Месяц назад я достроил второй этаж на даче и целый день покрывал стены, пол и потолок лакокрасочными материалами. К вечеру, за ужином, почувствовал неприятный привкус во рту и разболелась голова. Я не использовал защитную маску, окна были открыты. Выпил обезболивающее, и на утро все прошло, но привкус остался. Через несколько дней стали появляться мушки перед глазами, но потом все прошло. Может ли отравление вызывать отдаленные осложнения, и что делать, если я надышался краской? Иван Д., 45 лет.
Для предположительного диагноза мне не хватает информации о предшествующих событиях. Были ли травмы? Какова ваша история болезни? Насколько выражены симптомы? Была ли тошнота? Интересно, когда именно появились мушки перед глазами — вечером, утром или в любое время суток. Отравление парами краски может вызывать как быстрые, так и отдаленные осложнения, но мушки могут быть связаны и с другими хроническими заболеваниями. Если рассматривать только одну причину, можно предположить отдаленное проявление интоксикации лакокрасочными материалами. Для понимания серьезности состояния важно учитывать характеристики и варианты течения интоксикации.
В клинической практике часто встречаются бытовые случаи отравления красками, когда люди не используют специальную защиту. Первичные симптомы могут проявляться даже через неделю после работы с краской. Опасность отравления парами заключается в том, что человек не сразу замечает изменения. Хроническая интоксикация происходит у тех, кто постоянно взаимодействует с химическими веществами. В вашем случае может иметь место повторная интоксикация, если ваша работа связана с вредными производствами. Хронический процесс может развиваться, если вы недавно работали с краской или растворителем.
Симптомы сильной интоксикации проявляются сразу, а при хронизации признаки могут быть отдаленными. Клиническая картина включает:
- сильные головные боли, напоминающие мигрень;
- раздражение глаз (сухость, слезотечение, покраснение, зуд);
- ожог слизистых носа и носоглотки;
- привкус ацетона во рту;
- головокружение, тошнота, рвота;
- расстройство стула;
- поверхностное дыхание;
- обмороки, судороги (при поражении ЦНС).
Отдаленные проявления могут включать одышку, мушки в глазах, функциональные расстройства сердца и сосудов, нарушение дыхательной функции и снижение остроты зрения. При выраженных симптомах острого отравления хроническое течение может проявляться как общее недомогание.
Что делать для устранения симптомов? Снизить риски осложнений и интенсивность проявлений поможет правильная доврачебная помощь. Окружающие могут оценить состояние пациента. Действовать нужно быстро:
- обеспечить приток свежего воздуха (лучше вывести на улицу);
- дать теплое питье (вода, разведенный морс, травяной чай без сахара);
- положить на бок и подогнуть ногу в колене (если пациент без сознания);
- положить холодный компресс на лоб.
Если пациенту стало легче, перенесите его в проветренную комнату и уложите в постель. В первые сутки важно контролировать его состояние. Для купирования головной боли можно использовать Ибупрофен, Кеторол или Аспирин. Дополнительно можно принять абсорбенты (уголь, Полисорб, Энтеросгель). Обычно пациенты жалуются на сильные головные боли и тошноту.
При ухудшении самочувствия, потере сознания, побледнении кожи или посинении носогубного треугольника необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Следует измерить давление и прощупать пульс. Признаки артериальной гипотензии или гипертензии, а также нитевидный пульс свидетельствуют об ухудшении состояния. При угнетении дыхательной и сердечной деятельности может потребоваться искусственное дыхание или непрямой массаж сердца.
После приезда скорой помощи пациента госпитализируют в профильные отделения. При легкой степени отравления восстановление может занять 3-4 дня. При тяжелом отравлении восстановление длительное, и пациент может находиться в палате интенсивной терапии. Основные врачебные манипуляции включают:
- введение инфузионных растворов (деинтоксикация, восстановление электролитных нарушений);
- стабилизация сердечной и дыхательной функции;
- санирование дыхательных путей;
- промывание кишечника и желудка;
- гемодиализ (очищение крови от токсинов);
- применение абсорбирующих препаратов и витаминных комплексов.
В больнице проводят общеклинические исследования (анализ крови, мочи), УЗИ внутренних органов, рентген легких, ЭКГ или ЭХОКГ сердца, бронхоскопию (при ожогах слизистых дыхательных путей). При выявлении осложнений проводят соответствующее лечение, что может увеличить сроки госпитализации. Пациента отпускают домой только после стабилизации состояния.
При отравлении краской или парами лакокрасочных материалов первые симптомы могут проявиться через час или несколько дней после работы. Длительность лечения зависит от тяжести отравления и состояния пациента на момент госпитализации.
Какой краской можно отравиться и как?
Наиболее опасными для здоровья являются лакокрасочные материалы, содержащие летучие токсические растворители, такие как ацетон, четыреххлористый углерод, трихлорэтилен и сольвент. Алкидные и нитрокраски изготавливаются на основе ацетона, а масляные краски содержат трихлорэтилен и аммиак.
Опасность для организма представляет не только вдыхание паров нитрокрасок и эмалей, но и испарений от масляных красок, эмалей и лаков. Это особенно актуально при многократном контакте с этими веществами, например, во время длительного ремонта или на производстве.
Плохое проветривание помещений способствует повышению концентрации паров растворителей в воздухе. Если окрашенная поверхность продолжает издавать запах, это указывает на продолжающееся испарение, и находиться в таком помещении нельзя, пока запах не исчезнет. Длительное пребывание в помещениях с испарениями лакокрасочных веществ может привести к хронической интоксикации и различным заболеваниям.
Отравление возможно не только парами, но и при вдыхании пыли лакокрасочных материалов во время их соскабливания, а также при случайном употреблении вещества. Пигменты неорганических материалов содержат соли свинца и других тяжелых металлов, которые также представляют опасность для здоровья.
Как краска и ее пары влияют на организм?
При вдыхании паров растворителей страдают ткани бронхов и легких. Из легких через альвеолы они попадают в кровь и распространяются по организму, оказывая токсическое воздействие на печень, почки, сердце и нервную систему.
В зависимости от концентрации паров и времени вдыхания, поражение органов может быть острым или хроническим.
Острые интоксикации могут вызвать:
- Токсический гепатит с печеночной недостаточностью;
- Острую энцефалопатию с нарушением функций мозга;
- Острый токсический нефрит и почечную недостаточность;
- Нарушение функции сердца.
Тяжелой формой воздействия паров краски является острая аллергическая реакция, которая может привести к отеку глотки и гортани, асфиксии и анафилактическому шоку.
Систематическое вдыхание паров лакокрасочных изделий и их пыли, даже в небольших количествах, в течение длительного времени вызывает сначала функциональные, а затем органические изменения во внутренних органах. Это приводит к хроническим заболеваниям и ухудшению общего состояния здоровья.
Наиболее сильно страдают дыхательные пути, возникают патологические изменения в ткани бронхиол, что приводит к дыхательной недостаточности.
Симптомы отравления краской и ее парами
При однократном вдыхании большого количества паров краски возникают признаки тяжелой интоксикации, проявляющиеся следующими симптомами:
- Жжение в глазах и носоглотке, обильное слезотечение и выделения из носа;
- Бледность кожи;
- Общая слабость, головокружение, головная боль;
- Потеря ориентации, спутанность сознания, возможен обморок;
- Чувство беспокойства и паники;
- Затрудненное дыхание из-за отека носоглотки («свистящее дыхание»), кашель, нехватка воздуха;
- Учащенное сердцебиение;
- Тошнота, рвота, боли в правом подреберье (в области печени);
- Повышение температуры до 38-39°С.
У людей, длительно работающих с красками (маляров, строителей, работников лакокрасочной промышленности), симптомы отравления развиваются постепенно: повышенная утомляемость, вялость, апатия, снижение работоспособности, плохой сон, головные боли, нервозность, кашель, потеря обоняния, снижение аппетита, горечь во рту, повышение температуры до 37-37,5°С.
Отравление краской у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Ребенок, надышавшийся токсичными веществами, может сразу потерять сознание. Без своевременной помощи возможны кома и летальный исход. Особенно опасны случаи, когда ребенок выпивает краску, оставленную в доступном месте.
Что делать если надышался краской: первая помощь
При попадании краски в организм необходимо немедленно вызвать скорую помощь и оказать первую помощь пострадавшему. Выведите его на свежий воздух, промойте глаза, лицо и открытые участки тела водой, пополощите рот и дайте пить — воду или чай.
Если вещество попало внутрь, промойте желудок слабым солевым раствором. Затем дайте сорбент (активированный уголь, полисорб, сорбогель и аналогичные препараты) и уложите пострадавшего с приподнятыми ногами, укрыв его теплом.
Если человек без сознания, проверьте пульс на сонных артериях и реакцию зрачков на свет. При отсутствии этих признаков немедленно начните закрытый массаж сердца и искусственное дыхание до появления пульса. После этого уложите пострадавшего на бок, чтобы избежать асфиксии при рвоте, и приложите холод к голове.
Если краской надышался ребенок, вызвав скорую помощь, умывайте его лицо водой и давайте пить теплую воду или молоко. Не проводите другие процедуры до приезда врача, это может быть опасно.
Первая помощь при отравлении краской при попадании ее внутрь
Случаи попадания краски в желудок встречаются реже, чаще у детей, которые пробуют на вкус яркие предметы. Однако и у взрослых может произойти заглатывание. Симптомы интоксикации обычно развиваются через несколько часов.
При попадании краски внутрь, независимо от возраста пострадавшего, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Рекомендуется прополоскать рот и дать выпить сорбент с небольшим количеством воды (до 200-300 мл). Пострадавшего следует уложить на бок и обеспечить доступ свежего воздуха.
Не стоит проводить промывание желудка самостоятельно, так как рвота может привести к попаданию паров лакокрасочных материалов в легкие, что ускорит интоксикацию. Промывание желудка должно выполняться в медицинском учреждении под наблюдением врача.
В стационаре больного обследуют для определения степени повреждения органов и проводят соответствующее лечение до полного выздоровления.
Что делать, если токсичными веществами надышалась беременная?
Отравление парами краски особенно опасно во время беременности. Токсины могут проникать через плаценту в кровь плода, влияя на его органы. В первом триместре это может вызвать аномалии и пороки развития, а на более поздних сроках негативно сказаться на общем развитии.
Поэтому беременным следует избегать контакта с красками любого типа, включая средства для волос и бровей. При отравлении необходимо срочно обратиться в больницу для удаления токсинов, обследования и лечения.
Даже если женщина чувствует себя хорошо, ее нельзя оставлять дома. Гипоксия плода может привести к выкидышу.
Последствия и осложнения после отравления
Воздействие паров краски может привести к следующим последствиям:
- Поражение глаз — хроническое воспаление оболочек (конъюнктивит, кератит) и помутнение хрусталика (катаракта);
- Поражение органов дыхания — хронический ринит, фарингит, ларинготрахеит, бронхит, токсическая пневмония;
- Поражение нервной системы — головные боли, паркинсонический и судорожный синдром, психические расстройства (галлюцинации, беспокойство и другие);
- Поражение печени — токсический гепатит с нарушением функций;
- Поражение почек — нарушение функции канальцев и развитие почечной недостаточности.
Попадание токсичных веществ внутрь может вызвать хронические заболевания пищеварительного тракта, такие как гастрит, дуоденит, язвенная болезнь и дисбактериоз кишечника.
Профилактика отравления
Отравления краской можно избежать, соблюдая простые меры безопасности:
- Постоянное проветривание окрашиваемых помещений;
- Использование индивидуальных средств защиты: специальная одежда, перчатки, респиратор, очки;
- Не хранить продукты и напитки в окрашиваемых помещениях, так как они впитывают пары веществ;
- При работе с красками делать перерыв каждый час, выходя на 10 минут на свежий воздух;
- Регулярный медосмотр для работников, связанных с красками;
- Исключить присутствие в окрашиваемых помещениях детей, беременных женщин и людей с аллергией, астмой или бронхитом;
- При выборе лакокрасочных средств ориентироваться на безопасность компонентов, а не на скорость высыхания. Предпочтение следует отдавать наименее токсичным средствам — на водной основе и акриловым.
Важно помнить, что покрасочные работы могут стать опасными, если игнорировать элементарные меры предосторожности.