная таблица причин боли в грудине, отдающей в спину

ВАЖНО! При возникновении боли за грудиной, отдающей в спину, необходимо обратиться за медицинской помощью. Самостоятельная диагностика и лечение могут быть опасны для жизни, так как серьезные патологии могут маскироваться, усыпляя бдительность.

Видео — Как узнать, что болит за грудиной