Диета после удаления камня из мочеточника

1-2 сутки: стол № 0а

Диета, описанная в этом разделе, назначается на 1-2 суток после удаления конкремента и не должна превышать трех суток. Основу диеты составляют жидкие блюда, мясные бульоны, отвары и чаи. Цель — снизить нагрузку на ЖКТ, что достигается дробным питанием (каждые 2 часа) и небольшими порциями (не более 300 г).

Ежедневный рацион включает 700-800 ккал, 150 г углеводов, 15-20 г жиров и 5 г белков. Дополнительно назначаются витамины. Разрешены нежирный бульон из курицы или индейки, отвар риса с маслом или сливками, компот, жидкий кисель и натуральные неконцентрированные соки. Запрещены блюда пюреобразной консистенции, жирные кисломолочные продукты и газированные напитки.

2-3 сутки: стол № 1

Цель диеты № 1 (хирургической) — избежать раздражения слизистой ЖКТ. Основу рациона составляет нежирная протертая пища, обеспечивающая необходимое количество жиров, белков и углеводов. Допускаются рафинированное растительное и несоленое сливочное масло. Приемы пищи должны быть регулярными, последний прием — молоко или сливки.

Рекомендации специалистов:

Первые блюда. Супы должны содержать хорошо разваренные крупы, вермишель и овощи. Запрещены жирные мясные и рыбные бульоны, а также концентрированные овощные отвары.
Мясо и рыба. Разрешены нежирные сорта мяса, птицы и рыбы в отварном или запеченном виде.
Каши. Варятся на воде или молоке и протираются. Разрешены гречневая, рисовая и манная крупы, а также вермишель и макароны. Запрещены бобовые, перловая, пшеничная, кукурузная и ячневая крупы.
Овощи. Разрешены отварной и протертый картофель, морковь, свекла и цветная капуста.

В течение дня допускается не более 3 сваренных яиц, пшеничный хлеб высшего сорта, некрепкий чай, кофе и какао.

5 сутки: стол № 11

Питание направлено на восстановление организма и повышение иммунитета. Рацион включает много белков, минералов и витаминов, при низком содержании углеводов и жиров. Предусмотрены 5-разовые приемы пищи.

Первые блюда — любые.
Мясо, птица и рыба с низким содержанием жира.
Все крупы, разваренные бобовые.
Любые молочные продукты.

Обязательно включите творог, сыр, сырые овощи, пшеничный и ржаной хлеб.

Показания к операции

Удаление камня из мочеточника может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия применяется только при небольших размерах камней, отсутствии выраженной симптоматики и минимальном риске осложнений. Если конкременты превышают 0,5-1 см, необходимо хирургическое вмешательство.

Показаниями для плановой или экстренной операции являются:

гидронефроз;
сморщивание и повреждение почки;
камень размером более 1 см;
гной или некроз почечных тканей.

Операция по удалению камня из мочеточника также может проводиться при других заболеваниях мочеполовой системы.

Читайте также:

Что такое микролит

Безоперационное лечение

Удаление камней из мочеточника не всегда требует хирургического вмешательства. Мелкие камни можно эффективно лечить консервативно, используя лекарственные препараты и соблюдая диету.

Медикаментозная терапия не всегда дает желаемый результат. Часто препараты лишь снимают симптомы, такие как боль и спазмы, расслабляя гладкие мышцы и способствуя выходу небольших конкрементов.

Хороший эффект можно получить от препаратов растительного происхождения. Они уменьшают воспаление и разрушают некоторые виды камней.

При воспалении работа почки нарушается, что негативно сказывается на самочувствии пациента и вызывает выраженные симптомы. Часто присоединяется бактериальная инфекция, требующая антибиотиков и противомикробных средств.

Медикаментозное лечение может включать:

обезболивающие;
спазмолитики;
мочегонные препараты;
уролитики;
антибиотики.

Препараты могут назначаться как до, так и после операции. Выбор лекарства, дозировка и продолжительность курса определяются врачом индивидуально для каждого пациента.

Подготовка к операции

При подозрении на камни в мочеточнике врач назначает лабораторные и инструментальные исследования. Они помогут определить размер и состав конкрементов, а также выбрать дальнейшее лечение. Если показана операция по удалению камней у мужчин или женщин, перед ней врач назначает дополнительные диагностические процедуры:

анализ крови на свертываемость;
электрокардиографию;
консультацию кардиолога и терапевта;
флюорографию;
УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Если обследование выявит воспалительный процесс в мочеполовой системе, пациенту может быть назначен курс антибиотиков.

Хирургическое удаление

Существует несколько методов удаления камней из мочеточника, применяемых в современной урологии. Выбор операции зависит от множества факторов: тяжести мочекаменной болезни (МКБ), размера и состава камней, а также возможностей клиники.

Несколько лет назад единственным способом удаления камней считались открытые операции. Этот метод имел значительные риски и осложнения, а также длительный послеоперационный период. В настоящее время для удаления конкрементов при МКБ используются более щадящие методики, которые минимизируют осложнения и сокращают время восстановления. Чаще всего операции проводятся с использованием современного оборудования, позволяющего дробить камни в мочеточниках и превращать их в песок.

Читайте также:

Фосфатные камни в почках диета

Литотрипсия

Литотрипсия — это метод ультразвукового или лазерного дробления конкрементов, который позволяет превращать камни в пыль или песок и легко выводить их из организма. Этот метод назначается при конкрементах размером более 6 мм.

Дистанционная: выполняется с помощью аппарата, излучающего волны. Под их воздействием конкременты разрушаются на мелкие осколки, которые выводятся с мочой.
Контактная: осуществляется с использованием эндоскопической аппаратуры. Генератор энергии разрушает образования.
Пневматическая: струя воздуха воздействует на конкременты, а осколки удаляются щипцами через небольшой разрез в коже.
Лазерная: в процессе операции используются лазерные лучи, которые разрушают камни и превращают их в песок. Операция проводится под общим наркозом.

Выбор метода удаления камней принимает лечащий врач. Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки.

Уретероскопия

Уретероскопия — вторая по распространенности эндоскопическая процедура. В ходе операции в мочеточниковый канал вводится гибкий прибор с системой и щипцами для захвата камней. Удаление камня из мочеточника эндоскопическим способом считается малотравматичным и безопасным, с коротким периодом реабилитации. Процедура проводится при образовании камней в среднем и нижнем отделе мочеточника, если их размер не превышает 10 мм.

Чрескожная уретеролитотомия

При локализации образований в верхнем отделе мочеточника используется чрескожная уретеролитотомия. Она проводится, если размер образований превышает 20 мм, под общим наркозом. В ходе операции в области поясницы делают небольшой разрез, через который вводят уретроскоп с камерой и осветительной системой. Ультразвук используется для дробления конкрементов, а специальные щипцы применяются для удаления раздробленных частиц. Эндоскопическая операция составляет 70% всех хирургических вмешательств при мочекаменной болезни.

Открытые операции

Полостные операции при камнях в мочеточнике проводятся редко, только в случаях наличия гнойных очагов, опухолей или риска кровотечений.

Такие операции требуют широкого операционного поля и большого разреза, что может привести к образованию послеоперационного рубца. Риск осложнений и длительность восстановительного периода также значительны.

После удаления камня из мочеточника врач может назначить курс антибиотиков и контрольное УЗИ для предотвращения осложнений. Важной частью реабилитации является правильное питание, которое снижает риск повторного образования камней и улучшает работу мочевыделительной системы.

Диета после операции

Диета при камнях в мочеточнике направлена на снижение риска повторного камнеобразования. Рекомендуется исключить или минимизировать употребление:

щавеля;
шпината;
белокочанной капусты;
орехов;
петрушки;
смородины;
молочных и кисломолочных продуктов с высоким содержанием жира;
жирных сортов мяса.

Эти продукты могут способствовать образованию новых камней или увеличению существующих.

Читайте также:

Препарат цистенал

В послеоперационный период полезны разгрузочные дни. Рекомендуется пить до двух литров жидкости в день. Полезными будут отвар шиповника, травяные чаи, сок черной редьки и березовый сок. Врач сможет дать рекомендации по питанию после операции, учитывая состав камней и возраст пациента. Диета после удаления камней назначается на несколько недель или месяцев.

Период реабилитации

После удаления камней из почек и мочеточника пациент проходит антибактериальную терапию для предотвращения инфекции. Врачи назначают диуретики (мочегонные препараты) и рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости.

Особое внимание следует уделить питанию, так как неправильное питание является основной причиной образования камней. При мочекаменной болезни существует специальная диета, исключающая некоторые продукты. Придерживаться ее стоит не только в период реабилитации, но и при первых признаках заболевания.

При удалении камней дистанционным или эндоскопическим методом восстановление организма происходит быстро. В случае классической операции время реабилитации зависит от множества факторов.

Независимо от выбранной методики удаления камней, пациенты должны строго следовать всем рекомендациям врачей. Это ускоряет восстановление и минимизирует риск рецидива.

Почему образуются камни в почках

Камни в мочеточник попадают из почечных лоханок. Основные причины мочекаменной болезни:

инфекционно-воспалительные заболевания;
нарушения обмена веществ;
изменения кислотно-щелочного баланса мочи;
нарушения коллоидного состояния мочи;
снижение растворяющих способностей мочи;
аномальное строение лоханок и чашечек почек.

Диагностика мочекаменной болезни

Пациентам с подозрением на мочекаменную болезнь врачи назначают:

ультразвуковое исследование для определения размеров и местоположения камней;
обзорную урографию почек для выявления рентгенположительных конкрементов;
внутривенную урографию для более точного определения размеров и местоположения камней, а также оценки оттока мочи;
биохимию и общий анализ крови;
общий анализ мочи;
микроскопию осадка мочи для уточнения структурных особенностей камней;
бактериальный посев мочи.

При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования:

ретроградная или антеградная пиелография;
сцинтография;
компьютерная томография;
биохимическое исследование мочи.

Удаление камней

Срочное удаление камней из мочеточника показано пациентам с:

хронической болью, вызванной неправильным лечением;
рецидивирующей почечной коликой;
нарушением оттока мочи, что может привести к почечной недостаточности;
двусторонней локализацией камней;
сочетанием мочекаменной болезни с инфекционно-воспалительным процессом;
риском гнойного расплавления почечных тканей и мочеполовых инфекций.

Существует несколько методик удаления камней из мочеточника. Врач выбирает подходящий метод на основе результатов исследований, учитывая размеры и местоположение конкрементов. Возможные варианты:

Читайте также:

Конкремент левой почки

консервативная терапия;
дистанционная литотрипсия;
контактная литотрипсия;
оперативное вмешательство.

Консервативная терапия применяется при небольших камнях (до 2-3 мм), находящихся в мочевыводящем канале. В этом случае назначаются обезболивающие, мочегонные, спазмолитики и уролитики, а также антибактериальные препараты. Рекомендуется ограничить потребление жидкости до двух литров в сутки, чтобы не нагружать почки. Пациенту также назначается лечебная физкультура, упражнения разрабатываются индивидуально. Полезны процедуры прогревания почек и диадинамические токи. После такого лечения камни могут выйти самостоятельно.

Литотрипсия предназначена для удаления камней диаметром от 5 до 6 мм. Она дробит камни на мелкие фрагменты. Литотрипсия бывает:

Дистанционной — камни дробятся без хирургического вмешательства с помощью ультразвука, электромагнитного излучения или электрогидравлики;
Контактной — дробление происходит под воздействием физических факторов, таких как ультразвук, пневматика или лазер.

У литотрипсии есть побочные эффекты:

Ударные волны могут повредить здоровые ткани, включая почечные;
Разрушенные камни могут вызвать почечные колики, поэтому дробить крупные камни не рекомендуется;
Камни с высокой плотностью не поддаются воздействию литотриптора.

Для полного удаления камней и песка может потребоваться несколько сеансов дистанционной литотрипсии.

Контактная литотрипсия бывает:

Ультразвуковой — камни дробятся на фрагменты (до 1 мм) и выводятся с помощью аспирации. Эффективна только для камней с низкой плотностью;
Пневматической — камни разрушаются импульсами, а фрагменты извлекаются эндоскопическими щипцами. Не применяется при высокой плотности камней или если они находятся в почках;
Лазерной — мощный лазер превращает камни в пыль, которая выводится через уретру. Эта методика считается самой популярной и эффективной.

Все перечисленные методики способствуют быстрому выздоровлению. Пациенты могут быть выписаны домой уже через 48 часов.

Медикаментозная терапия

При диагностике мочекаменной болезни с небольшими камнями врач может назначить медикаментозную терапию. Для лечения используются препараты различных групп.

Спазмолитики — препараты, снимающие спазмы гладкой мускулатуры. Мочекаменная болезнь часто сопровождается болевым синдромом, и спазмолитики помогают его устранить. Расслабление гладкой мускулатуры облегчает выведение камней. В этом случае можно использовать Но-шпу, Галидор, Дипроен и Папаверин.
Обезболивающие препараты назначаются вместе со спазмолитиками для быстрого устранения боли. Подходят Анальгин, Пенталгин, Баралгин и Темпалгин.
Антибиотики применяются для профилактики воспалительных процессов в мочевыводящих путях. Назначение антибиотиков должен осуществлять только лечащий врач, так как самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям.
Лечение уратов проводится с помощью аллопуринолов. В эту группу входят Пуринол, Милурит, Аллозим и другие.
Оксалатные камни лечатся с помощью литолических травяных сборов, которые также способствуют улучшению метаболизма.

Реабилитация после дробления камней в почках

Несмотря на распространение методов неоперативного удаления камней, таких как дистанционная литотрипсия и чрескожное извлечение, процент пациентов, которым необходимо хирургическое лечение, остается высоким. Эти рекомендации адресованы именно таким пациентам.

Почечнокаменная болезнь часто сопровождается воспалением почек (пиелонефрит), и после операции у всех пациентов наблюдается обострение этого процесса.

После выписки из стационара пациент должен осторожно принимать назначенные антибактериальные препараты, направленные на ту бактериальную флору, которая вызывает воспаление. Длительность приема лекарств определит врач на основе анализов мочи.

Для улучшения функции почек рекомендуется регулярно пить отвары мочегонных трав, таких как почечный чай, толокнянка, полевой хвощ и корень одуванчика. Способ приготовления отвара указан на упаковке, а дозировку и продолжительность приема также определит врач. Хорошими мочегонными средствами являются клюквенный морс, огурцы и арбузы.

Поскольку хирургическое удаление камня не устраняет нарушения обмена веществ, лежащие в основе камнеобразования, важно нормализовать эти процессы с помощью диеты и лечения минеральными водами.

Возможные нарушения после дробления камней

При нарушении обмена мочевой кислоты и образовании уратных камней в почках следует ограничить потребление печени, почек, мозга и наваристых бульонов. Эти продукты содержат много пуринов, которые при обмене образуют соли мочевой кислоты.

Часть мочевой кислоты находится в моче в виде кислых солей. Для ее ощелачивания рекомендуется пить щелочные минеральные воды, такие как Боржоми, Ессентуки № 4 и № 17, Смирновская и Славяновская. Количество минеральной воды, необходимое в день, определит врач в зависимости от кислотности мочи пациента.

При нарушении фосфорно-кальциевого обмена и образовании фосфатных камней моча имеет щелочную реакцию. Таким пациентам следует увеличить потребление рыбы, мяса и мучных изделий, способствующих окислению мочи. Молоко, овощи и фрукты рекомендуется ограничить. Полезно пить Доломитный нарзан, Нафтусю и Арзни, которые также окисляют мочу. Врач может назначить и медикаменты для этой цели.

При нарушении обмена щавелевой кислоты и образовании оксалатных камней необходимо ограничить щавель, шпинат, салат, а также бобовые, какао, шоколад, крепкий чай, крыжовник, красную смородину, молоко, сливки и сметану. Рекомендуется пить слабоминерализованную воду, например, Ессентуки № 20 или Саирме.

Некоторые пациенты чрезмерно увлекаются минеральными водами, полагая, что чем больше, тем лучше. Это недопустимо. Пить воду следует только в количестве, рекомендованном врачом, чтобы избежать чрезмерного ощелачивания или окисления мочи, что может ухудшить состояние.

После операции необходимо исключить острые, соленые блюда, маринады, копчености и консервы. Рыбу и мясо лучше употреблять в отварном виде, а жирные и жареные продукты следует резко ограничить.

Важно контролировать массу тела и избегать ожирения, так как оно усугубляет нарушения обмена веществ. Поэтому наряду с ограничением калорийности рациона следует больше двигаться.

Восстановление в первый месяц после выписки

В первый месяц после выписки из стационара необходим щадящий режим: гуляйте не более 30-40 минут, избегайте бега и подъемов тяжестей свыше 3 килограммов, отдыхайте днем. Спустя месяц, при хорошем самочувствии, постепенно увеличивайте продолжительность прогулок, занимайтесь утренней зарядкой. Через 2-3 месяца можно начинать плавать в бассейне и кататься на лыжах.

В течение полугода ограничьте физические нагрузки, связанные с поднятием рук, такие как волейбол, баскетбол, теннис или бадминтон.

Обратите внимание на работу кишечника, избегайте запоров, так как они способствуют накоплению минеральных солей в моче. Раз в неделю принимайте слабительное или ставьте клизму, добавляйте в блюда отруби для улучшения пищеварения.

На ночь пейте стакан кефира с добавлением столовой ложки растительного масла, а утром ешьте несколько замоченных ягод чернослива и выпивайте натощак стакан холодной воды или сока.

К сожалению, хирургам-урологам часто приходится повторно оперировать пациентов из-за рецидива камнеобразования. Это происходит, когда пациенты, выписавшись, считают себя здоровыми и не следуют рекомендациям. Не повторяйте их ошибок!

В течение первого года после операции необходимо находиться под постоянным наблюдением врача поликлиники, который решит вопрос о снятии с диспансерного наблюдения.

Как выводить остатки камня (опыт читателя)

Хотя после дробления камней пациентов обычно оставляют под наблюдением в стационаре, меня отпустили домой из-за праздников. Это оказалось к лучшему, так как выводить остатки раздробленного камня дома было гораздо легче.

Мне дали рекомендации по выведению осколков: один раз в день в течение 10 дней принимать капсулу Омник и три раза в день по одной таблетке Но-Шпы Форте или по две таблетки обычной Но-Шпы.

Особое внимание уделили водной нагрузке. В тот день я не успела, но на следующий велено было в течение получаса выпить 2 литра пива или берёзового сока, а затем посидеть полчаса в горячей ванне.

После прогрева нужно было «потрясти» камни: попрыгать, побегать по лестнице или 50 раз приподняться на носках и резко опуститься на пятки. От лекарств и горячей ванны мочеточник расширялся, а движение помогало осколкам пройти.

Я старалась изо всех сил, чтобы вывести возможные конкременты. Повторять почечную колику не хотелось. Поскольку пиво мне не нравится, я купила берёзовый сок в пакетах и выпила 2 литра за час (за полчаса не успела), а затем принималась за ванну и прыжки.

Важно! Мочиться нужно в баночку, чтобы поймать кусочки камней для анализа, так как для лечения мочекаменной болезни важно знать состав конкрементов.

Через 2 часа после ванны вышел первый кусочек камня размером со спичечную головку. Он был коричневого цвета и вышел совершенно безболезненно.

Затем вышло ещё несколько меньших кусочков. От некоторых были покалывающие ощущения на выходе, вероятно, из-за острых краёв. В целом, это не было больно.

Когда через день я поехала в больницу, выяснилось, что мой камень раздробился полностью, и повторная литотрипсия не нужна. Ура! В мочеточнике остался осколок размером со спичечную головку, который нужно было вывести тем же способом. Остальное, видимо, вышло песком.

По дороге домой я снова купила 2 литра берёзового сока и повторила весь цикл: сок – ванна – попрыгаем. Через два часа после ванны вышел последний осколок. Я отвезла их в лабораторию на анализ и узнала, что конкремент состоит на 100% из кальция оксалата.

На этом выведение моего первого камня закончилось. Мой опыт — это всего лишь опыт одного человека, но надеюсь, он окажется полезным.

P.S. Не всё так просто с литотрипсией.

К сожалению, у меня в почке есть ещё один камень размером 0,8 см, который также вряд ли выйдет самостоятельно. Учитывая успешный опыт дробления первого камня, я спросила доктора, который проводил процедуру, о возможности дробления второго. Он ответил категорично — нет!

Последствия дробления камней в почках (от читателя)

Последствия дробления камней в почках стали для меня неожиданностью. Меня зовут Татьяна, мне 45 лет, я замужем и у меня двое детей. Как и многие, я столкнулась с проблемой камнеобразования и узнала, что в организме могут образовываться камни, в том числе в почках.

Врачи объясняют этот процесс как комплексную проблему, но последствия дробления камней могут свести на нет любое лечение, предлагаемое в обычных больницах.

Меня беспокоит, что врачи, зная о последствиях дробления камней, не информируют об этом пациентов. Это вызывает недоверие к их рекомендациям и заставляет задуматься о том, как они понимают дальнейшие мучения своих пациентов.

После того как я испытала на себе различные последствия дробления камней, я поняла, что у меня есть важная информация для других. Сначала я следовала советам врачей, но, осознав, что они либо не осведомлены, либо вводят в заблуждение, я решила попробовать инновационное дробление камней. Этот метод оказался мягким и безболезненным, и после него камни больше не образовались.

Моя история не уникальна, но многие пациенты не делятся своими последствиями из-за нехватки времени и желания писать отзывы.

Негативные последствия дробления камней в почках

Негативные последствия дробления камней в почках часто остаются незамеченными. Лазерные и ультразвуковые методы действительно помогают разрушить камни, но многие пациенты испытывают сильные боли, когда碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎碎

Препараты после дробления камней в почках

Я уже знакома с негативными последствиями дробления камней в почках. После таких процедур вы можете не ощутить никаких изменений и понять, что потратили деньги зря. Либо, пережив сильную боль и заплатив врачам, через несколько лет снова столкнетесь с образованием камней.

Мне обидно, что я не знала об этом раньше, а врачи не предупредили. Чувствую себя обманутой официальной медициной, хотя мы, как овцы, безропотно следуем их указаниям.

Тем, кто сомневается в выборе метода, могу порекомендовать только инновационные технологии. Я попробовала почти все доступные варианты и могу говорить об этом с уверенностью.

Негативные последствия дробления камней вы точно получите при лазерном, ультразвуковом или хирургическом вмешательстве. Что касается медикаментов, то их эффективность минимальна, а длительный прием может привести к осложнениям.

Чтобы гарантированно защитить себя, лучше установить инновационные устройства и использовать очищенную воду, которая мягко и безболезненно выведет камни из организма.

Как избавиться от боли после дробления камней в почках

Причиной боли в почках могут быть воспалительные процессы, такие как пиелонефрит, а также почечнокаменная болезнь и аутоиммунные заболевания, например, гломерулонефрит.

При воспалительных процессах (пиелонефрит, цистит) необходимо стимулировать противомикробный иммунитет. Для этого рекомендуется растирать руки: тыльную сторону кисти и наружную часть предплечья до локтя, а также ноги: подъём стопы и голени со всех сторон до колена.

Растирание следует проводить ежедневно, желательно несколько раз в день, до исчезновения жжения и боли при контакте с кожей.

При аутоиммунной реакции организма дополнительно требуется массаж противоаллергических зон, соответствующих области соединения скуловых костей с верхней челюстью, проще говоря, массаж щёк.

Почечнокаменная болезнь требует комплексного подхода. Важно разобраться в причинах образования камней и песка в почках. Основной причиной является изменение рН мочи из-за хронического воспалительного процесса в почках.

Для устранения воспаления необходимо стимулировать противомикробный иммунитет и проводить растирание рук и ног. Укрепление иммунитета способствует устранению воспалительного процесса в почках, нормализации рН и растворению камней.

Для снятия боли, возникающей при прохождении камней по мочеточнику и расслабления мышц мочеточника, необходимо воздействовать на точку, расположенную на ухе, на нижней ножке противозавитка.

Воспалительные процессы

Указательный палец помещается на нижнюю ножку противозавитка. Движениями вниз-вверх со средним усилием массируем левое и правое ухо. Массируем ту область, где болезненность выражена сильнее, несколько раз в день до полного исчезновения дискомфорта.

В области болезненности, стоя, сидя или лежа на боку, большим пальцем надавливаем на поперечные отростки позвонков поясничного отдела позвоночника. При возникновении болезненности удерживаем давление около десяти секунд. Если болезненное место меняется, перемещаем большой палец и снова придавливаем, удерживая давление еще десять секунд.

Продолжаем так в течение 3–5 минут несколько раз в день, пока не исчезнет боль в пояснице, которую можно обнаружить при надавливании. При этом остальные пальцы направлены вперед, создавая обхватывающее положение ладони, а большой палец давит на поперечные отростки.

Оздоровление почек

Для оздоровления почек необходимо воздействовать на точки, расположенные на позвоночнике со стороны живота. Перед этим следует подготовить кожу живота: защипывать и перетирать её, особенно в болезненных местах, несколько раз в день до полного исчезновения боли.

Теперь перейдем к методике продавливания позвоночника через живот. Большим пальцем продавливаем позвоночник, усиливая давление другой рукой. Слева и справа от средней линии живота давим на живот в направлении позвоночника до появления болезненности, удерживая это состояние в течение 30 секунд.

Затем отступаем вниз или вверх на 3-4 сантиметра и повторяем. Продавливаем весь позвоночник со всех сторон, включая давление снизу вверх на выступ пятого поясничного позвонка (на промонториум) 1-3 раза в день до исчезновения болезненности.

Для давления можно использовать подручные предметы, такие как горлышко пластиковой бутылки, рукоятку молотка или скалку. Участки с болезненностью следует продавливать особенно тщательно.

Диета после дробления камней в почках

Если удаление камней из почек с помощью литотрипсии невозможно и пациенту проведена полостная операция, необходимо соблюдать строгую диету в послеоперационный период.

В первые 1–2 суток после операции назначается диета № 0а. Она включает слабые мясные бульоны, фруктово-ягодные кисели, желе, разбавленные соки и чай со сливками, а также отвар шиповника.

Питание дробное, 7–8 раз в сутки, порции не превышают 200–300 г. Блюда должны быть теплые, исключаются продукты плотной и пюреобразной консистенции, а также цельное молоко.

С 2–3 дня после операции пациентов переводят на лечебную диету № 1 (хирургическая) с расширением рациона. В рацион входят теплые отварные и паровые блюда в протертом виде, питание дробное — 5–6 раз в сутки.

Питание в зависимости от типа камней

Существуют рекомендации по питанию в зависимости от химического состава конкрементов, удаленных из почки пациента. Особое внимание следует уделить минеральным водам.

Ошибочно считать, что любая минеральная вода полезна для всех людей с мочекаменной болезнью. При неправильном употреблении она может причинить серьезный вред. Поэтому важно проконсультироваться с врачом о том, какие воды можно пить и в каких количествах.

Особенности диеты после удаления уратных камней

Образование уратных камней в почках связано с накоплением солей мочевой кислоты, которые образуются при обмене пуринов. Поэтому важно ограничить в рационе продукты, богатые пуриновыми основаниями и солями мочевой кислоты.

Основные источники этих веществ: говяжья и гусиная печень, почки и мозг, морепродукты (мидии, гребешки, устрицы), а также некоторые растительные продукты, такие как щавель, шпинат, бобовые, брюссельская капуста, кофе и черный чай.

Полностью исключать эти продукты не следует, так как пуриновые основания необходимы для многих процессов в организме. Ограничений на употребление других продуктов нет. Для ощелачивания мочи можно пить щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки, «Смирновская», «Славяновская»), но только по рекомендации врача.

Особенности диеты после удаления фосфатных камней

Фосфатные камни в почках возникают при нарушении фосфорно-кальциевого обмена, что приводит к щелочной реакции мочи. Поэтому диета должна ограничивать продукты с высоким содержанием кальция и фосфора.

Рекомендуется сократить потребление молочных продуктов (кроме сметаны), рыбы и консервов (шпроты, килька, сардины, сельдь, печень трески), яичного желтка, солений, орехов и семян. Также стоит ограничить овощи, фрукты и ягоды.

Из овощей можно употреблять тыкву, горох, спаржу и брюссельскую капусту. Из фруктов и ягод предпочтительны яблоки, чернослив, красная смородина, брусника и алыча.

Можно есть мясные продукты, рыбу, крупы, мучные изделия и растительные жиры. При нарушении фосфорно-кальциевого обмена врач может рекомендовать минеральную воду нарзан.

Особенности диеты после удаления оксалатных камней

Оксалатные камни образуются при нарушении обмена щавелевой кислоты. Поэтому важно ограничить или исключить из рациона продукты, содержащие это вещество.

Не рекомендуется употреблять щавель, шпинат, листовой салат, сельдерей, ревень, свеклу, морковь, кабачки и кислые томаты.

Из фруктов и ягод стоит отказаться от апельсинов, лимонов, малины, голубики, черники, клубники, красной смородины и крыжовника. Также следует ограничить кофе, черный чай, какао, шоколад, орехи и бобовые.

Важно также снизить избыточную массу тела, так как при ожирении нарушаются не только жировой обмен, но и другие обменные процессы в организме.