Во время мочекаменной болезни изменение пищевых привычек имеет ключевое значение, так как все продукты распада проходят через почки. Диета при этом заболевании является важной частью комплексного лечения. Она разрабатывается с учетом типа нарушений, вызвавших образование камней, и химического состава конкрементов.
Мочекаменная болезнь характеризуется образованием камней и отложением песка в мочевыделительной системе. Это заболевание часто встречается у людей всех возрастов и полов, может протекать скрыто или остро, нередко сопровождается осложнениями и рецидивами.
Камни образуются из-за повышенной концентрации солей, которые выпадают в осадок из-за нарушенных обменных процессов и неблагоприятных условий. К таким условиям относятся обезвоживание, болезни мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит), дефицит питательных веществ, заболевания опорно-двигательного аппарата и органов пищеварения, малоподвижный образ жизни, врожденные аномалии и неправильное питание.
При своевременной диагностике и соблюдении диеты лечение может быть успешным, и оперативное вмешательство не потребуется. Соблюдение лечебной диеты помогает предотвратить увеличение существующих камней и образование новых, а также изменяет кислотность мочи, способствуя растворению камней. Диета включает в себя питьевой режим, который способствует выведению камней и песка из почек и мочевого пузыря.
Химический состав камней влияет на выбор диеты, которую разрабатывают врач и диетолог. Камни могут быть оксалатными, уратными, фосфатными, органическими или смешанными. Лечебная диета для фосфатных камней не подходит для уратных, так как может стимулировать их рост. Поэтому важно доверять специалистам в вопросах питания. Долгое соблюдение строгой диеты может привести к изменению состава мочи и образованию камней другого типа. Например, при длительной ощелачивающей диете у пациентов с подагрой могут образовываться фосфатные камни. Лечебное питание рекомендуется в период активного лечения, после чего диету постепенно расширяют под контролем специалиста.
Общие принципы лечебного питания при камнях в почках. Важно употреблять от 2 до 2,5 литров чистой питьевой воды в день (можно отвар шиповника). Соки, морсы и другие жидкости не учитываются. Камни формируются при повышенной концентрации ионов в моче, поэтому увеличение объема жидкости помогает снизить концентрацию.
Диета должна быть сбалансированной и иметь достаточную энергетическую ценность. Необходимо учитывать заболевания пищеварительной системы, так как их обострение может нарушить всасываемость витаминов и микроэлементов, что приведет к образованию камней.
Питание должно быть дробным — 5-6 приемов пищи в день небольшими порциями.
Когда диета помогает? Аминокислотные (цистеиновые и ксантиновые) камни не поддаются коррекции с помощью диеты, так как образуются при генетических патологиях. Однако соблюдение определенных рекомендаций может помочь устранить уратные камни. Оксалаты и фосфорно-кальциевые камни практически не растворяются, и диетическое питание лишь предотвращает образование новых камней.
Диета при отложении оксалатных камней. Оксалаты — это кристаллы кальциевой соли щавелевой кислоты, образующиеся при повышенном поступлении щавелевой кислоты или витамина C с пищей, а также при недостатке кальция и витамина B6.
- Читайте также:
Лечебная диета предусматривает исключение из питания:
- зеленого салата, шпината, щавеля, ревеня, свеклы, сельдерея, петрушки;
- шоколада, какао;
- желе и студней;
- инжира и портулака;
- витамина C в виде добавок и продуктов, где он является консервантом;
- копченостей, солений и маринадов;
- бульонов и пряностей;
- субпродуктов.
Требуется существенно ограничить потребление:
- соли (особенно детям, так как оксалаты чаще образуются в детском возрасте);
- моркови, помидоров, зеленой фасоли;
- мяса курицы и говядины;
- цитрусовых;
- черной и красной смородины, шиповника, крыжовника, черники;
- кислых сортов яблок;
- сладостей;
- молодой зелени;
- чая и кофе (желательно с молоком и не крепкие).
В рацион разрешается включать:
- картофель, цветную капусту, тыкву, горох, баклажаны, чернослив, красную фасоль;
- груши, сладкие яблоки, сливы, виноград (рекомендуются разгрузочные дни на винограде), кизил, абрикосы, бананы, арбузы;
- все крупы и цельные злаки (особенно гречку, пшеничные отруби, овсянку);
- отрубной хлеб;
- орехи;
- молочные продукты (желательно в первой половине дня);
- настои пол-палы, марены красильной, березовых листьев и корней фиалки;
- рыбу нежирных сортов.
При легкой оксалурии корректировочная диета не требуется, но при длительном течении заболевания высок риск развития вторичного воспаления (пиелонефрит), что может привести к ощелачиванию мочи и образованию фосфатных камней. Разработка диеты в таком случае затруднена, так как необходимо учитывать требования двух диет.
Примерное меню на один день при оксалатных камнях.
