Болит в правой части грудной клетки отдает в спину

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, через которые проходят 12 пар грудных нервов. Эти нервы отвечают за работу внутренних органов в этой области.

Боль в грудине, отдающая в спину, является серьезным поводом для визита к врачу.

Боли в спине, отдающие в грудную клетку, затрудняют диагностику, так как пациент часто не может точно указать локализацию болевых ощущений. Обострение остеохондроза может быть ошибочно принято за приступ стенокардии, а начинающийся инфаркт — за проблемы с позвоночником.

Причины

Грудной отдел позвоночника является самым неподвижным по сравнению с шейным и поясничным. Его основная функция — поддержка скелета.

К позвонкам прикреплены ребра, что делает тела грудных позвонков более массивными и прочными.

По этой причине грыжи и протрузии в грудном отделе встречаются очень редко, а грудные позвонки менее подвержены травмам.

Боли в спине справа или слева с иррадиацией в грудь могут возникать по следующим причинам:

Остеохондроз.
Сколиоз.
Кифоз.
Ушибы и растяжения мышц.
Межреберная невралгия.
Спондилез.

Остеохондроз

Самое распространенное заболевание позвоночника. По статистике, им страдают почти 70% взрослого населения. Остеохондроз грудного отдела отличается неспецифичностью симптомов. На ранней стадии проявления отсутствуют.

Первые признаки возникают, когда межпозвоночные диски сильно разрушены и происходит защемление нервных окончаний. Грудной остеохондроз часто называют «хамелеоном», так как боль может отдавать в грудь и между ребрами.

Пациенты часто принимают симптомы остеохондроза за проявления ишемии, язвы желудка или пневмонии. Дифференцировать заболевание можно по характерному напряжению мышц спины и грудной клетки, которое усиливается после длительного сидения в одном положении.

Читайте также:

Болит передняя часть головы и кружится

Важно! При пальпации позвонков возникает острая или тянущая боль, чего не наблюдается при патологиях сердца или ЖКТ.

Кифоз

Кифоз — это искривление позвоночного столба назад, чаще всего наблюдаемое в грудном отделе. Оно может быть вызвано травмами, инфекциями или неправильной осанкой.

Внешние проявления заболевания включают сутулость и сужение грудной клетки. При длительном течении возникает клиновидная деформация позвонков, что приводит к компрессии нервных корешков. Это вызывает постоянную ноющую боль, отдающую в область груди и плеча.

Сколиоз

Болезнь развивается в детском возрасте, и эффективного медикаментозного лечения не существует. Для уменьшения негативных последствий применяются поддерживающие корсеты, а в сложных случаях требуется хирургическое вмешательство. Искривленный позвоночник мешает правильному развитию грудной клетки, раздражает нервные пучки и вызывает боли различной интенсивности. Сколиоз легче предотвратить, чем лечить его последствия.

Степени сколиоза

Для подробной информации о правилах лечения сколиоза, а также о его видах и альтернативных методах, вы можете прочитать статью на нашем портале.

Ушибы, растяжения

Ушибы и растяжения мышц спины — распространенные травмы. При ушибе возникает гематома и отечность, но целостность позвонков остается сохранной.

Это может проявляться болью в левой части груди и левом плече.

Боль также может быть опоясывающей и усиливаться при вдохе.

Читайте также:

Что может быть у меня постоянно болит голова

Растяжение мышц спины часто наблюдается у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. В результате возникают микроразрывы в мышцах, что вызывает боль. Симптомы усиливаются из-за рефлекторного спазма соседних мышц.

Перелом ребра

Такие травмы возникают из-за сильного удара, например, об руль автомобиля при аварии. Трещина ребра вызывает резкую боль за грудиной, которая может иррадиировать в спину.

Больному трудно дышать и наклоняться, возможно нарушение работы сердца.

Межреберная невралгия

Эта патология часто вызывает острую боль в грудине, которая может иррадиировать в спину. Причины заболевания включают переохлаждение, подъем тяжелых предметов нетренированным человеком, а также травмы из-за падений или аварий. Боли обычно имеют небольшую интенсивность и проходят в течение 3–4 дней после медикаментозного лечения.

Анатомия межреберья

Спондилез

При данном заболевании наблюдается хроническое разрушение тел позвонков и нарастание остеофитов. Остеофиты раздражают нервные окончания, вызывая боль. Спондилез грудного отдела встречается редко, но проявляется выраженной клинической картиной: боль слева от позвоночника, которая распространяется на левую область грудной клетки. При надавливании на позвонки симптомы усиливаются.

Боль в спине, иррадиирующая в область груди, может быть связана с заболеваниями внутренних органов.

Грудные нервы иннервируют такие органы, как сердце, легкие, бронхи, желудок, печень, поджелудочная железа и селезенка.

Если у пациента болевые ощущения в груди распространяются на спину, это может указывать на следующие патологии:

Читайте также:

Как сделать чтобы голова не болела без таблеток быстро

Заболевания сердца: инфаркт, миокардит, стенокардия.
Болезни легких: плеврит, пневмония, туберкулез.
Проблемы с ЖКТ: панкреатит, холецистит, язва.

Заболевания сердца

Инфаркт миокарда — это ишемия, приводящая к некрозу участка сердца из-за полного нарушения кровоснабжения. Инфаркт может проявляться атипично, особенно при постепенном развитии болезни. Боль часто локализуется в левой руке, отдает в ключицу и может распространяться на верхнюю часть живота.

Пациент ощущает дискомфорт и жжение за грудиной. Заподозрить инфаркт можно по другим признакам сердечной недостаточности: одышке, снижению давления, нитевидному пульсу, бледности кожи и появлению холодного пота.

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, часто вызванное вирусными инфекциями. Первые симптомы включают дискомфорт и боли в груди, которые могут иррадировать в позвоночник. Затем может повышаться температура, появляться одышка и сухой кашель.

Стенокардия возникает при остром нарушении коронарного кровоснабжения. Боль появляется внезапно после физической нагрузки и может иррадировать между лопатками и в левое плечо. Из-за этого пациенты иногда путают приступ стенокардии с остеохондрозом.

Для справки: Если боль проходит через 15-30 минут покоя или после приема нитроглицерина, это может указывать на сердечные проблемы.

Болезни легких

Легкие расположены в верхней части грудной клетки, ближе к позвоночнику. Поэтому поражения легочной ткани вызывают боль, которая может иррадиировать в область позвоночника.

Пневмония и плеврит — это воспалительные заболевания. При пневмонии воспаляются альвеолы легких, а при плеврите — серозная оболочка.

Характерные признаки включают боль в спине с той стороны, где произошло поражение. Боль усиливается при кашле и постукивании по спине. Заболевания сопровождаются повышением температуры и затруднением дыхания.

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха. Бактерии поражают легочную ткань, вызывая ее распад.

Читайте также:

Болит спина в области поясницы отдает в низ живота

Симптомы туберкулеза проявляются только при открытой форме: кашель, субфебрильная температура, плохой аппетит. Боль в груди и спине возникает на поздней терминальной стадии, когда помочь пациенту уже невозможно.

Патологии органов ЖКТ

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Под воздействием соляной кислоты разрушается слизистая оболочка желудка и подслизистый слой. Характерный признак заболевания — боли в эпигастрии, которые могут отдавать между лопаток. Болевые ощущения связаны с приемом пищи: при язве желудка они возникают после еды, а при язве двенадцатиперстной кишки — на голодный желудок. Отличить язву от остеохондроза можно по специфическим симптомам: изжога, отрыжка, тошнота и неприятный привкус во рту.

Панкреатит и панкреонекроз. Симптомы воспаления и некроза поджелудочной железы напоминают сердечный приступ, так как орган расположен слева. Боль имеет опоясывающий характер, наблюдаются изменения сердечного ритма и бледность кожи. Острый панкреатит сопровождается рвотой с примесью желчи.

Холецистит — воспаление желчного пузыря, часто возникающее как осложнение желчнокаменной болезни. Из-за нарушения оттока желчи происходит ее застой, что приводит к воспалению стенок пузыря и увеличению его размера. Острый катаральный холецистит проявляется резкими постоянными болями в правом подреберье, которые отдают в правую лопатку, руку и плечо.

Важно! При хроническом холецистите симптомы менее выражены, неприятные ощущения возникают после приема пищи.

Печеночная колика. Возникает при закупорке желчного протока камнем. Боль острая, приступообразная, иррадирует в правую часть спины и правое плечо. Иногда неприятные ощущения распространяются на область сердца, вызывая учащение сердцебиения. Обычно приступ начинается ночью и длится от нескольких минут до нескольких часов. У пациента наблюдается рвота с желчью, вздутие живота. Моча становится темной и мутной, а кал светлеет.

Онкология

Иногда боли в позвоночнике могут указывать на рак. Онкологическая опухоль формируется не в позвоночнике, а в других органах, откуда метастазы распространяются по организму. Раковые клетки, попадая в кровь, могут внедряться в нервную оболочку, вызывая сжатие нервов — основную причину болевых ощущений. Метастазы в позвоночник чаще всего возникают из опухолей легких и молочных желез.

Существует два типа метастазов:

Остеолитические — растворяют костную ткань, уменьшая размер и высоту позвонков.
Остеобластические — вызывают бесконтрольное разрастание и уплотнение костной ткани. На рентгеновских снимках видно изменение объема и формы кости.

Опухоль также может развиваться непосредственно в позвоночнике.

Наиболее распространенные виды рака спины:

Хондросаркома — поражает грудной отдел.
Множественная миелома — затрагивает позвонки и соседние мягкие ткани.
Хордома — чаще возникает на поясничных позвонках.

Коварство болезни заключается в бессимптомном течении до 3 стадии, что приводит к высокой смертности.

Признаки рака могут напоминать остеохондроз или грыжу, из-за чего пациенты не обращаются к врачу, затягивая лечение.

На ранней стадии боль проявляется при поворотах, наклонах и постукивании по спине. Со временем она становится постоянной. У больного могут появляться и другие симптомы злокачественных опухолей позвоночника:

Двигательные нарушения — трудности с поднятием рук, мышечная слабость.
Небольшая температура, не поддающаяся жаропонижающим.
Слабость, утомляемость, плохой аппетит.
Резкая боль в спине, отдающая в грудь. Боль не купируется обезболивающими и усиливается в положении лежа.
Ухудшение чувствительности конечностей, искаженное восприятие тепла и холода.
Когнитивные расстройства: ухудшение внимания и памяти.
Повышение артериального давления, аритмия.

Обратите внимание! К сожалению, злокачественные опухоли позвоночника и метастазы часто диагностируются на 4 стадии, что имеет неблагоприятный прогноз. Средняя продолжительность жизни пациента не превышает двух лет.

Оказание первой помощи

Алгоритм оказания первой помощи зависит от причины неприятных ощущений. Если болезненность связана с заболеваниями позвоночника, состояние пациента можно облегчить с помощью следующих лекарств:

Анальгетики (кеторол, Кетанов).
Новокаиновая блокада — проводится только квалифицированным специалистом в стационаре.
Нестероидные противовоспалительные препараты (найз, Ибупрофен, Нимесил).
Местные разогревающие средства (мази, пластыри с капсаицином).

Если симптомы не ослабевают, необходимо обратиться к врачу. При незначительных растяжениях мышц спины эффективны согревающие мази, массаж и кинезиотейпирование.

Для облегчения состояния при обострении язвы можно использовать:

Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин).
Антациды (Маалокс, Альмагель).
Прием антибиотиков должен быть согласован с врачом.

Сердечные боли могут указывать на серьезные заболевания, поэтому самолечение опасно. До приезда скорой помощи можно дать больному таблетку нитроглицерина. Плеврит, пневмония и туберкулез требуют лечения только в стационаре.

https://youtube.com/watch?v=UBns1r04XYU

Заключение

Важно! Если болевые ощущения в позвоночнике распространяются на область груди, это тревожный симптом. Самостоятельно поставить диагноз невозможно из-за схожести признаков. Пациенту следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью, чтобы избежать серьезных осложнений.

Все болевые ощущения предупреждают о неблагоприятных изменениях в организме. Они вызывают рефлексы, запрограммированные природой для сохранения жизни. Человек — единственное существо на планете, способное анализировать и принимать осознанные решения, игнорируя рефлекторные сигналы. К сожалению, эта способность иногда приводит к негативным последствиям.

Боль в грудине, отдающая в спину

Люди не всегда реагируют на причины боли, как задумала природа. Часто они принимают болеутоляющие средства, чтобы снизить интенсивность тревожных сигналов. В результате пациент не борется с болезнью, а лишь подавляет симптомы. Это усугубляет положение и наносит вред здоровью. Чтобы правильно реагировать на боль в грудине, отдающую в спину, полезно ознакомиться с возможными причинами и основными клиническими признаками.

Почему появляется отдающая в спину боль в грудине

Ощущения могут возникать внезапно и быть острыми или хроническими с периодическими обострениями. Конкретную причину может установить только врач, часто для правильного диагноза требуется комплексное обследование. Грудина — плоская губчатая кость, являющаяся передней частью грудной клетки, соединяющая ребра и ключицы в единый скелет. Здесь сосредоточено множество нервных окончаний от различных внутренних органов, что может вызывать иррадиацию боли в грудину и отдачу в спину.

Строение грудины

На сегодняшний день медицинская наука выделяет несколько причин, вызывающих неприятные ощущения:

болезни сердечно-сосудистой системы;
патологии позвоночника;
проблемы с легкими;
новообразования различной природы;
механические травмы грудной клетки или позвоночника;
невротические расстройства;
нарушения работы ЖКТ.

Боль в грудной клетке посередине, отдающая в спину

Это основные причины болей в грудине, отдающих в спину, каждая из которых требует более детального изучения. При постановке диагноза врачи опираются на анамнез и субъективные ощущения пациента, а объективные данные предоставляют анализы и обследования с использованием специального медицинского оборудования.

Патологическое состояние грудного отдела позвоночника

Одна из распространенных причин болей в грудине — заболевания позвоночника.

Таблица. Основные патологии.

Название болезни	Клинические признаки и причины
Остеохондроз	Патологические изменения костных тканей позвоночника приводят к остеохондрозу. Эти изменения необратимы, и медикаменты лишь замедляют прогрессирование болезни. В сложных случаях требуется операция с заменой пораженных позвонков на металлические имплантаты. Чаще встречается шейный и поясничный остеохондроз, грудной — реже. Боли возникают из-за механического сдавливания нервных волокон или окончаний патологическими наростами. Они могут быть длительными и терпимыми или кратковременными и интенсивными. При значительном ухудшении состояния и ограничении движений рекомендуется операция.
Спондилоартроз	Заболевание затрагивает фасеточные суставы, связки и близкорасположенные мягкие ткани. Боли в грудине, отдающие в спину, возникают из-за воспалительных процессов. Чаще страдают пожилые люди, но заболевание может появиться у молодых после травм. Утром наблюдается скованность движений, неприятные ощущения могут длиться. По интенсивности боли относятся к средней категории.
Межпозвонковая грыжа	Причиной грыжи становятся чрезмерные физические нагрузки, что часто наблюдается у спортсменов и людей, занимающихся физическим трудом. Мягкие межпозвонковые диски увеличиваются и сдавливают нервные волокна, что вызывает боль в позвоночнике, которая может иррадиировать в грудину. Это серьезное заболевание требует профессионального лечения; массаж и самолечение противопоказаны.

Межпозвонковая грыжа

Если вы хотите узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и альтернативные методы лечения, прочитайте статью на нашем портале.

Видео — Грудной остеохондроз: симптомы, диагностика, лечение

https://youtube.com/watch?v=hj5-gskWbMo

Механические травмы грудной клетки

Чаще всего травмы грудной клетки возникают после автомобильных аварий или других чрезвычайных ситуаций. При резкой остановке автомобиля водитель может удариться о руль, но наличие подушки безопасности предотвращает такой контакт. К сожалению, старые автомобили не имеют такой надежной защиты, и травмы грудной клетки у водителей и пассажиров в них — обычное явление.

Травма грудной клетки при ДТП

Сила удара зависит от множества факторов: скорости автомобиля, массы водителя и пассажиров, наличия ремней безопасности и т. д. В одних случаях травмы грудины могут быть легкими, в других — приводить к переломам и повреждениям внутренних органов, включая легкие. Боли могут быть сильными, поэтому для предотвращения травматического шока необходимо сразу принимать эффективные обезболивающие препараты.

Организм реагирует на травмы: возникают сильные боли, опухоли, гематомы и отеки. Если повреждены легкие, дыхание затрудняется, может выделяться кровь. В таких случаях экстренное обращение за медицинской помощью становится единственным способом сохранить жизнь пострадавшему.

Воспалительные процессы в грудине

Чаще всего страдают хрящи, которые мягкие и легко подвержены поражениям. Это заболевание называется синдромом Титце. Из-за нарушений в организме резко увеличивается скорость роста клеток, формирующих хрящевые ткани. В результате они чрезмерно увеличиваются, искривляются, утолщаются и отклоняются от своего физиологического положения. Новообразования оказывают механическое воздействие на соседние нервные волокна и окончания.

Синдром Титце

Ускорение деления клеток может быть вызвано как инфекционными заболеваниями, так и механическими травмами грудины. Иногда это происходит из-за нарушений обмена веществ и дистрофических изменений в грудной клетке. Синдром вызывает ноющие боли, которые постепенно усиливаются по мере прогрессирования неконтролируемого деления клеток. Медикаментозное лечение направлено на две задачи: уменьшение болевых ощущений и замедление патологических процессов в хрящевых тканях.

Неврозы

Причина патологии до конца не изучена. Боли возникают как симптом панических атак. Также могут наблюдаться озноб, жар, изменения в ритме сердечных сокращений и затрудненное дыхание. Возможны оцепенение, дрожь, головокружение и другие проявления. Симптомы индивидуальны, их психическая природа не связана с состоянием внутренних органов. Хотя такие явления не опасны, они значительно снижают качество жизни. Специальное лечение не требуется; достаточно успокоить нервную систему известными методами.

Причины появления неврозов.

Проблемы с сердцем

Тупые боли в области грудины, отдающие в позвоночник, могут указывать на серьезные заболевания сердца, чаще всего на инфаркт, реже — на стенокардию. Интенсивность болей может резко возрастать, иногда возникает жжение. Боли сопровождаются затрудненным дыханием, холодным потом и чувством страха. Часто немеет рука, а боли могут отдавать в шейный отдел позвоночника.

Неприятные ощущения могут быть вызваны различными патологиями сердца.

Инфаркт миокарда. Резкое нарушение кровотока в сердечной мышце, часто из-за оторвавшегося тромба. Без срочной медицинской помощи вероятность летального исхода высока. Боли сильные, может неметь рука, симптомы отдаются в спину.
Стенокардия. Боли в грудине возникают на последних стадиях болезни. Грудная клетка не только болит, но и ощущается сильное жжение. Боли могут отдавать в спину, хотя это нехарактерно для данной клиники.
Миокардит. Пациент испытывает боль и общую слабость. Ему трудно подниматься по ступенькам, наблюдается сильная одышка, боли могут отдавать в спину.
Перикардит. Боли с левой стороны грудины, вызванные воспалением слизистой оболочки сердца. Требует медикаментозного лечения под наблюдением врача.
Аневризма аорты. Опасное для жизни заболевание, сопровождающееся болями и онемением верхних конечностей.

Болезни дыхательной системы

Патологии легких могут вызывать болевые ощущения в грудной клетке, однако другие органы этой системы не проявляют вторичных болей. Симптомы могут возникать при плеврите — воспалении слизистой оболочки легких. Это опасное заболевание, при котором в легких накапливается жидкость, затрудняющая дыхание и вызывающая сильный кашель. Во время кашля перенапрягаются мышцы грудной клетки, что приводит к их травмированию и увеличению содержания молочной кислоты в тканях. В результате возникают боли в грудине, которые могут отдавать в спину. Похожую симптоматику имеют бронхит и трахеит.

Еще одной причиной болей может быть туберкулез легких — опасная инфекционная болезнь, имеющая признаки эпидемии в слаборазвитых странах. Уровень жизни в удаленных регионах России часто ниже международных стандартов, что способствует росту заболеваемости туберкулезом. Лечение длительное и стационарное, может занимать несколько лет с переменным успехом, и положительный результат не всегда гарантирован. Особенно это актуально в свете появления резистентных штаммов туберкулезных бактерий, не поддающихся современным антибиотикам. Боли возникают во время приступов кашля: чем сильнее кашель, тем тяжелее ситуация.

Туберкулез легких на рентгеновских снимках.

Болезни ЖКТ

Только серьезные проблемы с ЖКТ могут вызывать боли в грудине. К таким патологиям относятся:

Панкреатит. Боли ноющие и терпимые, иногда возникает жжение в грудине.
Разрыв пищевода. Опасная травма, требующая немедленного хирургического вмешательства. Сильные боли ощущаются не только в грудине, но и в спине.
Колики. Опоясывающие боли, которые могут быть очень интенсивными. Лечение комплексное, направлено на устранение как последствий, так и причин.
Язвы. Боли могут возникать как при язвах желудка, так и двенадцатиперстной кишки. Установлено, что причиной заболевания являются бактерии, что изменило подход к лечению. В большинстве случаев выздоровление происходит без рецидивов и требует меньше времени. Сильные боли могут указывать на острое течение язвы или разрыв стенок желудка, что является критическим состоянием и требует срочной операции.

Онкологические заболевания

К сожалению, рак легких не вызывает выраженной боли, так как в легких отсутствуют нервные окончания. Болевой синдром возникает только на поздних стадиях, когда появляются метастазы в соседние органы и ткани. Лечение на этих стадиях очень сложно, и процент летальных исходов высок.

Анатомия пораженного легкого